锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效

论证围绕四肢骨折患者推进锁定加压钢板内固定手术处置的作用价值。方法 2022年4月-2023年11月,将64例四肢骨折疾病患者分两组,各32例,参照组钢板螺钉内固定手术处置,研究组锁定加压钢板内固定手术处置,测算对比两组的治疗结果满意度测算数据值。结果 研究组的治疗结果满意度测算数据值高于参照组(P<0.05)。结论 围绕四肢骨折患者执行锁定加压钢板内固定手术处置,质效优良,值得推广。

股骨粗隆间骨折内固定治疗的临床疗效及应用安全性分析

目的探究股骨粗隆间骨折内固定治疗的临床疗效及应用安全性。方法选取本院收治的股骨粗隆间骨折病患84例为此次研究对象,病例纳入时间自2019年1月至2021年8月。根据治疗方案不同分为参照组(n=42)、研究组(n=42),参照组开展常规股骨近端锁定钢板内固定治疗,研究组开展PFNA髓内钉内固定治疗。对比两组股骨粗隆间骨折病患的疗效、安全性、髋关节功能。结果研究组病患术中出血量少于参照组,骨折愈合时间、住院时间短于参照组,术后并发症发生率低于参照组,救治优良率高于参照组,术后1个月、术后3个月、术后6个月Harris评分高于参照组,P<0.05。结论较股骨近端锁定钢板内固定,对股骨粗隆间骨折病患展开PFNA髓内钉内固定治疗可提升疗效、救治安全性,并促骨折恢复。

肱骨近端锁定钢板与解剖钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折对比研究

目的分析不同内固定物治疗老年肱骨近端骨折的应用价值。方法选取2019年02月到2023年12月78例老年肱骨近端骨折患者,随机数字表法分组,每组39例。对照组采用解剖钢板内固定治疗,观察组采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗。比较两组手术及预后相关指标差异,并比较两组手术前后Neer肩关节功能评分、肩关节活动度的变化,最后比较两组治疗满意度差异。结果(1)手术及预后相关指标比较,观察组更好,差异有意义(P<0.05);(2)手术前后Neer肩关节功能评分、肩关节活动度相比,观察组更高,差异有意义(P<0.05);(3)满意度相比,观察组更高,差异有意义(P<0.05)。结论肱骨近端锁定钢板内固定治疗的应用效果好,康复速度快且并发症少,可改善患者肩关节功能与活动度,符合老年患者的治疗需求,可推广使用。

外固定支架术后行内固定治疗对胫腓骨骨干开放性骨折患者骨折愈合情况及功能的影响

目的研讨外固定支架术后行内固定治疗对胫腓骨骨干开放性骨折患者骨折愈合情况及功能的影响。方法方便选择2020年10月—2022年5月中国融通医疗健康集团莆田九十五医院骨科收治的142例胫腓骨骨干开放性骨折患者为研究对象,按照随机信封法分为对照组和观察组,每组71例。对照组在外伤清创后,直接行内固定的治疗方法。观察组在外伤清创后行外固定联合内固定的治疗方法。对比两组的骨折愈合时间、功能恢复情况、并发症发生率及炎性因子水平。结果观察组骨痂形成时间、疼痛消失时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组膝关节和踝关节功能评分分别为(89.33±3.18)分、(87.99±5.14)分均高于对照组,差异有统计学意义(t=13.308、7.432,P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组降钙素原、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β及C反应蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胫腓骨骨干开放性骨折后先实施外固定支架术,再行内固定治疗,有助于骨折部位的快速愈合,使关节功能得到有效的恢复,改善炎性因子相关指标,降低并发症发生率,二者联合应用具有重要的临床意义。

T形解剖钢板与空心螺钉内固定治疗后踝骨折的疗效比较

目的比较T形解剖钢板内固定与空心螺钉内固定治疗后踝骨折的疗效。方法选择2018年12月~2022年12月浙江省杭州市第九人民医院收治的后踝骨折患者60例,按不同治疗方法分为空心螺钉组和T形钢板组,每组30例,比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后活动时间、骨折愈合时间)、手术前后踝关节功能评分、踝关节活动度以及术后并发症。结果T形钢板组术中出血量较空心螺钉组多,手术时间较空心螺钉组长,术后早期活动时间、骨折愈合时间较空心螺钉组短(均P<0.01);术后6个月,踝关节功能评分T形钢板组AOFAS评分较空心螺钉组高(P<0.01),踝关节活动度T形钢板组踝关节活内翻、外翻、背伸及跖屈活动度较空心螺钉组增大(均P<0.01);两组术后各并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论T形解剖钢板内固定治疗后踝骨折有利于骨折愈合,改善踝关节功能,提高踝关节活动度,并具有较好的安全性。

手术室整体护理配合在老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定治疗中的应用效果分析

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折(ITF)患者在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗中应用手术室整体护理配合的效果。方法:选择2020年1月-2023年1月抚州市临川区人民医院收治的82例老年ITF患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组与观察组,各41例。对照组采用手术室常规护理,观察组采用手术室整体护理配合。比较两组的临床指标、膝关节功能、疼痛程度和术后并发症发生情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术、骨折愈合、独立行走、术后首次下床、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后1个月,两组膝关节功能评分量表、功能独立性评定量表评分均较护理前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后1个月,两组疼痛视觉模拟评分均较护理前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年ITF患者PFNA内固定治疗中实施手术室整体护理配合,能够减少术中出血量,加快康复进程,改善膝关节功能,减轻疼痛感,减少术后并发症的发生。

带袢钛板与下胫腓螺钉内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者的临床效果比较

目的比较带袢钛板与下胫腓螺钉内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者的临床效果。方法选取我院2020年1月至2023年1月收治的82例踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者为研究对象,以固定方式不同将其分为螺钉组(41例,下胫腓螺钉内固定治疗)和带袢钛板组(41例,带袢钛板内固定治疗)。比较两组的治疗效果。结果带袢钛板组的治疗优良率显著高于螺钉组(P<0.05)。带袢钛板组的手术时长、卧床时长、创口愈合时长、骨折愈合时间均显著短于螺钉组,术中出血量显著少于螺钉组(P<0.05)。术后,带袢钛板组的Baird-Jackson踝关节评分、内侧关节间隙(MCS)、下胫腓关节间隙(TFCS)及骨密度(BMD)均显著高于螺钉组,胫腓骨重叠(TFO)显著低于螺钉组(P<0.05)。带袢钛板组的术后不良事件及并发症总发生率显著低于螺钉组(P<0.05)。结论对于踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者而言,带袢钛板较之下胫腓螺钉内固定治疗具有更佳的预后效果。

内固定治疗肱骨近端骨折的效果

目的:观察内固定治疗肱骨近端骨折的效果。方法:选取兴义市人民医院2022年1月—2023年12月收治的肱骨近端骨折患者100例,采用随机数字表法分为观察组(50例)与对照组(50例)。对照组采用保守治疗,观察组采用内固定治疗。比较两组预后指标、不同时间疼痛程度、不同时间Constant-Murley肩关节评分量表评分、治疗前后肩关节活动度、简明生活质量量表(SF-36)评分。结果:观察组骨折愈合时间、完全负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第3、7、14、21、28、35天,观察组视觉模拟评分量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第3、7、14、21天,观察组Constant-Murley肩关节评分量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肩关节活动度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用内固定治疗肱骨近端骨折可缩短骨折愈合时间,有效改善患者的骨折疼痛与肩关节功能,可临床应用。

锁定钢板联合钢缆内固定治疗股骨假体周围骨折的临床疗效评价

股骨假体周围骨折,制定锁定钢板治疗、钢缆内固定治疗,评比临床疗效。方法 为探索新型、高效治疗股骨假体周围骨折干预措施,以两种方案对40例患者干预,即参照组(锁定钢板治疗,20例)与干预组(参照组基础上联合钢缆内固定治疗,20例),评估方案治疗价值差异。结果 术后干预组髋关节功能评分优于参照组(P<0.05),且干预组治疗有效率更高(P<0.05)。结论 股骨假体周围骨折可引发髋关节功能障碍,临床建议,应尽早采用锁定钢板联合钢缆内固定治疗方案对该病干预,利于改善髋关节功能,达到理想的治疗效果。

切开复位锁定钢板内固定治疗成人跟骨粉碎性骨折的临床效果

探究切开复位锁定钢板内固定治疗成人跟骨粉碎性骨折的临床效果。方法 本次所选取的对象为本院2021.12~2022.12期间收治的跟骨粉碎性骨折成年患者共计68例。将患者分成对照组(34例)采用普通钢板治疗,观察组(34例)为锁定钢板治疗。之后观察两组患者的足部功能以及并发症发生情况。结果 从优良比较来看,观察组的数据优秀率高于对照组(P<0.05);从各种并发症的发生情况比较,观察组低于对照组P<0.05。结论 跟骨粉碎性骨折是严重的骨折病症,主要是以外界暴力为主,如从高处坠落以后,如果足跟部先接触地面,就会导致跟骨骨折发生;或者遭到外界的撞击。以往在治疗方面采用普通钢板进行治疗,但在并发症的发生方面较高,且足部功能恢复较慢。而采用锁定钢板的方式,能有效缩减足部功能恢复时间,减少一些并发症出现,有助于患者及早康复。

钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的临床疗效

分析钢板螺钉内固定在四肢长管状骨创伤骨折患者中的治疗价值。方法 随机划分2022年3月-2023年3月期间医院收治的四肢长管状骨创伤患者94例为两组,具体是指常规组和研究组两个小组,临床医生分别为患者实施闭合复位交锁髓内固定治疗、钢板螺钉内固定治疗服务,保证每个小组中的患者数量都是47例,对比过程中选择的重要指标包括手术关键指标、术前和术后两个阶段的重要指标、发生并发症的情况、术前和术后的疼痛感评分。结果 研究组各项指标均优于常规组,且两组各项指标对比有统计意义(P<0.05)。结论 钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折患者具有比较明显的优势,有利于促进患者康复,建议临床实践中积极推广和应用。

经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的效果比较

对本次纳入研究的脊椎骨折患者分别采取经皮微创椎弓根钉内固定手术和常规开放手术,并对实施后的手术效果进行比较探讨。方法 本次收集的60名患者样本在院时间为2023年内的3月-9月间,均为发生脊椎骨折的患者,按照手术模式的不同纳入试验组和常规组,平均分入每组30名。观察不同手术方法治疗脊椎骨折病例的实际临床效果。结果 在实施不同手术治疗方案后,对试验组中患者的出血量平均值、手术时间平均值、切口尺寸平均值以及在院时间平均值进行统计,对比手术指标结果以上诸项均要比常规组患者优异,数据存在差异(P<0.05);对比手术治疗前后试验组患者的生理指标(去肾上腺素、椎体前缘高度比、Cobb角以及血清皮质醇)均优于常规组,实验数据存在差异(P<0.05);最后对比治疗后的运动感觉评分、生活质量评分和并发症情况,试验组患者的数据均有较大的优势,符合统计学差异(P<0.05)。结论 脊椎骨折患者在实施经皮微创椎弓根钉内固定术后相对于常规开放手术效果突出,患者可以更快的康复,并快速愈合骨折部位。实施该手术的患者在术中出血量更少和更短的手术时间,可以大幅减轻患者手术过程中的痛苦,对其病情恢复有十分良好的意义。

后路手术内固定治疗脊柱骨折临床研究

目的探讨后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床疗效。方法选取医院2021年9月至2023年2月收治的脊柱骨折患者72例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组患者经传统常规外侧植骨融合术干预,观察组患者经后路手术内固定干预。结果观察组患者手术、住院时间显著短于对照组,且术中出血量显著少于对照组(P<0.05);术后,观察组患者高迁移率族蛋白B1、C反应蛋白等炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率为2.78%,显著低于对照组的27.78%(P<0.05);观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后3,6,12个月健康调查简表(SF-36)评分显著高于对照组(P<0.05)。结论后路手术内固定治疗脊柱骨折有助于优化临床指征,减轻疼痛,提升生活质量,且安全高。

不同金属植入物内固定治疗股骨转子间骨折对髋关节功能恢复的影响

目的:探讨与分析不同金属植入物内固定治疗股骨转子间骨折对髋关节功能恢复的影响。方法:选择我院2019年8月-2022年8月诊治的转子间骨折患者141例作为研究对象,根据1:1随机抽签原则把患者分为观察组(带锁髓内钉组,71例)与对照组(动力髋螺钉组,70例)。对照组给予基于动力髋螺钉的金属植入物内固定治疗,观察组给予基于股骨近端带锁髓内钉的金属植入物内固定治疗,观察与判定髋关节功能恢复情况。结果:观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、骨痂出现时间等与对照组对比有显著减少(P<0.05);观察组术后3个月的髋内翻、感染、延迟愈合、内固定松动等并发症发生率为2.8%,与对照组的15.7%相比,有显著降低(P<0.05);观察组术后3个月的髋关节Harris评分优良率为97.2%,与对照组的87.1%相比,有显著提高(P<0.05);2组术后3个月的血清25-羟维生素D3含量明显高于术前1天,血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列含量明显低于术前1天(P<0.05),且观察组与对照组对比也有显著差异(P<0.05)。结论:基于股骨近端带锁髓内钉的金属植入物内固定治疗股骨转子间骨折能减少对患者的创伤,促进患者康复,也可减少并发症的发生率,能促进血清25-羟维生素D3的释放,降低Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列的表达,从而持续提高患者的髋关节功能。

富血小板血浆联合带皮质髂骨块移植和内固定治疗内踝骨折骨不连的效果

目的探讨富血小板血浆(PRP)联合带皮质髂骨块移植和内固定治疗内踝骨折骨不连的临床价值,为其临床应用提供一定的理论依据。方法回顾性分析我院2018年1月至2021年8月收治的19例内踝骨折骨不连患者的临床资料,所有患者均清除断端硬化骨组织后植入PRP凝胶混合带皮质髂骨块填补骨缺损,改用钢板内固定进行骨折断端固定,其中6例骨缺损较大患者采用多皮质髂骨块填补缺损,并植入骨修复材料促进骨生成。结果所有患者均获得获得12~23个月随访,平均随访时间(14.23±4.75)个月;术后仅1例患者出现再次骨不连,其余患者骨折均获愈合,无再次骨不连;术后1例骨不连患者,经其要求,于术后9个月于断端处局部注射PRP,半年后骨折愈合;骨愈合时间7~14个月,平均(9.23±2.48)个月;末次随访时视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.30±0.90)分;末次随访时美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为优的患者17例,另外2例患者均为良,优良率100.00%。结论PRP联合带皮质髂骨块移植和内固定治疗内踝骨折骨不连具有较好的临床效果,其成骨可靠,安全性高,操作方便,患者术后功能恢复较好。

切开复位内固定、MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗胫骨远端闭合性骨折的临床研究

目的 研究切开复位内固定、微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous piate osteosyndesis,MIPPO)结合锁定加压钢板(locking compression plate, LCP)内固定治疗胫骨远端闭合性骨折的临床价值。方法选取2020年4月—2021年12月深圳市龙华区中心医院创伤骨科收治的胫骨远端闭合性骨折患者60例。按照随机抽样分组法分为两组,参比组30例患者应用切开复位内固定治疗,观察组30例患者应用MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗。比较两组治疗后的疼痛情况、踝关节功能评分、膝关节功能评分、临床愈合时间、临床疗效、并发症发生情况。结果 治疗后,观察组患者的疼痛情况轻于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的踝关节功能评分、膝关节功能评分、临床愈合时间均优于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床疗效高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为3.33%,低于参比组的26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论 在对胫骨远端闭合性骨折患者进行治疗时,使用MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗能够促使患者术后疼痛情况消失,改善患者膝关节功能,加快患者骨折愈合,提高临床疗效,减少并发症情况发生,值得使用。

髓内钉内固定治疗胫骨骨折髌上入路和髌下入路的临床效果及预后研究

目的观察髓内钉内固定治疗胫骨骨折髌上入路和髌下入路的临床效果及预后。方法60例胫骨骨折患者为研究对象,以随机数字表法分为髌下组与髌上组,各30例。髌上组采用髌上入路髓内钉内固定治疗,髌下组采用髌下入路髓内钉内固定治疗。比较两组临床指标,术后1、3、6、10个月疼痛及膝关节功能评分。结果髌上组患者手术时间(117.36±31.31)min及住院时间(11.31±2.30)d均短于髌下组的(134.69±35.22)min、(15.76±3.15)d,透视次数(16.33±2.87)次少于髌下组的(21.77±3.09)次,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、10个月,两组疼痛评分均低于本组术后1个月,且髌上组疼痛评分分别为(2.41±0.67)、(1.77±0.41)、(0.69±0.18)分,均低于髌下组的(2.75±0.62)、(2.05±0.36)、(1.05±0.27)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、10个月,两组膝关节功能评分均高于本组术后1个月,且髌上组膝关节功能评分分别为(83.75±4.72)、(87.97±4.61)、(92.69±3.18)分,均高于髌下组的(80.93±5.27)、(84.85±4.26)、(89.25±5.37)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨骨折患者接受髓内钉内固定治疗时,应用髌上入路,可明显缩短手术时间及住院时间,减少透视次数,术后膝关节功能评分更高,减轻术后疼痛效果更明显,优于髌下入路。

股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的临床效果分析

目的:探讨股骨转子间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗的临床效果。方法:选取2016年1月—2020年12月广西博白县中医院收治的股骨转子间骨折老年患者138例,按随机数表法分为对照组(66例)与观察组(72例)。对照组应用锁定钛板内固定治疗,观察组应用PFNA内固定治疗。对比两组患者的手术指标、术后下床时间、骨折愈合时间及并发症发生率。结果:观察组手术切口长度、术中出血量、手术时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床时间、骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P=0.001);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.003)。结论:股骨转子间骨折患者应用PFNA内固定治疗可达到较好的治疗效果,有利于改善手术具体情况,降低并发症发生率,在术后愈合恢复方面也具有优势。

关节镜辅助下微创经皮钢板内固定治疗开放性胫骨平台骨折患者的临床价值研究

目的:对比传统切开复位内固定术及关节镜辅助下微创经皮钢板内固定术,探讨关节镜辅助下微创经皮钢板内固定治疗开放性胫骨平台骨折患者的临床价值。方法:选取2017年5月—2019年1月许昌市立医院收治的92例胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(44例,予以关节镜辅助下微创经皮钢板内固定术治疗)和对照组(48例,予以传统切开复位内固定术治疗)。对比两组患者围手术期指标、膝关节功能恢复情况、手术前后应激指标水平变化情况,随访膝关节活动度、术后并发症发生率及影像学指标改善情况。结果:观察组患者切口长度、手术时间、住院时间、愈合时间均明显短于对照组,术后引流量明显少于对照组,差异有统计学意义(t=22.819、20.689、4.100、8.175、23.375,P<0.05);对照组优良率明显低于观察组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.611,P<0.05);术后1 d及术后3 d,观察组SOD、Cor、TAC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组伸膝最大角度及屈膝最大角度均显著大于对照组,差异有统计学意义(t=2.0934、9.781,P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.385,P<0.05);术后12个月与术后3 d比较,观察组膝关节间隙宽度明显大于对照组,差异有统计学意义(t=18.238,P<0.05)。结论:关节镜辅助下微创经皮钢板内固定术治疗开放性胫骨平台骨折术安全性高,患者术后膝关节功能恢复快,有利于促进患者康复。

微创经皮钢板联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效及预后观察

目的:观察微创经皮钢板联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效及预后。方法:随机选取2021年6月至2022年6月期间于黄梅县中医医院行手术治疗的胫骨远端骨折患者95例进行研究,根据手术方式差异性分为对照组(47例,行切开复位内固定手术)、试验组(48例,行微创经皮钢板联合锁定加压钢板内固定手术)。对比两组的手术效果、骨愈合时间、手术前后踝关节功能、并发症发生情况。结果:两组治疗的优良率相比,试验组高于对照组(分别为95.83%、89.36%),P<0.05。两组的骨愈合时间相比,试验组〔(3.56±0.12)个月〕短于对照组〔(4.36±0.17)个月〕,P<0.05。手术前,两组的AOFAS评分相比,P>0.05。手术后1个月、3个月、6个月,两组的AOFAS评分均高于手术前,P<0.05;试验组的AOFAS评分均高于对照组,P<0.05。试验组患者切口感染、关节疼痛、骨折部位畸形愈合的发生率分别为2.08%、2.08%、0.00%,共计4.17%;对照组患者切口感染、关节疼痛、骨折部位畸形愈合的发生率分别为6.38%、4.26%、4.26%,共计14.89%。试验组患者的并发症发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:微创经皮钢板联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果确切,可促进骨愈合,恢复踝关节功能,减少并发症的发生。