叙事护理结合心脏康复护理对冠心病支架植入术患者自护能力、生活质量的影响

目的 观察叙事护理结合心脏康复护理对冠心病支架植入术患者自护能力、生活质量的影响。方法 选取2022年1月至2022年12月河南省胸科医院收治的100例冠心病支架植入术患者,以简单随机抽样法分组。对照组(50例)接受常规护理联合心脏康复护理,观察组(50例)在此基础上接受叙事护理。对比各指标。结果 应用叙事护理结合心脏康复护理后,观察组自我护理能力测定量表(ESCA)评分高于对照组(P<0.05);观察组生活质量水平更高(P<0.05)。结论 对冠心病支架植入术患者应用叙事护理结合心脏康复护理,可更好地提高患者自护能力,改善生活质量。

64排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病支架植入术后再狭窄的诊断比较

目的比较64排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病支架植入术后再狭窄的诊断价值，提高冠心病支架植入后再狭窄的临床诊断水平，以期为冠心病支架植入术后再狭窄诊断的临床实践提供借鉴和参考意义。方法选取2016年1月至2016年6月间我院所收治的28例冠心病行支架植入患者作为本课题研究对象，64排螺旋CT冠脉成像进行检查，同时进行传统冠脉造影检查，对两种检查方法的结果进行比较，进而分析64排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病支架植入术后再狭窄的诊断价值。结果CTA与CAG对照评价支架通畅性的敏感性80．00％、特异性84．62％，CTA诊断为阳性预测值、阴性预测值分别为85．71％、78．57％。结论证实64层螺旋CT冠脉成像对于冠心病支架植入术后再狭窄的诊断价值，值得临床推广应用。

256层CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病支架植入术后再狭窄的诊断价值对比

目的探究256层CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病支架植入术后再狭窄的诊断价值。方法选取自2014年11月至2016年11月入我院就诊的行冠心病支架植入手术患者71例，均手术后行冠脉造影，两周后予以256层CT冠脉成像，对比术后再狭窄诊断结果。结果256层CT冠脉成像用于术后再狭窄诊断符合率为87．28％（48／55），特异度为97．50％（39／40）。且其对冠脉支架植入术正常或轻度狭窄血管诊断符合率为82．29％，对中度血管狭窄诊断符合率为86．96％，对重度血管狭窄诊断符合率为80．00％。结论256层CT冠脉成像运用于冠心病支架植入术后再狭窄诊断价值加较高，且无创，患者易于接受．可在临床广泛应用。

冠心病支架植入术后使用泮托拉唑的效果观察

目的:观察冠心病支架植入术后使用泮托拉唑的临床疗效和安全性。方法:采用随机数字表法将132例冠心病植入支架半年的患者分为两组,观察组(67例)服用泮托拉唑40mg/d,连用10～12d,对照组(65例)未用泮托拉唑治疗,对比两组两个月内消化道出血发生情况、心血管不良事件。结果:治疗后观察组消化道出血发生率3.5%与对照组13.2%比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良心血管事件发生率7.5%与对照组6.2%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病支架植入术后服用泮托拉唑后疗效确切,可以明显减少冠心病支架术后消化道出血的概率,且不增加不良心血管事件发生率,安全可靠,值得临床继续探讨。

杨培君教授治疗冠心病支架植入术后再狭窄临床经验

国家级名中医杨培君教授认为冠心病支架植入术后再狭窄的病理因素为"痰"与"瘀",两者相互交结而致支架内再狭窄。故治疗应化痰祛瘀,兼以宣肺,安神宁心,双心同调。临床运用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮辨证加减治疗取得明显疗效,杨教授治疗该病以中医整体观为基础,将血脉与心神共同调治。合理应用中西医结合方法,能够改善患者临床症状,提高生活质量。

中药联合常规西药应用于冠心病支架植入术后疗效和安全性的Meta分析

目的:对中药联合常规西药应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)支架植入术后的疗效和安全性进行系统评价。方法:通过计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和中文科技期刊全文数据库(VIP)及手动检索各大心脏病会议文献,获得中医药治疗冠心病患者支架植入术后的临床研究结果。严格按照文献纳入、排除标准筛选文献,并根据Jadad量表的质量标准和Cochrane协作网偏倚风险评估工具对纳入文献的质量进行评价;提取文献中的原始数据,运用Rev-Man 5.3软件对数据进行分析,客观评价其疗效。结果:中药联合常规西药组在中医证候及症状积分、中医证候疗效、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度胆固醇脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度胆固醇脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、西雅图心绞痛量表评分方面优于单纯使用西药组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药联合常规西药治疗比单纯使用西药治疗能更好地改善冠心病支架植入术后患者的临床症状和心脏功能,能降低血脂和超敏C反应蛋白水平。

冠心病支架植入术肺部感染的病原菌分布及耐药性研究

目的探讨冠心病支架植入术后肺部感染病原菌分布及耐药情况。方法选取2013年12月至2016年12月该院收治的行冠心病支架植入术治疗的冠心病患者397例作为研究对象,其中术后肺部感染34例。采集研究对象痰液标本,分离培养细菌,以法国生物梅里埃公司VITEK生物鉴定系统进行细菌鉴定,其中革兰阳性菌药敏试验采用GN201法,革兰阴性菌药敏试验采用GP法;采用K-B纸片扩散法检测药敏试验。结果术后肺部感染的34例患者共分离培养病原菌49株,其中革兰阴性菌31株占63.27%,革兰阳性菌15株占30.61%,真菌3株占6.12%。主要革兰阴性菌铜绿假单胞菌对氨曲南、头孢曲松和头孢他啶耐药率较高,分别为100.00%、83.33%、75.00%;肺炎克雷伯菌对氨曲南和头孢哌酮耐药率较高,分别为90.91%和81.82%。主要革兰阳性菌溶血葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,分别为100.00%和83.33%;金黄色葡萄球菌对红霉素和青霉素耐药率较高,分别为100.00%和100.00%。结论冠心病支架植入术肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌,主要革兰阴性菌对氨曲南、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮耐药率较高,主要革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率较高。

认知行为治疗对冠心病支架植入术后患者焦虑抑郁情绪的影响

目的研究认知行为治疗方案对冠心病支架植入术后患者的焦虑和抑郁情绪的影响效果。方法88例冠心病支架植入术后患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组选择常规的治疗方案进行干预,观察组患者选择认知行为治疗方案进行干预。比较两组患者干预后的7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、9项患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)评分。结果干预后,观察组PHQ-9和CAD-7评分分别为(8.45±2.82)和(7.62±2.16)分,对照组分别为(11.54±3.51)和(10.63±3.45)分,观察组PHQ-9和CAD-7评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病支架植入术后患者进行认知行为治疗的干预,能够有效地帮助患者改善术后的焦虑和抑郁状态,对于促进患者的恢复具有重要价值,值得推广。

冠心病支架植入术后再发胸痛的临床研究分析

目的研究冠心病支架植入术后再发胸痛的临床研究分析,并总结临床经验。方法 40例行冠心病支架植入术后再发胸痛患者作为再发胸痛组,40例行冠心病支架植入术后未再发胸痛患者作为未再发胸痛组,两组比较分析分析冠心病支架植入术后再发胸痛的原因。结果行冠心病支架植入术后再发胸痛的患者中支架内再狭窄所占比例为72.5%,明显高于支架内未再狭窄组的12.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05);患者年龄、吸烟、糖尿病、不稳定性心绞痛、对术后再胸痛有影响,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病支架植入术后再发胸痛的临床原因主要与支架内再狭窄有关。另外,患者年龄、吸烟、糖尿病、不稳定性心绞痛对术后再胸痛也有显著影响。值得临床引起重视,并根据原因,提出预防和治疗的相关方案,具有重要的意义。

冠心病支架植入术后辨治经验

本文通过临床辨治验案3则,以温中散寒、益气健脾,祛痰宣痹、补气通络和疏肝理脾、宁心安神方法治疗冠心病支架植入术后诸症,探讨辨证治疗在冠心病支架植入术后的应用。

抗阻训练配合有氧运动用于冠心病支架植入术中的作用

目的分析抗阻训练配合有氧运动用于冠心病支架植入术中的作用。方法根据摸球法,将2019年5月至2020年7月在本院实施冠心病支架植入术的106例冠心病患者分为观察组和对照组,每组各53例。对照组采用有氧运动,观察组采用弹力带抗阻训练配合有氧运动。比较两组患者基线资料、心功能指标、生活质量以及护理满意度。结果两组一般资料对比(性别χ^(2)=0.152,P=0.696>0.05;年龄t=0.977,P=0.331>0.05;病程t=0.994,P=0.322>0.05;高血压χ^(2)=0.164,P=0.685>0.05;高血糖χ^(2)=0.043,P=0.836>0.05;血脂异常χ^(2)=0.044,P=0.834>0.05);护理后观察组心功能指标相比对照组较高[左室舒张末期容量(LVEDV)t=3.205,P=0.002<0.05;左室收缩末期容量(LVESV)t=2.773,P=0.007<0.05;左室射血分数(LVEF)t=3.303,P=0.001<0.05];护理后观察组生活质量评分比对照组较高(t=2.228,P=0.028<0.05);观察组护理满意度相比对照组较高(χ^(2)=3.975,P=0.046<0.05)。结论患者在冠心病支架植入术后经弹力带抗阻训练配合有氧运动进行护理,效果显著,可显著增强患者心功能,改善其生活质量,患者的护理满意度也相对较高,建议在临床推广应用。

前列地尔脂微球治疗冠心病支架植入术后心绞痛54例疗效观察

目的观察前列地尔脂微球治疗冠心病支架植入术后心绞痛的临床疗效。方法 54例支架术后心绞痛患者,随机分为两组,对照组采用常规抗心绞痛治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用前列地尔脂微球,治疗15d观察心绞痛的次数、常规心电图ST变化、血脂变化及血流变化。结果前列地尔脂微球治疗的患者总有效率达92.8%,心电图改善率达57.1%,血脂、血流变各项指标均有改变,有统计学意义。结论前列地尔脂微球治疗冠心病支架植入术后心绞痛疗效确切,值得推广。

人文关怀护理对冠心病支架植入术患者心理状态的影响

目的通过对冠心病支架植入术患者使用两种护理方式,观察护理对患者心理状态效果,探讨每种护理方式的临床特点。方法从来该院诊治的2015年3月—2018年3月实施冠心病支架植入术的患者中随机抽取76例,随机分为对照组38例:实施常规护理;治疗组38例:实施常规护理+人文关怀护理,比较两组心理状态及患者满意度、医护配合度、医疗纠纷情况。结果治疗组SDS评分为(46.83±6.17)分,SAS评分为(32.14±3.86)分。治疗组SDS评分低于对照组(t=7.967,P<0.001),治疗组SAS评分低于对照组(t=10.326,P<0.001);治疗组的满意度(92.11%)高于对照组(78.95%)(χ~2=7.253,P<0.05),医护配合度(97.37%)高于对照组(81.58%)(χ~2=8.125,P<0.05),医疗纠纷发生率(2.63%)低于对照组(7.89%)(χ~2=8.234,P<0.05)。结论人文关怀护理可有效提高冠心病支架植入术患者的配合度和满意度,缓解焦虑不安情绪,减低医疗纠纷的发生率,提高医护配合度,是一项值得推广的临床护理方案。

舒适护理对冠心病支架植入术后患者焦虑心理及生活质量的影响

目的探讨舒适护理对冠心病支架植入术后患者焦虑心理及生活质量的影响。方法方便选取该院2016年1月—2017年6月收治的90例冠心病支架植入术患者,随机分为对照组和干预组(各45例)。对照组采用一般护理,干预组采用舒适护理,通过门诊复查或电话随访进行问卷调查,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和健康调查表(SF-36)比较两组患者4周后的焦虑心理及出院3个月后的生活质量。结果采用舒适护理干预后,干预组SAS评分和SDS评分分别为(36.31±6.07)分和(35.03±5.90)分,均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);干预组SF-36各项指标分值分别为生理功能(75.64±8.56)分、社会功能(74.85±9.54)分、情感职能(73.33±7.65)分、精神健康(72.26±8.70)分、躯体疼痛(68.32±11.27)分、机体活力(67.32±8.25)分、总体健康(71.60±12.24)分,均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病支架植入术后患者实施舒适护理,可明显改善患者焦虑、抑郁症状,提高患者生活质量,值得在临床上推广应用。

冠心病支架植入术后使用泮托拉唑的效果观察分析

目的:研究冠心痛支架植入术后使用泮托拉唑的效果观察分析,并总结临床经验。方法:本研究从2013年10月至2014年10月来我院心内科就诊的行冠心病支架植入术的患者中随机抽取60例为研究对象,平均分为对照组和观察组。其中对照组患者采用术后常规方法进行治疗。观察组患者术后使用泮托拉唑进行治疗。比较两组患者经过不同的治疗后的治疗有效率以及不良反应发生率。结果:观察组患者的治疗总有效率为95.23%,明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为2.19%,明显低于于对照组(P<0.05),以上差异均具有统计学差异。结论:针对行冠心病支架植入手术的冠心病患者,术后使用泮托拉唑,可以明显减少由于行冠心病支架植入手术造成的消化道出血,疗效显著,能够显著性的缩短治疗时间,减轻患者的痛苦。术后预后良好,不良发应发生率低,值得临床推广应用。

476例冠心病支架植入术后患者出院后电话回访的方法与效果

目的:通过对比两种电话回访方式,探讨对冠心病支架植入术后出院患者的优质临床随访方法。方法将我院2013年~2015年476例冠心病支架植入术后患者分为2组,即治疗组与对照组。2年间,治疗组采用指导用药、健康宣教、提醒复诊等电话随访,对照组仅行一般指导。比较两组患者用药依从性、心绞痛复发率、心肌再梗率、死亡率、心衰发生率、再入院率、满意度等情况。结果治疗组用药依从性、满意度高于对照组;而对照组心绞痛发生率、死亡率、心衰发生率、再入院率、心肌再梗死率远高于治疗组。结论对冠心病支架植入术后患者进行有效的电话回访,能极大的提高患者的生活质量,给家庭及社会带来稳定和谐,也提升了医院的整体形象。

刘春甫治疗冠心病支架植入术后失眠的临床经验

随着冠心病支架植入术的普及,术后伴失眠的患者越来越多见。本文总结了刘春甫教授对冠心病支架植入术后伴失眠的病因病机认识和临床经验。刘教授认为本病主要责之于心、肝、肾三脏。病在心者,安神为主;病在肝者,镇魂为主;病在肾者,定志为主。善用大剂量酸枣仁以宁心安神;用中药汤剂送服琥珀粉以镇心安神、平肝镇魂;用大量煅磁石、煅石决明、龙骨、牡蛎、龙齿等重镇之品安定神魂之乱。同时提出瘀血贯穿疾病全过程,故在治疗上皆佐丹参饮以活血化瘀。本文亦附验案1则以供同道探讨。

分析人文关怀护理对冠心病支架植入术后的临床效果

研析冠心病支架植入术后患者人文关怀护理的价效。方法 2022年4月-2024年1月,将92例冠心病支架植入术后患者分两组,各46例,参照组常规护理,研究组人文关怀护理,测算比照两组的护理满意度测算数据值。结果 研究组的护理满意度测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论 指向冠心病支架植入术后患者推进人文关怀护理处置,效能优质,值得推广。

膳食营养治疗对冠心病支架植入术后的支架再狭窄率及血流动力学的影响研究

目的探讨膳食营养治疗对冠心病支架植入术后的支架再狭窄率及血流动力学的影响,为临床指导冠心病支架植入术后的患者实施膳食营养治疗提供依据。方法选取2015年12月至2016年11月温州医科大学附属第一医院收治的98例冠心病首次行支架植入术成功的患者为研究对象,随机分为常规组和膳食营养治疗组,各49例。常规组患者术后给予常规治疗与护理;膳食营养治疗组在常规组基础上有针对性地给予膳食营养治疗、有效的药物治疗。膳食营养治疗3个月后,测定两组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化;比较两组患者行支架植入术后6个月支架再狭窄的发生率及膳食治疗2个月后血流动力学的变化;对两组患者干预前后的各类食物的日均摄入量达标率、体质指数(BMI)等膳食营养状况进行比较。用SPSS 21.0软件进行独立样本t检验、配对t检验和χ2检验。结果膳食营养治疗组治疗3个月后血清TG、TC和LDL-C水平明显低于常规组,HDL-C水平明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);膳食营养治疗组行支架植入术后6个月支架内再狭窄的发生率(10.20%)明显低于常规组(48.98%),差异有统计学意义(P<0.05);膳食营养治疗组治疗后2个月全血高切值、高中切值、中切值、低切值、血浆黏稠度和血小板聚集率等血流动力学指标均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);经膳食营养治疗后6个月,膳食营养治疗组的各类食物日均摄入量的达标率明显高于常规组;膳食营养治疗组的BMI控制效果明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者支架植入术后进行系统的膳食营养治疗可有效地改善患者的血流动力学指标,降低冠心病支架植入术后的支架再狭窄率。

通阳宽胸颗粒治疗冠心病支架植入术后心绞痛60例临床观察

目的:观察通阳宽胸颗粒治疗冠心病支架植入术后心绞痛的疗效。方法:将122例冠心病冠脉支架植入术后心绞痛患者随机分为治疗组60例与对照组62例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用通阳宽胸颗粒治疗。结果:心绞痛症状疗效,治疗组为88.33%,对照组为74.19%;心电图疗效,治疗组为86.67%,对照组为70.97%;中医证候疗效,治疗组为91.67%,对照组为69.35%。各项组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组。结论:通阳宽胸颗粒治疗冠心病心绞痛有较好疗效。