大型综合性医院军人患者住院需求特点分析

目的探讨大型综合性医院军人患者住院需求和收治规律,为更好地整合床位资源、提高军人住院服务的效率提供依据。方法对我院2012年收治住院军人患者4 526例次的资料进行回顾性分析。结果住院军人男性明显多于女性,职别以师团职为主,收容方式以门诊入院为主,67.60%军人患者在就诊当天收住院。住院需求较大的科室有心内科、妇产科、呼吸科、肿瘤科、普外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、消化内科、神经内科等。结论军人患者大多能够及时住院,通过住院管理部门对全院床位进行有机整合和调配,有望提高床位使用效率。

军人患者计价在费用发生地在军队医院应用价值探讨

实现军人患者计价在费用发生地，可以提高军队医院为军服务水平，简化军人就诊流程和环节。通过从整体构建“军队医疗卡”的应用平台，医生工作站，将检查、化验等各个独立的应用系统纳入统一管理。使军人患者持本人医疗卡在医院就医能够一卡通行，在极大地方便了军队人员就医的同时，提高了医院信息化、数字化管理，强化了医院对伤病员的全程管理，堵塞了漏洞，杜绝了军队医疗费的浪费与流失，保证科室收入的准确及时。

某医院1968名住院军人患者疾病构成分析

目的分析某院2015—2017年间1968名住院军人患者疾病构成情况,为提高军队医院为部队医疗服务效能,合理配置卫生资源,完善医院卫勤保障体系及医院服务管理模式,制订科学的预防措施提供依据。方法调阅2015—2017年军人住院信息,以ICD-11为标准对研究对象进行分类统计、描述性分析。结果 3年中住院军人患者为5 452例,占同期该院住院总人数的5. 88%。按疾病构成比分类,军人住院前6个病种依次为训练伤、泌尿生殖系统疾病、肛肠类疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病,占军人住院的36. 10%,其中,军事训练导致损伤864例,占军人患者前6个病种的43. 90%。结论数据明确指出军人住院疾病构成以训练伤为主,必须加强训练伤的防治,制订科学有效的训练伤防治及干预措施,加强训练伤防治知识的宣教普及,才能有效降低训练伤对官兵健康的影响。

优化导医服务对门诊军人患者就诊满意度与就诊时间的影响

目的探讨优化导医服务对门诊军人患者就诊满意度与就诊时间的影响效果。方法选取门诊2016年10月至2017年3月120例就诊军人患者为对照组,选取2017年4-9月120例门诊军人患者为观察组,对照组给予常规导医服务流程护理,观察组给予优化导医服务流程护理,比较两组军人患者就诊满意度与就诊时间。结果观察组在导医态度、专业技能、就诊流程及心理疏导方面满意度均高于对照组(P <0. 05),就诊时间短于对照组(P <0.05)。结论优化导医服务可有效提升门诊患者的就诊满意度,缩短就诊时间,在门诊就诊中的应用价值较高。

幽门螺杆菌阳性军人患者的临床特征分析

目的：探讨上海地区幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，HP）阳性军人患者的症状、内镜表现及HP检出率等临床特征。方法：收集近8年在我院门诊就诊及住院收治的上海地区军人消化病患者，汇总HP阳性患者594例的临床资料，按患者所属部队地域、性别、职别进行分组，分析患者的临床症状、内镜下表现及各组HP阳性检出率等方面的差异。结果：594例HP阳性的上海地区军人患者中，士兵患者占292例（49．16％），士官患者192例（32．32％），军官患者110例（18．52％），来自上海郊区部队军人患者为438例（73．74％），市区部队患者156例（26．26％），男性军人患者458例（77．10％），女性军人患者136例（22．90％）；HP阳性（＋）患者最常见症状依次为上腹部饱胀（88．92％）、反酸（78．74％）、烧心（71．47％）、上腹部隐痛（50．68％），HP阳性（＋＋）患者最常见症状依次为上腹部隐痛（85．38％）、烧心（80．38％）、反酸（79．64％）、上腹部饱胀（76．54％）；HP阳性（＋）患者内镜下最常见表现依次为浅表性胃炎（76．35％）、胆汁反流性胃炎（59．41％）、胃动力减弱（57．20％）；HP阳性（＋＋）患者依次为消化性溃疡（60．31％）、糜烂性胃炎（58．90％）、上消化道出血（30．63％）。结论：上海地区军人患者的HP阳性检出率以年轻士兵为主；来自郊区部队、男性军人患者的HP阳性检出率较高；上腹部隐痛与HP阳性级别有明显相关性；HP阳性级别的差异导致患者内镜下有明显不同的表现。

运用微信群的延伸模式对骨科军人患者行延续性护理的效果分析

探讨微信群的延伸模式在骨科军人患者延续性护理中的应用效果。方法 选取2018年2月至2019年2月在我科住院行手术治疗且正常方式出院的80例军人患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组行常规的出院指导和电话随访,观察组行常规的出院指导和微信随访。比较2组患者对健康指导的满意度和康复锻炼的依从性。结果 出院时两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后1个月,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运用微信群的延伸模式对骨科军人患者行延续性护理,能提高患者对健康指导的满意度和康复锻炼的依从性,从而促进患者术后的功能康复。

军人慢性乙型肝炎患者的管理

慢性乙型肝炎主要是通过血液和日常生活密切接触传播的传染病,疗程长见效慢,患者思想压力大,治疗和管理有一定的难度;本文根据军人慢性乙型肝炎患者的特点及所处的环境,从加大职业道德和革命传统教育、提高服务质量、制汀完善的制度、进行科学的管理、教育指导到位、身心治疗全方位等方面探讨加强军人慢性乙型肝炎患者管理的主要作法,以提高军队医院为部队服务的质量。

某医院军人患者心身性皮肤病调查分析

目的:调查了解某医院军人患者心身性皮肤病患病情况,为采取有针对性的防治措施提供参考依据。方法:选择我院门诊就诊的军人皮肤病3927例,根据本院数据库病例资料,采用Access软件对心身性皮肤病病种分布情况进行数据查询和统计。结果:本组3927例中,罹患心身性皮肤病1870例,总患病率47.6%。其中,湿疹774例,占19.7%;痤疮302例,占7.7%;神经性皮炎300例,占7.6%;慢性荨麻疹247例,占6.3%;脂溢性皮炎90例,占2.3%;银屑病74例,占1.9%;斑秃47例,占1.2%;白癜风24例,占0.6%;其他心身性皮肤病12例,占0.3%。结论:某医院军人患者心身性皮肤病患病率较高,应引起高度重视。

军人患者住院前后肠道内多重耐药革兰阴性杆菌定植率的对比分析

目的了解军人住院前后肠道内多重耐药革兰氏阴性杆菌定植率以及药敏情况,分析军队医院内获得性多重耐药菌(multidrug resistant bacteria,MDRB)定植的危险因素,为控制MDRB在军队内传播提供资料。方法军人患者320例分别在住院后24h内和出院前24h内留取粪便标本,进行革兰氏阴性杆菌培养、鉴定和药敏试验。产超广谱β-内酰胺酶(extenden spectrum beta-lactamase,ESBLs)阳性菌以及对3种以上抗生素耐药菌均确认为MDRB。然后对医院内获得性MDRB定植患者进行危险因素分析。结果 320例患者,MDRB定植率住院后(142/320,44.38%)明显高于住院前(56/320,17.5%),两者比较差异具有统计学意义(χ2=54.08,P=0.000)。住院后和住院前定植MDRB对常用抗生素的耐药性都很高,仅对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南3种药物的敏感性>80%。医院内获得性MDRB定植与抗生素联用(≥2种)、住院时间(≥12 d)、病室环境MDRB阳性、ICU病房入住有关(P<0.05),而住院时间(≥12 d)、病室环境MDRB阳性是住院后获得性MDRB定植的独立危险因素。结论军人住院可使MDRB定植率显著升高,必须采取加强军人病室消毒管理,积极治疗缩短住院时间等手段控制军人医院内获得性MDRB定植。

军人皮肤病患者住院情况分析

目的探讨东南沿海部队皮肤病防治重点,为科学制定卫勤保障计划提供依据。方法回顾性分析2001年1月1日—2010年12月31日期间福州总医院Oracle数据库中军人皮肤病住院患者病种分布、所占比例及主要病种住院天数等,应用单因素方差分析+SNK法、秩和检验进行统计学分析。结果住院军人皮肤病可分为5大类18个病种。感染性皮肤病占39.46%,变态反应性皮肤病占34.98%,红斑鳞屑性皮肤病占20.63%。全部军人皮肤病住院患者、感染性皮肤病军人患者、变态反应性皮肤病军人患者的平均住院天数分别为(19.94±17.14)d、(13.89±8.23)d和(18.32±16.85)d,三者之间比较无统计学差异。然而,红斑鳞屑性皮肤病军人患者的平均住院天数为(33.36±22.38)d,高于全部军人皮肤病患者的平均住院天数。结论东南沿海部队皮肤病的防治重点是感染性皮肤病、变态反应性皮肤病和红斑鳞屑性皮肤病第三类皮肤疾病。

长期住院的复退军人精神病患者家属的心理分析与护理对策

目的:了解长期住院的复退军人精神病患者家属的心理状况,使其给予有效的护理对策。方法:对85例长期住院的复退军人精神病患者的家属进行心理调查分析,并与中国常模相比较。结果:发现长期住院的复退军人精神病患者家属的心理存在明显障碍。结论:提示及时而正确的给予心理护理对策是十分必要的。

某部队医院1999～2008年骨科军人住院疾病分析

目的了解某部队医院骨科住院军人患者疾病分布、住院费用及住院天数的情况,为部队医院骨科针对高发疾病提高诊治率及合理分配医疗资源提供科学依据。方法调阅88医院骨科1999～2008年住院军人患者1210例的住院病历并制成Excel表格,采用SPSS13.0行描述性分析。结果下肢损伤与膝部和足部疾病585例,占48.35%;特种作战部队患病绝对人数较多,比例较大。战士中也以特种作战部队战士患病率较高。19～26岁患者数有688例,占56.9%。下肢损伤与膝部和足部疾病共花费256.0209万元,占住院总费用的51.35%。人均住院费用最高的是非化脓性关节炎,为5448元。脊柱脊髓损伤与疾病平均住院时间最长,为22.33d。结论88医院骨科下肢损伤与膝部和足部疾病是最多见军人住院病种,消耗的医疗资源最多。平均住院费用最高的是非化脓性关节炎。脊柱脊髓损伤与疾病住院时间较长。

军队合理医疗用药政策调整前后军人住院药品保障水平对比研究

目的评估部队医院2009年和2011年军人住院患者药品保障水平是否存在显著性差异并分析原因,为今后合理医疗政策的调整提供借鉴。方法选取全军16家部队医院急性单纯性阑尾炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性支气管炎和2型糖尿病4种疾病军人患者的药物治疗数据,运用统计学相关方法对2009年和2011年的药品保障水平相关指标进行对比研究。结果 16家医院的3 748份病例显示,军人住院药品保障水平2009年和2011年在药品总费用、药品品种数、住院日均药费、主要治疗药物费用等较多指标上存在显著性差异,2011年高于2009年。结论本次课题全面直观地展示了军人患者在2009年和2011年中4种军队常见多发病的用药详情,反映了2011年和2009年相比,某些疾病的用药水平显著提高;建议今后建立一种长期、固化的政策监管与评价手段,科学评价研究,为今后的药物政策调整提供有力证据。

某军队医院骨科2012-2018年住院军人病谱分析

目的分析某军队医院骨科2012—2018年间1624名住院军人疾病构成情况,为了解军队骨科疾病及相关训练伤的发生发展规律、科学分配卫生资源、提高为部队服务效能、完善预防和卫勤保障工作提供依据。方法调阅2012—2018年骨科住院军人病案首页信息,以ICD-10为标准对研究对象进行分类整理、描述性分析。结果训练伤1277例(78.63%),关节损伤582例(35.84%),骨折533例(32.82%),膝关节半月板损伤215例(13.24%),膝关节韧带损伤平均住院时间最长,为(35.8±22.1)天,人均花费最高,为(28147±21278)元。结论数据明确指出训练伤、膝关节半月板、韧带损伤与骨折是骨科住院官兵重要的组成部分,必须采取积极、高效的措施加强防治,才能有效提高基层官兵的健康水平。

某医院1963名慢性军事训练伤患者疾病构成分析

目的分析某医院7年间1963名慢性军事训练伤患者疾病构成情况及动态变化特征,为提高军队医院为军服务效能、合理化地配置医疗资源、制定有针对性的临床防治措施、降低慢性军事训练伤的发生提供参考。方法调阅2012年1月-2018年12月间所有因军事训练导致慢性损伤的住院军人信息,以ICD-11为标准对研究对象进行回顾性统计分析。结果 7年间慢性军事训练损伤官兵共1 963例,占同期军人训练伤的57.84%,其住院人数、占比呈逐年上升趋势,损伤以脊柱、下肢膝踝关节为主。结论数据明确指出慢性军事训练伤为住院军人的重要组成部分,制定科学有效的损伤防治-分级诊疗-管理预后的一体化模式,才能有效提高基层官兵的健康水平。

150医院2009—2011年住院军人骨科伤病统计分析

骨科伤病或相关训练伤是和平时期部队非战斗减员的重要原因，为了解部队骨科疾病的发生规律，更好地做好预防工作和卫勤保障，笔者对150医院骨科2009-2011年收治入科的军人患者病历资料进行了统计分析．现报告如下。

基于SD建模的军队合理医疗用药政策效果研究

目的通过建立军队医院军人用药系统动力学(SD)模型,量化模拟军队合理医疗用药政策实施效果。方法运用系统动力学建模方法构建军队医院军人用药系统动力学模型。结果 SD模型结果表明:2008-2020年,修订用药政策,军队医院补贴军人的财务压力一定,军、地患者门诊次均药费比平均值由66.87%增加到71.52%,住院次均药费比平均值由63.61%增加到67.98%,用药政策效应平均值为6.9%。改变医院补贴的财务压力,军、地患者门诊次均药费比平均值由71.52%增加到89.03%,住院次均药费比平均值由67.98%增长至86.92%,财务压力效应平均值为26.2%。结论医院财务压力的影响非常明显,在一定程度上抑制了用药政策的作用。

某部住院军人未分型肝炎临床分析

病毒性肝炎中除常见的甲、乙、丙、丁、戊五种嗜肝病毒外，临床上仍有相当一部分（5％～20％）肝炎患者不能用现有的检测方法检测出其病毒学标志。为探讨未分型肝炎的临床特点，对某部队医院住院的43例未分型肝炎患者病例进行分析，现报告如下。