针刺内迎香加自拟鼻炎方联合西药治疗肺气虚寒型鼻鼽的临床观察

【目的】观察针刺内迎香加自拟鼻炎方联合西药治疗肺气虚寒型鼻鼽的临床疗效。【方法】将60例肺气虚寒型鼻鼽患者随机分为观察组与对照组,每组各30例,对照组给予地氯雷他定片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺内迎香联合自拟鼻炎方治疗。2组均治疗14 d。治疗14 d后,评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后鼻部症状评分的变化情况,以及视觉模拟量表(VAS)和鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分的情况。比较2组患者治疗前后中医证候积分以及血清免疫球蛋白E(IgE)的变化情况。并评价2组的安全性。【结果】(1)观察组总有效率为93.33%(28/30),对照组为73.33%(22/30)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者鼻塞、喷嚏、流涕及鼻痒症状均明显改善(P<0.01),且观察组在改善鼻部症状方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者VAS评分明显改善(P<0.01),且观察组在改善VAS评分方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者PQLQ评分明显改善(P<0.01),且观察组在改善PQLQ评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者中医证候积分均明显改善(P<0.01),且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗后,2组患者血清IgE水平明显改善(P<0.01),且观察组在改善血清IgE水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】针刺内迎香加自拟鼻炎方联合西药治疗肺气虚寒型鼻鼽,可明显改善患者的临床症状,从而提高患者的生活质量,疗效显著。

基于外泌体miRNA探讨针刺“内迎香”穴治疗变应性鼻炎的作用机制

目的:筛选针刺内迎香穴治疗变应性鼻炎(AR)大鼠血浆外泌体中差异表达的miRNA,并对其进行生物信息学分析,探讨针刺内迎香穴治疗AR的可能作用机制。方法:将30只SPF级SD大鼠随机分为空白组(Ko组)、模型组(Mu组)和针刺组(Zh组),每组各10只。模型组和针刺组采用卵清蛋白腹腔注射及鼻黏膜刺激法建立变应性鼻炎大鼠模型,造模后对针刺组大鼠予针刺内迎香穴进行干预,每周2次,连续3周。HE染色观察鼻黏膜病理形态改变;超速离心法提取大鼠血浆外泌体,透射电镜(TEM)和粒径分析(NTA)检测外泌体形态和粒径浓度;高通量测序以P<0.05的标准筛选大鼠血浆外泌体中显著差异表达的miRNA;利用miRanda和Targetscan得出差异表达miRNA靶基因,进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:针刺作用关键miRNA共有10个,其中5个上调,5个下调,共得出7 408个靶基因,涉及1 130个生物过程、158个细胞组分、166个分子功能,KEGG信号通路有31条(P<0.05)。结论:针刺内迎香穴可明显改善AR大鼠鼻黏膜组织炎性细胞浸润情况,其机制可能与通过调节rno-miR-92a-3p、rno-let-7d-3p、rno-miR-328a-3p、rno-miR-223-3p、rno-miR-23a-3p、rno-miR-451-5p、novel_314、rno-miR-144-5p、rno-miR-23b-3p及rno-miR-144-3p的表达,进而调控MAPK信号通路有关。

火针刺血内迎香治疗急性细菌性扁桃体炎临床观察

目的观察火针点刺放血内迎香穴联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗急性细菌性扁桃体炎的临床疗效。方法选取急性细菌性扁桃体炎患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用火针点刺放血内迎香穴联合口服阿莫西林克拉维酸钾片,对照组单纯口服阿莫西林克拉维酸钾片。比较两组患者治疗前后临床症状、体征改善时间及炎性指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、C-反应蛋白(CRP)]水平的变化。结果观察组患者退热时间、咽痛及脓苔消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组愈显率高于对照组(P<0.05);两组治疗后WBC、NEU%、CRP水平较治疗前均有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后WBC、NEU%、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论火针点刺放血内迎香穴治疗急性细菌性扁桃体炎疗效肯定,既能缩短病程,亦可有效降低患者机体炎性指标水平。

内迎香穴火针刺血联合毫针治疗瘀血阻络型偏头痛的临床观察

目的评价内迎香穴火针刺血联合毫针治疗偏头痛的临床疗效。方法将100例瘀血阻络型偏头痛患者随机分为观察组和对照组各50例。研究期间观察组脱落2例,完成48例;对照组脱落3例,完成47例。观察组给予火针刺血内迎香穴联合毫针治疗,对照组给予毫针治疗,每3天治疗1次,10次为1疗程。治疗1个疗程后(1个月)评定2组临床疗效,比较2组患者头痛总积分的变化情况及临床疗效,比较2组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分。并在治疗结束6个月后随访。结果治疗后,2组患者的头痛积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组在改善头痛总积分、头痛程度、持续时间及发作次数方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后及6个月随访,2组患者VAS评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组。治疗1个月后,观察组总有效率95.83%,对照组总有效率80.85%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月随访期,观察组总有效率91.67%,对照组总有效率72.34%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论火针刺血内迎香穴联合毫针治疗瘀血阻络型偏头痛能明显改善患者头痛程度、发作时间、发作次数,近远期临床疗效明显。

迎香透刺内迎香为主治疗急性期变应性鼻炎疗效观察

目的:观察迎香透刺内迎香为主治疗急性期变应性鼻炎的临床疗效。方法:将180例急性期变应性鼻炎患者按个人意愿分为2组,分别为迎香透刺内迎香为主治疗的试验组(简称试验组)和常规针刺治疗组(简称对照组)。治疗每日1次,10天1周期,患者在治疗前后填写主观症状和鼻内镜下症状评分量表。结果:试验组总有效率94.4%,对照组总有效率85.6%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组主观症状和鼻内镜下症状评分(除鼻痒外)均低于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:迎香透刺内迎香为主治疗急性期变应性鼻炎患者起效快、疗效确切,可以提高患者的生活质量,值得临床推广。

He-Ne激光照射内迎香为主治疗急慢性鼻窦炎60例

目的:观察运用He-Ne激光照射内迎香为主治疗急慢性鼻窦炎的效果。方法:60例患者采用He-Ne激光照射内迎香及阳白穴,同时针刺风池、印堂、合谷穴,治疗3个疗程后观察疗效。结果:治愈38例,占63%,好转22例,占37%,总有效率100%。结论:He-Ne激光照射内迎香为主治疗此病能抑制和降低毛细血管壁和细胞的通透性,减少炎性渗出,抑制组织胺形成和释放,对病变组织、器官起消炎、消肿、镇痛、使病变组织恢复正常等作用,可达到标本兼治的目的。

针刺内迎香治疗落枕的临床观察

目的:观察针刺内迎香治疗落枕的临床疗效。方法:选取80例落枕患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采用针刺双侧落枕治疗,治疗组采用针刺双侧内迎香治疗。针刺1次后,观察两组患者临床疗效。结果:治疗组治疗总有效率为100.0%(40/40),明显高于对照组的97.5%(39/40),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗起效时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用针刺内迎香治疗落枕临床疗效显著,可缩短治疗时间。

内迎香穴点刺放血对原发性开角型青光眼患者眼压的影响

目的:观察内迎香穴点刺放血对原发性开角型青光眼患者眼压的影响。方法:将96例患者(166只患眼)随机分为观察组(44例)、对照组(52例)。观察组采用内迎香穴点刺放血,对照组采用0.5%噻吗心安滴眼液滴眼。观察两组患者治疗前后眼压的变化。结果:观察组治疗前、后眼压分别为(29.81±3.49)mmHg、(23.18±3.61)mmHg;对照组分别为(29.94±3.64)mmHg、(23.88±3.96)mmHg,两组治疗前后差异均有统计学意义(均P<0.01),组间前后差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内迎香穴点刺放血可有效减低眼压,效果与西药噻吗心安滴眼相当。

针灸歌赋中迎香与内迎香穴古论新用

探讨针灸歌赋中关于迎香、内迎香二穴的古代论述和现代临证应用。针灸歌赋是历代针灸先贤临证经验的结晶,其中对迎香、内迎香二穴的应用记载主要集中在鼻窍、面部、头目疾病3个方面,概括全面,论述精辟,语言凝练,特色鲜明。目前临床应用迎香、内迎香二穴在循承古法用穴的基础上不断发展创新,如能对古代针灸歌赋透彻领悟,便可以举一反三地指导临床实践,提高针灸治病效果。

单刺内迎香治疗呃逆

呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲、喉间呃呃连声、声短而频、难以自制为主要表现的病证,西医学中的膈肌痉挛属此。单纯性呃逆常见于受寒或食入药物、冷食、吸入冷空气、情志不遂、正气亏虚等使膈肌发生不由自主的痉挛性收缩的一种常见症状。我科于2009年6月-2011年6月采用单刺内迎香治疗呃逆患者36例，现报道如下。

针刺内迎香治疗嗅觉下降

嗅觉是一种比较原始的感觉,有影响食欲、情绪及警示危险信号等作用。嗅觉障碍会严重影响人的生活质量。对于该病的治疗,临床上鲜有报道。20余年来,我们应用针刺内迎香治疗嗅觉障碍取得了满意的疗效,现介绍如下。

关于内迎香定位的探讨

内迎香在古代文献中有较多记载[1],然而古籍中仅言内迎香在鼻孔中,具体位置未做详细描述,鼻腔结构复杂,较难做到标准取穴。针灸教材[2-5]中内迎香的定位描述是“在鼻孔内,当鼻翼软骨与鼻甲交界的黏膜处”。鼻翼软骨(鼻大翼软骨、鼻小翼软骨)与下鼻甲、中鼻甲之间均有明确的黏膜区域:(1)固有鼻腔外侧壁下鼻甲前方的黏膜区域(图1中的Ⅰ区域);(2)中鼻甲前方的小丘样隆起黏膜区域(图1中的Ⅱ区域).

针刺治疗变应性鼻炎的临床研究

目的观察并比较分别针刺内迎香穴和迎香穴以及同时针刺两穴治疗变应性鼻炎的临床疗效差异。方法将132例变应性鼻炎患者用随机数字表法分为4组,每组33例。A组采用针刺内迎香穴治疗,B组采用针刺迎香穴治疗,C组采用针刺内迎香穴和迎香穴治疗,D组口服氯雷他定片治疗。治疗前和治疗1周后、治疗2周后、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后4个月分别观察患者鼻部症状积分(TNSS)、鼻伴随症状积分(TNNSS)及鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分的变化,比较4组的临床疗效。结果治疗1周后、治疗2周后、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后4个月,4组TNSS、TNNSS、RQLQ评分均较治疗前下降(P<0.05),且C组评分均为4组中最低(P<0.05)。C组总有效率为87.5%,高于A组的81.8%、B组的78.8%和D组的75.8%,两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺内迎香和迎香两穴治疗变应性鼻炎疗效优于针刺单穴和口服药物治疗,能更有效地改善鼻部症状和生活质量。

鼻内穴位电疗器及其临床应用

BX—02型鼻内穴位电疗器是一种弹头式微型,电疗器有AB两极,本体上有注药孔,以钮扣电池为电源,可行穴位电疗和药物离子导入治疗,其治疗点为内迎香穴与迎香穴。经临床104例鼻腔炎症应用观察,总有效率为87.49％,治疗前后的鼻腔阻力、下鼻甲粘膜表面温度及鼻血流图对比观察均有统计学意义。该治疗器集直流电、药物离子与穴位的综合作用,运行气血、调整脏腑(及其窍道)功能,改善鼻粘膜血管的充盈淤血状态,收到消炎与改善鼻腔通气作用,具有治疗与保健作用。

奇穴名趣味记忆法

1.头颈部(14穴) 歌诀:金玉通禀印堂,安太后要上廉泉寺正殿降香。奇穴名称:金津、玉液、鼻通、翳明、印堂、安眠、太阳、球后、鱼腰、上廉泉、四神聪、牵正、耳尖、夹承浆、内迎香。 2 背腰部(8穴) (?):顾根十七演《老贾传奇》。奇(?)名称:崇骨、痞根、十七椎、腰眼、百劳、夹脊、定喘、腰奇。 3.胸腹部(5穴) 歌诀:工地上三角救(?)四边。

针灸治疗口眼歪斜98例

针灸治疗口眼歪斜９８例高彩琴海勃湾矿务局总医院（０１６０００）近年来采用针灸治疗口眼歪斜取得较好效果，现报到如下。本病９８例，男５１例，女４７例；年龄１５～７５岁；病程１５～３０天３２例，２～６月２７例，７～１２个月１８例，１～２年１０例，２～３年７...

鼻内针刺对变应性鼻炎兔神经源性炎性反应的影响

目的:观察鼻内针刺对变应性鼻炎(AR)新西兰兔鼻黏膜P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、神经肽Y(NPY)蛋白表达及血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)含量的影响,探讨鼻内针刺治疗AR的机制。方法:新西兰兔采用随机数字表法随机分为正常组、模型组、非经非穴组和鼻内针刺组,每组8只。采用卵蛋白腹腔注射及鼻黏膜刺激法建立AR新西兰兔模型。鼻内针刺组针刺两侧鼻腔"内迎香"穴(下鼻甲前端附着区距鼻阈1 cm处),非经非穴组浅刺面部两颊外缘处(非穴位浅刺),两组均留针20 min,隔日治疗1次,共7次。干预前后观察各组新西兰兔行为学变化,采用免疫组织化学法检测鼻黏膜SP、VIP、NPY的表达,采用酶联免疫吸附法检测血清IgE、IL-4、IFN-γ含量。结果:治疗前后,模型组症状积分均明显高于正常组(P<0.01);治疗后,与模型组及非经非穴组比较,鼻内针刺组症状积分明显下降(P<0.05)。模型组新西兰兔鼻黏膜SP、VIP表达明显高于正常组(P<0.01),NPY的表达明显低于正常组(P<0.05);鼻内针刺组鼻黏膜SP、VIP表达明显低于模型组及非经非穴组(P<0.01),NPY的表达明显高于模型组及非经非穴组(P<0.05)。模型组血清IgE、IL-4含量明显高于正常组(P<0.05),IFN-γ含量明显低于正常组(P<0.01);鼻内针刺组血清IgE、IL-4含量明显低于模型组及非经非穴组(P<0.05),IFN-γ含量显著高于模型组及非经非穴组(P<0.01)。鼻黏膜SP、VIP积分吸光度值与血清IgE、IL-4含量呈正相关(P<0.05),与血清IFN-γ含量呈负相关(P<0.05)。结论:鼻内针刺治疗可明显降低鼻黏膜感觉神经及副交感神经兴奋性,提升交感神经兴奋性,并以相应神经肽为介质,通过神经免疫系统调控免疫应答,进而改善神经源性炎性反应,缓解鼻部症状。