内镜控制显微神经外科手术治疗颅内蛛网膜囊肿

目的 探讨内镜控制显微神经外科手术切除颅内蛛网膜囊肿的适应证、手术方法。方法 采用内镜控制显微神经外科手术切除、囊肿 脑池造瘘等手术方法治疗颅内蛛网膜囊肿 18例。结果 16例有症状的囊肿术后 1周 ,13例头痛症状明显缓解或消失 ,2例缓解 ,1例无变化 ;3月后复查CT囊肿消失 6例、明显缩小 11例、缩小 1例。并发症 :3例一过性发热 ,1例癫痫发作 ,1例囊肿腔血肿 ,1例慢性硬膜下血肿 ,钻孔引流后治愈。本组无死亡。结论 内镜控制显微神经外科手术治疗颅内蛛网膜囊肿具有微创、安全、疗效好等优点 。

内镜控制显微神经外科手术治疗小脑囊性血管网状细胞瘤(附9例报告)

目的探讨应用内镜控制显微神经外科手术治疗小脑囊性血管网状细胞瘤的疗效。方法回顾性分析9例采用内镜控制神经外科手术治疗的小脑囊性血管网状细胞瘤患者的临床资料。结果9例小脑囊性血管网状细胞瘤患者的瘤结节均被全切除,手术并发症少,术后患者恢复良好。结论内镜控制显微神经外科手术治疗小脑囊性血管网状细胞瘤创伤小、安全、有效,有利于提高手术疗效,降低手术并发症。

神经内镜辅助颅底显微神经外科手术对脑肿瘤患者的应用价值

目的探讨神经内镜辅助颅底显微神经外科手术对脑肿瘤患者神经损伤因子、预后的影响。方法按手术方案不同将2021年4月至2022年4月河南省南阳市唐河县人民医院收治的74例脑肿瘤患者分为对照组与研究组,各37例。对照组单纯接受颅底显微神经外科手术治疗,研究组接受神经内镜辅助颅底显微神经外科手术治疗。比较两组围术期相关指标、手术前后神经损伤因子[S100钙结合蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、氨基末端C型利钠肽(NT-proCNP)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、可溶性B7同源体3(sB7-H3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、神经功能[神经功能评估量表(NIHSS)]及日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)]评分,统计两组并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后NSE、S100B及NT-proCNP水平均降低,且研究组比对照组低(P<0.05);两组术后CRP、TNF-α及sB7-H3水平均降低,且研究组比对照组低(P<0.05);两组术后NIHSS评分均降低,ADL评分均升高,且研究组改善幅度更大(P<0.05);研究组并发症发生率(5.41%)比对照组(21.62%)低(P<0.05)。结论神经内镜辅助颅底显微神经外科手术疗效确切,可降低脑肿瘤患者神经损伤因子、炎症因子水平,提高日常生活能力,改善神经功能缺损,且并发症风险较低,有利于促进预后改善。

神经内镜联合颅底显微神经外科手术对脑肿瘤患者的影响

目的:探讨神经内镜联合颅底显微神经外科手术(cranial base micro neurosurgery,CBM)对脑肿瘤患者的影响。方法:选取2018年1月—2022年12月灵山县人民医院收治的60例脑肿瘤患者。根据单双号将其平分为试验组和对照组,各30例。对照组实施CBM治疗,试验组实施神经内镜联合CBM治疗。比较两组肿瘤切除情况及围手术期指标,术前、术后神经功能及日常生活能力、相关指标,并发症及治愈率。结果:试验组完全切除率为96.67%,高于对照组的80.00%,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,试验组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分低于对照组,日常生活能力量表(activities of daily living,ADL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,试验组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、S-100β蛋白(S-lfln protein 100β,S100β)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜联合CBM可以提高脑肿瘤无全切除率,改善其神经功能及生活能力,降低炎症因子水平,治愈率高,并发症少,住院时间短,预后好,安全性高。

老年颅内胆脂瘤临床特点及神经内镜辅以显微神经外科手术的疗效

表皮样囊肿又称胆脂瘤〔1〕,发病率为全脑肿瘤的0.5%～1.8%,小脑桥小脑区和颅底、鞍区是其好发部位,也有报道发生于大脑半球硬膜下、硬膜外、透明膈、海绵窦区,但额叶胆脂瘤罕见。早期患者多无明显症状,只有当肿瘤生长到一定体积、且对周边脑组织结构造成压迫、出现明显神经功能障碍才能就诊而获诊断。近3年来，我院对30例老年颅内胆脂瘤（ICC）患者采用神经内镜辅以显微神经外科手术治疗，疗效满意。

血管内介入疗法与显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤的疗效评价

探讨颅内动脉瘤治疗中使用显微神经外科和血管内介入疗法的效果。方法 研究开始时间为2022年9月,结束时间为2023年9月,确定颅内动脉瘤患者后对其信息进行收集并整理相关资料,同时采用电脑随机数字排列法将患者分为两个小组,其中使用血管内介入疗法的小组为参照组,使用纤维神经外科手术治疗的为研究组,两个小组均分入45例患者,进行结果统计和比较。结果 统计病情恢复状态、并发症发生率、术后出血量和出血时间后发现研究组优势较高,参照组较低,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论 血管内介入治疗颅内动脉瘤患者虽然有良好的效果但与显微神经外科相比有所不足,然而对于患者损伤和并发症发生率方面血管内介入治疗较低,该方法术后患者的恢复更快,所以临床中应结合患者的情况合理地选择治疗方法。

显微神经外科手术对三叉神经痛患者血清致痛因子及神经递质水平的影响

目的研究显微神经外科手术对三叉神经痛(TN)患者血清致痛因子及神经递质水平的影响。方法选取2021年6月~2024年2月我院收治的102例TN患者作为研究对象。将其以电脑编号随机法分为显微手术组(n=51)及切断手术组(n=51)。切断手术组实施三叉神经感觉根部分切断术,显微手术组则实施显微神经外科手术。对比两组治疗优良率、各项症状改善时间、血清致痛因子及神经递质水平、术后并发症发生情况。结果显微手术组治疗优良率高于切断手术组(96.08%vs.82.35%)(P<0.05)。显微手术组各项症状改善时间均短于切断手术组(均P<0.05)。术后30d显微手术组血清5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)水平均高于切断手术组,而血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平均低于切断手术组(均P<0.05)。显微手术组并发症发生率低于切断手术组(5.88%vs.19.61%)(P<0.05)。结论显微神经外科手术治疗TN患者的效果较好,且能明显改善血清致痛因子及神经递质水平,降低术后并发症发生风险,值得推广应用。

分析神经内镜辅助后颅窝显微神经外科手术治疗脑肿瘤的效果

目的分析神经内镜辅助后颅窝显微神经外科手术治疗脑肿瘤的临床效果。方法40例后颅窝脑肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组采取常规开颅显微手术进行治疗,观察组采取神经内镜辅助后颅窝显微神经外科手术进行治疗。观察两组患者临床效果。结果观察组患者全切除率85%高于对照组的55%,大部分切除率15%低于对照组的45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后生活质量评估分级:Ⅰ级18例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级0例;对照组患者术后生活质量评估分级:Ⅰ级13例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,Ⅳ级0例。观察组术后生活质量评估分级明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为10%低于对照组的15%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组颅神经损害率为10%低于对照组的40%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜辅助后颅窝显微神经外科手术治疗脑肿瘤,可有效提升肿瘤全切除率,提高患者术后生活质量,降低颅神经损害率,值得临床推广应用。

神经内镜联合显微镜手术治疗原发性高血压脑干出血的现状及发展前景

原发性高血压脑干出血是神经外科临床上常见的严重出血性脑血管疾病。既往采用内科保守治疗的效果欠佳,随着显微外科手术的迅速发展,采用微创外科手术治疗的患者死亡率大幅下降,但显微手术也存在不足之处。神经内镜在神经外科手术中的应用是目前的热点,其广视角、照明清晰、无盲区的优点可以弥补显微镜手术的缺点,神经内镜联合显微镜使用可提高血肿清除率,有效提高高血压脑干出血的手术治疗效果,具有较好的发展前景。该文对神经内镜联合显微镜的术式治疗原发性高血压脑干出血的现状及发展前景进行述评,为该病的治疗选择提供重要参考。

内镜辅助下锁孔入路显微神经外科手术治疗小脑囊性血管网状细胞瘤

目的探讨应用内镜辅助下锁孔入路显微神经外科手术治疗小脑囊性血管网状细胞瘤的方法及疗效。方法回顾性分析12例采用内镜辅助下神经外科手术治疗的小脑囊性血管网状细胞瘤患者的临床资料。结果12例小脑囊性血管网状细胞瘤患者的瘤结节均被全切除,手术并发症少,术后患者恢复良好。结论内镜辅助下显微神经外科手术治疗小脑囊性血管网状细胞瘤疗效满意,为微创性手术,患者恢复快,住院时间短,手术并发症少。

神经内镜辅助后颅窝显微神经外科手术治疗脑肿瘤的临床研究

目的探究神经内镜辅助后颅窝显微神经外科手术治疗脑肿瘤对患者炎性因子水平的影响与安全性。方法按照随机数字表法将2020年1月至6月在菏泽市立医院接受治疗的56例脑肿瘤患者分为参照组(28例,行后颅窝显微手术治疗)与试验组(28例,行神经内镜辅助颅窝显微神经外科手术治疗)。对比两组患者肿瘤切除率,术前、术后2周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,术前、术后3个月日常生活能力量表(ADL)评分,术后3个月恢复情况及并发症发生情况。结果试验组患者肿瘤完全切除率较参照组升高;术后2周两组患者NIHSS评分、IL-6、TNF-α均较术前下降,且试验组下降幅度大于参照组;术后3个月两组患者ADL评分均较术前上升,且试验组上升幅度大于参照组;术后3个月试验组患者病症好转率为92.86%,较参照组的71.43%提升;试验组患者并发症总发生率较对照组下降(均P<0.05)。结论神经内镜辅助后颅窝显微神经外科手术治疗脑肿瘤,可有效改善患者的神经功能,抑制炎症反应,术后肿瘤完全切除率较高,有助于改善患者的术后自主生活能力,减少术后并发症的发生。

神经内镜辅助后颅窝显微神经外科手术治疗桥小脑角区肿瘤的效果

目的:分析神经内镜辅助后颅窝显微神经外科手术治疗桥小脑角区肿瘤的效果.方法:纳入笔者所在医院2017年6月-2019年6月收治的56例桥小脑角区肿瘤患者,将其随机平均分为两组,每组28例.参照组采用常规手术治疗,试验组采用神经内镜辅助后颅窝显微神经外科手术治疗.比较两组肿瘤全切率、GOS评分.结果:试验组肿瘤全切率为96.43%,明显高于参照组的71.43%,差异有统计学意义(字2=6.4870,P=0.0109).试验组术后2周GOS评分明显高于参照组,差异有统计学意义(t=22.3035,P=0.0000).结论:神经内镜辅助后颅窝显微神经外科手术在桥小脑角区肿瘤治疗中,肿瘤全切率高,可有效改善患者预后,值得借鉴.

神经内镜联合颅底显微神经外科手术对脑肿瘤患者的影响

目的 探讨脑肿瘤患者应用神经内镜辅助颅底显微神经外科手术的临床效果。方法 将本院2020年3月至2022年4月收治的80例脑肿瘤患者纳入研究,依据随机数表法分为观察组及对照组,分别采用神经内镜辅助颅底显微神经外科手术及常规颅底显微神经外科手术干预。分析两组脑肿瘤切除率、干预前后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、炎性因子水平、术后并发症、脑神经损害及复发情况。结果 观察组脑肿瘤切除率(87.50%,35/40)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组NIHH、ADL评分(22.37±3.31、58.33±8.52)及炎性因子水平(22.31±5.49、8.28±2.39、5.76±1.09)较对照组改善程度更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症、脑神经损害及复发情况(2.5%、2.5%、2.5%)较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑肿瘤患者采用神经内镜联合颅底显微神经外科手术干预具有良好的临床疗效,安全性极高,值得广泛应用于临床。

神经内镜辅助后颅窝显微神经外科手术治疗脑肿瘤患者的有效性及安全性分析

目的评价神经内镜辅助后颅窝显微神经外科手术治疗脑肿瘤患者的有效性及安全性。方法将2018年2月-2019年11月接受住院治疗的96例脑肿瘤患者,采用随机数字表法均分成两组,对照组患者进行常规后颅窝显微手术治疗,观察组患者采取神经内镜辅助后颅窝显微神经外科手术治疗,比较两组患者治疗前后炎性因子水平、NIHSS及ADL评分、肿瘤切除率及治疗后并发症发生情况。结果观察组患者的IL-6、TNF-α及S100β水平、NIHSS评分、术后并发症发生率均低于对照组,且观察组患者的ADL评分及肿瘤切除率均高于对照组,差异均具有显著统计学意义(均P<0.05)。结论神经内镜辅助后颅窝显微神经外科手术治疗效果良好,可有效降低患者炎性因子水平,恢复神经功能,降低并发症发生率,提高肿瘤切除率,促进患者快速康复。

听神经瘤显微外科手术治疗

目的报告 ２２３例中型、大型听神经瘤显微外科手术治疗效果。方法应用枕下开颅乙状窦后经内听道入路显微外科手术切除肿瘤。结果肿瘤全切除２０８例（９３％），近全切除６例（３％），次全切除９例（４％）。面神经解剖保留２０１例（９０％），面神经功能Ｈ－ＢⅠ、Ⅱ级１１８例（５３％）；Ⅲ、Ⅳ级９１例（４１％）；Ⅴ、Ⅵ级１４例（６％）。耳蜗神经功能保留率９％。术后长期随访结果显示９８％的病人恢复良好，１例生活不能自理，２例（１％）死亡。结论显微外科手术是治疗大、中型听神经瘤的有效方法，熟悉肿瘤与面神经的病理解剖关系有助于提高手术效果。

神经内镜在颅底显微神经外科手术治疗脑肿瘤中的辅助作用

目的探讨神经内镜在颅底显微神经外科手术治疗脑肿瘤中的辅助作用。方法回顾性选取2017年8月至2019年8月丹东市第一医院收治的脑肿瘤患者90例,按照治疗方法分为两组:对照组和研究组,每组各45例。对照组患者采用颅底显微神经外科手术治疗,研究组患者采用神经内镜辅助颅底显微神经外科手术治疗。统计分析两组患者的切除情况、术后情况、术后并发症、脑神经损害、复发情况。结果研究组患者的全切除率[88.9%(40/45)]显著高于对照组[64.4%(29/45)],大部分切除率[11.1%(5/45)]显著低于对照组[35.6%(16/45)],差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后恢复良好率[46.7%(21/45)]、中度残疾率[46.7%(21/45)]均显著高于对照组[33.3%(15/45)、37.8%(17/45)],严重残疾率[4.4%(2/45)]、植物状态率[2.2%(1/45)]、死亡率(0.0)均显著低于对照组[13.3%(6/45)、8.9%(4/45)、6.7%(3/45)],差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的脑神经损害率[4.4%(2/45)]、复发率[2.2%(1/45)]均显著低于对照组[11.1%(5/45)、13.3%(6/45)],差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者的术后并发症发生率比较(11.1%vs.15.6%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜在颅底显微神经外科手术治疗脑肿瘤中能够有效提升患者的肿瘤全切除率、术后恢复良好率、重度残疾率,降低患者的严重残疾率、植物状态率、死亡率、脑神经损害率和复发率,且不会增加患者的术后并发症,值得临床推广应用。

影像导航辅助显微神经外科手术切除侧脑室肿瘤的疗效

目的 研究影像导航辅助显微神经外科手术技术切除侧脑室肿瘤的疗效。方法 术前病人行MRI检查 ,数据输入导航工作站 ,根据导航工作站所显示肿瘤的三维结构 ,制定手术方案 ,在导航棒的辅助引导下完成肿瘤切除术。结果 完成 2 3例侧脑室肿瘤切除 ,其中 5例脑膜瘤均达到 10 0 %切除 ,术后无明显神经功能障碍 ,18例胶质瘤全切 10例 ,次全切 5例 ,大部分切除 3例。结论 应用影像导航辅助显微神经外科手术技术切除侧脑室肿瘤可达到定位准确 ,减少对皮层脑组织的损伤 。

神经导航系统在颅脑深部肿瘤显微外科手术中的应用价值

目的评价StealthStation神经导航系统在颅脑深部肿瘤手术切除中的作用。方法对24例颅脑深部肿瘤患者(脑膜瘤7例,胶质瘤9例,垂体瘤4例,血管瘤2例,转移瘤2例)采用StealthStation神经导航系统行肿瘤切除术。结果用神经导航系统找到病灶的准确率为100%,颅内肿瘤及其周边解剖结构定位准确,技术误差均在1.5 mm内。24例颅脑深部肿瘤中,肿瘤全切除18例,次全切除3例,大部切除2例,术中探查1例;除1例垂体瘤患者术后发生双眼视力较术前下降外,余23例无新增加神经功能障碍。结论 StealthStation神经导航系统完全能够满足常见颅脑深部占位性病变手术精确定位的需要(术前计划和术中操作)。

融合MRI与CT图像的多模态神经导航技术在颅底显微外科手术中的应用

目的探讨融合MRI与CT图像的多模态神经导航技术在颅底显微外科手术中的应用效果。方法回顾性研究在本院神经外科2013年1月-2014年4月收治的14例颅底肿瘤患者的临床资料,所有患者均在融合MRI与CT图像的多模态神经导航技术指引下接受显微外科手术。评价肿瘤切除程度及术前、术后神经功能变化。结果 14例中,近全切8例,次全切6例。术后3周,12例神经功能改善或同术前,2例神经功能下降,功能下降者行为状态评分(karnofsky performance scale,KPS)>60,生活可自理。结论融合MRI与CT图像的多模态神经导航技术可为颅底显微外科手术提供全面的导航信息,提高了肿瘤切除程度及手术安全性。

血管内介入疗法与显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤的疗效比较

目的比较血管内介入疗法与显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤的疗效。方法选择2011年12月至2013年12月大连大学附属中山医院收治的100例颅内动脉瘤患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。对照组患者采用血管内介入疗法治疗,而试验组采用显微外科手术进行治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及疗效和并发症发生情况。结果对照组患者术中出血量少于试验组[(89±4)m L比(152±8)m L],手术时间和住院时间均短于试验组[(85±6)min比(146±8)min,(13.3±2.3)d比(19.7±3.6)d](P<0.01);试验组患者疾病恢复良好率高于对照组[82.0%(41/50)比58.0%(29/50)];对照组患者并发症发生率明显低于试验组[4.0%(2/50)比20.0%(10/50)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于颅内动脉瘤治疗,血管内介入疗法能明显缩短治疗时间,且安全性更好,而显微神经外科治疗具有更高的疗效,两种方法均表现出各自的优势。因此,应根据患者病情选择合适的治疗方案。