补中益气汤合右归丸对慢阻肺稳定期(肺肾气虚证)患者再住院间隔时间的研究

分析补中益气汤合右归丸对稳定期COPD患者的住院时间间隔、中医证候评分等多种因素的影响。方法 研究选取我院2023年5月-2024年5月收治的,随机将其分为治疗组与对照组,每组各36例,治疗组患者接受补中益气汤合右归丸联合药物吸入治疗,对照组患者接受单纯药物吸入治疗,分析两组患者治疗前后的治疗前后的CAT评分、治疗前后mMRC评分、再住院间隔时间、中医症候评分。结果 经过治疗后发现,治疗组患者的CAT评分、中医证候评分显著低于对照组,P<0.05,mMRC评分比较,治疗组患者治疗后的评分显著低于对照组,P<0.05。治疗组患者的再住院时间间隔显著大于对照组,P<0.05.结论 补中益气汤合右归丸联合药物吸入治疗,可以显著减轻患者的症状,有助于改善患者的生活质量,降低再住院风险。

终末期肾病新入血液透析患者再住院影响因素及其风险预测模型

目的探讨终末期肾病(ESRD)新入血液透析患者再住院的影响因素,据此构建风险预测模型。方法选取2015年1月—2020年5月ESRD新入血液透析194例,根据透析1年内有无再住院分为住院组(113例)与非住院组(81例)。收集2组临床资料,采用多因素Logistic和Lasso回归分析ESRD新入血液透析患者再住院的影响因素,利用列线图构建其风险预测模型,校正曲线和受试者工作特征(ROC)曲线对风险预测模型进行评估。结果住院组与非住院组年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病肾病、血管通路、血尿素、血肌酐、血尿素下降率、肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白、尿素清除指数(KT/V)比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。将上述指标纳入Lasso回归分析,得出10个因素:年龄、BMI、糖尿病肾病、血管通路、eGFR、Hb、Alb、BNP、CRP、KT/V。年龄、糖尿病肾病、血管通路为导管、BNP、CRP是ESRD新入血液透析患者再住院的独立危险因素,BMI、eGFR、Hb、Alb、KT/V是其独立保护因素(P<0.05,P<0.01)。基于以上因素构建患者再住院的风险预测模型,校正曲线、ROC曲线评估该模型具有较高一致性和预测价值。结论ESRD新入血液透析患者再住院影响因素包括年龄、BMI、糖尿病肾病、血管通路、eGFR、Hb、Alb、BNP、CRP、KT/V,利用上述因素构建患者再住院风险预测模型,该模型具有较高预测价值。

ARNI联合EECP在PCI术后应用价值及对无创血流动力学指标再住院率的影响

目的:探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)联合增强型体外反搏(EECP)在经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后价值以及对无创血流动力学指标、再住院率的影响。方法:选取2022年10月至2024年3月于山东第一医科大学附属人民医院心血管内科就诊的急性前壁心肌梗死并成功行急诊PCI治疗术后患者100例为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组50例,试验组采用ARNI联合EECP进行治疗,对照组采用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)进行治疗,比较两组的心功能指标、生活质量量表(SF-36)以及血流动力学指标和再住院率。结果:治疗前,两组患者的心功能指标以及血流动力学指均无统计学差异(P>0.05),治疗7周后,两组患者的LVEDV、LVESV、NT-proBNP、ET-1、心率、SBP、DBP以及RS、CMR均降低,LVEF、CO、CI以及LSI、LCI、AC、COM均升高,较治疗前比较,均有统计学差异(P<0.05),且试验组改变幅度大于对照组,两组上述指标比较有统计学差异(P<0.05);治疗后6个月随访,LVEDV、LVESV、NT-proBNP、ET-1、心率、SBP、DBP以及RS、CMR继续降低,LVEF、CO、CI以及LSI、LCI、AC、COM继续升高,但改变幅度变小,两组上述指标比较仍具有统计学差异(P<0.05);治疗前,两组患者的SF-36中的生理职能、生理功能、情感职能、日常活动、精神健康、总体健康、社会功能、躯体疼痛评分比较均无统计学差异(P>0.05),治疗7周后,上述评分均上升,较治疗前比较,均有统计学差异(P<0.05),且试验组改变幅度大于对照组,两组上述指标比较也有统计学差异(P<0.05);治疗后6个月随访,上述指标继续上升,但改变幅度变小,两组上述指标比较仍具有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗后6个月总主要不良心血管事件导致再住院率两组比较具有统计学差异(χ^(2)=9.502,P=0.002);再发心肌梗死、心绞痛发作导致再住院率比较,无统计学差异(χ^(2)=0.340,P=0.560;χ^(2)=2.152,P=0.142),心力衰竭导致再住院率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.353,P=0.012)。结论:ARNI联合EECP在PCI术后可以改善心功能以及患者健康状态,降低阻力,降低术后不良反应发生率,从而降低再住院率。

心力衰竭合并肾功能不全患者的高危因素及再住院率分析

目的分析心力衰竭患者临床资料、随访资料和心功能情况,探讨心力衰竭合并肾功能不全患者的危险因素及其1年内的再住院率。方法回顾性分析2022年1月至9月咸宁市中心医院收治的278例心力衰竭患者的临床资料,根据肾功能情况,将其分为单纯心力衰竭组(182例)和心力衰竭合并肾功能不全组(96例),两组患者进行规范治疗,多因素logistic回归分析心力衰竭合并肾功能不全患者的影响因素。结果单因素结果显示,两组的性别、吸烟、饮酒、尿酸、血清肌酐、B型钠尿肽、左室射血分数、左心室舒张末径、再住院率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素结果显示,高尿酸血症(β=0.005,OR=0.995,95%CI=0.993~0.997)、低射血分数(β=0.972,OR=0.651,95%CI=0.982~1.609)和纽约心脏协会心功能分级差(β=0.625,OR=0.535,95%CI=0.290~0.987)是心力衰竭合并肾功能不全的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心力衰竭合并肾功能不全患者内再住院率较高,其受多种因素的影响,高尿酸血症、低射血分数和纽约心脏协会心功能分级差是心力衰竭合并肾功能不全的危险因素。

射血分数保留的心力衰竭患者血清Hcy、SCr、NT-proBNP对短期再住院的预测价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、肌酐(SCr)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者短期再次发生心力衰竭住院事件(简称再住院)的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月该院收治的150例HFpEF患者的一般资料,根据患者出院后3个月内是否再住院分为发生组和未发生组。比较两组血清Hcy、SCr、NT-proBNP水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、SCr、NT-proBNP对HFpEF患者短期再住院的预测价值。结果发生组年龄大于未发生组,收缩压高于未发生组,左室射血分数(LVEF)低于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。发生组Hcy、SCr、NT-proBNP水平均明显高于未发生组(P<0.05)。Hcy、SCr、NT-proBNP单项检测预测HFpEF患者短期再住院的曲线下面积(AUC)分别为0.679(95%CI:0.593~0.763)、0.641(95%CI:0.546~0.752)、0.756(95%CI:0.618~0.803),Hcy、SCr、NT-proBNP 3项联合检测预测HFpEF患者短期再住院的AUC为0.914(95%CI:0.742~0.915)。结论血清Hcy、SCr、NT-proBNP与HFpEF患者短期再住院具有密切关系,且3项指标联合检测可提高对HFpEF患者短期再住院的预测价值。

舟山市某医院男性精神分裂症患者再住院风险预测模型构建

目的了解舟山市某医院男性精神分裂症患者再住院情况及影响因素,并构建列线图模型。方法采用回顾性研究方法,选取2022年1月至12月在舟山市第二人民医院接受住院治疗的183例男性精神分裂症患者为研究对象,根据患者住院次数分为再住院组(住院次数≥2次)和未再住院组(住院次数为1次)。采用t检验或χ2检验对两组患者的资料进行单因素分析;采用多因素Logistic回归分析探讨精神分裂症患者1年内再住院的影响因素,并建立列线图预测模型。结果183例精神分裂症患者再住院率为49.18%;病程、首次住院时间、吸烟史及饮酒史是再住院的独立危险因素(P<0.05);列线图模型的受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)为76.53。结论舟山市第二人民医院男性精神分裂症患者再住院率较高,病程、首次住院时间、吸烟及饮酒史是精神分裂症患者1年内再住院的独立风险因素,建立列线图预测模型有望评估精神分裂症患者再住院高危因素并实施针对性的干预措施以改善患者的生命质量。

老年HF患者30天再住院风险预测模型的构建及评价

目的:构建并评价老年心力衰竭(HF)患者30d再住院的风险预测模型。方法:选取210例老年HF患者,分析30d再住院的危险因素、建立预测模型,评价预测模型的效能。结果:210例患者30d内再住院率为16.19%。年龄、HF病程、NYHA心功能分级、焦虑、抑郁、出院后遵医嘱服药、PCI史为老年HF患者30d再住院的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,预测模型预测老年HF患者30d再住院风险的AUC、特异度及灵敏度分别为0.845、77.30%、84.20%。结论:老年HF患者30d再住院风险较大,根据危险因素构建的预测模型具有较好的预测价值。

慢性心力衰竭患者再住院影响因素研究进展

慢性心力衰竭是导致心血管疾病患者死亡的重要原因之一,其发病率高,易反复,需要多次住院治疗。作为衡量其疾病控制及预后的指标之一,慢性心力衰竭患者的再住院率在临床上居高不下。本文对慢性心力衰竭患者再住院的影响因素及治疗方法进行综述,旨在降低慢性心力衰竭患者再住院率,提高预后效果,优化治疗方案。

心衰专病护士团队照护对心力衰竭患者自我效能和再住院频次的影响

目的分析心衰专病护士团队照护对心力衰竭患者自我效能和再住院频次的影响。方法选取本院2022年1月至2023年1月本院收治的70例心力衰竭患者并采用随机数字表法分为对照组(35例,接受常规心衰护理干预)和观察组(35例,接受心衰专病护士团队照护护理干预)。比较两组患者自我效能以及再住院频次。结果干预后观察组一般自我效能量表(GSES)评分评分为(32.66±3.10)分高于对照组的(28.14±4.01)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者6 min步行距离为(459.24±24.07)m显著大于对照组的(385.22±31.44)m,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再住院率次数为(1.31±0.21)次,显著低于对照组(2.11±0.51)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结果心衰专病护士团队照护对心力衰竭患者心功能具有改善效果,且可明显改善患者自我效能以及6 min步行距离,提高患者生活质量。

延续护理对老年慢性心衰患者6分钟步行实验及再住院率的影响研究

目的:评价规范化的院外延续护理对老年慢性心衰患者6分钟步行实验(6-Min Walking Test,6 MWT)及再住院率的影响。方法:于2015年1-10月选取在陕西省某三级甲等医院老年心内科治疗后出院的慢性心衰患者100例,按出院次序奇、偶数分成实验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予常规出院指导,实验组接受规范化的院外延续护理,时间均为3个月。所有入选患者均于出院时进行6MWT测试,3个月末再次进行6MWT测试,观察比较两组患者6 MWT测试结果及3个月内的再住院率。结果:3个月末实验组6分钟步行距离(476.42±23.25)m,对照组(198.64±18.87)m,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3个月内实验组再住院率12.0%(6例),对照组再住院率40.0%(20例),两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:规范化的院外延续护理可显著提高老年慢性心衰患者的6分钟步行距离,降低再住院率。

维持性血液透析病人容量管理行为水平及其对再住院率的影响

[目的]了解维持性血液透析(MHD)病人容量管理行为水平现状,并分析容量管理水平对再住院率的影响。[方法]应用一般资料调查表、容量管理能力测评工具和自我效能量表等调查苏北人民医院血液透析中心212例MHD病人,分析MHD病人容量管理能力现状及其对病人再住院率的影响。[结果]MHD病人容量管理能力总分(67.07±1.65)分;相关分析提示:年龄、自理能力、容量管理能力水平与MHD病人再住院率相关(P<0.05);多因素分析显示:年龄、容量管理行为是MHD病人再入院率的影响因素。[结论]护理人员应对MHD病人开展容量管理教育,提高MHD病人容量管理行为水平,降低再住院率。

基于保护动机理论的延续性护理对肝硬化患者自我护理能力、生存质量及再住院的影响

目的观察基于保护动机理论的延续性护理对肝硬化患者自我保护能力、生存质量及再住院的影响。方法将78例肝硬化患者随机分为研究组和对照组,每组39例。两组患者均接受常规出院指导以及出院后随访,同时研究组患者在出院后接受应用基于保护动机理论的延续性护理。于出院前1天、出院6个月、12个月时,采用自我护理能力测定量表(ESCA)、健康调查简易量表(SF-36)评分,分别评价患者的自我护理能力、生存质量;观察出院1年内两组患者的再住院率及再住院间隔时间。结果干预组患者的ESCA、SF-36评分均有随时间变化而升高的趋势,且出院6个月、12个月时ESCA、SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。出院1年内,研究组再住院率低于对照组,再住院患者的住院间隔时间长于对照组(P<0.05)。结论基于保护动机理论的延续性护理能提高肝硬化患者自我护理能力,提高生存质量,降低再次入院率,延长再住院间隔时间。

基于积极心理学理论的心理干预对老年冠心病患者心血管不良事件及再住院率的影响

目的了解基于积极心理学理论的心理干预对老年冠心病患者心血管不良事件及再住院率的影响。方法按患者入院时间先后次序进行分组,将2018年12月至2019年3月在本院心内科住院的老年冠心病患者43例设为对照组,电话随访失去联系1例,最终纳入42例;2019年4月至7月在本院心内科住院的老年冠心病患者43例设为试验组,电话随访失去联系6例,最终纳入37例。对照组在住院期间实施常规护理措施,出院后采用电话方式回访;试验组在对照组基础上,实施基于积极心理学理论的心理干预,两组干预时间3个月。在患者出院后3个月了解患者的血管不良事件发生情况及比较两组再住院率。结果试验组患者心血管不良事件总发生率为0,对照组发生率为16.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组再住院率低于对照组(P<0.05)。结论基于积极心理学理论的心理干预可降低老年冠心病患者血管不良事件的发生及降低再住院率。

脑卒中再住院患者健康生活方式现状及影响因素分析

目的了解脑卒中再住院患者健康生活方式现状,并分析其影响因素。方法采用健康促进生活方式量表Ⅱ对126例脑卒中再住院患者进行调查。结果126例脑卒中再住院患者的健康生活方式总分为(126.56±30.87)分,各条目均分为(2.43±0.59)分,其中营养维度得分最高(3.15±0.67),运动锻炼维度得分最低(2.17±0.72)。居住类型、家庭月收入和再住院次数为患者健康生活方式的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论再住院脑卒中患者健康生活方式处于中等偏低水平,医护人员应重点关注低收入、独居和反复再住院的患者,重点加强患者运动锻炼方面的指导和干预,从而提升脑卒中再住院患者的健康生活方式水平,降低脑卒中复发率。

慢性心衰患者再住院影响因素分析及护理对策

目的通过对慢性心力衰竭(CHF)患者再入院的影响因素的探讨,提出相应的护理措施,加强心衰患者的健康教育,为CHF缓解期患者在院外自我监测和护理提供依据。方法对249例心力衰竭出院患者进行一年随访。结果249例患者有139例出院后一年内再住院,再入院率为58.4%。这些患者的文化程度、经济状况、药物治疗的依从性、饮食习惯(有无低钠限水)、前次入院的心功能状况、是否坚持适量运动、抑郁情绪等均为常见因素,导致患者再入院。结论提高CHF患者药物治疗的依从性、养成良好的饮食习惯、坚持适量运动、保持良好的心理状态、加强健康教育等能减少再入院的次数,提高患者的生存质量。

158例慢性心力衰竭患者一年再住院的影响因素分析

目的:探讨液体潴留等各种可能因素对慢性心力衰竭患者一年再住院的影响。方法:连续收集并整理了2003-01-01至2004-12-31因慢性心力衰竭住我院的患者158例,随访记录人口学资料、心脏功能、住院原因、治疗情况、治疗依从性包括门诊随诊情况及出院一年内的再住院,以一年内心力衰竭再住院为研究终点,通过多因素Logistic回归分析,探讨以上各因素与再住院的关系。结果:液体潴留、不定期门诊随诊是再住院的危险因素。不定期门诊随诊的患者比定期门诊随诊的患者再住院危险性增加了13.471倍(OR=14.471,95%的CI为6.332～37.611,P<0.001)。有液体潴留诱因的患者比没有液体潴留的患者再住院危险性增加了1.645倍(OR=2.645,95%CI为1.184～6.345,P<0.05)。年龄、性别、疾病史、肌钙蛋白T、左心室射血分数、院外规律服药等因素对再住院无影响(P>0.05)。结论:有效的疾病管理模式如提高患者治疗依从性包括定期门诊随诊、控制液体潴留等可能降低慢性心力衰竭患者的再住院。

再住院精神分裂症患者的药物维持治疗状况及影响因素

目的探讨因病情复发再住院的精神分裂症患者药物维持治疗状况及影响其药物维持治疗时间的相关因素。方法用影响药物维持治疗相关因素调查表,对362例复发住院的精神分裂症患者及其家属进行调查。结果 2年内自行停药者约占63.8%,自行停药与低量维持者之和约占84.9%,约7.7%的患者足量服药维持治疗。Logistic回归分析显示,自知力(OR=2.2144,P=0.001)、家庭照管(OR=4.8842,P=0.025)、出院疗效(OR=2.2056,P=0.007)、负性生活事件(OR=0.4529,P=0.003)是药物维持治疗时间的相关因素。结论精神分裂症患者出院后常因疾病自知力差、家庭照管能力不足、住院时治疗效果不好和负性生活事件影响而自行减药或停药,导致疾病复发再住院。

北京市通州区CHF治疗状况和再住院影响因素分析

目的调查北京市通州区慢性心力衰竭(CHF)患者治疗现状,分析影响该地区CHF患者再入院的因素。方法选择2015年1月~12月连续在首都医科大学附属北京潞河医院心内科住院的CHF患者301例患者,其中男性177例,女性124例,年龄27~89岁,平均年龄(71.49±11.75)岁。6月后通过门诊或电话随访,根据是否再入院,分为2组,分别是再人院组(142例)和对照组(159例),并分析影响CHF患者再入院的因素。结果 CHF主要病因是冠心病197例(65.5%),其次是心脏瓣膜病48例(15.9%),心肌病31例(10.3%)和高血压心脏病25例(8.3%)。CHF主要诱因是水潴留(74.8%)和肺感染(43.9%)。再住院组患者年龄≥70岁、左室射血分数(LVEF)≤35%、合并肾功能不全、贫血、慢性阻塞性肺疾病的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。再住院组的阿司匹林、呋塞米、ACEI/ARB的服药率明显低于对照组;再住院组监测体重、服药依从性、定期门诊随诊的比率明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic多因素分析发现影响CHF患者再住院的因素为:监测体重(OR=0.285,95%CI:0.147~0.555)、肾功能不全(OR=2.137,95%CI:1.264~3.612)、LVEF>35%(OR=0.449,95%CI:1.264~3.612)、服药依从性(OR=0.503,95%CI:0.279~0.906)、呋塞米(OR=0.389,95%CI:0.171~0.884)、慢性阻塞性肺疾病(OR=2.156,95%CI:1.070~4.343)和ACEI/ARB(OR=0.574,95%CI:0.344~0.959)。结论导致CHF的主要疾病是冠心病,主要诱因为水潴留和肺感染。CHF患者ACEI/ARB、β-受体阻滞剂应用率偏低,缺乏CHF自我管理。监测体重、肾功能不全、LVEF>35%、服药依从性、呋塞米、慢性阻塞性肺疾病和ACEI/ARB是预测CHF患者再住院的独立因素。

加强门诊管理对降低慢性心力衰竭患者再住院率的影响

慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾病的终末阶段,是当前惟一一个患病率仍在增加的心血管病,已成为发达国家的首要死因。据调查,全球心力衰竭患患者数高达2250万,