国产图迈■内窥镜手术机器人辅助右半结肠癌根治术的应用分析

目的:初步探讨图迈■内窥镜手术机器人辅助右半结肠癌根治术的安全性及可行性。方法:收集甘肃省人民医院普外科一病区于2022年04月至06月收治的6例右半结肠癌患者的临床病例资料,其中男性4例,女性2例,中位年龄57岁,范围37~68岁;患者均行图迈■内窥镜手术机器人辅助右半结肠癌根治术,即右半结肠D3+全结肠系膜切除术。结果:6例患者均顺利完成手术;平均手术时间204.16 min,术中出血量108.31 mL,术后下床活动时间为3.16 d,术后胃肠功能恢复时间为4.16 d,术后进食流质食物时间为5 d,腹腔引流管引流时间8 d,淋巴结清扫数目为23.33枚,术后住院时间9.5 d;术中、术后均无器械相关的不良事件发生;6例患者均行全身静脉化疗,方案为FOLFOX,疗程为6~8个周期;1年总体生存率为100%。结论:图迈■内窥镜手术机器人辅助右半结肠癌根治术安全、可行,临床疗效良好;该机器人系统有望成为国内辅助根治结肠癌的主要手段。

桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼻内窥镜手术治疗对慢性鼻窦炎患者术后鼻黏膜恢复的影响

目的:探讨桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼻内窥镜手术(ESS)治疗对慢性鼻窦炎(CRS)患者术后鼻黏膜恢复的影响。方法:按随机数字表法将2021年1月—2023年6月于我院治疗的80例CRS患者分为两组,各40例。对照组采用ESS治疗,观察组采用ESS联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。比较两组临床疗效、术腔清洁时间、术腔黏膜上皮化时间、鼻黏膜功能、鼻黏液纤毛传输速度(MTR)、生活质量、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-21(IL-21)]及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,术腔清洁时间和黏膜上皮化时间短于对照组,有统计学差异(P<0.05);治疗后两组Lund-Kennedy评分、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分及TNF-α、CRP、IL-21水平均低于治疗前,MTR均高于治疗前,且观察组Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分及TNF-α、CRP、IL-21水平低于对照组,MTR高于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组术后肝肾功能、血尿常规、凝血功能及心电图等与术前比较无明显改变,观察组未出现局部及全身不适症状。结论:CRS患者采用桉柠蒎肠溶软胶囊联合ESS治疗可促进术后鼻黏膜恢复,降低TNF-α、CRP、IL-21水平,提高患者的鼻黏液纤毛传输速度及生活质量,临床应用安全可靠。

内窥镜手术治疗颅缝闭锁症:文献计量学分析的初步研究

文献计量学是一种评估学术著作影响的统计学方法,本研究采用文献计量学分析颅缝闭锁症的内窥镜手术进展. 该文遵循PRISMA指南,从PubMed、Embase和Web of Science获取数据,重点关注截至2023年12月的临床和手术结果.共纳入1,409篇文献.

自制中药洗液灌洗对鼻内窥镜手术患者术后康复效果影响分析

对鼻内窥镜手术患者实施自制中药洗液灌洗的具体效果进行探讨,重点评估该方案对患者身体康复的影响。方法 纳入84例鼻内窥镜手术患者,将其按照随机的原则进行等量分组,42例患者设定为一组,该组患者接受自制中药洗液灌洗治疗,该组别为观察组;42例患设定为另一组,该组患者接受常规治疗(生理盐水冲洗),该组别为对照组,结合两组疗效、症状改善情况等评估方案对康复的影响。结果 观察组术后恢复情况明显较优,具体表现在鼻腔通畅度、鼻腔黏膜水肿方面等,对照组术后恢复效果比较有限。观察组术后的并发症发生情况与对照组相比,具有显著的优势。观察组的总体疗效较对照组更有优势,统计学软件分析,两组别差异显著。结论 临床对患者实施鼻内窥镜手术治疗后,及时采用自制中药洗液灌洗,可加快患者鼻塞、流涕等症状的改善速度,缩短术腔恢复时间,且方案总体效果相比应用生理盐水冲洗更具有应用优势,因此,临床可将自制中药洗液灌洗作为加快鼻内窥镜手术康复的有效治疗选择。

七氟醚联合乌拉地尔控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用及对出血量、手术时长的影响

探讨七氟醚联合乌拉地尔控制性降压对鼻内窥镜手术出血量、手术时长的影响。方法 选择江苏省宿迁市泗洪分金亭医院麻醉科90例鼻内窥镜手术患者,采用随机数表法随机分为对照组与实验组各45例,2组分别予以硝酸甘油、七氟醚+乌拉地尔进行降压处理。比较2组的出血量、手术时长、术野质量、血流动力学指标、应激反应、认知水平、不良反应。结果 实验组的出血量、手术时长(276.25±61.03ml、106.19±14.91min)少于对照组(406.41±91.07ml、125.27±22.85min),Fromme得分值(2.22±0.49分)低于对照组(3.58±0.66分),P<0.05;实验组麻醉诱导后各时间点的MAP、HR低于对照组,P<0.05;实验组术后12h、术后24h的肾上腺素水平(47.84±4.03pg/mL、55.72±4.86pg/mL)低于对照组(56.31±4.16pg/mL、62.94±5.50pg/mL),P<0.05;实验组术后4h、术后8h的MMSE得分值(27.62±0.73分、27.80±0.79分)高于对照组(26.48±0.79分、26.61±0.83分),P<0.05;2组不良反应发生率相当(4.44%与6.67%),P>0.05。结论 七氟醚+乌拉地尔的降压效果较好,可减少出血,缩短手术时长,提高术野质量,且能稳定血流动力学,减轻应激反应,改善术后认知功能,减少不良反应,具有显著的临床应用价值,可推行。

优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内窥镜手术后的应用价值分析

探讨鼻窦炎鼻息肉患者接受鼻内窥镜手术治疗期间的优质护理措施及护理效果。方法 将96例鼻窦炎鼻息肉患者分为观察组(鼻内窥镜手术治疗期间实施优质护理)和对照组(鼻内窥镜手术治疗期间实施常规护理),比较护理效果。结果 对比症状消失时间,观察组更短(P<0.05)。对比术后恢复时间,观察更短(P<0.05)。对比并发症发生率,观察组更低(P<0.05)。对比嗅觉功能评分(护理后),观察组更低(P<0.05)。对比抑郁情绪(护理后),观察组更低(P<0.05)。对比PSQI评分(护理后),观察组更低(P<0.05)。结论 鼻窦炎鼻息肉患者接受鼻内窥镜手术治疗期间,实施优质护理,可以有效促进术后康复,改善患者的身心状态。

功能性鼻内窥镜手术在治疗慢性鼻窦炎患者中的临床疗效分析

评价慢性鼻窦炎患者接受功能性鼻内窥镜手术治疗后的效果。方法 时间起始:2022年11月到2023年11月;对象选择范围:从收治的慢性鼻窦炎患者中选择84例,并将其分成干预组和参照组。干预组采用功能性鼻内窥镜手术治疗,参照组采用传统手术治疗。结果 干预组患者鼻黏膜恢复时间(34.41±11.52)和住院时间(6.46±1.53)均比参照组更短;干预组手术后的各项症状评分均明显下降,且比参照组显著;干预组患者的总体临床治愈疗效较参照组更好复发率也更低;干预组患者在治疗后的各种生活质量评价都较参考组更高,干预组较参考组的各项结果差异明显P<0.05,具有一定统计学意义。结论 采用功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎,相比于传统手术治疗,整体治疗效果更佳,患者的生活质量也能够得到明显的改善。

慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉的糠酸莫米松辅助鼻内窥镜手术治疗效果

分析将糠酸莫米松运用于,进行鼻内窥镜手术的慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床效果。方法 把治70例慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉的患者,按照治疗方式分组,对照组(n=35)鼻内窥镜手术+生理盐水,试验组(n=35)内窥镜手术+糠酸莫米松。结果 手术后,试验组患者鼻功能优于对照组;MUC5AC、IL-6低于对照组;LKES评分、SNOT评分低于对照组(P<0.05)。结论 对于接受鼻内窥镜手术的慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉患者,在围手术期采用糠酸莫米松,临床效果佳,有利于患者术后鼻功能的恢复,降低炎性指标及MUC5AC的表达,值得研究推广。

探讨内窥镜手术在小泪囊慢性泪囊炎治疗中的应用和治疗效果

给予小泪囊慢性泪囊炎患者内窥镜手术治疗,以评估手术治疗效果。方法 纳入内窥镜手术治疗的小泪囊慢性泪囊炎患者60例(眼),均来源本院,随机分为单纯鼻腔泪囊吻合术30例(眼)为对照组和鼻腔泪囊吻合术联合泪道引流管植入术30例(眼)为观察组,评估两组满意度、溢泪程度、泪腺分泌功能和临床疗效。结果 两组比,临床总有效率最高的是观察组96.67%(P<0.05);治疗后,两组1个月和2个月的泪腺分泌功能升高明显,但较对照组,观察组升高幅度更大(P<0.05);较对照组,观察组患者满意度比对照组更高(96.67%vs76.67%)且(P<0.05);两组治疗后3个月的溢泪程度评分降低明显,但较对照组,降低幅度最大的是观察组,且(P<0.05)。结论 在小泪囊慢性泪囊炎的治疗中,鼻腔泪囊吻合术联合泪道引流管植入术的治疗效果更显著,临床应用价值更高。

鼻内窥镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎临床疗效观察

慢性鼻窦炎患者治疗时,探究鼻内窥镜手术、药物方案结合后的实施价值。方法 2023年1月至2024年1月,抽取本次研究参考对象,为了有效开展后续工作,临床上将82例患者分为2组,参照原则以随机抽签法为主,对于分组结果进行调查,具体命名为:对照组、实验组,以上患者疾病分型为:慢性鼻窦炎。在治疗过程中,每个组别有41例样本,且提供不同方案,即:鼻内窥镜手术为对照组提供,鼻内窥镜手术、药物方案(罗红霉素分散片、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)为实验组提供,比较最终疗效,具体指标包括:慢性鼻窦炎患者疾病症状评分、血清炎症因子以及治疗总有效率情况。结果 (1)实验组中,抽取慢性鼻窦炎患者予以调查,常见疾病症状有:头痛、鼻塞、鼻部胀痛、嗅觉减退,在具体评分方面和对照组相比,实验组有更低显示,P<0.05;(2)关于血清炎症因子,慢性鼻窦炎患者的具体表现有:IL-5、IL-6、IL-8、IL-12,在统计数据中,实验组VS对照组,展现出了更低水平,P<0.05;(3)总有效率展开比较,实验组高,P<0.05。结论 鼻内窥镜手术、药物方案治疗时,能够较好地改善患者血清炎症因子,在慢性鼻窦炎患者疾病症状方面,上述治疗方案有较好缓解作用,可保障患者最佳疗效,值得推行。

围术期分阶段护理模式对慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者负性情绪、生理应激指标的影响

目的探讨围术期分阶段护理模式对慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者负性情绪、生理应激指标的影响.方法选取贵州医科大学附属医院2022年1月—2022年12月收治的86例慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例.对照组采用常规护理,观察组于常规护理基础上采用围术期分阶段护理模式.比较两组生理应激指标、负性情绪、自我效能.结果护理后,观察组的收缩压、舒张压、心率、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我效能感量表中的各项评分及总分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论在慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者中实施围术期分阶段护理模式效果显著,可缓解负性情绪,改善生理应激指标,促进自我效能改善.

鼻内窥镜手术结合糠酸莫米松治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果评价

研究慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内窥镜手术治疗的同时联合糠酸莫米松鼻喷剂的效果。方法 将2020年1月到2023年12月总计163例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者为分析对象,随机分成数量81例的对照组,其内窥镜手术治疗的同时进行生理盐水常规冲洗,数量82例的观察组,其在对照组基础上增加使用糠酸莫米松鼻喷剂。对临床效果做出分析。结果:观察组在治疗后有更高的临床总疗效,观察组鼻腔功能优于对照组,观察组炎症指标比对照组低,观察组生活质量评分较对照组高,(P<0.05)。结论 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者在进行手术的基础之上联合使用糠酸莫米松鼻喷剂可促进减轻炎症反应,使鼻腔功能恢复得更好,使生活质量得到提高,临床价值突出。

分阶段护理干预在老年慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者中的应用

目的 探讨分阶段护理干预对老年慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者疾病认知及心理和生理应激反应的影响。方法 选取2020年2月—2022年2月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的74例老年慢性鼻窦炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者实施分阶段护理干预,2组患者均持续干预4周。比较2组患者干预前后的疾病认知、负性情绪和生理应激指标、生活质量以及术后并发症发生情况和护理满意度。结果干预后,观察组患者自制疾病认知调查表中发病机制、诱发因素、临床表现及日常护理4个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为2.70%(1/37),低于对照组的21.62%(8/37),差异有统计学意义(χ^(2)=4.554,P=0.033)。干预后,观察组患者中文版鼻腔鼻窦结局测试-20量表(SNOT-20)中鼻部症状、鼻窦炎相关症状、情感障碍及睡眠障碍评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自制护理满意度调查表中操作技术、健康教育、沟通态度、并发症预防4个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 分阶段护理干预应用于老年慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者,能够增强患者对疾病的认知,减轻患者负性情绪及生理应激反应,降低术后并发症发生风险,提高患者生活质量及护理满意度。

带灯鼻内备皮辅助器在功能性鼻内窥镜手术中的应用效果

目的 观察带灯鼻内备皮辅助器在功能性鼻内窥镜手术中的应用效果。方法 该院2021年8月至2022年4月需要手术备皮的慢性鼻窦炎患者179例,应用带灯鼻内备皮辅助器进行备皮,观察备皮合格率、医生满意度及患者不适等。结果 备皮合格165例(92.2%),对带灯鼻内备皮辅助器满意16人(80.0%),不满意4人(20.0%),主要原因是鼻腔鼻孔的上方区域鼻毛备皮质量不够。钩取处存在轻度疼痛仅7例(3.9%)。结论 带灯鼻内备皮辅助器方便护士操作,降低医疗成本,有效提高备皮质量和医生满意度。

多维度支持结合术前健康宣教对鼻内窥镜手术患者影响

目的:研究多维度支持结合术前健康宣教对鼻内窥镜手术患者心理应激和术后恢复的影响。方法:选取实施鼻内窥镜手术的97例患者随机分为常规教育组(n=48)和多维度教育组(n=49),常规教育组患者实施常规术前健康教育干预,多维度教育组患者实施多维度支持结合术前健康宣教干预,比较两组患者干预前后心理应激反应程度、应对方式,比较两组患者术后恢复时间、并发症发生率。结果:干预后,两组患者POMS、MCMQ中NC部分评分低于干预前,且多维度教育组低于常规教育组;MCMQ中PC部分分数高于干预前,且多维度教育组显然高于常规教育组;多维度教育组患者拔管时间、离室时间、离院时间明显低于常规教育组;差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者出血、眼眶内血肿、术腔粘连并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:多维度支持结合术前健康宣教干预鼻内窥镜手术患者可缓解患者心理应激状态,有利于患者术后恢复。

鼻内窥镜手术联合糠酸莫米松治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果研究

目的分析采用鼻内窥镜手术联合糠酸莫米松治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的临应用价值。方法选取本院2019年1月至2021年12月收治的60例行鼻内窥镜手术的CRS伴鼻息肉患者,依据术后治疗方法不同分为对照组和观察组各30例。对照组术后采用生理盐水冲洗鼻腔,观察组在对照组基础上加用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻。对比两组术后6个月时的临床疗效,另比较两组术前1天及术后1个月、6个月时的鼻功能指标(嗅觉功能评分、鼻气道阻力与鼻黏膜纤毛输送速率)、炎症指标[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)与白介素-6(IL-6)]水平。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、6个月时的鼻黏膜纤毛输送速率高于对照组,而嗅觉功能评分与鼻气道阻力均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、6个月时的ECP、IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻内窥镜手术后给予CRS伴鼻息肉患者糠酸莫米松喷鼻治疗,效果较好,能减轻鼻黏膜炎症,加速鼻功能恢复。

地佐辛超前镇痛对全麻下行鼻内窥镜手术患者各时间点血压、心率及术后苏醒质量的影响研究

目的 探讨地佐辛超前镇痛对全麻下行鼻内窥镜手术患者血压、心率、疼痛程度及术后苏醒质量的影响。方法选取在我院行鼻内窥镜手术治疗的800例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各400例。观察组于麻醉前15 min使用地佐辛注射液,而对照组则注射0.9%氯化钠注射液,两组均于术后视疼痛程度追加对乙酰氨基酚片。比较两组临床各项指标。结果 两组不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))水平均呈先降低,后升高,再降低趋势,且观察组手术时及手术后20 min MAP、HR水平低于对照组(P<0.05);观察组拔除气管导管时间短于对照组(P<0.05),对乙酰氨基酚用量低于对照组(P<0.05);术后,观察组视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组(P<0.05),Ramsay镇静评分(RSS)高于对照组(P<0.05);观察组镇痛总满意度高于对照组(P<0.05)。结论 对全麻下鼻内窥镜手术患者实施地佐辛超前镇痛,能有效改善患者血压及心率水平,缩短拔除气管导管时间,降低对乙酰氨基酚用量,减轻术后疼痛,提高苏醒质量,改善患者的镇痛满意度。

内窥镜手术联合枸地氯雷他定对慢性鼻窦炎患者鼻黏液纤毛清除功能及炎症因子水平的影响

目的探讨内窥镜手术联合枸地氯雷他定在慢性鼻窦炎(CS)患者中的应用效果.方法选择2019年11月—2021年3月于我院治疗的86例CS患者为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,各43例.对照组采用内窥镜手术治疗,观察组于对照组基础上术前3d采用枸地氯雷他定治疗.比较两组临床疗效、鼻黏膜黏液纤毛传输系统功能、炎症因子水平、疼痛程度、鼻黏膜形态以及并发症发生情况.结果观察组治疗总有效率95.35%高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组鼻道黏液纤毛清除速率(7.34±1.66)mm/min高于对照组的(6.19±1.51)mm/min,白细胞介素-8(IL-8)(285.61±32.09)ng/L、白细胞介素-6(IL-6)(6.29±2.46)pg/mL、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(2.25±0.64)ng/mL均低于对照组的(321.71±39.67)ng/L、(9.87±3.68)pg/mL、(2.78±0.86)ng/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组疼痛视觉模拟评分(1.86±0.82)分及改良Lund-Kennedy鼻内镜评分(1.46±0.62)分均低于对照组的(2.53±1.14)分、(1.88±0.91)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率4.65%低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05).结论CS患者采用内窥镜手术、枸地氯雷他定联合治疗是安全可行的,可降低IL-8、IL-6、TNF-α水平,抑制炎症反应,改善患者鼻黏液纤毛清除功能,减轻疼痛程度,减少并发症的发生,临床应用安全可靠.

自制中药洗液灌洗对鼻内窥镜手术患者术后康复效果影响

目的 观察自制中药洗液灌洗鼻腔对鼻内窥镜手术患者术后康复效果的影响。方法 选取我院行鼻内窥镜手术治疗的患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者术后常规治疗措施及生理盐水冲洗鼻腔,观察组在对照组康复措施基础上再予以自制中药洗液灌洗治疗。两组患者术后均连续治疗随访观察6个月。比较两组患者手术前、术后临床症状量表测评;术后2周,比较两组患者临床疗效;比较两组患者术腔清洁时间、术腔上皮化时间。结果 两组患者术前鼻塞、流涕、头痛、面部疼痛、嗅觉障碍症状评分差异无统计学意义(P>0.05),术后2周两组患者症状评分均较术前显著下降,且观察组患者低于对照组(P<0.05);观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者术腔清洁时间、术腔上皮化时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论 自制中药洗液对行鼻内窥镜手术的患者术后行鼻腔灌洗,可明显缩短其术腔清洁、上皮化时间,促进患者临床症状改善,提升患者治疗疗效率,是有效促进鼻内窥镜手术患者术后康复的康复方案。

慢性鼻—鼻窦炎内窥镜手术后并发分泌性中耳炎的危险因素分析

目的:探讨慢性鼻—鼻窦炎(CRS)内窥镜手术后并发分泌性中耳炎(OME)的危险因素。方法:对医院2016年2月—2020年2月收治的218例CRS内窥镜手术患者的临床资料进行回顾,统计CRS患者内窥镜手术后并发OME的情况;总结可能影响CRS患者内窥镜手术后并发OME的相关危险因素,并对比发生者和未发生者可能危险因素的构成比。结果:本组患者中16例术后并发OME,发生率为7.34%;经Logistic回归分析可知,伴有变应性鼻炎病史、反复呼吸道感染、乳突气化不良、鼻息肉、术前长时间应用鼻减充血剂均是CRS内窥镜手术后并发OME的独立危险因素(P<0.05)。结论:CRS患者内窥镜手术后有并发OME的风险,且变应性鼻炎病史、反复呼吸道感染、术前长时间应用鼻减充血剂均是其危险因素,术后定期术腔清理、术后应用鼻内糖皮质激素、术后应用抗生素、术后应用黏液稀化剂均是其保护因素,需加强防控。