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补脾通络法治疗冠状动脉微血管疾病的临床观察 被引量:1
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作者 魏月娟 李娜 +2 位作者 纪立霞 韩琳 苏林英 《中国中医急症》 2024年第2期291-294,共4页
目的观察补脾通络法治疗冠状动脉微血管疾病(CMVD)的临床效果。方法100例CMVD患者随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予西医常规治疗,观察组给予西医常规联合中药补脾通络方,两组均持续治疗4周,比较两组临床疗效、中医证候积分、心... 目的观察补脾通络法治疗冠状动脉微血管疾病(CMVD)的临床效果。方法100例CMVD患者随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予西医常规治疗,观察组给予西医常规联合中药补脾通络方,两组均持续治疗4周,比较两组临床疗效、中医证候积分、心电图疗效、心绞痛症状[西雅图心绞痛调查量表(SAQ)]、血管内皮功能[内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果观察组治疗总有效率94.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组治疗后中医证候胸闷、心胸隐痛、气短、神疲乏力、自汗、倦怠懒言评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后心电图改善优于对照组,心电图治疗总有效率为88.00%,高于对照组的72.00%(P<0.05);观察组治疗后心绞痛症状SAQ量表评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清ET-1、ESM-1水平低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清hs-CRP,IL-6,TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,联合使用补脾通络方治疗CMVD可有效降低患者中医症候评分,减轻心绞痛症状,提高心电图疗效,减轻血管内皮损伤和炎性损伤。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管疾病 补脾通络方 临床症状 心功能
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中医药治疗冠状动脉微血管疾病证治规律及作用机制研究 被引量:1
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作者 陈佳萍 李享 +1 位作者 刘红旭 来晓磊 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第6期961-970,共10页
目的:基于文献探讨中医药治疗冠状动脉微血管疾病(CMVD)的证治特征及用药规律,并借助网络药理学和分子对接技术探讨核心药对治疗CMVD的作用机制。方法:系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库自建库以来至... 目的:基于文献探讨中医药治疗冠状动脉微血管疾病(CMVD)的证治特征及用药规律,并借助网络药理学和分子对接技术探讨核心药对治疗CMVD的作用机制。方法:系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库自建库以来至2022年11月1日收录的有关CMVD中医诊治研究的文献,对中医证治规律进行分类统计,并挖掘中药复方的核心药对,利用TCMSP、GeneCards、DisGeNET、TTD、OMIM、STRING、Metascape数据库和Cytoscape软件分析核心药对与疾病间互作关系及相关通路,最后使用分子对接技术对核心化学成分与关键靶点进行对接验证。结果:获得符合要求的文献160篇,CMVD中医证型主要为气虚血瘀证,中药复方涉及药物89味,支持度最高的药对为黄芪-丹参。黄芪-丹参中槲皮素、木犀草素、山柰酚、异鼠李素等成分可通过作用于白细胞介素6(IL6)、胱天蛋白酶3(CASP3)、缺氧诱导因子1A(HIF1A)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARG)等多个靶点影响糖尿病并发症中的晚期糖基化产物(AGE)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)通路、缺氧诱导因子1(HIF-1)通路、核转录因子κB(NF-κB)通路等来干预CMVD。分子对接结果显示核心活性成分与关键靶点对接良好。结论:中医药治疗CMVD多以益气活血法为主,其核心药对黄芪-丹参治疗CMVD的潜在作用机制可能与抗炎症反应、改善氧化应激、调节细胞凋亡相关。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管疾病 中医药 证治规律 网络药理学 分子对接 黄芪 丹参
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中医药治疗冠状动脉微血管疾病的研究进展 被引量:1
3
作者 任秋安 杨志华 +4 位作者 葛昭 刘洋希 张培培 贾壮壮 王贤良 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第5期842-846,共5页
冠状动脉微血管疾病(CMVD)在有心血管危险因素的病人中普遍存在,且与不良心血管事件风险增加有关。尽管现代医学对CMVD的研究不断深入,目前缺乏治疗CMVD的有效方法。近年来,中医药防治CMVD的相关研究日益增多,通过辨证论治、个体化治疗... 冠状动脉微血管疾病(CMVD)在有心血管危险因素的病人中普遍存在,且与不良心血管事件风险增加有关。尽管现代医学对CMVD的研究不断深入,目前缺乏治疗CMVD的有效方法。近年来,中医药防治CMVD的相关研究日益增多,通过辨证论治、个体化治疗特色显示出一定的临床疗效。综述近年来中医药治疗CMVD的临床、基础研究,旨在为CMVD的临床治疗和深层作用机制探讨提供参考。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管疾病 中医药 作用机制 综述
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基于转录组学研究双参宁心胶囊治疗冠状动脉微血管疾病作用机制
4
作者 康静 杨丽丽 +3 位作者 史跃 马彦雷 孟红旭 李磊 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第11期116-122,共7页
目的采用转录组学探讨双参宁心胶囊治疗冠状动脉微血管疾病(CMVD)的潜在作用机制并进行验证。方法30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和双参宁心胶囊组,每组10只。双参宁心胶囊组预先灌胃双参宁心胶囊溶液(90 mg/kg)7 d,假手术组... 目的采用转录组学探讨双参宁心胶囊治疗冠状动脉微血管疾病(CMVD)的潜在作用机制并进行验证。方法30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和双参宁心胶囊组,每组10只。双参宁心胶囊组预先灌胃双参宁心胶囊溶液(90 mg/kg)7 d,假手术组及模型组予生理盐水灌胃,末次给药后2 h左心室注射栓塞微球建立CMVD大鼠模型,假手术组行开胸手术并注射生理盐水。造模后24 h超声检测大鼠心功能[左室收缩期前壁厚度(LVAWs)、左室舒张期前壁厚度、左室收缩期后壁厚度、左室舒张期后壁厚度、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室舒张末期内径、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积(LVVs)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)],试剂盒检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)含量,TTC染色检测心肌梗死面积,HE染色观察心肌组织形态,转录组测序检测假手术组、模型组和双参宁心胶囊组共同差异基因,并对差异基因进行GO和KEGG通路富集分析,RT-PCR验证差异基因mRNA表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠LVAWs、SV、CO、EF、FS显著降低,LVIDs、LVVs显著升高(P<0.05,P<0.01),血清CK、CK-MB、LDH含量显著升高(P<0.05,P<0.01),心肌梗死面积增加,心肌细胞排列杂乱,炎性细胞浸润明显;与模型组比较,双参宁心胶囊组大鼠LVIDs、LVVs显著降低,LVAWd、LVPWs、EF、FS显著升高(P<0.01),血清CK、CK-MB、LDH含量显著降低(P<0.05,P<0.01),心肌梗死面积显著减小(P<0.01),心肌细胞排列较整齐,炎性细胞浸润减轻。转录组测序结果显示,假手术组、模型组和双参宁心胶囊组共同差异基因287个,主要富集在趋化因子信号通路、JAK-STAT信号通路、肌动蛋白细胞骨架的调控、心肌细胞肾上腺素能信号传导、PPAR信号通路、NOD样受体信号通路等。RT-PCR验证结果显示,双参宁心胶囊可明显下调模型大鼠心肌组织JAK2、STAT1、CXCL10、CXCL13、CCR1 mRNA表达(P<0.05,P<0.01)。结论双参宁心胶囊可明显改善CMVD大鼠心功能,减小心肌梗死面积,可能通过抑制JAK-STAT信号通路JAK2、STAT1表达,降低趋化因子及其受体(CXCL10、CXCL13、CCR1)表达,减少炎症细胞募集,发挥抗炎作用。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管疾病 双参宁心胶囊 转录组学 差异基因 大鼠
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冠状动脉微血管疾病的治疗进展
5
作者 史文册 张洪亮 吴永健 《中国医刊》 CAS 2024年第6期594-597,共4页
冠状动脉微血管疾病(CMVD)是指由于冠状动脉微血管的结构或功能异常,导致急性或慢性心肌缺血,从而引起的一系列临床综合征。CMVD患者往往并未发生严重的狭窄,介入治疗的临床疗效有限,因此,危险因素控制和药物治疗尤为重要。近年来,CMVD... 冠状动脉微血管疾病(CMVD)是指由于冠状动脉微血管的结构或功能异常,导致急性或慢性心肌缺血,从而引起的一系列临床综合征。CMVD患者往往并未发生严重的狭窄,介入治疗的临床疗效有限,因此,危险因素控制和药物治疗尤为重要。近年来,CMVD愈发引起临床的广泛重视,现结合既往循证医学证据,对CMVD的治疗进展进行综述,以期为CMVD临床治疗策略的制订与优化提供依据。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管疾病 药物治疗 危险因素控制
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麝香保心丸联合增强型体外反搏治疗冠状动脉微血管疾病的疗效及对血管内皮功能的影响
6
作者 陈保增 冯明静 +3 位作者 由文文 张云 左兆凯 王彦哲 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第11期2022-2027,共6页
目的:观察麝香保心丸联合增强型体外反搏治疗冠状动脉微血管疾病的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法:选取2022年3月—2022年12月在山东第一医科大学附属聊城市第二人民医院就诊的冠状动脉微血管疾病病人78例,按照随机数字表法分为... 目的:观察麝香保心丸联合增强型体外反搏治疗冠状动脉微血管疾病的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法:选取2022年3月—2022年12月在山东第一医科大学附属聊城市第二人民医院就诊的冠状动脉微血管疾病病人78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用麝香保心丸及增强型体外反搏治疗。观察两组治疗前后中医证候评分变化、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、心肌断层显像变化,比较两组临床疗效。结果:治疗后,观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率为87.18%,高于对照组的64.10%(P<0.05)。观察组治疗后血清ET-1、AngⅡ水平低于对照组,血清NO水平高于对照组,左室放射性异常积分、靶心图缺损范围小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合增强型体外反搏治疗可改善冠状动脉微血管疾病病人临床症状,改善血管内皮功能,改善心肌供血不足,提高临床疗效。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管疾病 麝香保心丸 增强型体外反搏 血管内皮功能 心肌断层显像
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心磁图仪在冠状动脉微血管疾病中的应用进展
7
作者 李冰冰 吴建军 +1 位作者 杨帆 邢磊 《心血管病学进展》 CAS 2024年第5期392-396,共5页
随着对心血管疾病认识的不断加深,冠状动脉微血管疾病(CMVD)引起了人们的广泛关注,并逐步进入大众视野。目前,CMVD的诊断方法及治疗标准仍存局限性。心磁图仪(MCG)作为一种新型、便捷和高效的检查方法逐渐受到重视。现从CMVD的起源、诊... 随着对心血管疾病认识的不断加深,冠状动脉微血管疾病(CMVD)引起了人们的广泛关注,并逐步进入大众视野。目前,CMVD的诊断方法及治疗标准仍存局限性。心磁图仪(MCG)作为一种新型、便捷和高效的检查方法逐渐受到重视。现从CMVD的起源、诊断标准及MCG的检查指标、优势等方面,对MCG在CMVD中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管疾病 心磁图仪 血管疾病
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基于网络药理学与分子对接的当归黄芪超滤物改善冠状动脉微血管疾病作用机制 被引量:2
8
作者 严春艳 蒋虎刚 +3 位作者 王新强 刘凯 李应东 赵信科 《陕西科技大学学报》 北大核心 2024年第1期59-64,72,共7页
为了探讨当归黄芪超滤物改善冠状动脉微血管疾病的作用机制,利用网络药理学与分子对接检索TCMSP、UniProt数据库筛选当归黄芪超滤物活性成分和作用靶点;通过DisGeNET等数据库得到疾病靶点;利用Venny2.1.0获取交集靶点;使用STRING数据库... 为了探讨当归黄芪超滤物改善冠状动脉微血管疾病的作用机制,利用网络药理学与分子对接检索TCMSP、UniProt数据库筛选当归黄芪超滤物活性成分和作用靶点;通过DisGeNET等数据库得到疾病靶点;利用Venny2.1.0获取交集靶点;使用STRING数据库构建蛋白-蛋白相互作用(Protein-Protein Interaction, PPI)网络;Metascape平台进行GO功能和KEGG通路富集分析,PyMOL对活性成分和关键靶点做分子对接验证.筛选出1 185个药物作用靶点,2 307个疾病靶点,217个交集靶点;获得β-谷甾醇、槲皮素、黄芪甲苷等22个活性成分,得到NLRP3、IL1β、CASP1等61个关键靶点;KEGG分析获得了272条信号通路,包括NOD样受体通路、NF-kappa B通路等.分子对接的最小结合能均<-5.0 kJ·mol^(-1),表明相互对接良好.初步预测了当归黄芪超滤物改善冠状动脉微血管疾病的核心靶点和信号通路,并进行了分子对接验证,为进一步体内外实验提供了思路. 展开更多
关键词 网络药理学 分子对接 当归黄芪超滤物 冠状动脉微血管疾病 细胞焦亡
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中医药治疗冠状动脉微血管疾病随机对照试验结局指标的应用研究
9
作者 王澳龙 朱明军 《中国全科医学》 北大核心 2024年第2期217-225,共9页
背景冠状动脉微血管疾病(CMVD)是目前心血管疾病研究的热点,中医药在治疗CMVD方面有独特优势和显著疗效,但目前相关临床试验研究中存在诊断标准、疗效标准不一致等问题,探索中医药治疗CMVD的核心结局指标集有利于未来形成高质量的循证... 背景冠状动脉微血管疾病(CMVD)是目前心血管疾病研究的热点,中医药在治疗CMVD方面有独特优势和显著疗效,但目前相关临床试验研究中存在诊断标准、疗效标准不一致等问题,探索中医药治疗CMVD的核心结局指标集有利于未来形成高质量的循证证据。目的分析中医药干预CMVD随机对照试验中结局指标应用情况,提出对应的问题和建议。方法通过检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Cochrane Library,收集建库至2023-02-09发布的中医药治疗CMVD的随机对照试验。提取研究的基本信息、干预措施、结局指标等,采用Cochrane系统评价手册偏倚风险评估工具对纳入文献进行偏倚风险评价,应用Excel软件对结局指标进行统计分析。结果共纳入88篇文献,其中2篇为临床试验注册方案,1篇为英文文献。Corhrane偏倚风险工具评估结果显示,纳入文献在随机序列生成,分配隐藏,对研究者、受试者实施盲法,对结局评估者实施盲法,其他偏倚方面大多数被评价为不清楚;结局数据的完整性、选择性报告方面大多数被评价为低风险。共18篇文献对纳入的CMVD患者进行中医证候分析,其中包括气虚血瘀证6篇、痰瘀互结证3篇。对结局指标进行统计分析共得到115种结局指标,总频次为571次,可分为临床疗效、理化检测、症状与体征、中医证候积分、生活质量、远期预后、安全性检测7大类,其中临床总疗效率出现的频次最高(46次),3个月为最常用的干预节点,复合结局指标中出现频次最高的为临床疗效结合理化检测(14次)。结论中医药治疗CMVD随机对照试验的质量整体偏低,结局指标存在缺乏规范的中医证候诊断标准和疗效标准、缺乏远期预后监测等问题,未来还需要进行高质量的随机对照试验,结合中医药治疗特色,构建规范的CMVD中医药核心指标集。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉微血管疾病 中医药核心指标集 结局指标 中医药 随机对照试验
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基于CiteSpace分析冠状动脉微血管疾病的研究热点
10
作者 沈星辰 沈晓旭 +2 位作者 张晶芳 翁雅逸 赵艺婷 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第8期918-923,共6页
目的基于CiteSpace分析近20年冠状动脉微血管疾病的研究热点。方法检索Web of Science数据库2004年1月1日至2023年6月8日期间关于冠状动脉微血管疾病的相关文献,将其导入CiteSpace6.2.R2软件,对发文量、作者、被引期刊、国家、机构、关... 目的基于CiteSpace分析近20年冠状动脉微血管疾病的研究热点。方法检索Web of Science数据库2004年1月1日至2023年6月8日期间关于冠状动脉微血管疾病的相关文献,将其导入CiteSpace6.2.R2软件,对发文量、作者、被引期刊、国家、机构、关键词进行可视化分析。结果共纳入917篇相关文献。2004至2017年的年发文量整体呈上升趋势,2017年后的年发文量持续性大幅度增长。CreaFilippo团队发文量最多;被引频次最高的期刊为Circulation;发文量最多的研究机构为圣心天主教大学;国家分布显示美国、意大利、中国、英国的发文量最多,其中,我国的中心性较低,表明我国应加强与国际间的合作。关键词分析显示“冠状动脉微血管功能障碍”、“冠状动脉血流储备”、“心脏疾病”等为高频关键词;关键词大致聚集为三类,即冠状动脉微血管结构研究、冠状动脉微血管功能研究及其相关疾病研究。关键词突现分析显示,冠状动脉微血管疾病的发病机制及其相关疾病的研究为该领域的主要研究方向。结论冠状动脉微血管疾病的发病机制及其相关疾病的研究为该领域的研究热点。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管疾病 Web of Science CITESPACE 可视化分析
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葛兰心宁软胶囊联合常规西药治疗经皮冠状动脉介入术后冠状动脉微血管疾病的临床效果及对血浆相关因子水平的影响
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作者 蒋红英 王依阳 +9 位作者 赵慧 梁宸源 姜瑞嘉 任园园 陈亮 杨达 胡小虎 许百灵 方纬 程功 《中国医药》 2024年第6期893-898,共6页
目的观察葛兰心宁软胶囊联合常规西药治疗经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠状动脉微血管疾病(CMVD)的临床效果及对血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(suPAR)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平的影响。方法选取2021年7月至2022年... 目的观察葛兰心宁软胶囊联合常规西药治疗经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠状动脉微血管疾病(CMVD)的临床效果及对血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(suPAR)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平的影响。方法选取2021年7月至2022年9月于陕西省人民医院行PCI术后发生CMVD的78例患者纳入研究。完全随机分为观察组(38例)和对照组(40例)。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予葛兰心宁软胶囊口服治疗,2组均连续治疗2个月。比较2组一般资料和临床疗效及治疗前后血浆suPAR和sST2水平变化。结果2组性别、年龄、体重指数、既往史、服药史及常规生化指标水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组总有效率高于对照组[89.5%(34/38)比25.0%(10/40)],差异有统计学意义(P<0.001)。2组各不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,2组suPAR水平均低于治疗前(均P<0.05),sST2水平与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但sST2在观察组表现出下降的趋势,同时观察组suPAR、sST2水平均低于对照组[(4.4±2.5)μg/L比(5.6±2.6)μg/L、6.12(4.51,10.35)μg/L比9.92(6.33,15.51)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论葛兰心宁软胶囊联合常规西药治疗不仅可以改善PCI术后CMVD患者的心绞痛症状,还可以下调血浆suPAR和sST2水平,且安全性好。推测以上2个因子的下调可能与葛兰心宁软胶囊对CMVD损伤的防护作用有关。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管疾病 葛兰心宁软胶囊 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体 可溶性生长刺激表达基因2蛋白
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冠状动脉微血管疾病的中医证因特点初探
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作者 谢凤群 冯其茂 《河北中医》 2024年第4期661-664,共4页
冠状动脉微血管疾病是临床中常见的心血管疾病,也是引发反复心绞痛的重要原因之一,日益受到临床重视。但目前对冠状动脉微血管疾病的中医病名、病位与病理因素、辨证论治的研究相对较少。冠状动脉微血管疾病临床症状多以胸闷、胸痛为主... 冠状动脉微血管疾病是临床中常见的心血管疾病,也是引发反复心绞痛的重要原因之一,日益受到临床重视。但目前对冠状动脉微血管疾病的中医病名、病位与病理因素、辨证论治的研究相对较少。冠状动脉微血管疾病临床症状多以胸闷、胸痛为主,故可归属于“胸痹”范畴,病位在心,但与肝、肺、脾、肾四脏密切相关,其病理因素主要为寒凝、痰浊、气滞血瘀,常可相兼为病。总属本虚标实,亦可虚实夹杂,因此临床治疗标实当以健脾化痰、活血化瘀、芳香温通相结合,治疗本虚以补肾为主。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管疾病 胸痹 病因病机 辨证论治
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基于NLRP3介导的细胞焦亡探讨当归黄芪超滤物对冠状动脉微血管疾病的影响
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作者 严春艳 蒋虎刚 +3 位作者 王新强 刘凯 李应东 赵信科 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第12期120-128,共9页
目的观察当归黄芪超滤物对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)焦亡的影响,探讨其治疗冠状动脉微血管疾病的作用机制。方法将HUVEC分为空白组、模型组、MCC950组和当归黄芪低、中、高剂量组,造模及含药血清处理后,CCK-8法检测细胞活力,流式细胞术... 目的观察当归黄芪超滤物对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)焦亡的影响,探讨其治疗冠状动脉微血管疾病的作用机制。方法将HUVEC分为空白组、模型组、MCC950组和当归黄芪低、中、高剂量组,造模及含药血清处理后,CCK-8法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,鬼笔环肽染色检测细胞骨架形态,免疫荧光染色检测细胞血管内皮生长因子(VEGF)、内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)、血管生成素-2(Ang-2)、活性氧(ROS)、内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)表达,ELISA测定细胞上清液白细胞介素(IL)-1β、IL-18含量,Weasten blot检测细胞NOD样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、GSDMD蛋白表达。结果与空白组比较,模型组HUVEC细胞活力降低(P<0.01),细胞凋亡率升高(P<0.01),细胞微丝结构紊乱、打结,VEGF、eNOS表达降低,Ang-2、ROS、ET-1、TXA2表达升高,细胞上清液IL-1β、IL-18含量增加(P<0.01),细胞NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD蛋白表达升高(P<0.01);与模型组比较,低、中、高剂量当归黄芪含药血清可提高细胞活力(P<0.05),降低细胞凋亡率(P<0.05),改善细胞微丝结构,升高VEGF、eNOS表达,降低Ang-2、ROS、ET-1、TXA2表达,减少细胞上清液IL-1β、IL-18含量(P<0.05),降低NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD蛋白表达(P<0.05),且当归黄芪中剂量组作用更明显(P<0.05)。结论当归黄芪超滤物可抑制血管紧张素Ⅱ诱导的HUVEC焦亡,减轻内皮细胞功能障碍,进而治疗冠状动脉微血管疾病,其机制可能与抑制NLRP3炎症小体组装相关。 展开更多
关键词 当归黄芪超滤物 冠状动脉微血管疾病 NLRP3炎症小体 细胞焦亡 人脐静脉内皮细胞
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肠道菌群、炎症免疫细胞在冠状动脉微血管疾病和高血压发生发展中的作用研究进展
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作者 李鸿基 谢明希 +3 位作者 黄钰盈 唐海萍 莫鸿志 庞毅恒 《医学综述》 CAS 2024年第19期2305-2309,共5页
肠道菌群是指定植在人体肠道内,对宿主健康产生影响的微生物群体。肠道菌群失调(如抗生素滥用、高脂饮食等因素导致有益菌减少、有害菌增多)可引发肠道局部乃至全身的炎症反应。肠道菌群通过炎症免疫细胞影响冠状动脉微血管疾病(CMVD)... 肠道菌群是指定植在人体肠道内,对宿主健康产生影响的微生物群体。肠道菌群失调(如抗生素滥用、高脂饮食等因素导致有益菌减少、有害菌增多)可引发肠道局部乃至全身的炎症反应。肠道菌群通过炎症免疫细胞影响冠状动脉微血管疾病(CMVD)、高血压等相关疾病的发生发展。肠道菌群失调可引发炎症反应,促进CMVD、高血压等疾病的进展。未来可对肠道菌群与CMVD、高血压等疾病的关系进行深入探索,从新的视角认识肠道菌群通过炎症反应致病的有关机制,以期为疾病的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管疾病 高血压 肠道菌群 炎症免疫细胞
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运动平板测试在冠状动脉微血管疾病的诊断指标分析
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作者 肖青叶 黄岚 《中国医学装备》 2024年第8期91-95,共5页
目的:探讨运动平板测试(ETT)在冠状动脉微血管疾病(CMD)诊断中的灵敏度和特异度。方法:本研究为回顾性研究,选取2020年1月至2023年1月南京市中心医院收治的因胸痛、胸闷行ETT的98例患者,依据中国CMD专家共识评价指标将其分为CMD组(54例... 目的:探讨运动平板测试(ETT)在冠状动脉微血管疾病(CMD)诊断中的灵敏度和特异度。方法:本研究为回顾性研究,选取2020年1月至2023年1月南京市中心医院收治的因胸痛、胸闷行ETT的98例患者,依据中国CMD专家共识评价指标将其分为CMD组(54例)和对照组(44例)。所有患者分别于ETT前、中、后进行心电图记录,根据ETT阳性判断标准统计阳性和阴性病例数,计算心电图QT离散度(QTd)和QT间期离散度(QTcd),准确性检验指标采用灵敏度、特异度和准确率。结果:98例患者经ETT检查,运动中QTcd≥50 ms的ETT阳性37例,阴性25例,<50 ms的ETT阳性17例,阴性19例。CMD组ETT前、中、后QTd均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=25.520、30.256、44.562,P<0.05),ETT前、中、后QTcd均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=15.073、28.945、22.690,P<0.05)。ETT前、中、后QTd诊断冠状动脉CMD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.804(95%CI:0.717~0.891)、0.710(95%CI:0.602~0.818)和0.670(95%CI:0.550~0.789),灵敏度分别为81.50%、72.20%和68.50%,特异度分别为54.50%、54.50%和59.10%;ETT前、中、后QTcd诊断冠状动脉CMD的AUC分别为0.762(95%CI:0.654~0.870)、0.766(95%CI:0.672~0.861)和0.626(95%CI:0.507~0.746),灵敏度分别为77.80%、77.80%和63.00%,特异度分别为65.90%、52.30%和45.50%。结论:ETT前、中、后QTd和QTcd诊断CMD中的灵敏度和特异度均较高,可作为CMD的诊断指标。 展开更多
关键词 运动平板试验(ETT) 冠状动脉微血管疾病(CMD) 灵敏度 特异度 准确率
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中医药治疗冠状动脉微血管疾病研究进展
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作者 湛武逸 何安霞 《云南中医中药杂志》 2024年第9期90-93,共4页
冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD)是造成心肌缺血的重要原因之一,其临床意义越来越受到重视,中医药对于该疾病的诊治研究取得了一定进展。中医认为CMVD属中医学“胸痹心痛病”的范畴,临床症候分型主要为气虚血... 冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD)是造成心肌缺血的重要原因之一,其临床意义越来越受到重视,中医药对于该疾病的诊治研究取得了一定进展。中医认为CMVD属中医学“胸痹心痛病”的范畴,临床症候分型主要为气虚血瘀型、肝郁气滞型、痰瘀互结型等。学者们用益气活血法、疏肝行气法、祛瘀化痰法等辨证施治,对CMVD的治疗上取得了良好的效果。通过从西医和中医对CMVD的认识、西医诊治措施、中医辨证论治,特别是中医药的治疗研究进展等方面做一综述,以期为CMVD的临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管疾病 中医药 研究进展
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冠状动脉微血管疾病的发病机制及国内外治疗研究进展 被引量:5
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作者 赵外荣 张静 +6 位作者 施雯婷 张凯玉 马子霖 马杰 陈昕琳 唐靖一 周忠焱 《世界中西医结合杂志》 2023年第3期624-630,共7页
研究显示约40%因胸痛行冠脉造影术的患者未见明显狭窄,其心绞痛症状可能由于冠状动脉微血管病变引起,冠状动脉微血管疾病(Coronary microvascular disease, CMVD)主要由微血管系统的结构异常、血管舒缩功能障碍及自主神经功能紊乱导致... 研究显示约40%因胸痛行冠脉造影术的患者未见明显狭窄,其心绞痛症状可能由于冠状动脉微血管病变引起,冠状动脉微血管疾病(Coronary microvascular disease, CMVD)主要由微血管系统的结构异常、血管舒缩功能障碍及自主神经功能紊乱导致心肌缺血心绞痛。同时,CMVD对糖尿病、肾脏疾病、风湿免疫性疾病等诸多疾病的临床表现及预后有重要的影响。尽管已了解到CMVD在多种情况下的病理生理机制,但到目前为止,还没有针对性的特殊治疗方法,因此,加强对CMVD的研究,并为此类患者制定相关的个性化治疗,应是未来缺血性疾病治疗的趋势。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管疾病 心绞痛 内皮功能障碍 平滑肌增殖
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麝香保心丸治疗冠状动脉微血管疾病疗效与安全性的Meta分析 被引量:2
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作者 王莉 张书伟 +1 位作者 司春婴 陈玉善 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期127-134,共8页
目的 系统评价麝香保心丸对冠状动脉微血管疾病的疗效和安全性。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)及PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library等数据库自建库... 目的 系统评价麝香保心丸对冠状动脉微血管疾病的疗效和安全性。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)及PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library等数据库自建库至2022年5月收录的麝香保心丸联合常规西医治疗冠状动脉微血管疾病的随机对照试验,由2名研究者独立筛选文献、提取数据、评价纳入研究的偏倚风险;通过STATA 15.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入10个随机对照试验,共1 005例患者。Meta分析结果显示,麝香保心丸联合常规西药在提高冠状动脉微血管疾病总有效率[OR=3.89,95%CI(2.35,6.43),P<0.001]、血清一氧化氮水平[WMD=14.98,95%CI(7.65,22.31),P<0.001]、冠状动脉血流储备[WMD=0.36,95%CI(0.31,0.42),P<0.001],降低冠状动脉微血管阻力指数[WMD=-5.63,95%CI(-7.82,-3.44),P<0.001]、冠脉造影TIMI血流帧数[WMD=-4.20,95%CI(-5.76,-2.63),P<0.001]、内皮素1[WMD=-6.98,95%CI(-8.40,-5.57),P<0.001]水平、改善治疗后运动平板试验阳性率[OR=0.21,95%CI(0.09,0.49),P<0.001]和主要不良心血管事件发生率[OR=0.36,95%CI(0.18,0.73),P<0.001]方面均优于常规西医治疗。结论 麝香保心丸联合西医常规治疗冠状动脉微血管疾病的疗效优于常规西医治疗,且安全性较高。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量临床研究予以验证。 展开更多
关键词 麝香保心丸 冠状动脉微血管疾病 随机对照试验 META分析
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冠状动脉微血管疾病评价技术现状与未来 被引量:11
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作者 刘兴邦 何立芸 郭丽君 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第3期173-176,共4页
冠状动脉循环系统由三个部分组成:即近端的心外膜冠状动脉,直径从数毫米到500μm,几乎不产生对血流的阻力;中间部分的前小动脉,直径100~500μm,只对血流产生微小的阻力;远端部分的微小动脉,直径〈100μm,是血流阻力的主要产生部位。后... 冠状动脉循环系统由三个部分组成:即近端的心外膜冠状动脉,直径从数毫米到500μm,几乎不产生对血流的阻力;中间部分的前小动脉,直径100~500μm,只对血流产生微小的阻力;远端部分的微小动脉,直径〈100μm,是血流阻力的主要产生部位。后两者共同组成冠状动脉微循环。 展开更多
关键词 冠状动脉血流储备 冠状动脉微血管疾病
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冠状动脉微血管疾病研究进展 被引量:9
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作者 张冬花 张京梅 《中国医药》 2019年第7期1104-1107,共4页
随着冠状动脉造影技术广泛开展,临床上发现许多主诉为心绞痛但冠状动脉造影无明显狭窄的患者,目前认为这些患者可能存在冠状动脉微血管疾病(CMVD)。CMVD病因复杂,严重影响患者预后,因此需引起足够的重视。本文就CMVD的命名及解剖学特点... 随着冠状动脉造影技术广泛开展,临床上发现许多主诉为心绞痛但冠状动脉造影无明显狭窄的患者,目前认为这些患者可能存在冠状动脉微血管疾病(CMVD)。CMVD病因复杂,严重影响患者预后,因此需引起足够的重视。本文就CMVD的命名及解剖学特点,发病机制及诊断与治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管疾病 发病机制 诊断技术 治疗
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