冠状动脉内支架置入术治疗急性心肌梗死的疗效分析

目的 探讨冠状动脉内支架置入术(Coronary artery stent implantation,CASI)在急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者中的应用价值。方法 选取2019年1月至2022年12月本院收治的68例急性心肌梗死患者为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各34例。对照组采取静脉溶栓治疗,观察组采取CASI治疗。比较两组患者临床疗效、心功能指标以及心脏不良事件(MACE)。结果 观察组治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的73.53%(P<0.05);观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末容积(LVEDV)等水平显著低于对照组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)水平显著高于对照组(P<0.05);观察组MACE总发生率为8.82%,明显低于对照组的29.41%(P<0.05)。结论 CASI治疗AMI,能够有效改善患者心功能指标,降低MACE发生率,治疗效果显著,值得推广。

择期冠状动脉内支架置入术对Q波型急性心肌梗死存活心肌及左心功能的影响

目的 探讨择期冠状动脉 (冠脉 )内支架置入术对Q波型急性心肌梗死 (AMI)存活心肌及左心功能的影响。方法 对 32例Q波型AMI患者在接受择期冠脉内支架置入术前后分别行硝酸酯类药物介入99TcmMIBISPECT显像及核素心室显像 ,比较手术前后存活心肌及左心功能的变化。结果 (1 )术前灌注异常的心肌节段为 2 1 2个 ,术后减少到 1 0 8个 ,平均得分分别为 1 6 1± 3 9和 8 3±1 4 ,差异有显著性 (P <0 0 1 )。术后共有 1 0 4个心肌节段得到完全改善 (49 4 %) ,术前 89个不可逆性缺损节段在术后有 4 1个得到改善 (46 1 %)。 (2 )手术前后左室射血分数 (LVEF)分别为 4 0± 6和 4 9±7;左室高峰充盈率 (PFR)分别为 3 5± 0 6和 2 3± 0 4 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论 择期冠脉内支架置入术可明显改善Q波型AMI患者存活心肌并能提高其左心室收缩及舒张功能。

急性心肌梗死直接冠状动脉内支架置入术42例临床分析

急性心肌梗死（AMI）即心肌缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。急诊直接冠状动脉介入治疗术（PCI）是尽早、持久开通梗死相关血管（IRA）最有效的方法，可以使病死率明显下降，成为AMI治疗的首选方法。现报道42例AMI患者进行PCI治疗的结果。

冠状动脉内支架置入术前后心电图的变化

目的 :探讨冠状动脉性心脏病 (简称冠心病 )时冠状动脉内支架置入术前后心电图的变化规律。 方法 :回顾性研究分析 1 36例冠心病冠状动脉内支架置入术前后的心电图资料及冠状动脉造影 (CAG)资料。 结果 :1 36例患者中 ,1 0 8例术后心电图发生改变 ,占 79.4 1 %。不同病变范围组的心电图改变差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,该研究分别从临床症状、诊断冠状动脉的优势类型、病变部位及手术前后累及导联数的改变等几个方面 ,具体探讨了不同病变范围组之间在介入手术前、后的心电图变化。结果提示 ,二支病变时急性冠状动脉综合征 (ACS)和非ACS患者支架置入前后的心电图改变有统计学意义 (P <0 .0 2 5 ) ,单支病变时 ,典型胸痛、不典型胸痛及无胸痛者置入支架后心电图改变差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,心电图有改变者术前、术后导联数对比分析结果 ,在单支、二支及多支病变组中差异均有显著性意义 (P <0 .0 0 1 )。 结论 :通过观察手术前后心电图的改变 。

经桡动脉冠状动脉内支架置入术患者的护理

对20例冠心病患者采用经桡动脉冠状动脉内支架置入术治疗,术前给予细致的心理护理,积极防治术中和 术后并发症,做好出院指导。结果除1例患者出现术中急性心肌缺血外,其余患者均顺利通过手术,术后症状明显 改善,5～7d后出院。提示充分做好术前准备和健康教育,加强心电监测,可以保证手术的顺利进行,减少并发症 的发生。

冠状动脉内支架置入术后期死亡原因分析

目的 :分析冠心病患者选择性冠状动脉 (冠脉 )内支架置入术后期死亡的原因和危险因素。方法 :747例冠心病患者完成选择性冠脉内支架置入术 ,并得到随访。记录患者随访期内死亡情况。结果 :平均随访 (19 0± 7 8)个月 (6～ 42个月 )。随访期内 ,病死 43例 (5 8% ) ,其中心血管病死亡 2 7例 (3 6% ) :猝死 12例 ,心肌梗死 6例 ,心力衰竭 4例 ,卒中 2例 ,休克 1例 ,外科血运重建失败死亡 2例。多因素分析显示 ,年龄≥ 80岁〔风险比值 (OR) =3 0 5 ,95 %可信限 (95 %CI) 1 2 7～ 7 3 4,P =0 0 13 )、血清肌酐升高 (OR =2 79,95 %CI 1 44～ 5 40 ,P =0 0 0 2 )、糖尿病 (OR =2 91,95 %CI 1 48～ 5 71,P =0 0 0 2 )和心肌梗死 (OR =1 2 7,95 %CI 1 0 2～ 1 5 8,P =0 0 3 5 )为后期死亡的独立预测因素。结论 :猝死是选择性冠脉内支架置入术后期心血管死亡的主要原因 ,年龄≥ 80岁、肾功能不全、糖尿病和心肌梗死是后期死亡的独立预测因素。术前全面评价和术后积极治疗对改善这些患者的预后具有重要意义。

冠心病患者冠状动脉内支架置入术的临床应用

目的 :评价冠心病患者冠状动脉内支架置入术的临床疗效。方法 :分析 2年来冠状动脉内支架置入术 94例资料。结果 :94例患者 131支冠状动脉的 15 1处病变共置入支架 112枚 ,手术和临床成功率分别为 99.1%和 97.8%。术前病变平均狭窄为 (92 .8± 4.9) % ,术后残余狭窄为 (5 .4± 8.1) %。因球囊扩张后不理想占 43.7% (4 9枚 ) ,PTCA并发夹层、急性闭塞或濒临闭塞占 2 5 .9% (2 9枚 ) ,选择性置入支架占 30 .4% (34枚 )。严重并发症 2例 (2 .1% )。结论 :冠心病患者冠状动脉内支架置入术成功率高 ,疗效好 ,并发症少。

预见性护理对减少冠状动脉内支架置入术后并发症发生的效果观察

目的探讨对冠状动脉内支架置入术后患者实施预见性护理干预措施防止和减少术后并发症发生的护理效果。方法选择2010年6月至2010年12月60例STENT术患者设为对照组,术后实施常规护理;选择2011年1月至2011年6月60例STENT术患者设为干预组,术后实施预见性护理干预措施。比较两组患者术后并发症的发生率。结果干预组患者术后并发症的发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论对冠状动脉内支架置入术后患者实施有效的预见性护理能够防止和减少术后并发症的发生,提高手术成功率。

海南籍老年人冠状动脉内支架置入术的特点及疗效评价(摘要)

目的 分析海南籍老年人冠状动脉 (冠脉 )病变特征以及冠脉内支架置入术的特点并评价其临床疗效。方法 回顾性分析第一作者作为术者自 1999年 7月至 2 0 0 1年 12月期间连续完成的海南籍患者冠脉内支架置入术 14 1例 ,其中≥ 65岁的老年患者 43例 (老年组 ) ,65岁以下的患者 98例 (非老年组 )。比较两组患者的临床情况、病变特征、支架置入术特点及手术成功率和并发症发生率。结果 老年组与非老年组比较 ,老年组女性比例高 (3 8%对 16% ,P <0 .0 5 )、伴高血压比例高 (3 6.2 %对 2 1.5 % ,P <0 .0 5 )、伴糖尿病比例高 (2 1.9%对 9.6% ,P <0 .0 5 )、伴高脂血症比例相当 (2 5 .8%对 2 4.7% ,P >0 .0 5 )、有陈旧性心肌梗死比例高 (70 .4%对 61.8% ,P <0 .0 5 )、多支血管病变比例高(64 .2 %对 5 2 .7% ,P <0 .0 5 )、复杂病变 (B2和C型 )多 (73 .1%对 62 .8% ,P <0 .0 5 )、钙化病变多 (2 1.5对 6.8% ,P <0 .0 5 )、慢性闭塞病变多 (2 3 .8%对 12 .8% ,P <0 .0 5 )、支架置入数量多 (1.72对 1.18枚 ,P <0 .0 5 )、支架释放压力高(14 .2对 11.3大气压 ,P <0 .0 5 )、支架直径相当 (2 .78对 2 .82mm ,P >0 .0 5 )、支架长度相当 (17.2对 16.7mm ,P >0 .0 5 )、手术成功率相当 (96.9%对 98.1% ,P >0 .0

磁化冠状动脉内支架置入术后冠状静脉窦血管活性物质的动态变化及作用机制研究

目的 探讨冠心病患者冠状动脉 (冠脉 )内磁化支架置入术后冠状静脉窦血中一氧化氮 (NO)、内皮素 1(ET 1)及超氧化物歧化酶 (SOD)等血管活性物质的动态变化及作用机制。方法 39例心绞痛患者分为磁化支架 (MS)组 2 3例 ,非磁化支架 (NMS)组 16例。各例于PTCA术球囊首次扩张前、以及术后的即刻、1小时、3小时、6小时取冠状静脉窦血 ,测定血清NO ,血浆ET 1及SOD。结果 MS组术后 6小时内冠状静脉窦血中ET 1水平的变化不如NMS组明显 ,MS组NO含量较NMS组显著升高 ,MS组SOD较NMS组升高。结论 ( 1)MS明显减少术中ET 1释放与术后合成。 ( 2 )MS明显增加术后NO生成的速度和量。 ( 3)MS使SOD活力增强 ,有利于清除活性氧介质 ,减轻支架置入后缺血 /再灌注造成的损伤。

直接冠状动脉内支架置入术对急性心肌梗死无复流的影响

目的评价直接冠状动脉(冠脉)内支架置入术对ST段抬高型急性心肌梗死无复流的影响.方法对157例ST段抬高型急性心肌梗死患者分别行直接冠脉内支架置入(直接支架组,85例)和球囊预扩张后支架置入(常规支架组,72例).比较两组介入治疗时平均X线曝光时间、造影剂用量、术后TIMI血流分级和心电图ST段变化.结果直接支架组和常规支架组比较,前者节省球囊,平均X线曝光时间和造影剂用量均显著降低[(24.6±16.9)min vs (34.4±17.5)min,(115±37)mL vs (166±61)mL;P均<0.05];二者术后TIMI 3级差异无统计学意义(91.8% vs 83.3%,P=0.107);前者TIMI 0～1级未见显著降低,但有明显的下降趋势(3.5% vs 11.1%,P=0.064);前者心电图ST段无回落发生率显著降低(22.4% vs 41.7%,P=0.009).结论对于ST段抬高型急性心肌梗死中适当的冠脉病变,直接冠脉内支架置入术不仅可以节省球囊,减少X线曝光时间和造影剂用量,而且可能减少无复流发生.

老年急性心肌梗死应用急诊冠状动脉内支架置入术治疗效果观察

目的 研究老年急性心肌梗死应用急诊冠状动脉内支架置入术治疗效果。方法 选取我院急诊科收治的老年急性心肌梗死患者100例为研究对象,根据是否采用冠状动脉内支架置入术分为观察组（行冠状动脉内支架置入术治疗）50例和对照组（常规急诊治疗）50例,就两组的治疗效果进行对比分析。结果 观察组患者的血管再通率和心功能Ⅰ~Ⅱ级率高于对照组,左室射血分数高于对照组,且住院时间短于对照组,病死率和心肌梗死后心绞痛发生率低于对照组（P〈0.05）;但观察组的再灌注心律失常发生率高于对照组（P〈0.05）。结论 对老年急性心肌梗死患者应用急诊冠状动脉内支架置入术疗效确切,安全性高,临床上还应进一步加强对该术式的研究,加强对围术期并发症的处理,改善预后。

经皮冠状动脉内支架置入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效观察

目的:探讨经皮冠状动脉内支架置入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法:将我院心血管内科2013年6月-2015年7月收治的88例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为观察对象,将采用经皮冠状动脉内支架置入术治疗的44例患者作为实验组,将采用溶栓治疗的44例患者作为对照组。所有患者均给予吸氧、常规术前治疗,对比观察两组患者治疗疗效。结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组,实验组复发率、死亡率、心脏不良事件发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:采用经皮冠状动脉内支架置入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者,可以及时开通罪犯血管,降低患者的死亡率和复发率,对溶栓治疗效果欠佳的严重病变和完全梗塞的急性心肌梗死患者具有明显的治疗优势。

冠状动脉内支架置入术的护理体会

目的探讨冠状动脉内支架置入术的护理措施。方法回顾分析95例患者的资料。结果本组病例手术均获成功。结论通过对本组的护理观察表明,护理人员精心细致的护理有效促进了患者的健康,对减轻患者的痛苦、减少术后并发症、提高手术成功率有着很重要的意义。

冠状动脉内支架置入术在冠心病治疗中的价值

目的 评价冠状动脉内支架置入术在冠心病治疗中的临床应用价值。 方法 对 157例 2 0 6支冠状动脉病变内置入 2 0 3只支架 ,其中置入左前降支 10 3只 ,右冠状动脉 57只 ,左回旋支 42只 ,左主干 1只。 结果 157例全部置入成功。置入后经冠状动脉造影证实狭窄消失 ,效果良好。其中 5例急性心肌梗死患者由于急诊置入支架后 ,病情迅速缓解。择期冠状动脉支架置入术全部置入成功 ,无一例发生严重并发症。 结论 冠状动脉内支架置入术是治疗冠心病的一种安全可靠、效果良好的介入性治疗方法。

冠状动脉内支架置入术治疗冠心病的临床观察

目的研究对冠心病患者实施冠状动脉内支架置入术后的临床疗效。方法对2014年6月~2016年5月于我院心血管内科接受治疗的70例冠心病患者进行冠状动脉内支架置入术治疗,支架经股动脉或桡动脉导入,送至冠脉病变处。结果在手术操作中均没有出现支架脱落,整个过程非常顺利,所有患者均成功完成手术;在操作过程中没有出现急性与亚急性血栓或其他血管并发症,治疗后所有患者残余狭窄程度显著下降,心绞痛得到有效缓解,心功能明显改善。结论冠状动脉内支架置入术治疗冠心病疗效满意,并发症发生率低。

冠状动脉内支架置入术临床疗效及影响因素(附46例临床分析)

目的 评估支架植入术后的临床疗效及其影响因素。方法 对 4 6例冠状动脉内支架术后 ( 4～ 3 9月 )患者进行临床随访调查。结果 3 4例 ( 77.3 % )心绞痛消失 ,心绞痛改善≥ 2级 8例 ( 17.8% ) ,改善 1级 2例 ( 4 .4 % ) ,总有效率为95 .5 %。再狭窄 1例 ,1例猝死。无新发和再发心肌梗死 ,无冠状动脉搭桥术。 2 1例平板运动分级试验 :2 0例运动做功量≥ 6MET,17例运动试验阴性 ,随访时运动做功量与术前比较显著增高 ( P<0 .0 1)。 4 0例超声心动图检测 :2 9例左室射血分数≥ 5 0 %。陈旧性心肌梗死 ( OMI)患者随访时射血分数和术前比较无显著性差异。结论 冠脉内支架植入对心绞痛的治疗可提高心肌梗死患者左室射血分数 ,增加患者运动的耐受性和改善运动时心肌灌注 ,术后再狭窄率较低。

冠心病行冠状动脉内支架置入术病人的护理

总结42例冠心病行冠状动脉内支架置入术病人的护理,认为术后密切观察病情变化,术侧肢体制动,加强拔管护理和生活护理可以促进行冠状动脉内支架置入术的冠心病病人的早日康复,提高其生活质量。