基于微信平台的集束化护理对血液透析患者生活质量及动静脉内瘘功能的影响

目的探究基于微信平台的集束化护理对血液透析患者生活质量及动静脉内瘘功能的影响。方法按照随机数字表法将2019年1月至2021年1月收治的110例血液透析患者分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组行常规护理,观察组加用基于微信平台的集束化护理。比较两组的动静脉内瘘功能障碍发生情况、生活质量、自我管理能力、并发症发生情况、肾功能指标及护理满意度。结果观察组的动静脉内瘘功能障碍总发生率为5.45%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。护理后,两组的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、自我管理行为评分均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为3.64%,低于对照组的14.55%(P<0.05)。护理后,两组的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为96.36%,高于对照组的83.64%(P<0.05)。结论基于微信平台的集束化护理可降低血液透析患者动静脉内瘘功能障碍发生率,减少并发症发生风险,改善肾功能,提高患者生活质量及自我管理能力,提升护理满意度。

远红外线治疗仪联合个性化护理对血液透析患者动静脉内瘘功能及并发症的影响

目的探究远红外线治疗仪联合个性化护理对血液透析患者动静脉内瘘功能及并发症的影响。方法选取2020年6月至2022年6月于医院接受血液透析的92例患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组在血液透析期间予以个性化护理,观察组则予以远红外线治疗仪联合个性化护理,均随访6个月。比较两组内瘘直径、内瘘血流量、并发症发生率及生活质量[肾脏病生活质量(KDQOL)量表评分]。结果观察组的内瘘直径大于对照组,内瘘血流量高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组KDQOL量表中的心理健康、躯体健康、肾脏负荷、肾脏疾病的影响、症状与不适维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论血液透析患者采用远红外线治疗仪联合个性化护理,能够有效改善动静脉内瘘功能,同时降低并发症发生风险,提高生活质量。

风险分级护理对维持性血液透析患者动静脉内瘘功能及生活质量的影响

目的探究风险分级护理联合红外线治疗仪对维持性血液透析患者动静脉内瘘功能和生活质量的影响。方法回顾性分析2021年7月—2022年7月鹰潭市人民医院收治的60例维持性血液透析患者的临床资料,按干预方式的不同分为对照组和观察组,各30例。对照组予以红外线治疗仪联合常规护理,观察组予以红外线治疗仪联合风险分级护理,2组患者均持续随访12个月,对比2组患者的内瘘功能、睡眠质量、生活质量、并发症发生情况、护理满意度。结果观察组透析血流量、肱动脉血流量高于对照组,血痂消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活状态评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险分级护理联合红外线治疗仪应用于维持性血液透析患者中效果显著,能够改善患者动静脉内瘘功能,提高患者睡眠质量和生活质量,减少并发症,提高护理满意度。

分级护理联合远红外线照射对慢性肾功能衰竭血液透析患者内瘘功能的影响

探讨分级护理联合远红外线照射对于慢性肾功能衰竭血液透析患者内瘘功能的影响情况。方法 筛选于2022年4月至2023年4月期间在围场满族蒙古族自治县医院内接受血液透析治疗的84例慢性肾功能衰竭患者,以随机数表法进行分组,比较对照组(行常规护理)和观察组(行分级护理联合远红外线照射)患者的护理有效性、治疗前后的内瘘血流量、治疗后不良症状的发生情况。结果 观察组患者的护理有效性较对照组更高(P<0.05),经过治疗,两组患者的内瘘血流量出现了显著差异。具体而言,相较于对照组,观察组患者的内瘘血流量得到了显著改善((P<0.05),同时,该组患者在治疗后的不良症状发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论 在进行慢性肾功能衰竭患者的血液透析护理工作时,分级护理联合远红外线照射的方式具有较高的应用价值,能够明显改善患者的内瘘情况,扩大血流量并降低其内瘘功能异常症状的发生概率,进一步优化护理效果,值得临床推广。

风险分级护理对维持性血液透析患者内瘘功能稳定性的影响研究

探讨基于临床接受维持性血液透析治疗的患者,落实风险分级护理模式,分析其对内瘘功能稳定性等方面的影响。方法 择取试验选取时间区域为:2023年6月-2024年6月,择取本医院作为试验地址,选取共计90例临床接受维持性血液透析治疗的患者作为护理目标,委托随机数字表法划定组别,即:对照组(引入常规干预举措,n=45)、观察组(引入风险分级护理模式,n=45)。结果 评估组间的内瘘功能稳定性,显示观察组内瘘功能优良率评估数据均高于对照组,观察组的透析血流量测量值、肱动脉血流量测量值均高于对照组,其血痂消失时间显示短于对照组(P<0.05)。组间病患的内瘘并发症发生率展开统计,显示观察组总计值处于更低水平(P<0.05)。比对两组之间的生存质量和患者的自护能力,在干预之前组间比对无意义,经干预之后,观察组的KDTA、SF-36量表评分值、ASBHD-AVF量表评估值均显示更高(P<0.05)。统计各组之间的护理满意度,观察组病患给予的满意度评价更高(P<0.05)。结论 基于临床接受维持性血液透析治疗的患者,落实风险分级护理模式,相较引入常规护理更具针对性。

64排螺旋CT血管成像评价血液透析动静脉内瘘功能不全

目的对维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘血管的狭窄部位及程度进行影像学评价。方法对30例临床出现内瘘功能不全症状的MHD患者,应用64排螺旋CT血管成像技术,观察内瘘血管的狭窄部位、程度、血栓形成及侧支循环情况,并对两种主要的后处理方法进行对比。结果30例患者均经CTA确定了狭窄的责任血管。流入动脉狭窄3例,其中轻度1例,中度2例;流出静脉狭窄13例,轻度、中度及重度分别为6例、4例及3例;吻合口狭窄30例33处,轻度、中度及重度分别为3处、19处及11处。出现侧支循环5例。MIP显示5例存在血栓,VR通过调整不同阈值后显示血栓4例。结论对于血液透析动静脉内瘘功能不全,64层螺旋CTA可基本无创地显示瘘血管的全貌、狭窄部位及狭窄程度。

血清VEGF联合瘦组织指数对维持性血液透析患者动静脉内瘘功能丧失的预测价值

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)联合瘦组织指数(LTI)对维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘功能丧失(AFD)的预测价值。方法选取MHD患者203例,根据是否发生AFD将MHD患者分为AFD组90例、非AFD组113例。用酶联免疫吸附法检测血清VEGF,用身体成分分析仪测算LTI,收集MHD患者临床资料。用多因素Logistic回归分析MHD患者发生AFD的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,用曲线下面积分析血清VEGF、LTI对MHD患者发生AFD的预测价值。结果AFD组血清VEGF水平高于非AFD组,LTI低于非AFD组(P均<0.05)。AFD组年龄大于非AFD组,透析龄长于非AFD组,血钙、血磷、低密度脂蛋白胆固醇高于非AFD组,血红蛋白低于非AFD组(P均<0.05),两组性别、BMI、MHD病因、血压比较差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,透析龄长和血磷、LDL-C、VEGF升高为MHD患者发生AFD的独立危险因素(P均<0.05),LTI升高为独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清VEGF和LTI单独与联合预测MHD患者发生AFD的曲线下面积分别为0.776、0.784、0.871,VEGF联合LTI预测的曲线下面积大于二者单独预测(P均<0.05)。结论VEGF升高和LTI降低与MHD患者发生AFD独立相关,二者联合预测MHD患者发生AFD的价值较高。

风险分级护理对血液透析患者动静脉内瘘功能及心理状况的影响

目的:探讨风险分级护理对血液透析患者动静脉内瘘功能及心理状况的影响。方法:选取2019年1月1日~2020年1月1日收治的血液透析患者58例,根据透析顺序不同分为对照组30例和观察组28例,对照组采用常规护理干预,观察组采用风险分级护理干预;比较两组内瘘功能并计算失功率、护理前后心理状况[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、并发症发生情况。结果:观察组内瘘的失功率低于对照组(P<0.05);护理后,观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.01);观察组内瘘堵塞、血栓形成、感染、出血等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:风险分级护理可以降低血液透析过程中患者内瘘堵塞、出血等不良事件发生率,提升患者的心理舒适度,证实风险分级护理是一套先进的管理方法,通过对患者的危险等级进行分层,不仅提升了护理人员的工作积极性和自我责任心,此外通过培训学习等方式也帮助低年资护士熟悉各项血液透析中心的操作内容等,强化其风险意识,也有助于提升患者的内瘘功能和生活质量。

艾灸对维持性血液透析患者动静脉内瘘功能障碍疗效观察

目的:观察艾灸对维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘功能障碍的干预作用。方法:纳入有动静脉内瘘功能障碍的患者30例,予温和灸治疗,疗程1月。采取自身治疗前后对照,观察治疗前后动静脉内瘘血流量的变化,皮下瘀斑、硬结,动静脉内瘘震颤、血管杂音等情况的变化。结果:治疗后显效21例(70.0%),有效7例(23.3%),无效2例(6.7%)。治疗后动静脉内瘘彩超血流量和透析中血流量较治疗前明显升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2例患者治疗过程中出现皮肤轻微发红、瘙痒,未予特殊处理,自行好转,未退出治疗。结论:艾灸治疗动静脉内瘘功能障碍有显著疗效。

鼻烟窝和前臂动静脉内瘘内瘘功能良好率的临床对比

目的:对比鼻烟窝和前臂动静脉内瘘功能良好(fistula used successfully for hemodialysis,FUSH)率。方法:选取我院尿毒症患者103例,根据动静脉内瘘的部位的不同分为鼻烟窝组和前臂组,回顾性比较两组内瘘功能良好率的情况。结果:前臂组的内瘘功能良好率高于鼻烟窝组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻烟窝和前臂内瘘均是理想的血管通路,前臂组内瘘功能良好率更高,但是整体血管通路寿命需要更长时间的统计分析。

血液透析患者动静脉内瘘功能障碍及并发症应用集束化护理的临床研究

目的:探讨集束化护理干预对尿毒症血液透析患者动静脉内瘘功能障碍的影响。方法:选取2015年9月-2016年8月笔者所在医院收治的49例行常规护理的尿毒症血液透析患者作为对照组,选取2016年9月-2017年8月笔者所在医院收治的49例行集束化护理干预的尿毒症血液透析患者作为观察组,对比两组动静脉内瘘功能、并发症发生情况及护理满意度。结果:观察组动静脉内瘘功能障碍发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理干预可有效降低尿毒症血液透析患者动静脉内瘘功能障碍发生率,提升其自我护理能力,降低并发症发生,提高患者满意度。

红细胞分布宽度在血液透析动静脉内瘘功能异常预测价值

目的了解红细胞分布宽度(RDW)在血液透析患者动静脉内瘘(AVF)功能异常的预测价值。方法收集我院42例患者临床资料,回顾分析患者基本资料、血常规及生化指标,将其分为AVF功能正常组和AVF功能异常组并统计分析各项资料,对有统计学意义的危险因素,进行多因素Logistic回归分析。结果 AVF功能异常组患者白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、RDW较AVF功能正常组增高,血红蛋白(Hb)、总胆固醇(ALB)较AVF功能正常组减低,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析示WBC、RDW为AVF闭塞的独立危险因素。结论研究表明RDW对动静脉内瘘功能异常有一定预测价值。

风险分级管理对血液透析患者动静脉内瘘功能及并发症的影响

目的探讨风险分级管理对血液透析患者动静脉内瘘功能及并发症的影响。方法收集2019年5月—2020年5月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的46例行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的患者作为观察组,2018年5月—2019年4月46例行MHD治疗的患者作为对照组,观察组采取风险分级管理,对照组采取常规护理管理。比较2组动静脉内瘘震颤感、成熟度及内瘘相关并发症发生情况。结果观察组动静脉震颤感良好率为93.48%(43/46),显著高于对照组的76.09%(35/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组内瘘成熟率为95.65%(44/46),显著高于对照组的78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生静脉炎、血压异常、出血、循环障碍、血栓、少尿或无尿等动静脉瘘相关并发症的比率为10.87%(5/46),低于对照组30.43%(14/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险分级管理的应用能够有效提高维持性血液透析患者动静脉内瘘功能,减少内瘘并发症的发生。

不同血液透析龄患者自体动静脉内瘘功能状态临床分析

目的分析不同血液透析龄患者自体动静脉内瘘(AVF)功能状态。方法回顾性分析84例应用AVF行血液透析的临床资料,按照不同透析龄将其分为4组,即透析龄<5年为1组(n=31),透析龄5~10年为2组(n=42),透析龄10~20年为3组(n=9),透析龄≥20年为4组(n=2)。所有患者均随访至2018年6月,观察AVF血流量与并发症发生情况,记录AVF重建情况。结果4组初始瘘口直径、现瘘口直径、现瘘口血流速度、头静脉血栓形成发生率及瘤样扩张发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。1组17例行内瘘重建1次,其中1例行超声引导下球囊扩张(PTA)治疗;6例行2次内瘘重建。2组行内瘘重建1和2次各15例,行内瘘重建3次2例,其中2例分别透析6和8年后改为腹膜透析,1例透析9年后行肾移植。3组3例行内瘘重建1次,1例行内瘘重建2次。4组均行内瘘重建2次,其中1例每年行PTA治疗1或2次。结论维持性血液透析患者AVF失功能等并发症发生率高,定期行AVF彩色多普勒超声检查,可有效监测与诊断患者AVF功能状态,且内瘘重建与PTA是治疗AVF失功能的有效措施。

预见性护理对血液透析患者动静脉内瘘功能及心理状况的影响

研究分析对血液透析患者实施预见性护理后其动静脉内瘘功能及心理状况。方法:2020年3月初至2021年2月末样本采集90例,组别分配采取随机数字表方式,对照组:常规护理,研究组:预见性护理,干预作用比较。结果:动静脉内瘘功能,组别间以研究组存在优势(P<0.05),心理状态、生活质量评估,均以研究组更具良好(P<0.05),并发症发病率,研究组略低(P<0.05),护理满意度,研究组较高(P<0.05)。结论:预见性护理能够对血液透析患者做到有效干预,维护动静脉内瘘功能,并可有效提高患者心理健康水平,效果极佳。

中药外敷联合TDP对慢性肾衰竭患者动静脉内瘘功能不良的影响

目的:观察中药外敷联合TDP照射对慢性肾衰竭患者动静脉内瘘功能不良的影响。方法:选取铜陵市中医医院及铜陵市第五人民医院2018年1月—2019年9月期间接受维持性血液透析治疗的60例慢性肾衰竭患者作为试验研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用喜辽妥软膏外涂,治疗组应用中药外敷联合TDP照射治疗,疗程二月。观察两组患者治疗前后内瘘功能不良的发生及改善情况,同时行彩色多普勒超声检查,分别测定治疗前后患者内瘘口直径、血管壁厚、内瘘血流量。结果:治疗后两组临床疗效比较,治疗组总有效率高达96.67%,远高于对照组76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后内瘘口直径、血管壁厚、内瘘血流量、透析中血流量指标数值均较治疗前明显升高(P<0.05),治疗组治疗后各项指标较对照组升高更为显著(P<0.05)。结论:TDP照射联合中药外敷能减少内瘘狭窄、栓塞、皮下血肿等血管通路并发症的发生,提高透析治疗血流量,延长动静脉内瘘使用寿命。

中药护瘘贴改善尿毒症患者动静脉内瘘功能的临床疗效

目的:探讨中药护瘘贴改善血液透析患者动静脉内瘘功能的临床疗效。方法:选取60例自体动静脉内瘘的尿毒症血液透析患者分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。研究组予以护瘘贴贴敷疗法,常规组予以基础治疗,均于非透析日实施,连续治疗3个月,观察动静脉内瘘并发症的发生情况,分析中医症候积分及心理状态评分等情况。结果:研究组血液透析中泵控血流量高于对照组,中医症候积分及心理状态评分低于对照组,动静脉内瘘功能并发症发生情况明显较对照组少(P<0.05)。结论:中药护瘘贴可减少尿毒症患者动静脉内瘘功能的并发症,可以在延长终末期肾病维持性透析患者生存时间的同时提高患者生活质量,具有一定的临床实用价值。

在线尿素清除指数(Kt/V)监测技术预警动静脉内瘘功能不良的临床研究

目的 探讨在线尿素清除指数(Kt/V)监测技术预警动静脉内瘘功能不良的临床研究。方法 选取2021年1月至2021年6月在我院行维持性血液透析(MHD)患者170例纳入研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组(各85例),对照组实施常规彩色多普勒超声(CDFI)检查对患者内瘘功能进行评估,观察组在常规CDFI检查基础上采用OCM模块监测Kt/V值评估内瘘功能。观察两组患者动静脉内瘘功能不良情况比较。结果 MHD治疗期间,观察组静脉内瘘功能不良发生率16.47%低于对照组32.94%,(P<0.05);观察组Kt/V达标率、血液透析充分率均高于对照组,(P<0.05)。结论 OCM模块监测Kt/V值能够及时、准确的识别动静脉内瘘功能不良,可以作为临床评价透析充分性的简便、可靠方法,且可以实时监测,值得推广。

改良血液透析内瘘功能不良患者干预措施的研究

目的:探讨行之有效的内瘘功能不良改善的有效方法。方法:将40例长期血液透析但内瘘功能不良的患者随机分成对照组和观察组,各20例,对照组患者于透析后24h后用传统法局部用温水(40～50℃)湿热敷,观察组患者于透析后24h后用改良法局部用温水(40～50℃)湿热敷加喜疗妥外涂。结果:改良法与传统法在血管弹性、血流量、血管杂音等方面比较,有统计学意义,P<0.05。结论:湿热敷加喜疗妥外涂血液透析患者的内瘘,可消除肿胀、改善血管弹性、延长动静脉内瘘的使用寿命,值得临床推广。

老年血透患者首次自体动静脉内瘘功能障碍现状及危险因素分析

目的探讨老年血透患者首次自体动静脉内瘘(AVF)功能障碍现状及危险因素。方法收集本院行120例AVF成形术且规律透析的老年ESRD患者的基线资料、实验室检查资料等,以首次AVF功能障碍为观察终点,分析AVF功能障碍和正常组患者的临床资料。采用Logistic回归分析老年血透患者首次CVF障碍的危险因素。结果120例老年血透患者发生AVF功能障碍56例(46.67%),因此将120例患者分为AVF功能障碍组(n=56)和正常组(n=64)。VF功能障碍组和正常组患者年龄、合并高血压、合并糖尿病、BMI、CCI、GNRI、者RDW、WBC、CRP、Alb、钙磷乘积水平比较有差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压、BMI、GNRI、RDW、CRP、钙磷乘积是老年血透患者发生首次AVF功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论合并高血压、BMI、GNRI、RDW、CRP、钙磷乘积是老年血透患者发生首次AVF功能障碍的独立危险因素,临床可根据以上因素进行针对性预防和治疗。