卡前列素氨丁三醇在瘢痕子宫再次剖宫产产后出血中的预防效果

目的:探析卡前列素氨丁三醇在瘢痕子宫再次剖宫产产后出血中的预防效果。方法选取2022年05月~2023年11月我院44例因瘢痕子宫于本院再次剖宫产的产妇,随机均分为实验组和常规组。常规组产妇使用缩宫素进行预防产后出血,实验组产妇在常规组预防内容基础上使用卡前列素氨丁三醇预防产后出血的,观察两组产妇产后出血发生率、产后不同时间出血量、应激指标、凝血指标以及不良反应发生情况。结果:干预后,实验组产后出血发生率明显低于常规组(P<0.05);干预后,实验组产妇产后2h、24h出血量均低于常规组(P<0.05);实验组产妇MDA水平低于常规组,且SOD、GSH-px以及CAT水平高于常规组(P<0.05);实验组Fib、凝血酶凝固时间以及APTT水平均高于常规组(P<0.05)。两组产妇面部潮红、恶心呕吐、血压升高以及胸闷等不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:予以瘢痕子宫再次进行剖宫产的产妇卡前列素氨丁三醇治疗,可有效预防产后出血,同时,还可降低产后出血量,不易加大产后不良反应的发生。

中药穴位热敷联合自拟养宫汤对再次剖宫产术后子宫复旧的影响

目的:探讨中药穴位热敷联合自拟养宫汤对再次剖宫产术后子宫复旧的影响。方法:采用分类抽样选取2022年1月至2024年1月在郑州市妇幼保健院再次剖宫产分娩的58例产妇纳入本回顾性研究。将其中采用自拟养宫汤治疗的29例产妇纳入对照组,采用中药穴位热敷联合自拟养宫汤治疗的29例产妇纳入观察组。比较两组产妇术后子宫整体恢复时间及恢复质量。结果:观察组产妇术后恶露干净与子宫恢复时间均短于对照组,各项指标恢复进程均快于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇术后42 d子宫内膜厚度大于对照组,子宫3经线之和小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇手术切口恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d观察组产妇血清蛋白因子水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药穴位热敷联合自拟养宫汤可促进再次剖宫产产妇术后子宫复旧与手术创口愈合。

腕踝针联合生化汤加减治疗再次剖宫产术后子宫复旧不全临床研究

目的:观察腕踝针联合生化汤加减治疗再次剖宫产术后子宫复旧不全的疗效。方法:选取150例再次剖宫产术后子宫复旧不全患者,按随机数字表法分为对照组与研究组各75例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用腕踝针联合生化汤加减治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后子宫复旧情况、中医证候评分、生活质量测定量表评分(WHOQOL-100)、子宫内膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶特异性组织抑制物-1(TIMP-1)表达水平的变化。结果:研究组临床疗效总有效率为97.33%,对照组为88.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组产妇宫底高度均较治疗前下降(P<0.05),研究组宫底高度均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMP-9、TIMP-1表达水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组MMP-9、TIMP-1表达水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系、环境领域、精神支柱的生活质量评分均较治疗前上升(P<0.05),研究组上述6项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:腕踝针联合生化汤加减治疗再次剖宫产术后子宫复旧不全疗效较好,能提升子宫复旧能力,缓解腹痛等症状,提高生活质量。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在预防瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血中的疗效观察

评价卡前列素氨丁三醇与缩宫素对瘢痕子宫剖宫产后出血的预防使用。方法 本次课题进行前瞻分析,将临床分娩的76例瘢痕子宫产妇,全部纳入对照分析。根据再分娩指征,计划接受再次剖宫产术。调查参与人员的数据,按照入院分娩顺序,随机编号分组。对照组中人员,使用缩宫素。观察组中人员,使用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素。对比两组之间的出血量和凝血功能,统计两组中并发症。结果 观察组人员中产后各个阶段的出血量低于对照组(P<0.05)。观察组人员治疗后的PT、APTT较治疗前下降,血浆D-D较治疗前上升(P<0.05)。对照组人员治疗后的PT、APTT和血浆D-D较治疗前无改变(P>0.05)。观察组人员治疗后的PT、APTT较对照组下降,血浆D-D较对照组上升(P<0.05)。两组人员之间的不良反应相匹配分析(P>0.05)。结论 卡前列素氨丁三醇与缩宫素同时使用,对瘢痕子宫再次剖宫产出血具有很好的预防效果,其作用机制与改善凝血有关,而且2种药物合用不良反应少。

瘢痕子宫再次剖宫产中运用针对性护理干预后的产后出血防控效果分析

探究将针对性护理干预应用到瘢痕子宫再次剖宫产中对产妇产后出血防控产生的护理效果。方法 在本院病历系统中选择2022年1月至2023年6月期间收治符合分析条件的瘢痕子宫再次剖宫产产妇54例,采用随机双盲法将产妇资料合理打乱,其中27例产妇主要按照瘢痕子宫再次剖宫产护理要求开展一般护理设定为常规组,另外27例产妇主要接受针对性护理干预设定为研究组,探究两种不同护理模式对产妇产后出血产生的防控效果。结果 常规组产妇护理质量评分、产后出血率及出血量、疼痛因子水平、术后恢复情况均明显差于研究组,且该组产妇并发症率显著高于研究组(P<0.05)。结论 将针对性护理干预应用到瘢痕子宫再次剖宫产产妇护理中能够对产妇产后出血起到极好的防控效果,可以有效降低产后出血概率,对促进产妇身体恢复具有十分积极的意义。

子宫瘢痕折叠缝合术预防再次剖宫产子宫切口憩室的作用

目的分析子宫瘢痕折叠缝合术预防再次剖宫产子宫切口憩室(CSD)发生的作用。方法选择浙江省海盐县人民医院2020年1月~2022年12月择期行再次剖宫产的孕妇160例,按照随机数字法分为折叠缝合组与常规缝合组,每组80例。常规缝合组瘢痕切口处行双层缝合,选择原瘢痕上1cm处作为切口,胎儿娩出后用I号可吸收线行子宫切口全肌层连续缝合,再连续缝合浆膜层;折叠缝合组切口位置同常规缝合组,在缝合切口前下推膀胱达原切口薄弱处下方,以I号可吸收线于原切口薄弱处下方肌层约3mm处进针,自下而上沿肌层纵行折叠缝合后与切口上缘肌层全层连续缝合子宫切口,再连续缝合浆膜层。比较两组手术情况(出血量、手术时间、术后排气时间)及术后6周、3个月、6个月CSD的发生率及超声参数。结果术后6周,折叠缝合组与常规缝合组CSD发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月和术后6个月,折叠缝合组CSD的发生率明显低于常规缝合组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,折叠缝合组CSD产妇缺陷宽度、缺陷深度均明显小于常规缝合组,子宫疤痕处肌层厚度大于常规缝合组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论再次剖宫产术中子宫瘢痕折叠缝合术更利于剖宫产切口愈合,可降低CSD的发生率,减轻CSD的程度。

不同剂量酒石酸布托啡诺应用于瘢痕子宫产妇再次剖宫产术后宫缩痛的镇痛效果分析

目的探讨不同剂量酒石酸布托啡诺用于瘢痕子宫产妇再次剖宫产术后宫缩痛的镇痛效果。方法选取随州市妇幼保健院2018年1月—2020年12月行剖宫产的瘢痕子宫产妇360例,以随机数字表法分成A组、B组和C组,每组120例,其术后镇痛泵酒石酸布托啡诺剂量分别设定为100μg/mL、120μg/mL、140μg/mL。比较3组产妇术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的疼痛评分,记录术后48 h内镇痛泵有效按压次数、泌乳开始时间、排气时间、产妇满意度评分,观察比较3组术后不良反应发生状况。结果术后8 h,C组VAS评分显著低于A组(P<0.05);术后12,24 h,B组和C组VAS评分显著低于A组(P<0.05);3组泌乳开始时间以及排气开始时间比较均无明显差异(P>0.05);B组、C组镇痛泵有效按压次数明显低于A组(P<0.05);B组满意度明显高于A组和C组(P<0.05);C组嗜睡、头晕发生率显著高于A组和B组(P<0.05),A组和B组嗜睡、头晕发生率比较无明显差异(P>0.05);3组恶心、呕吐发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论瘢痕子宫再次剖宫产产妇术后宫缩痛以120μg/m L的布托啡诺进行持续背景2.5 mL/h输注,不但能够起到满意的镇痛效果,而且有助于降低不良反应发生率,提高产妇满意度。

加味生化汤对血虚寒凝夹瘀证瘢痕子宫再次剖宫产患者的临床疗效

目的探讨加味生化汤对血虚寒凝夹瘀证瘢痕子宫再次剖宫产患者的临床疗效。方法118例患者随机分为对照组和观察组,每组59例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用加味生化汤,疗程7 d。检测临床疗效,血清TNF-α、IL-6、D-D、IL-10、Cor、NE,术后子宫复旧情况(子宫入盆腔内时间、产后恶露干净时间、宫底下降至脐耻间时间、血性恶露持续时间),术后恢复情况(子宫切口愈合不良率、宫腔积液发生率)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),产后恶露干净时间、宫底下降至脐耻间时间、血性恶露持续时间、子宫入盆腔内时间更短(P<0.05),子宫切口愈合不良率、宫腔积液发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6、D-D、Cor、NE降低(P<0.05),IL-10升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论加味生化汤可促进血虚寒凝夹瘀证瘢痕子宫再次剖宫产患者Th1/Th2平衡恢复和术后子宫复旧,减轻应激反应,改善高凝状态,提高临床疗效。

生育“二孩”或“三孩”高龄疤痕子宫孕妇再次剖宫产产后出血发生情况及危险因素分析

目的探讨“二孩”或“三孩”高龄疤痕子宫孕妇再次剖宫产产后出血状况及相关影响因素。方法选取2019年5月至2023年5月于武义县中医院行剖宫产生育“二孩”或“三孩”的高龄疤痕子宫产妇398例为研究对象,统计其产后出血的发生情况,并通过单因素及多因素Logistic分析产后出血发生的影响因素。结果398例剖宫产生育“二孩”或“三孩”的高龄疤痕子宫产妇中,有59例(14.82%)发生产后出血。单因素及多因素Logistic分析结果表明:年龄≥40岁(OR=4.011)、剖宫产生育三孩(OR=4.035)、合并妊娠期高血压(OR=3.364)、既往流产≥3次(OR=6.760)、前置胎盘(OR=11.348)、胎盘植入或粘连(OR=9.143)及子宫收缩乏力(OR=10.633)是产后出血发生的危险因素(P<0.05),而距前次剖宫产时间≥24个月是避免产后出血发生的保护性因素(OR=0.381,P<0.05)。结论生育“二孩”或“三孩”高龄疤痕子宫孕妇再次剖宫产产后出血发生率较高,产后出血与年龄、生育孩次、合并妊娠期高血压、既往流产次数、前置胎盘、胎盘植入或粘连、子宫收缩乏力及距前次剖宫产时间等有关,临床上应引起关注。

再次剖宫产术右美托咪定滴鼻预防牵拉痛临床效果

目的:探究右美托咪定滴鼻预防再次剖宫产术中牵拉痛的临床效果。方法:选取本院2019年1月-2022年6月收治的110例因瘢痕子宫需再次行剖宫产产妇,采用信封随机法分为两组。滴鼻组(n=58)在连续硬膜外麻醉前给予右美托咪定滴鼻,安慰组(n=52)在连续硬膜外麻醉前给予生理盐水滴鼻。统计两组寒战发生情况及新生儿1min Apgar评分≤7分发生率,比较两组入室前(T0)、麻醉10 min(T1)、新生儿娩出时(T2)、术毕(T3)视觉模拟(VAS)评分、血流动力学及Ramsay评分,检测两组新生儿脐动脉血血气分析指标。结果:滴鼻组寒战发生率(10.3%)低于安慰组(25.0%)(P<0.05);VAS评分两组T0时无差异(P>0.05),T1、T2、T3时两组评分均较T0时升高但滴鼻组(2.52±0.41分、2.67±0.47分、2.85±0.52分)低于安慰组(4.07±0.69分、4.34±0.68分、4.12±0.49分)(均P<0.05)。两组血流动力学T0时无差异(P>0.05),T1时两组舒张压(DBP)及安慰组收缩压(SBP)、心率(HR)均较T0时下降,T2时两组SBP、DBP及安慰组HR较T0时下降,T1、T2、T3时滴鼻组及安慰组T3时Ramsay评分较T0时升高,且滴鼻组T2时HR、SBP高于安慰组,T1、T2时DBP高于安慰组,T1、T2、T3时Ramsay评分高于安慰组(均P<0.05)。两组新生儿脐动脉血pH、二氧化碳分压、氧分压及Apgar评分≤7分占比均无差异(P>0.05)。结论:右美托咪定滴鼻可预防再次剖宫产术产妇牵拉痛,降低术中寒战的发生率,稳定血流动力学,对新生儿影响较小。

基于危险因素的预警预控干预在减少瘢痕子宫再次剖宫产术后出血中的应用观察

目的分析基于危险因素的预警预控干预在减少瘢痕子宫再次剖宫产术后出血中的应用价值。方法选取崇仁县妇幼保健院2019年7月一2021年6月收治的剖宫产产妇60例,采用投掷随机法分为观察组与对照组各30例。对照组采用常规护理,观察组采用基于危险因素的预警预控干预,对比2组术中和术后出血量、并发症、新生儿阿普加(Apgar)评分、泌乳情况及产妇应对方式。结果观察组产妇术中、术后出血量明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇并发症发生率(6.66%)明显低于对照组(30.00%)(P<0.05);观察组新生儿出生后5minApgar评分明显高于对照组(P<0.05);观察组产妇泌乳效果(96.66%)优于对照组(76.66%)(P<0.05);干预后,观察组产妇积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(P<0.05)。结论基于危险因素的预警预控干预可改善瘢痕子宫再次剖宫产产妇出血量,减少并发症的发生,提高新生儿Apgar评分,同时还可改善产妇泌乳状况及应对方式。

卡前列素氨丁三醇联合麦角新碱在瘢痕子宫再次剖宫产产后出血预防中的效果观察

目的观察并讨论瘢痕子宫再次剖宫产患者产后出血预防中卡前列素氨丁三醇联合麦角新碱的应用。方法选择2017年12月—2021年12月永新县妇幼保健院收治的62例瘢痕子宫再次剖宫产患者作为研究对象,根据治疗方案差异,分为对照组和联合组。2组均31例,给予缩宫素、子宫按摩等基础治疗。对照组给予卡前列素氨丁三醇肌注治疗,联合组基于对照组基础上加用麦角新碱肌注治疗,比较2组应用情况。结果2组产后24 h出血率比较,联合组低于对照组(P<0.05);2组不同时刻(产后2 h、4 h、24 h)出血量比较,联合组少于对照组(P<0.05)。2组产后24 h宫缩良好率比较,联合组高于对照组(P<0.05);2组产后子宫持续收缩时间、子宫底下降速度比较,联合组均优于对照组(P<0.05)。2组产后24 h纤维蛋白原水平与产前比较,均有所下降(P<0.05),且联合组指标水平低于对照组(P<0.05)。联合组产后24 h血红蛋白下降值小于对照组(P<0.05)。2组总不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇基础上加用麦角新碱对瘢痕子宫再次剖宫产患者产后出血预防有良好效果,且具有一定安全性。

产前分娩恐惧、手术时间与再次剖宫产产妇产后出血的相关性分析

目的探究产前分娩恐惧、手术时间与再次剖宫产产妇产后出血的相关性。方法选择本院2019年6月—2021年12月收治的再次剖宫产产妇为研究对象,采用一般资料问卷收集患者临床资料,采用中文版分娩恐惧量表测量产妇的产前分娩恐惧,测定产妇产后出血量,应用Pearson相关性检验分析产前分娩恐惧、手术时间与再次剖宫产产妇产后出血的相关性,应用二元Logistic回归分析筛选再次剖宫产产妇产后出血的危险因素。结果再次剖宫产产妇产前分娩恐惧评分为(38.58±13.74)分,手术时间为(1.12±0.20)h,产后出血量为(928.74±94.16)mL,产后出血组产妇共20例,产后未出血组产妇共82例。二元Logistic回归分析结果显示,再次剖宫产产妇产后出血的危险因素包括妊娠期高血压、流产史、宫缩乏力、巨大儿、前置胎盘、胎盘早剥、产前中重度分娩恐惧、手术时间≥1 h(P<0.05)。结论再次剖宫产产妇产后有不同程度的出血风险,且其危险因素复杂,与产前分娩恐惧、手术时间呈正相关性,临床应加强对再次剖宫产产妇产后出血风险的管控,降低产后出血发生率。

瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血风险评估模型的构建与验证

目的分析瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血的影响因素,基于回归分析预测法构建瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血风险评估模型,并验证其预测效果。方法采用便利抽样法,选取本院2019年10月—2021年10月收治的240例瘢痕子宫再次剖宫产产妇为研究对象,采用一般资料问卷调查产妇的基本信息,统计产后出血产妇的例数,计算发生率,通过Logistic回归分析法筛选瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血的独立危险因素,结合回归分析结果构建产后出血风险评估模型,结合模型ROC曲线、临床应用检验模型预测效果。结果240例瘢痕子宫再次剖宫产产妇中,产后出血的产妇共22例,发生率为9.17%。Logistic回归分析结果显示,瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血的独立危险因素有产后出血史、前置胎盘、胎盘植入、宫缩乏力、手术时间≥90 min、妊娠期高血压(P<0.05)。ROC曲线分析显示,ROC曲线下面积为0.904,95%CI为0.864~0.944,最大约登指数为0.655,对应灵敏度、特异度分别为0.889、0.766;经临床应用验证得到,模型预测准确率为92.00%。结论瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血风险较大,且其危险因素复杂,根据回归分析结果构建的瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血风险评估模型灵敏度、特异度表现出色,能实现对产后出血风险的有效区分或预测。

应用马来酸麦角新碱在预防疤痕子宫再次剖宫产致产后出血的效果观察

探究马来酸麦角新碱的实施价值,评估该药物在瘢痕子宫再次剖宫产产妇中的实施效果,分析其可行性。方法 我院110例瘢痕子宫再次剖宫产妇(时间为2020年6月至2021年6月),随机分为实验组、对照组,各55例,上述分别给予患者缩宫素+马来酸麦角新碱、缩宫素治疗。结果 实验组产后2h出血量(232.33±28.85)mL、24h出血量(162.25±44.27)mL,均比对照组低,P<0.05;实验组恶露持续时间(14.29±2.87)d、宫缩频率(0.24±0.11)次/min、宫缩持续时间(1.23±0.69)h,与对照组相比,P<0.05;实验组产后10min宫缩强度(8.11±1.09)kPa、产后30min、60min宫缩强度(20.28±3.58、25.89±3.66)kPa均高于对照组,P<0.05;经用药,实验组凝血酶时间(10.28±0.22)s、凝血酶原时间(22.66±0.31)s、Fib(2.69±0.33)g/L、D-二聚体(1.29±0.22)mg/L,P<0.05。结论 将马来酸麦角新碱应用于瘢痕子宫再次剖宫产术中宫体注射,可有效减少产后出血量,对凝血功能加以改善,不良反应无显著增加,值得推广。

B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产的意义

目的：探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术的意义。方法：对2007年1-12月本院再次剖宫产病例在术前均行B超检查子宫下段瘢痕厚度。其中瘢痕厚度〉3mm组60例,瘢痕厚度≤3mm组26例,对病例的术前宫缩情况、术中出血量、缩宫素总用量与产后出血发生率进行比较。结果：再次剖宫产孕妇B超检查子宫下段瘢痕厚度≤3mm组在术前宫缩、产后出血发生率、缩宫素总用量上与〉3mm组孕妇相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：术前B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术中的处理有指导意义。

再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决娩头困难

目的分析瘢痕子宫再次剖宫产术中胎头娩出困难的原因,寻找迅速、安全娩出胎头的临床手段,确定剖宫产产钳协助胎头娩出的临床应用价值。方法瘢痕子宫妊娠再次行剖宫产术孕妇185例作为研究对象分为3组,组1产钳娩头组59例,组2手取胎头组92例,组3手取胎头失败改用产钳娩头组34例,比较3组胎头娩出时间、新生儿窒息率、新生儿产伤、产后出血发生率、子宫切口延裂发生率。结果3组胎头娩出时间及新生儿表浅产钳印记差异有显著性(P<0.001),3组新生儿异常、产后出血发生率、子宫切口延裂发生率差异无显著性。结论再次剖宫产术中应用产钳可有效缩短胎头娩出时间、不增加新生儿异常发生率及子宫切口撕裂的发生,能够安全而有效地辅助胎头娩出。

前置胎盘患者再次剖宫产术中发生产后出血的15例临床病例分析

目的:总结既往处理经验,结合文献复习,摸索针对前置胎盘患者施行再次剖宫产术的更好的临床路径。方法:回顾分析1999年1月至2011年12月在我院产科行再次剖宫产术中合并前置胎盘和产后出血的15例患者的临床资料。患者年龄26～43岁;既往有2次剖宫产史者2例,1次者13例;终止妊娠孕周为30～40周。15例患者中产前B超提示前置胎盘者12例,其中孕期或产前有阴道出血症状者9例。手术按常规步骤进行。结果:(1)15例患者中13例为完全性前置胎盘,胎盘主体位于前壁者8例、后壁者7例;2例为边缘性前置胎盘。胎盘完全或部分粘连者13例,其中9例存在不同程度的胎盘植入,1例胎盘部分直接侵入膀胱;(2)术中平均出血量2564ml(400～12500ml),中位出血量1100ml。11例患者术中发生休克,3例患者继发弥漫性血管内凝血(DIC)。出血后采取促宫缩剂治疗及手术方法,包括局部缝合开放的血窦,缝扎子宫动脉下行支,填塞宫纱,Blynch缝合及子宫次全切除术。2例术中同时行膀胱修补术;(3)13例患者术中止血成功,2例术后加行双侧子宫动脉栓塞术。患者预后均良好。结论:前次剖宫产史的患者如合并前置胎盘、胎盘粘连或植入,术前、术中和术后都极易并发大出血,应引起临床医生的重视。

子宫下段修补术在瘢痕子宫妊娠患者再次剖宫产术中的临床应用

目的：探讨再次剖宫产术中行子宫下段修补术在瘢痕子宫妊娠患者中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2014年1~12月产科就诊的80例瘢痕子宫妊娠患者,随机分组,40例患者术中行子宫下段修补术为修补组,另外40例未修补下段者为非修补组。比较两组患者术后24小时内出血量、术后再次使用强效宫缩剂例数、手术时间、新生儿体重、新生儿出生5分钟Apgar评分、产褥病率及术后住院时间等。结果：修补组产后出血量为376.00±107.00ml,非修补组为432.00±135.56ml,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者在手术时间、新生儿体重、出生5分钟Apgar评分、产褥病率、再次使用强效宫缩剂例数、术后住院时间等比较均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：瘢痕子宫妊娠患者再次剖宫产中行子宫下段修补术可以减少产后出血量,其方法简便有效。

简易腹膜外剖宫产术应用于再次剖宫产疗效观察

目的:探讨简易腹膜外剖宫产术应用于再次剖宫产是否有其优越性。方法:对2005年1月～2010年12月再次剖宫产病例进行回顾性分析。151例行简易腹膜外剖宫产术者为实验组,147例行新式剖宫产术者为对照组,对两组手术时间、术中术后出血量、术后胃肠功能恢复、术后病率、新生儿情况等进行对比观察。结果:两组在手术全程操作时间、术中出血量、术后病率、手术并发症、新生儿窒息率、切口愈合情况等方面比较,差异无统计学意义,但术后肛门排气时间实验组为(8.7±2.3)h,对照组为(17.4±3.9)h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于再次剖宫产患者而言,简易腹膜外剖宫产术较新式剖宫产具有术后胃肠功能恢复快等优点,适于临床推广应用。