SHEL联合协作式无缝隙护理模式在小儿无痛内镜检查中的应用研究

目的观察SHEL联合协作式无缝隙护理模式在小儿无痛内镜检查中的应用效果。方法选择2021年1月—2022年6月在南宁市妇幼保健院内镜中心行小儿无痛内镜检查的患儿200例,随机分为2组各100例,对照组予以常规护理,观察组予以SHEL联合协作式无缝隙护理模式,比较2组检查操作时间、麻醉苏醒时间、苏醒情况、不良事件发生率、患儿及家长焦虑情况、护理满意度。结果观察组无痛内镜操作时间、麻醉苏醒时间均明显短于对照组(P均<0.05),且Steward苏醒评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组麻醉苏醒期间不良事件发生率分别为12%(12/100)、35%(35/100),观察组明显低于对照组(P<0.05)。术后2组患儿和家长的SAS评分均明显低于术前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组护理满意率分别为95%(95/100)、79%(79/100),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论SHEL联合协作式无缝隙护理模式应用于小儿无痛内镜检查中,可缩短检查操作时间,提高患儿麻醉苏醒质量,减少苏醒期不良事件发生,且可缓解患儿和家长焦虑心理,有利于提高护理满意率。

治疗性沟通联合微信干预在喉内镜检查患者中的应用效果

目的观察治疗性沟通联合微信干预在喉内镜检查患者中的应用效果。方法选取喉内镜检查患者220例,将常规干预患者110例纳入对照组,行治疗性沟通联合微信干预患者110例纳入观察组,比较2组心境状态、依从性、患者满意度及不良反应。结果2组干预前心境状态中抑郁-沮丧、迷惑-混乱、疲乏-迟钝、愤怒-敌意、精力-活力、紧张-焦虑各项评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复查、护理、治疗依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前沟通及健康教育、护理技术、护理态度、检查环境评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现不良反应2例(1.82%),少于对照组的9例(8.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗性沟通联合微信干预用于喉内镜检查患者,可改善其心境状态及依从性,提升患者满意度,减少不良反应。

对接受消化内镜检查的老年患者进行风险评估、PDCA循环模式护理的效果

目的:分析对接受消化内镜检查的老年患者进行风险评估、计划-执行-检查-处理(PDCA)循环模式护理的应用效果及对其护理质量的影响。方法:选取2023年3月至2024年1月在江苏省人民医院南医大一附院进行消化内镜检查的70例老年患者作为研究对象,将其随机分为对照组(进行常规护理)和观察组(进行风险评估+PDCA循环模式护理),每组35例患者。对比两组患者的护理质量、护理风险事件的发生情况及对护理的满意度。结果:观察组患者护理质量的评分高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者护理风险事件的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者对护理的总满意率高于对照组患者(P<0.05)。结论:对接受消化内镜检查的老年患者进行风险评估、PDCA循环模式护理,降低其护理风险事件的发生率,提升其临床护理质量、对护理的满意度,具有显著的综合性护理价值。

护理干预在儿童内镜检查中的效果研究

研究护理干预在儿童内镜检查中的应用效果。方法 将南宁市妇幼保健院内镜中心2022.1~2023.6接收的300例行无痛内镜检查的患儿,按随机数字表法分为各含150例的参照组(常规护理)与干预组(SHEL联合协作式无缝隙护理干预+常规护理),比较2组操作时间、苏醒时间及麻醉苏醒期不良反应发生情况。结果 干预组内镜操作时间为(15.65±4.74)min,短于参照组的(23.45±2.16)min,P<0.05;干预组患儿苏醒时间为(11.89±4.59)min,短于参照组的(17.65±2.32)min,P<0.05;干预组患儿麻醉苏醒期不良反应总发生率为27.33%,低于参照组的69.33%,P<0.05。结论 在儿童实施内镜检查期间,予以SHEL联合协作式无缝隙护理干预,可有效缩短所有内镜操作的用时,促使患儿尽快苏醒,同时还能预防多种麻醉苏醒期不良反应的发生,更好的保障患儿的安全,存在较高应用价值。

右美托咪定联合舒芬太尼在上消化道超声内镜检查中的麻醉效果分析

目的探究在上消化道超声内镜检查中右美托咪定、舒芬太尼联合应用的麻醉效果。方法随机选取2023年3月—2024年3月福建省龙岩市第二医院收治的80例行上消化道超声内镜检查的患者为研究对象,根据不同麻醉方法分为对照组(40例)、观察组(40例)。对照组使用舒芬太尼,观察组使用右美托咪定联合舒芬太尼。对比两组麻醉前、进镜即刻、进镜5 min和出镜后的血流动力学指标,围术期指标及不良反应。结果在进镜即刻、进镜5 min、出镜后,观察组血流动力学指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组达离室标准时间短于对照组,且舒芬太尼追加次数、总用量均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率[2.50%(1/40)]低于对照组[15.00%(6/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P<0.05)。结论在上消化道超声内镜检查中,右美托咪定、舒芬太尼联用有利于保持血流动力学指标稳定,且不良反应发生率较低,具有一定的临床价值。

探讨消化内镜检查患者运用针对性心理护理的效果分析

分析针对性心理护理在消化内镜检查中的效益。方法 将800名于2021年8月至2022年8月期间至我院进行消化内镜检查的患者纳入研究。这些患者基于接受的护理类型被划分为对照组和观察组,每组各包含400名患者,其中对照组接受常规护理,而观察组得到了针对性心理护理。通过比较两组患者的护理结果,具体分析他们在接受护理前后焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)的得分变化,计算各组患者的应激反应发生率以及一次性检查成功率。此外,通过患者满意度调查问卷来评估护理满意度的差异。结果 护理前两组患者均表现出轻到中度的焦虑和抑郁,且两组的SAS和SDS评分平均值没有显著差异(P>0.05)。然而,护理后,观察组的SDS和SAS评分均降至抑郁和焦虑的评估临界值以下,并显著低于对照组(P<0.05)。观察组的应激反应发生率较低,一次性检查成功率较高,这些差异都有统计学意义(P<0.05)。在患者满意度方面,观察组中“非常满意”的占比最大,而在对照组中则是“满意”占比最高。总体而言,观察组的护理满意度高于对照组,这种差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论 在消化内镜检查中,患者心理可在一定程度影响一次性检查成功率。基于患者个人具体情况采取针对性护理可较好地解除患者负性情绪风险,减轻患者焦虑、抑郁程度促进检查顺利进行,并降低心理对患者生理的影响,预防检查过程中的应激反应,提高一次性检查成功率及护理满意度。

双暗示性心理护理对进行鼻内镜检查患者应对方式及心理应激的影响

目的:观察双暗示性心理护理对进行鼻内镜检查患者应对方式及心理应激的影响。方法:选取2019年5月—2021年11月于南阳市中心医院接受鼻内镜检查的135例患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为干预组(68例)和对照组(67例)。对照组给予常规护理,干预组给予双暗示性心理护理。比较两组患者应对方式、心理状态以及配合度评分,并观察患者心理应激情况。结果:干预组患者面对评分显著高于对照组,回避、屈服评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.651、2.790、3.120,P<0.05);干预后,两组患者评分均降低,且干预组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.040、3.274,P<0.05);干预组患者主动配合度显著高于对照组(χ^(2)=4.595,P<0.05);干预后,两组患者心率(HR)、收缩压、舒张压水平均降低,且干预组患者各项指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.567、2.449、2.735,P<0.05)。结论:双暗示性心理护理应用于鼻内镜检查,可较好地减轻患者负面情绪,降低心理应激,促使其积极面对检查,提高配合度。

清单制管理模式对消化内镜检查患者不良事件发生的影响

目的探究清单制管理模式对消化内镜检查者不良事件发生的影响。方法收集某院2020年1月—2021年6月未开展清单制管理模式前采用常规管理模式的52例门诊消化内镜检查患者作为对照组,以2022年7月—2023年12月采用清单制管理模式后行消化内镜检查的57例患者作为观察组,比较检查前、检查后两组受检者的凯斯勒心理困扰量表(K10)和贝克焦虑量表(BAI),检查前、检查后两组受检者的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平,不良事件发生率,护理满意度。结果检查前两组受检者的K10和BAI评分对比,无明显差异(P>0.05);检查后观察组的K10和BAI评分均较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05);检查前,两组受检者的Cor、NE水平对比无差异(P>0.05);检查后,两组受检者的Cor、NE水平均有所升高(P<0.05),观察组的Cor、NE水平低于同期对照组(P<0.05);观察组的不良反应低于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度远高于对照组(P<0.05)。结论清单制管理模式能够降低受检者的不良反应发生率及心理困扰程度,缓解焦虑情绪,降低皮质醇、去甲肾上腺素水平,提高受检者的护理满意度,具有临床推广价值。

风险防范式护理在高血压患者无痛消化内镜检查中的应用

目的 探讨风险防范式护理在高血压患者无痛消化内镜检查中的应用效果。方法 选取本院2021年6月至2022年12月接收的74例接受无痛消化内镜检查的高血压患者,根据随机数字表法分为对照组(给予常规护理)与观察组(给予风险防范式护理),各37例,观察比较两组检查前、检查中2 min及检查后10 min的血压指标变化,统计两组检查期间的风险事件发生率。结果 检查前及检查后两组的血压指标值差异均无统计学意义(P>0.05);检查中两组的血压指标值均低于检查前,且对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组检查期间的风险事件发生率为5.41%,低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将风险防范式护理应用于高血压患者无痛消化内镜检查护理中,能够明显减轻检查对患者血压水平的影响,降低患者检查期间风险事件的发生率。

《消化内镜护理培训教程》出版:舒适护理对患者行消化内镜检查的研究

书名:《消化内镜护理培训教程》主编:席惠君、傅增军出版社:上海科学技术出版社ISBN:9787513273923临床上多种研究调查指出,胃炎、胃溃疡以及十二指肠溃疡等消化系统疾病的患病率随着当代人饮食和生活习惯的改变在逐渐呈上升趋势,其治疗的开展离不开辅助的检查,消化内镜检查便是消化系统疾病协助或明确诊断的有力工具。消化内镜检查是协助明确消化道疾病诊断的重要手段,其主要是通过胃镜、肠镜、十二指肠镜、小肠镜和放大内镜等常规的内镜检查手段对患者的消化道进行检查,临床上用于协助明确多种消化道疾病的诊断。

慢性萎缩性胃炎组织病理学表现与内镜检查结果的差异性分析

目的:部分患者的组织病理学表现符合慢性萎缩性胃炎,而相应的内镜检查却没有报告慢性萎缩性胃炎。本研究拟将组织病理学表现符合萎缩和肠化生的患者作为研究的目标人群,探讨这部分人群的临床特征、病理结果与内镜检查的符合率,并对其进行差异性分析。方法:收集2011年1月至2020年12月在湘雅三医院和长沙市中心医院就诊的慢性萎缩性胃炎的胃镜检查和病理诊断的结果。根据病理学检查结果与内镜检查结果将患者分为相符组和不符组,比较2组临床特征、病理学检查与内镜检查的差异。结果:研究纳入病理符合慢性萎缩性胃炎患者2446例,其中男1472例(60.2%),胃窦萎缩者1829例(74.8%),伴有肠化生者1806例(73.8%)。病理学检查与内镜检查的诊断符合率为87.0%。相符组与不相符组在病变部位的分布上有差异(P<0.001)。在年龄<60岁的人群中,不相符组的年龄较相符组更年轻[分别为(47.6±8.8)和(49.9±7.2)岁,P<0.001]。结论:慢性萎缩性胃炎男性较为多见,萎缩部位主要位于胃窦,大多数患者伴有肠化生。病理学检查与内镜检查结果不相符的情况在非胃窦部位和相对年轻的患者中更为常见。

老年消化内镜检查患者焦虑抑郁症状的危险因素分析

目的探讨老年消化内镜检查患者焦虑抑郁症状情况、相关影响因素。方法选取2020年1年~2022年12月庐江县中医院诊治的200例老年消化内镜检查患者,使用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)分别评估患者焦虑、抑郁症状情况,分为焦虑抑郁组与无焦虑抑郁组,使用logistic回归分析法分析焦虑抑郁相关影响因素。结果200例患者中,焦虑64例(32.00%),抑郁72例(36.00%);女性、初中及以下、有合并症、无麻醉、首次检查、无住院史患者焦虑抑郁发生率显著高于男性、高中、大学及以上、无合并症、有麻醉、多次检查、有住院史患者(χ^(2)=4.511、8.809、12.616、20.624、11.199、5.355,P<0.05);logistic回归分析显示,女性、有合并症、初中及以下、无麻醉、首次检查属于老年消化内镜检查患者焦虑抑郁危险因素(P<0.05)。结论老年消化内镜检查患者容易产生焦虑抑郁症状,女性、有合并症、初中及以下、无麻醉、首次检查属于老年消化内镜检查患者焦虑与抑郁危险因素,临床可根据这些因素采取针对性干预措施。

皮格马利翁效应下的预见性护理在老年消化内镜检查患者中的应用效果

目的分析基于心理护理予以老年消化内镜检查患者皮格马利翁效应下的预见性护理的作用。方法纳入2022年6月到2023年5月就诊于本院行消化内镜检查的老年消化道疾病患者56例,依据护理方式分组,对照组(n=28)予以心理护理,观察组(n=28)予以皮格马利翁效应下的预见性护理联合心理护理,对比两组护理前后心理状态、心理韧性、检查依从性和不良事件发生率。结果两组护理前心理状态和心理韧性对比无统计学差异(均P>0.05),经不同措施护理后,观察组心理状态更佳,心理韧性评分更高(均P<0.05);观察组检查依从性更高,不良事件发生率更低(均P<0.05)。结论皮格马利翁效应下的预见性护理在心理护理基础上对老年消化内镜检查患者负面情绪有更佳的缓解作用,可进一步提高心理韧性和检查依从性,预防不良事件。

细胞角蛋白19片段、蛋白激酶B和糖类抗原19-9水平联合超声内镜检查术对胃肠道间质瘤的鉴别价值

目的分析细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、蛋白激酶B(PKB)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平联合超声内镜检查术(EUS)对胃肠道间质瘤和非胃肠道间质瘤的鉴别价值。方法前瞻性纳入2020年1月-2023年7月该院收治的69例胃肠道间质瘤患者作为研究组,另择同期78例非胃肠道间质瘤患者(胃肠道平滑肌瘤25例,胃肠道神经鞘瘤53例)作为对照组。比较两组患者一般资料、EUS指标和肿瘤标志物,绘制受试者操作特征曲线(ROC curve),分析血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平单独检测,以及联合EUS,对胃肠道间质瘤的诊断价值。结果与对照组比较,研究组灰度平均值、灰度标准偏差、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平更高(P<0.05)。不同性别和年龄的胃肠道间质瘤患者,灰度平均值、灰度标准偏差、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与肿瘤直径≤5 cm、病理性核分裂象≤5个/50 HPF的胃肠道间质瘤患者比较,肿瘤直径>5 cm、病理性核分裂象>5个/50 HPF的胃肠道间质瘤患者,灰度平均值、灰度标准偏差、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平更高(P<0.05)。将胃肠道间质瘤纳入阳性,非胃肠道间质瘤纳入阴性,ROC curve显示,联合检测胃肠道间质瘤的诊断价值高于EUS、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平单独检测,曲线下面积(AUC)为0.936,敏感度为82.61%,特异度为91.03%。结论在胃肠道间质瘤中,CYFRA21-1、PKB、CA19-9水平、灰度平均值和灰度标准偏差升高,CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平联合EUS在胃肠道间质瘤中诊断价值较高。

基于华生关怀理论的风险干预对消化内镜检查患者心理状况及满意度的影响

目的探究基于华生关怀理论的风险干预对消化内镜检查患者心理状况及满意度的影响。方法选取2022年1月至2023年2月于医院行消化内镜检查的86例患者,采用随机数字表法分为照组与观察组,每组43例。对照组接受常规护理干预,观察组接受基于华生关怀理论的风险干预。比较两组心理状况[汉密尔顿焦虑自评表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)]、生命体征指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、并发症及检查满意度。结果干预后,两组HAMA、SDS评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组HR、SBP、DBP水平均升高,但观察组各指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,检查满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化内镜检查患者应用基于华生关怀理论的风险干预,能够减轻焦虑、抑郁不良情绪,稳定生命体征,减少不良反应发生,提高患者检查满意度。

赋能增效教育对消化内镜检查病人负性情绪及肠道准备的影响

目的:探讨赋能增效教育对消化内镜检查病人负性情绪及肠道准备的影响。方法:研究自2021年3月起应用赋能增效教育,此前均采取常规护理宣教,选取我院2020年5月—2021年2月、2021年3月—12月收治的消化内镜检查病人,各50例,分别设为对照组、观察组,比较两组病人负性情绪及肠道准备状况。结果:观察组病人焦虑自评量表评分为(54.37±4.10)分、抑郁自评量表评分为(55.80±4.27)分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人Boston肠道准备量表评分为(7.84±1.38)分高于对照组,肠道准备合格率为94.00%高于对照组(80.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:赋能增效教育在消化内镜检查病人中的应用,能缓解其负性情绪,有助于提升肠道准备合格率。

消化内镜检查患者护理中健康教育措施对负性情绪及满意度的影响

目的探讨消化内镜检查患者护理中健康教育措施的应用效果。方法选取2019年7月—2020年1月南京市六合区人民医院收治的126例消化内镜检查患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上加用健康教育,对比2组肠道准备依从性、负性情绪、应激反应和护理满意度。结果观察组肠道准备依从性、准备质量均高于对照组(P<0.05)。观察组护理后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组检查前、检查后5 min心率、收缩压、舒张压均低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在消化内镜检查患者护理中应用健康教育措施,可提高患者肠道准备依从性及患者护理满意度。

消化道专科护理联合路径式配合护理在老年消化内镜检查中的应用

目的 探讨消化道专科护理联合路径式配合护理在老年消化内镜检查患者中的应用效果。方法 选取2020年8月至2022年8月安阳市人民医院收治的90例老年消化内镜检查患者,以随机数字表法分成干预组(消化道专科护理联合路径式配合护理)与对照组(常规护理),各45例。比较两组血流循环指标、疼痛程度及检查所需时间、负性情绪、配合度。结果 干预后两组心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均升高,但干预组HR、DBP、SBP水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预组痛觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,检查所需时间少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预后两组贝克焦虑量表(BAI)和贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)评分均降低,且干预组BAI评分、BDI-Ⅱ评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预组配合率(93.33%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 老年消化内镜检查患者应用消化道专科护理联合路径式配合护理,能够稳定患者血流循环指标,降低疼痛程度,缩短检查用时,缓解患者负性情绪,提高其配合度。

舒适护理与常规护理在无痛消化内镜检查中的应用效果比较

分析舒适护理对无痛消化内镜检查患者的影响。方法 82例进行无痛消化内镜检查患者,以随机抽签分组,各41例。对照组,采取常规护理,观察组,联合采取舒适护理。对比护理效果。结果 观察组指标优于对照组(P<0.05)。结论 舒适护理的应用,从稳定患者生命体征,改善其情绪方面入手,提高了无痛消化内镜检查患者的舒适度,可保证检查顺利进行,获得患者的高水平评价。

咽喉肿瘤的内镜检查与诊断

咽喉在人体的解剖器官中占据独特的位置,具有吞咽、呼吸、发音等重要生理功能,不但参与维持基本生命活动,而且在社会交往和情感表达中亦发挥着重要作用。发生在咽喉部的恶性肿瘤以鳞状细胞癌为主,其发病率和死亡率有升高的趋势[1]。咽喉肿瘤所面临的主要问题是早期诊断率低[2,3],多数患者就诊时已属中晚期,虽然经过手术、放疗和化疗(结合靶向或免疫治疗)等多种方法的综合治疗,预后仍不理想,即使存活的患者,也要忍受手术切除器官或高剂量放疗带来的损伤或后遗症,生活质量差[4]。因此提高咽喉部恶性肿瘤的早期诊断水平是改善患者预后急需解决的关键问题。咽喉内镜检查在咽喉肿瘤的诊断(尤其是早癌诊断)中扮演着至关重要的角色。咽喉内镜通过直接观察、活检和与其他诊断手段的结合,为临床医生提供关键的信息,从而有助于提高咽喉肿瘤诊断的准确性和治疗的有效性。本文将对咽喉内镜检查在咽喉肿瘤诊断中的作用进行系统介绍。