冠心病介入术后心绞痛中医辨证论治经验探讨

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是目前治疗冠心病的手段之一,可在短期内有效改善冠心病冠状动脉狭窄情况,缓解患者病情。介入治疗术后患者冠脉狭窄的问题虽得以解决,但部分患者胸闷、憋气、乏力等症状依旧存在,甚至再次出现胸痛[1],严重影响了患者生活质量,因而如何采取积极有效的手段保证术后远期疗效,具有重要临床意义。

患者参与式决策辅助对冠心病介入术患者术前心理状态、决策冲突及风险感知的影响

目的:探讨患者参与式决策辅助对冠心病介入术患者术前心理状态、决策冲突及风险感知的影响。方法:选取2022年1月1日~12月31日拟行介入术治疗的106例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各53例,对照组采用常规护理干预,观察组采用患者参与式决策辅助。比较两组心理状态[采用症状自评量表(SCL-90)]、决策冲突[采用决策冲突量表(DCS)]、风险感知(采用慢性病患者风险感知问卷)、治疗依从性[采用Morisky服药依从性量表(MMAS-8)]、术后并发症发生率。结果:干预后,两组SCL-90评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组DCS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组风险感知量表评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组治疗依从性优于对照组(P<0.05)。结论:患者参与式决策辅助可改善冠心病介入术患者的心理状态,降低决策冲突水平及风险感知水平,提高治疗依从性。

标准化心脏康复治疗应用于冠心病介入术后患者中的效果分析

目的:将标准化心脏康复治疗应用于冠心病介入术后患者中,并对该治疗方式的应用效果进行分析。方法:选取2020年2月至2023年10月期间于乌海市蒙医中医医院接受介入治疗的110例冠心病患者,依据入院号奇偶不同,将患者分为研究组(n=55)和对照组(n=55)。对照组给予常规治疗,研究组给予标准化心脏康复治疗,对比两组的干预效果。结果:治疗后两组患者的各项心功能指标均有改善;其中研究组的LVEDD与LVESD均低于对照组,而LVEF高于对照组,P﹤0.05;同时治疗后两组患者的各项运动耐力指标均有改善;其中研究组的6MWT、Borg评分均低于对照组,P﹤0.05。结论:对冠心病介入术后患者实施标准化心脏康复治疗,能够有效提升患者的心功能及运动耐力,进而达到延长介入治疗临床疗效及改善生活质量的目的。

全程舒适性护理干预结合改进复合保温模式在冠心病介入术中的应用效果及对患者舒适度、 体温状态的影响

目的探究全程舒适性护理干预结合改进复合保温模式在冠心病介入术中的应用效果及对患者舒适度、体温状态的影响。方法选择2019年8月至2022年2月收治的96例行冠心病介入术患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组接受手术室常规护理,观察组在对照组基础上加施全程舒适性护理干预结合改进复合保温模式。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的生理、心理、环境、社会文化评分高于对照组(P<0.05)。术中、出手术室时,观察组的体温高于对照组(P<0.05)。手术30 min、术毕,观察组的皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平低于对照组(P<0.05)。结论全程舒适性护理干预结合改进复合保温模式用于冠心病介入术中可维持患者的体温状态,缓解术中应激反应,提高术中舒适度,值得推广。

新加补阳还五汤在冠心病介入术后的临床应用

目的:探讨新加补阳还五汤在冠心病介入术后的临床应用。方法:选取冠心病介入术后患者94例,随机分为对照组和中医组,每组47例。对照组采用常规治疗,中医组在对照组基础上加用新加补阳还五汤治疗,3个月后比较两组患者心电图疗效、中医证候积分、血脂水平及安全性。结果:中医组总有效率为87.23%(41/47),高于对照组的70.21%(33/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且中医组低于对照组(P<0.05);两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均高于治疗前(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及三酰甘油(TG)水平均低于治疗前(P<0.05),且中医组HDL-C水平高于对照组(P<0.05),LDL-C及TG水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论:新加补阳还五汤应用于冠心病介入术后,可改善患者临床症状和血脂代谢,且安全性较好。

延续性护理对冠心病介入术后患者自我管理水平的效果研究

本研究旨探讨对冠心病介入术后患者进行延续性护理后自我管理水平的影响。方法 选取的研究对象是2022年6月至2023年6月在我院行冠心病介入术治疗的患者39例,根据护理方式的不同将入选患者分为对照组(n=19)和观察组(n=20)。对照组给予常规护理,而观察组除了接受常规护理外,还额外加入了延续性护理干预。比较两组患者在疾病认知情况和自我水平的变化情况。结果 住院时,观察组患者自我管理水平得分和疾病知识得分与对照组相比均无差异性(P>0.05);出院3个月和6个月后观察组自我管理水平得分和疾病知识得分均高于对照组,具有差异性(P<0.05)。结论 冠心病介入术后患者通过延续性护理后可以提高疾病知识和自我管理水平,在临床具有重要的应用价值。

王阶教授辨证治疗冠心病介入术后心绞痛的思路与经验

经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention, PCI)是当前冠心病治疗领域中重要且有效的治疗方法之一,但介入术后会出现慢血流与无复流、支架内再狭窄、支架内血栓形成等问题,单纯使用西药干预效果并不理想,严重影响患者术后的生活质量和远期疗效。研究表明,冠心病介入术后应用中医药干预具有明显优势。中西医结合治疗能有效预防或显著降低术后再狭窄的发生率。王阶教授提出冠心病主要病机为“痰、瘀、滞、虚”,4个证候要素紧密结合、互相转化,贯穿冠心病发生发展的全过程。基于证候要素的病证结合辨证治疗思路,王阶教授认为介入术后心绞痛的核心病机以气虚、肾虚为本,血瘀、痰浊为标;临床辨证治疗时,强调活血化痰以治标,益气补肾以固本的治疗原则,结合术后胸痛、胸闷、乏力等常见症状,总结了一系列方证主治规律,临床疗效显著。

基于老年综合评估的护理干预在冠心病介入术患者中的应用效果

目的 探讨基于老年综合评估的护理干预在冠心病介入患者中的应用效果。方法 选取2020年1月—2020年12月江苏省某三级甲等医院心血管内科收治的104例冠心病介入手术患者作为研究对象,通过掷硬币的方法将其随机分为对照组和观察组,两组各52例。对照组接受介入术后常规性护理,观察组在对照组基础上接受基于老年综合评估的护理干预,对两组术后心脏不良事件发生情况、心功能改善情况及生活质量进行比较。结果 观察组术后心脏不良事件发生率低于对照组(P<0.05),术后心功能指标(左心室射血分数、6分钟步行测试、左心室舒张末期内径)改善效果优于对照组(P<0.001)。观察组干预后疾病管理能力及西雅图心绞痛量表得分较对照组明显提高(P<0.001)。结论 老年综合评估的护理干预有助于冠心病介入术患者增强疾病管理能力,降低心脏不良事件发生风险,促进术后心功能康复,提升术后生活质量。

心脏康复在冠心病介入术后患者中的应用推广

冠心病介入术是对冠心病的重要治疗方式之一,其术后护理工作对于疾病预后有着关键的作用,本次主要分析心脏康复对于该类患者的临床意义。方法 本研究选定的研究对象均来自于2022年7月至2022年12月在我院进行冠心病介入术的患者,研究数量确定为60例。在划分成两个人数相等的研究组别之后,给予不同组别不同的护理方法:对照组实施传统的对症护理,观察组实施心脏康复。在护理工作结束之后,对两组的临床效果进行对比分析。结果 在护理工作结束之后,对各项观察指标进行对比发现,观察组的生活质量、术后恢复情况和满意度情况均要明显地优于对照组,而并发症的发生概率则要远远低于对照组(P<0.05);而对两组患者情绪评分的比较中也发现:未经护理时,两组的负性情绪得分相近(P>0.05),而得到了心脏康复护理的观察组患者的负性情绪低于对照组(P<0.05)。结论 心脏康复护理不仅能够显著改善和恢复冠心病介入术后患者的心功能,还有效提高生活质量,扭转负性情绪,综合提高患者预后质量,值得推广。

美托洛尔联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病介入术后心绞痛患者的临床疗效及安全性分析

目的:分析美托洛尔联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病介入术后心绞痛患者的临床疗效及安全性。方法:选取2020年6月至2022年7月于行冠心病介入术后心绞痛患者77例纳入研究,按照不同治疗方法将患者分为对照组[异乐定(单硝酸异山梨酯)等常规治疗,n=34]和观察组(对照组基础上联合美托洛尔治疗,n=43),对比两组治疗后临床疗效、心功能、症状情况及不良反应。结果:观察组疗效更明显,其总有效率高于对照组(χ^(2)=12.909,P<0.001)。治疗后,两组LVEDD及LVESD均下降,LVEF均升高,且观察组LVEDD及LVESD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者心绞痛发作次数、发作时长均短于对照组,间隔发作时间长于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论:针对冠心病介入术后心绞痛患者应用美托洛尔联合单硝酸异山梨酯治疗临床疗效更佳,更有利于改善患者心功能及临床症状,且具有一定安全性,值得临床推广应用。

系统护理干预在冠心病介入术患者护理中的应用效果分析

目的:探讨系统护理干预在冠心病介入术患者护理中的应用效果。方法:将2020年4月-2022年2月于徐州市中医院行冠心病介入术的80例患者依据随机数字表法分为两组,各40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予系统护理干预。比较两组疾病自我认知水平、心理状态、生命质量、术后并发症情况。结果:护理后,观察组疾病认知水平评分、西雅图心绞痛量表评分高于对照组,焦虑、抑郁评分及并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病介入术患者应用系统护理,可提高疾病自我认知水平,改善心理状态,提高生命质量,降低术后并发症发生率。

支持性心理护理在缓解冠心病介入术后麻醉复苏患者切口疼痛中的应用

目的 探究对冠心病介入术后麻醉复苏患者使用支持性心理护理产生切口疼痛缓解的效果。方法 选取该院于2021年2月至2022年2月期间纳入的100例冠心病介入术患者,采用硬币随机分组法将患者分为参照组(n=50,常规护理)及心理组(n=50,支持性心理护理),观察患者疼痛评分、生活质量、负性情绪及对护理的满意率。结果 护理前,患者疼痛评分、生活质量及负性情绪无统计学差异(P>0.05),护理后,心理组数据好转明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。参照组对护理的满意率为80%,心理组为96%,心理组数据较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 支持性心理护理更适合冠心病介入术后麻醉复苏患者,可有效缓解切口疼痛,提升生活质量,降低负面情绪,患者接受度较高。

分析尼可地尔治疗冠心病介入术后心绞痛的临床研究

目的分析尼可地尔治疗冠心病介入术后心绞痛的效果。方法选取2020年10月—2023年2月本院治疗的70例冠心病介入术后心绞痛的患者为研究的样本,按信封法分为对照组和观察组,每组各35例。其中,对照组实施常规强心治疗,观察组在此基础上加入尼可地尔治疗,对两组治疗的疗效、心绞痛表现、疼痛表现以及心功能指标进行对比。结果观察组治疗有效率优于对照组;观察组心绞痛消失时间、持续时间短于对照组;三个月内心绞痛发作总次数少于对照组;观察组治疗后疼痛评分低于对照组;观察组治疗后心功能指标LVEF优于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组;上述差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对冠心病介入术后心绞痛患者应用尼可地尔能有效缓解患者心绞痛疼痛情况,发生频次等,让心绞痛得到充分抑制,促进心功能恢复,整体治疗效果较为突出。

预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用疗效

研究冠心病介入术后并发症中应用预见性护理措施的疗效。方法 随机于我院2022年5月-2023年5月选取153例冠心病介入术患者为研究对象,依据黄蓝小球法列入两组,即预见性组(n=77,预见性护理措施)和对比组(n=76,常规护理措施)。比较两组应用疗效。结果 预见性组干预后的并发症发生率7.79%、焦虑情绪(30.15±2.96)分、抑郁情绪(31. 01±2.75)分,明显小于对比组26.32%、(43.29±3.17)分、(43.48±3.26)分(P<0.05)。预见性组干预后的冠心病知识掌握度(90.02±4.65)分、护理质量(92.19±3.48)分、护理满意率96.10%,明显大于对比组(82.93±5.90)分、(80.06±3.90)分、80.26%(P<0.05)。结论 预见性护理措施的作用效果理想,能有效减低冠心病介入术后的并发症发生风险,加深对冠心病相关知识的认识,及时处理异常征象,确保患者术后得以尽快康复。加强心理疏导,提高护理质量,建立相互信任的良好关系,临床应用价值较高。

中医护理方案对预防冠心病介入术后并发症的效果评价

评估冠心病介入术患者实施中医护理的价值。方法 选取2021年6月至2022年12月的冠心病介入术患者52例,随机分2组均26例,常规护理纳入对照组,中医护理方案的为观察组。结果 观察组护理后左室射血分数、6min步行距离较高、左室收缩末期内径、左室收缩末期内径较之于对照组得以下降,P<0.05。观察组护理后焦虑情绪、抑郁情绪评分较低、睡眠质量、生活质量评分较之于对照组得以提升,P<0.05。较之于对照组(42.31%)冠心病介入术患者,其观察组(11.54%)的患者术后心律失常、低血压、迷走神经发射、皮下血肿等并发症发生率有所下降,P<0.05。结论 冠心病介入术患者实施中医护理方案效果确切,可有效提升患者心功能,调节患者情绪,改善其睡眠及生活质量,患者术后并发症发生率较低。

924例冠心病介入术后患者中医证候分布调查

目的观察冠心病介入术后患者中医证候分布情况。方法对924例冠心病介入术后患者临床数据及中医证候学数据进行前瞻性及回顾性调查。结果经皮冠状动脉内介入治疗术(PCI)术后患者中医证候调查分析可见,实证中以心血瘀滞证最多,虚证中以阳虚证最多。标实证中与PCI手术患者病变血管数目相关性最强的是心血瘀滞,本虚证中与PCI手术患者病变血管数目相关性最强的是阳虚。结论阳虚血瘀为冠心病介入术后的基本病机。

补阳还五汤对冠心病介入术后气虚血瘀型患者中医症状、生活质量及终点事件的影响

目的观察补阳还五汤对冠心病介入术后气虚血瘀型患者中医症状评分及终点事件的影响。方法将2017年5月-2018年9月延安大学附属医院收治的96例冠心病介入术后患者随机分为观察组与对照组,每组48例。对照组患者给予阿司匹林和氯吡格雷治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用补阳还五汤治疗。观察2组患者治疗前及治疗3个月后中医症状评分、生活质量评分情况,统计2组临床治疗效果及术后6个月终点事件发生率。结果 2组患者治疗前气虚、血瘀证候评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者上述评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组患者上述评分降幅更加显著(P均<0.05)。2组患者治疗前生活质量各项评分比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者各项生活质量评分均较治疗前明显增高(P均<0.05),且观察组患者各项评分均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。术后6个月观察组患者各终点事件发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论冠心病介入术后气虚血瘀型患者给予西药联合补阳还五汤治疗可显著改善患者的中医症状及生活质量,降低终点事件的发生率,疗效确切。

黄丽娟治疗冠心病介入术后再狭窄用药规律的研究

建立"黄丽娟治疗冠心病介入术后再狭窄病例观察表"。通过跟师抄方,完整记录患者的病史、症状、体征、舌脉、辨证分型、处方用药,进行中医药辨证治疗,应用临床观察性研究方法,跟踪观察患者治疗过程中的临床症状、体征、舌脉、处方用药等,观察黄丽娟治疗冠心病介入术后再狭窄的用药规律。结果表明,107例冠心病介入术后再狭窄患者的常见中医证候以气阴两虚、心血瘀阻证最多见;其次为脾虚失运、痰瘀互结证,肾阳虚损、寒饮夹瘀证,肝失疏泄、气滞血瘀证;再次为心肺气虚、心血瘀阻证,热毒血瘀证。常用药物主要包括益气、养阴、温阳、行气、活血、安神、化湿、清热、通腑、化痰等药物。用药共113味,排在前15位的为:生黄芪、茯苓、太子参、白术、麦冬、五味子、百合、白芍、枳壳、佛手、丹参、郁金、元胡、鸡血藤、酸枣仁。

短信及电话回访教育对冠心病介入术后出院病人的康复影响

随着医学科技高速发展,经皮冠状动脉内介入治疗（percu-taneouscoronaryinterventions,PCI）已成为治疗重症冠心病的重要手段。但由于冠心病介入治疗的预后与对治疗的依从性和术后生活方式密切相关,因此加强对冠心病介入治疗的随访指导,提高其自我保健能力,预防再狭窄,减少重复住院率,是冠心病介入治疗研究的重要课题[1]。

冠心病介入术后患者并发股动脉假性动脉瘤的好发因素

随着介入心脏病学的发展,经皮冠状动脉介入术（PCI）的适应证越来越宽泛。介入治疗的入路以桡动脉为主,但急性心肌梗死及较复杂的冠脉病变入路仍以股动脉为主,以便尽早开通闭塞血管。加上高效抗凝、抗血小板药物的应用,假性动脉瘤成为较常见的并发症,文献报道其发生率约为0.3%－8％［1］