翻转课堂和对分课堂在内分泌疾病教学中的应用

目的探究与分析翻转课堂和对分课堂对提高内分泌疾病教学效果的影响。方法选取在齐齐哈尔医学院附属第二医院自2023年3月至2024年3月接受内分泌疾病教学的19级临床专业和20级临床专业的医学生共300名作为研究对象,在讲授内分泌与代谢病课程方面,19级临床专业学生使用翻转课堂教学模式(对照组)、20级临床专业学生使用对分课堂教学模式(观察组),对比2组医学生考试成绩、自主学习问卷调查结果以及教学效果调查问卷结果。结果观察组平时成绩、理论成绩以及综合成绩分别为(90.12±5.77)分、(88.33±3.74)分、(90.37±2.65)分,与对照组相比均较高,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组认为提高了自身对内分泌知识的学习兴趣、提高了自主接受教学的主动性、提高了教学活动的参与度、提高了自身对疾病的了解、愿意再次接受相同教学的医学生比例分别为68.00%、80.67%、84.00%、82.00%及80.00%,与对照组相比均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组教学效果调查问卷评分[(85.36±4.25)分]与对照组教学效果调查问卷评分[(70.21±3.14)分]相比较高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论对分课堂教学模式应用在内分泌疾病教学工作中明显提高了医学生的综合成绩,医学生的自主学习能力更强,同时也提高了教学效果。

CBL联合TBL在儿科实习带教中的应用——内分泌疾病临床实习带教中的效果观察

探讨在小儿内分泌疾病临床实习教学中,案例教学法联合团队教学法的教学应用效果。选取2022年2月—2022年11月在西安交通大学第二附属医院儿科实习的临床医学专业学生共82名作为研究对象,随机分为TBL联合CBL教学组和传统教学组,教学结束后进行出科考核,并对两组学生进行满意度调查。两组学生出科考试成绩结果显示TBL联合CBL教学组学生5部分考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);学生问卷显示,TBL联合CBL教学组学生总体满意度高,在增强自主学习能力等诸多方面,满意度显著高于传统教学组。CBL与TBL联合教学法能调动学生学习的积极性,提升了小儿内分泌疾病的教学质量,值得推广。

CLIA法检测性激素六项用于女性生殖内分泌疾病诊断中的临床价值

目的研究化学发光免疫测定(Chemiluminescent Immunoassay,CLIA)法检测性激素六项用于女性生殖内分泌疾病诊断中的临床价值。方法选取2021年2月—2023年2月于连云港市赣榆区妇幼保健院就诊的41例女性生殖内分泌疾病患者为观察组,并选取同时期41例女性健康体检者为对照组。采用CLIA法检测性激素六项,比较两组的性激素水平,并分析观察组在不同月经周期的性激素水平变化情况。结果观察组的卵泡生成素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、泌乳素(Prolactin,PRL)、睾酮(Testosterone,T)水平分别为(22.15±3.21)mIU/mL、(47.32±4.36)mIU/mL、(185.36±3.51)ng/mL、(0.79±0.11)ng/mL,高于对照组的(13.50±2.17)mIU/mL、(6.27±1.54)mIU/mL、(13.22±2.62)ng/mL、(0.24±0.04)ng/mL,雌二醇(Estradiol,E2)、孕酮(Progesterone,P)水平分别为(10.43±2.35)pg/mL、(0.05±0.01)ng/mL,低于对照组的(22.22±4.64)pg/mL、(0.33±0.05)ng/mL,差异有统计学意义(t=14.295、56.845、251.651、30.088、14.515、35.161,P均<0.001)。观察组在不同月经周期,其性激素水平呈周期性变化,FSH、LH在卵泡期较低,前者在排卵期略微提高,但差异无统计学意义(P>0.05),而后者则有明显升高趋势,两者在黄体期则明显下降,差异有统计学意义(P均<0.05);PRL、T、P水平呈上升趋势,差异有统计学意义(P均<0.05);E2水平随着卵泡的发育不断升高,黄体期迅速降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论CLIA法检测性激素六项用于女性生殖内分泌疾病诊断具有明显作用,可为临床治疗提供一定的指导作用。

病例导入式问题导向学习教学模式在妇产科规培生妇科内分泌疾病中的应用效果

目的探讨病例导入式问题导向学习(problem-based learning,PBL)教学模式在妇产科规培生妇科内分泌疾病中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年10月英山县人民医院的80名妇产科规培生为研究对象,依据教学方法不同分为两组,每组40名,对照组使用传统教学模式,观察组使用病例导入式PBL教学模式,对比两组学生的考核成绩、自我导向学习能力。结果观察组学生的理论成绩、技能操作、病例分析成绩分别为(35.26±2.32)分、(36.10±2.45)分、(16.33±2.85)分,高于对照组的(31.22±2.45)分、(32.75±2.85)分、(12.10±2.66)分,差异有统计学意义(t=7.573、5.637、6.862,P均<0.05)。观察组的自我导向学习能力优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论病例导入式PBL教学模式在妇产科规培生妇科内分泌疾病中的教学效果较好,能够提高规培生的学习效果,强化临床思维能力。

病例导入式问题导向学习教学模式在妇产科规培生妇科内分泌疾病培训中的应用效果

目的探讨在妇产科规培生妇科内分泌疾病培训中采用病例导入式问题导向学习教学模式的效果。方法选取2022年4月—2023年3月日照市东港区西湖镇卫生院22名妇产科规培生为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组11名。参照组实施传统教学法,研究组实施病例导入式问题导向学习教学模式。比较两组规培生的学习成绩、临床实践评定、教学满意度。结果研究组学习成绩为(85.71±2.25)分,自主学习能力为(7.38±0.35)分,高于参照组的(82.43±2.00)分、(6.31±0.39)分,差异有统计学意义(t=3.614、6.772,P均<0.05)。研究组解决问题能力、团队合作能力评分高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组教学满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将病例导入式问题导向学习教学模式应用在妇科内分泌疾病教学中效果好,可提高规培生学习成绩。

妇科内分泌疾病患者的心理分析及护理干预

目的探讨妇科内分泌疾病患者的心理状态及有效的护理干预方法。方法选取本院妇科疾病确诊为妇科内分泌疾病的78例患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各39例。对照组应用常规护理,观察组患者在对照组基础上联合应用心理护理,比较两组负性情绪改善效果。结果护理前两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论妇科内分泌疾病患者存在显著的焦虑、抑郁状况,通过进行针对性心理护理能够有效缓解其负性情绪,值得临床推广。

生殖内分泌疾病激素治疗探讨

近些年,生殖内分泌疾病的发生率显著升高,比如卵巢早衰、青春期功能失调性子宫出血、月经不调、子宫内膜异位症等。生殖内分泌疾病的发生会对患者的身体健康和心理状况造成严重的影响,所以,应该及时治疗,以帮助患者改善病情,提高预后状况。治疗生殖内分泌疾病主要是为了改善患者性激素状态以促进正常的分泌,将维持生育功能和月经作为重要目标,而激素治疗方法是比较常见的方法。本试验就2022年5月至2023年10月入住笔者医院的生殖内分泌疾病患者,探析生殖内分泌疾病诊治中的激素治疗方法和效果。

老年内分泌疾病患者的潜在不适当用药情况及其影响因素分析

目的:调查老年内分泌疾病患者的潜在不适当用药(PIM)情况并分析影响因素。方法:纳入2021年2月—2023年2月于大埔县百侯镇百侯中心卫生院就诊的600例老年内分泌疾病患者为研究对象,根据《中国老年人潜在不适当用药判断标准2017》将患者分为PIM组(n=488)与非PIM组(n=112),比较两组患者的一般资料,分析老年内分泌疾病患者治疗期间出现的PIM情况,并进一步通过多因素Logistic回归分析PIM的影响因素。结果:600例老年内分泌疾病患者中,依据《中国老年人潜在不适当用药判断标准2017》筛查出637条与药物相关的PIM,发现482例患者(占80.33%)至少使用了1种相关药物;筛查出88条与疾病相关的PIM,发现67例患者存在2种及2种以上与疾病相关的PIM情况。单因素分析结果显示,两组住院时间、用药数量及糖尿病诊断比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,住院时间、用药种类、有无糖尿病是老年内分泌疾病患者出现PIM的影响因素(P<0.05)。结论:老年内分泌疾病患者中PIM的发生率较高,主要影响因素包括住院时间、用药种类和有无糖尿病,提示临床在老年内分泌疾病患者的药物治疗中,需特别注意药物选择、剂量调整及持续监测。

内分泌疾病新型治疗方法的临床应用效果研究

探讨了糖皮质激素在内分泌疾病临床疗法中的应用及成效评估。方法 本研究以我院自2022年七月到2024年五月住院的内分泌紊乱病人76例作为研究对象,将其分成复合治疗组38例,对照组38例。结果 复合组采用糖皮质激素治疗的有效率高达97.36%,显著高于对照组的传统疗法有效率71.05%。此外,复合组患者的满意度评分也明显高于对照组,这一差异具有统计学上的显著性(P<0.05)。结论 糖皮质激素在内分泌疾病治疗中展现出显著的优势,其安全性和疗效优势值得在更大范围内推广和采纳。

针对性护理对糖皮质激素类药物治疗内分泌疾病患者的影响分析

探究针对性护理对糖皮质激素类药物治疗内分泌疾病患者的影响。方法 医院,2023.1-2023.12,60例内分泌病变,治疗措施:糖皮质激素药物治疗。随机分组。CG/ZD组:30例,常规/针对性护理。比较:不良反应发生率、护理满意度、家属照顾能力、生活质量评分。结果 不良反应发生率:ZD组<CG组(P<0.05)。护理满意度:ZD组>CG组(P<0.05)。家属照顾能力评分:ZD组<CG组(P<0.05)。生活质量评分:ZD组>CG组(P<0.05)。结论 对糖皮质激素类药物治疗内分泌疾病患者实行针对性护理,较为安全,患者满意,家属照顾能力与患者生活质量均能得到提升。

小儿内分泌疾病的诊治:儿科医师的新挑战

内分泌学与儿童生长、发育、保持代谢稳定、协调人体的生命过程有关,是儿科重要的专业之一。最近20年来,随着分子生物学、细胞生物学、免疫学、遗传学等学科的突飞猛进,我国小儿内分泌学也得到迅速发展。与儿童身高、性发育、肥胖等有关的内分泌疾病越来越受到重视,这些疾病的发生与遗传因素、环境因素以及生活方式有密切关系。大量的内分泌患儿在门诊就医,需要有更多的临床医师熟悉内分泌疾病。加强对小儿内分泌疾病的临床和基础研究,积累我国小儿内分泌资料和数据,是值得探索和实施的课题。

273例肌酸激酶增高的内分泌疾病病因构成分析

目的总结住院内分泌疾病患者肌酸激酶升高的程度和症状,分析内分泌疾病肌酸激酶升高病因构成和特点。方法收集2008年1月1日-2014年1月1日解放军总医院肌酸激酶增高的内分泌科住院患者的临床资料,包括性别、年龄、临床诊断、激酶升高程度,相关症状等并进行病因构成及临床特点分析。结果肌酸激酶明显增高的内分泌疾病病因构成比由高到低顺序:糖尿病未合并急性并发症(33.7%,其中合并糖尿病肾病15%),低血钾性疾病(20.5%),垂体前叶功能减退(16.5%),糖尿病合并急性并发症(12.5%,酮症酸中毒为主),原发性甲状腺功能减退(7.0%),甲状旁腺功能减退(5.9%),其他(4%);35.5%患者有轻微神经肌肉症状,有症状者肌酸激酶较对照组增高(P=0.000);97.1%患者预后良好。结论对于住院内分泌疾病患者,糖尿病肾病及糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者肌酸激酶增高最常见原因,非糖尿病患者有低血钾性疾病、垂体前叶功能减退、原发甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症时肌酸激酶增高发生率较高。多数患者无典型神经肌肉症状,预后良好。

青春期妇科内分泌疾病

顾美皎教授 青春期是妇女一生中从儿童发育为成人的重要时期，它包括第二性征出现，性器官发育，直至生殖功能成熟。与此同时，体格发育加速，心理和智力发育成熟。青春期启动一般始于9～12岁，至18～20岁结束。青春期的启动和发育受复杂的神经内分泌调控，并深受遗传、种族、社会因素、环境、情绪、营养和疾病等因素的影响。如果女孩的实际年龄提早或超过正常性发育年龄平均值的2个标准差，过早或延迟出现性征发育，应视为性发育异常。因此应关注青少年健康，定期监测青春期变化的各项参数。

妇科内分泌疾病与复发性流产

复发性流产（YeculTentspontaneousabortions，RSA）指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产，流行病学研究发现在育龄妇女中的发病率约为1％-5％。其病因及发病机制十分复杂，至今未完全阐明。妇科内分泌疾病是导致RSA的原因之一，主要有黄体功能不足（1utealphasedefect，LPD）、催乳素（prolactin，PRL）异常、PCOS[胰岛素抵抗（insulin resistauce，IR）及高雄激素血症]。现将妇科内分泌疾病与RSA的相关性研究进展阐述如下。

内分泌疾病引起的继发性高血压的诊治思路

继发性高血压与原发性高血压不同,它是指在某些疾病过程中并发的血压升高。血压升高只是该病的一种临床表现,其与原发性高血压的治疗也有所不同,继发性高血压单用降压药治疗效果多不佳,只有及早、正确地治疗原发疾病,才能有效地控制血压的升高。

夏桂成教授补肾燮理阴阳法治疗女性生殖内分泌疾病探析

从"肾主生殖"、"经水出诸肾"理论入手,通过对近年来女性生殖内分泌领域的中医理论探讨性文献的回顾,确立调节肾阴肾阳在治疗女性生殖内分泌疾病中的临床价值,围绕补肾调节阴阳平衡的治疗总则,进一步总结近20年来夏桂成教授在运用"补肾调节阴阳平衡"治则,治疗女性生殖内分泌疾病的研究成果,提出中医药在女性生殖内分泌领域的研究前景。

年龄、性别及某些内分泌疾病对血清骨钙素水平的影响

目的 :研究性别、年龄及常见内分泌疾病对血清骨钙素 (BGP)水平的影响。方法 :数据来源于本中心实验室资料。糖尿病的诊断标准按 1985年WHO标准进行。甲亢以血清TT3、TT4水平作为诊断标准。结果 :(1)BGP水平有明显的性别差异 ,女性BGP高于男性 ;(2 )年龄对BGP水平有显著影响 ,BGP水平在 40岁以前达到高峰 ,随年龄增长有下降的趋势 ,70岁以后BGP水平大幅度降低 ;(3)甲亢患者BGP水平明显升高 ,但 2型糖尿病患者无明显变化。结论 :性别、年龄对BGP有明显影响 ,甲亢患者BGP水平明显升高 ,但 2型糖尿病患者无明显变化。

内分泌疾病的脂代谢异常

脂代谢受多种激素的调节 ,各种内分泌疾病存在不同的激素分泌异常 ,因此伴有程度不同的脂代谢异常。本文总结了几种常见的伴有血脂异常的内分泌疾病 ,如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、库欣氏综合征、多囊卵巢综合征、垂体前叶功能低下和肢端肥大症等 。