基于叶天士“阳化内风”理论探讨虫类药物在儿童抽动障碍中的应用

抽动障碍是儿童常见的神经精神障碍性疾病,也是危害儿童健康的严重慢性疾病之一。叶天士“阳化内风”学说认为,水不涵木、脾虚肝亢、木郁火炽而引动内风,筋则妄动。虫类药物具有“风性”,擅走窜,具有益肾填精、平肝息风、化痰镇痉、宣风泻热、通络逐瘀之效,治疗儿童抽动障碍疗效确切。现代药理研究表明,虫类药物能从抗惊厥、调节神经递质、抑制神经炎症、调节免疫等多角度治疗儿童抽动障碍。该文基于“阳化内风”理论浅析虫类药物在治疗儿童抽动障碍中的应用,可为中医药防治抽动障碍提供理论参考。

从“内风”论治莫旺综合征的经验探析

莫旺综合征是症状复杂的临床罕见病,多以肢体震颤、肌肉抽搐、痉挛性疼痛或无力、大量出汗、严重便秘、失眠、甚至精神错乱等为主要症状。宋恩峰教授认为莫旺综合征根据临床症状可诊断为“颤证”“不寐”“便秘”“汗证”等中医病名。该病本虚标实,五脏功能虚损为本,内风见症为标。主要病机为肝肾阴虚,肝风内动,临床证型可分为阴虚生风、津亏生风、痰热动风、瘀血络阻生风、心肾不交生风等5种证型。该病主要病位在肝、肾,与脾、心、肺相关。治疗上以滋养肝肾、平肝熄风,佐以滋阴增液、生津清热化痰、活血化瘀、交通心肾等药物。临床四诊合参,标本兼治,收获良效。附验案一则。

高层办公建筑内风廊对自然通风贡献的模拟分析与评价

为研究内风廊在高层办公建筑自然通风中的作用,本文利用CFD软件对合肥地区某高层办公建筑在有无内风廊工况下室内通风情况进行数值模拟分析。通过研究室内气流速度和空气龄来分析高层办公建筑内各功能房间的通风换气情况和整体的通风效果。研究结果表明,风廊能有效促进室内空气流通,提高空气质量和舒适度,同时也对降低室内温度、减少空调使用等方面具有重要作用。因此,当设计高层办公建筑时,合理布局和设计风廊是必要的。

李元文从“阳化内风”辨治慢性瘙痒性皮肤病

慢性瘙痒性皮肤病是临床常见疾病,其病因复杂,覆盖范围广,反复发作。区别于外风导致的急性瘙痒症,李元文教授认为“内风”因体内阳气变动异常而产生,扩展了叶天士“阳化内风”理论内涵,并将其运用于慢性瘙痒性皮肤病的诊疗中,以“和阳息风”立法,随证分治以滋水涵木、扶阳息风、清肝和胃,为此病的辨证与治疗提供了新思路。

内风证诊断标准及其应用现状的文献研究

目的分析内风证诊断标准的证候组成、诊断模式及判定形式,为临床应用提供参考。方法检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方及PubMed数据库1915—2021年内风证临床研究文献,提取归纳相关信息。结果共检索出3157篇文献,纳入510篇。纳入文献中筛选出诊断标准68项,分别是《中风病诊断与疗效评定标准》、《缺血性中风证候要素诊断量表》、《中药新药临床研究指导原则(试行)》等。内风证候类型11种分别为阴虚风动证、肝风内动证、肝阳化风证、血瘀风动证、痰热动风证、血虚生风证、血热生风证、毒热动风证、外风引动内风证、热极生风证、风热动风证。证候组成共77个,频次前10位的症状依次为眩晕、脉象多弦、肢体抽搐、肢体颤动、肢体麻木、肢体强直、肢体蠕动、头部颤摇、耳鸣、肢体拘急。现行的诊断标准包含传统辨证、证候要素、病证结合3种诊断模式,叙述法、赋分法2种判定方式。结论内风证诊断标准众多,相关疾病及证型繁多复杂,在临床应用上病证结合的诊断模式有形成共识的趋势,判定形式也以叙述法为主。

《临证指南医案》阳化内风理论钩沉

叶天士基于《黄帝内经》“外风”思想,汲取前贤经验,针对中风病机,提出“阳化内风”之中风理论。在中风辨治过程中,灵活运用益肝补肾、息风潜阳之法,并参合络病理论,创诸和络通络之法,临证重视合于人形、取法四时、制化五行、久病及络、中风先兆,灵活运用内经理论,形成了叶天士辨治中风之独特思想,对后人辨治中风之证影响深渊。

从叶天士“内风”理论认识黄芪治疗蛋白尿机制

结合近年来中医药治疗临床肾性蛋白尿的相关研究,从4个方面阐述叶天士对于“内风”的基本立论,包括肝阳化风,土虚风动,水亏风动,内风招引外风。并提出中医学“肾风”之蛋白尿的产生与“正虚”“内风”“外风”“伏风”几大因素关系密切的观点。将古代“黄芪主大风”理论,与叶天士“内风”理论相联系,结合现代医学研究证实黄芪具有减少尿蛋白的功效,探讨通过叶天士“内风”理论治疗蛋白尿可行性。以期为中医药控制尿蛋白提供新思路。

基于内风暗旋理论浅谈风药在肺癌防治中的应用

[目的]探究浙派名医林胜友教授对肺癌发病的认识和以风药入方的临床特色。[方法]通过侍诊学习及文献研读,分析林师对肺癌病因病机演变的认识及辨治用药的学术经验。[结果]林师认为,内风暗旋是肺癌的病机关键,一则早期脏腑阴阳气机不相顺接,阳气亢逆,贼风伏肺;二则癌毒久踞,劫夺机体气血津液以自养,诸虚以生,加之寒湿、郁火、痰瘀等病理产物的堆积,引动内风,数邪相合,流窜全身。因此,治法方面,林师以风治风,灵活运用风药发散祛邪、调血治气、引药入经、补益增效的多重功效,在化疗后虚劳、放射性肺炎、鼻后滴漏综合征、肺结节诸病的治疗上屡获良效。[结论]林师从“内风暗旋”理论出发,以辨证论治为核心,重视脏腑之间的关系和升降出入之道,运用风药治疗肺癌,理论依据充分,用药轻灵不伤正气,颇得仲景和缓之妙,值得吾辈学习探讨。

叶天士“阳化内风”理论在中风辨治中的应用探析

新安医家叶天士继承前人对肝风的认识,结合自己的临证经验,提出中风乃“身中阳气之变动”,创立了“阳化内风”学说。其认为中风主要原因在于肝肾阴亏,病机为“阳化内风”,治疗上在滋阴、化痰、息风,肝肾同治的同时,还注重因时制宜,随时施治。叶天士“阳化内风”理论对丰富中医中风理论,指导中风临床辨治均有非常重要的指导意义。

基于“内风”理论辨治毒性弥漫性甲状腺肿

毒性弥漫性甲状腺肿是甲状腺激素产生过多,引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征,属中医学“瘿病”范畴。现代医学治疗存在药物不良反应、高复发率,或手术后终身服药等缺陷,而中医辨证论治具有一定疗效。结合临床与相关文献,发现“内风”理论可补充概括毒性弥漫性甲状腺肿的起病特点、病因、躯体症状、病机及治疗等,因此提出“内风”在毒性弥漫性甲状腺肿的发生、发展中均起到重要作用,可为从内风论治毒性弥漫性甲状腺肿提供参考。

从外风引动内风探讨大面积脑梗死的辨治

大面积脑梗死(large hemispheric infarction,LHI)可归属中医学“中风”范畴。该文基于外风引动内风理论,从“内风盛-引外风-二风煽”的发展规律阐述LHI的辨治。脏腑内虚,气血失调,内风旺盛,招致外风,引动内风,中脏入腑,肝阳暴亢,致风火相煽,痰瘀胶着,蒙蔽脑窍,脑络闭塞,终致LHI的发生。认为“内风盛”为LHI发病的根本,“二风煽”为其核心病机,“引外风”为“二风煽”的启动点;治疗上应以“祛风逐邪,泄浊去闭,表里双解”为法,拟定通圣方(主要由防风、大黄、厚朴、栀子、赤芍、虎杖、天竺黄、人工牛黄等组成)治疗LHI,临床疗效较显著。基于外风引动内风论治LHI,采用表里内外同治之法,可及时阻断内外风相煽的过程,为临床中医药治疗LHI提供思路及方法。

“中风”病之“内风”病机溯源

关于中风病的病机,中医学术界历来有唐宋以前以"外风"立论,金元以后主张"内风"为主的论断。《黄帝内经》是中医学理论奠基之作,虽未明确提出"中风"病名,但根据其临床表现有许多描述性的名称,如卒然昏扑,不省人事者名之以"仆击、大厥、薄厥、煎厥",半身不遂、语言不利者以"痱风、偏枯"等为名,并对其病因病机进行了详细论述。故通过详细解读《黄帝内经》诸篇条文提出《黄帝内经》不但是中风病"内虚邪中"外风病机的理论源头,更是中风病"内虚积损"内风病机的学术肇端。

内风与瘀血相关的理论研究

通过梳理古代文献,结合现代中西医临床、实验研究资料,论证内风病证与瘀血的关系,从4个方面分析其密切相关的必然规律。瘀血可以贯穿于内风病证的整个过程中,临床应用活血化瘀药物治疗内风病证符合中医辨证论治的基本规律,是中医治病求本的必然选择。

从“内风”探讨中医对恶性肿瘤转移的认识

中医对恶性肿瘤的认识是一个漫长的过程,在长期的、丰富的临床经验积累中,中医肿瘤理论日趋完善。早在《黄帝内经》中就有论及“肠蕈”、“石瘕”、“瘢瘕”、“积聚”、“瘕结”等类似于肿瘤的疾病,《内经》云：“凝血蕴裹而不散,津液涩渗,着而不去,而积皆成矣”奠定了血瘀津停、痰瘀互结的肿瘤病机的基础。至《医宗必读》则指出：“积之成者,正气不足,而后邪气踞之”,提出了肿瘤的发生基于“内虚”的理论。

基于中西医对比的中医中风内风说研究

目的:探寻中医中风内风说与西医出血性、缺血性脑血管疾病相关关系。方法:藉由中、西医对中风成因的认识,寻求两者间相似或相同点。结果:中医心火暴盛病机说与西医出血性中风存在相似性;中医痰湿凝聚、气血不足与西医缺血性中风存在相似性。结论:中西医对中风病的认识无论在认识方法、语言表述上均有不同,但通过中风病临床表现分析及现今中医临床研究进展,可以发现两者认识存在着相似或相同点,而此相似或相同点的发现有益于临床治疗。

叶天士“阳化内风”理论对仲景学说的继承和发展

在脑卒中理论研究方面,叶天士遥承仲景之学,借鉴刘完素、李东垣、朱丹溪、张景岳等诸家思想,倡"肝阳化风"之说,以仲景复脉汤、黄连阿胶汤、甘麦大枣汤加减化裁,作为滋心、肝、肾三脏之阴的核心用药,强调肝肾阴虚、心营受损都是"肝阳化风"的重要因素。借鉴仲景土虚木乘理论,以麦门冬汤、酸枣仁汤加减为底方治疗胃阴不足、肝风内动而偏热证。

内风性论

内风，又称肝风、肝风内动、风气内动，是机体内部的病理变化所导致的风自内生。《黄帝内经》中虽有中风、脏腑之风，但均为外来风邪所致，而未提及内风理论。首载“内风”之论者为《备急千金要方·风眩第四》载徐嗣伯论曰：“夫风眩之病，起于心气不定，胸上蓄实，故有高风面热之所为也：痰热相感而动风，风心相乱则闷瞀，故谓之风眩，大人曰癫，

中风先兆证患者内风与纤维蛋白原、血脂及高敏C反应蛋白水平的相关性研究

目的观察内风在中风先兆证发病中的作用,并探讨其与纤维蛋白原、血脂及超敏C反应蛋白(hsCRP)水平之间的关系。方法将130例中风先兆证患者分为风证组70例与非风证组60例,观察两组纤维蛋白原水平、血脂、hs-CRP及短暂性脑制备发作(TIA)早期卒中风险预测(ABCD2)评分,分析两组间的差异。结果风证组纤维蛋白原、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、hs-CRP水平均高于非风证组,风证组的ABCD2评分以中危组多见,与非风证组相比较有统计学意义(P<0.05)。结论内风在中风先兆证发生、发展中起着重要作用,纤维蛋白原、TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平可作为风证辨证的参考依据。

论“内风”与“外风”不应相提并论

在现行的各类中医教材中．往往把“内风”与“外风”作为两个相互平行的概念进行介绍。例如：雷载权主编《中药学犷风病有外风、内风之别，外风宜疏散，内风宜平息”；邓中甲主编《方剂学犷风病的范围很广……概言之．可分为外风与内风两大类”：邓铁涛主编《中医诊断学犷常见的风证，分为外风证和内风证”。类似表述在现行各类教材中不胜枚举。

叶天士内风论治特点

“内风 ,乃身中阳气之变动”是叶天士在前人的基础上所发明的一个重要观点 ,其治疗以理偏就和为大旨 ,以“甘味熄风”为要法 ,而标本缓急上颇多讲究 ,又非“甘味熄风”所能尽述。“身中阳气之变动”标本变症百出 ,不唯中风、肝风、眩晕、虚劳 ,在不寐、胃脘痛、木乘土、遗精、咳嗽等一系列医案中多见论述 ,须前后参看 ,才能对其辨证论治有一个较为全面的认识 。