HDL内miR-223、miR-33a/b表达变化与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的:探讨从冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者血浆中分离提取的高密度脂蛋白(HDL)内miR-223、miR-33a、miR-33b表达水平变化与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:选择因胸闷、胸痛、心悸不适就诊于本院心内科并行冠状动脉造影检查(CAG)的86例患者,依据CAG结果分为对照组、冠心病(CAD)组,CAD组采用Gensini积分分为轻中度狭窄组、重度狭窄组。通过超速离心分离法提取血浆中HDL,应用实时荧光定量PCR检测各组HDL内miR-223、miR-33a、miR-33b的表达含量变化。采用多因素Logistic回归分析CAD发生的影响因素,应用Spearman相关分析法分析CAD患者HDL中miRNA表达与Gensini积分的相关性;并绘制ROC评价HDL内miRNA表达水平对CAD诊断价值。结果:CAD组HDL-miR-223表达量明显高于对照组,HDL-miR-33a表达量低于对照组,且CAD重度狭窄组HDL-miR-223相对表达量高于轻中度狭窄组。CAD患者HDL-miR-223相对表达量与Gensini积分呈正相关;ROC分析显示HDL-miR-223、HDL-miR-33a均对CAD的诊断具有一定预测价值,且二者联合对诊断CAD预测价值更高。结论:HDL内miR-223、miR-33a与CAD发生发展密切相关,随着冠脉狭窄程度进展,HDL内miR-223表达量升高。

冠心病患者血清载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白B/载脂蛋白A与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨冠心病患者血清载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平、ApoB/ApoA值及血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法回顾性分析2020年7月至2023年7月南通瑞慈医院收治的67例冠心病患者的临床资料,将其归于观察组,再采用冠状动脉造影检查(CAG)对患者冠状动脉狭窄程度进行诊断,根据Gensini评分分为轻度组(22例,Gensini评分<20分)、中度组(24例,20分≤Gensini评分<45分)、重度组(21例,Gensini评分≥45分)。同期纳入52名健康体检者的体检资料,将其归为对照组。统计所有研究对象的临床基线资料,并检测载脂蛋白水平以及凝血指标,分析冠状动脉狭窄程度与载脂蛋白、凝血指标的相关性。结果与对照组比,观察组患者ApoA水平降低,ApoB、ApoB/ApoA、FIB水平均升高,APTT均缩短;与轻度组比,中度组、重度组患者血清ApoA水平均降低,且重度组低于中度组;ApoB、ApoB/ApoA水平均升高,且重度组高于中度组;APTT均缩短,且重度组短于中度组(均P<0.05);各组间PLT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);通过Pearson相关系数法分析显示,冠心病患者冠状动脉狭窄程度与ApoA、APTT呈负相关,与ApoB、ApoB/ApoA、FIB呈正相关(均P<0.05),与PLT无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着冠心病患者冠状动脉狭窄程度加重,ApoB、ApoB/ApoA、FIB水平均升高,ApoA水平降低,APTT缩短,冠状动脉狭窄程度与ApoB、ApoB/ApoA、FIB呈正相关,与ApoA、APTT呈负相关,临床可根据其水平变化评估病情进展情况。

冠状动脉周围脂肪衰减指数、冠状动脉狭窄程度及肝脏脂肪含量与心肌缺血的关系研究

目的:探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)、冠状动脉狭窄程度及肝脏脂肪含量与冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)确定的心肌缺血的关系。方法:回顾性收集2014年5月-2022年9月在本院经冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查发现有冠状动脉狭窄的229例患者资料,测量其冠状动脉狭窄程度、FAI和CT-FFR。将CT-FFR≤0.80和>0.80者分别归为心肌缺血组(n=74例)和非缺血组(n=155例)。受试者均行腹部CT平扫,采用QCT Pro软件测量其肝脏脂肪分数。比较上述各指标在2组间的差异,并将其纳入二元logistic回归分析,筛选出心肌缺血的独立危险因素,并利用受试者工作特征(ROC)曲线评估各因素单独或联合对预测心肌缺血的诊断效能。结果:冠状动脉三支大血管FAI值及FAI均值、冠状动脉狭窄程度、肝脏脂肪分数在心肌缺血组与非缺血组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析发现上述指标可能是心肌缺血的影响因素;多因素logistic回归分析显示,FAI均值(OR=1.155,95%CI 1.088~1.226)、冠状动脉狭窄程度(OR=7.435,95%CI 3.708~14.908)是心肌缺血的独立危险因素。FAI均值、冠状动脉狭窄程度单独及两者联合预测模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.724、0.738、0.828,联合模型与2个单一指标模型比较,AUC差异均有统计学意义(Z=3.311,P=0.000 9;Z=4.185,P<0.000 1)结论:随着肝脏脂肪含量增加,冠状动脉狭窄的患者更易发生心肌缺血。FAI均值、冠状动脉狭窄程度是CT-FFR确定的心肌缺血的独立危险因素,两者均对心肌缺血有一定预测价值,且两者联合预测模型效能更佳。

甘油三酯葡萄糖指数纵向轨迹与冠心病患者冠状动脉狭窄程度和预后的关系分析

目的 分析甘油三酯葡萄糖(triglyceride-glucose index,TyG)指数纵向轨迹与冠心病患者冠状动脉狭窄程度和预后的关系。方法 选择本院心血管内科2018-2022年收治的150例冠心病患者为研究对象,对所有患者的TyG指数、生化指标、心脏彩超结果进行记录,行冠状动脉造影并以Gensini评分系统评估冠状动脉狭窄程度,将患者分为轻度组(n=42)、中度组(n=64)和重度组(n=44),比较三组TyG指数、生化指标、心脏彩超、冠状动脉造影结果、TyG指数与Gensini评分相关性、TyG指数评估冠状动脉狭窄程度敏感度及特异度。结果 三组患者的基础资料比较(P>0.05);三组患者的生化指标TyG指数、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平差异比较具有统计学意义(P<0.05);TyG指数与Gensini评分呈正相关(r=0.048,P<0.05);TyG指数评估冠心病患者冠状动脉狭窄程度曲线值为0.755(95%CI:0.722-0.788,P<0.05),最佳诊断值TyG指数≥9.28,诊断敏感度为0.611,特异度为0.805。结论 TyG指数纵向轨迹与冠心病患者冠状动脉狭窄程度呈正相关关系,且与心血管疾病的独立危险因素有着密切的关系,可作为判断冠心病患者冠状动脉狭窄程度的有效方式,值得临床推广应用。

冠心病患者血清Hcy、cTnI、Cys-C检验结果及与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的:探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、肌钙蛋白I(cTnI)、胱抑素C(Cys-C)水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:选取2021年1月—2022年12月我院收治的52例冠心病患者作为观察组,另选52例同期健康体检者作为对照组。均采血检测Hcy、cTnI、Cys-C水平,比较两组间Hcy、cTnI、Cys-C差异;绘制ROC曲线分析血清Hcy、cTnI、Cys-C及联合检测诊断冠心病的临床价值;依据Gensini评分进行冠状动脉狭窄程度分组,比较轻度、中度及重度三组间Hcy、cTnI、Cys-C差异;采用Pearson相关性分析血清Hcy、cTnI、Cys-C水平与Gensini评分的相关性。结果:观察组血清Hcy、cTnI、Cys-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线分析显示,血清Hcy、cTnI、Cys-C及联合检测诊断冠心病的曲线下面积分别为:0.795、0.803、0.781、0.939,联合检测价值最高;52例Gensini评分为(37.49±4.25)分,其中轻度狭窄15例、中度狭窄24例、重度狭窄13例;重度狭窄组血清Hcy、cTnI、Cys-C水平高于中度狭窄组、轻度狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,Hcy、cTnI、Cys-C水平与Gensini评分呈正相关(P<0.05)。结论:血清Hcy、cTnI、Cys-C在冠心病的诊断中具有一定价值,且其水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关,能够辅助早期病情评估,并指导治疗工作。

分析冠心病患者进行CTA与超声心动图检查对冠状动脉狭窄程度的评估价值

目的对比分析冠心病患者进行CT血管造影(CTA)与超声心动图检查对冠状动脉狭窄程度的评估价值。方法本研究共纳入2022年2月至2024年1月在安阳市第六人民医院接受检查的86例疑似冠心病患者,患者入院后均接受冠状动脉造影、CTA、超声心动图检查,以冠状动脉造影检查为金标准,将不同检查方法及超声心动图、CTA联合检查的结果与冠状动脉狭窄程度的检出率进行比较。结果86例疑似冠心病患者中共发现101支血管病变,其中CTA共检查出狭窄程度>50%的血管病变为76支,占比75.25%,而两种方法联合共检查出狭窄程度>50%的血管病变87支,占比86.14%,联合检查冠状动脉狭窄检出率高于单独CTA检查,但差异无统计学意义(P>0.05);冠状动脉造影检查诊断冠心病患者40例,CTA诊断冠心病患者34例,敏感度、特异度、准确度分别为75.00%(30/40)、91.30%(42/46)、83.72%(72/86);联合检查冠心病患者为36例,敏感度、特异度、准确度分别为82.50%(33/40)、93.48%(43/46)、88.37%(76/86),联合检查冠状动脉狭窄程度检出率Kappa值高于单独采用CTA检查。结论用CTA、超声心动图联合检查冠状动脉狭窄程度准确性较高,可对冠状动脉狭窄导致的冠心病进行评定,具有临床应用价值。

基于CT分析冠状动脉狭窄程度与心肌灌注参数的相关性

目的:基于CT探究冠状动脉狭窄程度与心肌灌注参数的相关性。方法:选取2023年1月—10月盐城市第一人民医院收治的128例疑似冠心病患者为研究对象,均接受CT血管成像及CT灌注扫描检查,并根据冠状动脉狭窄程度分为正常组、轻微狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组及重度狭窄组,对比各组血流灌注量(BF)、左室节段血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、到达脉冲剩余函数峰值通过时间(Tmax)等心肌灌注参数,并分析冠状动脉不同狭窄程度与BF、BV、MTT、TTP、Tmax的相关性。结果:随着冠状动脉狭窄程度的增加,BF减少,MTT、TTP与Tmax延长,差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉狭窄程度与BF呈负相关性,与MTT、TTP、Tmax呈正相关性(P<0.05)。结论:冠状动脉狭窄程度与心肌灌注参数存在一定的相关性,即心肌灌注参数能够为分析冠心病患者的严重程度提供重要依据。

老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清氧化应激水平与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者氧化应激水平与冠状动脉狭窄程度的关系,为临床提供参考。方法 选取2023年1月至12月竹溪县中医医院收治的498例老年CHD患者为观察组,另选取同期于竹溪县中医医院体检的80例健康老者为对照组进行回顾性分析。并根据Gensini评分将观察组患者分为轻度狭窄组(177例)、中度狭窄组(196例)和重度狭窄组(125例)。比较各组研究对象脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和氧化应激指标[氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)]水平。分析老年CHD患者冠状动脉狭窄程度与脂代谢和氧化应激指标的相关性。结果 观察组研究对象TC、TG、LDL-C、ox-LDL和MDA水平均高于对照组,HDL-C、GSH和SOD水平均低于对照组(均P<0.05)。在轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组中,TC、TG、LDL-C、ox-LDL和MDA水平呈逐渐升高,HDL-C、GSH和SOD水平呈逐渐降低(均P<0.05)。相关性分析结果显示,冠状动脉狭窄程度与TC、TG、LDL-C、ox-LDL和MDA水平呈正相关,与HDL-C、GSH和SOD水平呈负相关(均P<0.05)。结论 老年CHD患者血脂水平和氧化应激程度与冠状动脉狭窄程度密切相关,临床应加以重视。

CTA与DSA评估冠心病冠状动脉狭窄程度的临床价值

目的 探讨CT血管成像(CTA)与数字减影血管造影(DSA)评估冠心病(CHD)冠状动脉狭窄程度的临床价值。方法选取78例疑似CHD患者,首先行CTA检查,并在随后7天内行DSA检查。将DSA作为诊断金标准,分析CTA对冠状动脉阳性病变的诊断结果。结果 经DSA金标准诊断阳性65例,阴性13例,其中CTA诊断阳性64例,阴性12例。CTA对冠状动脉阳性病变诊断的阴性预测值为92.31%、阳性预测值98.46%、灵敏度98.46%、特异度92.31%、符合率97.44%,一致性分析Kappa值分别为0.890,0.932,0.890,0.932,0.928。DSA与CTA对CHD冠状动脉狭窄程度的检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CTA对于CHD具有较高的诊断价值,能够有效识别冠状动脉狭窄程度与斑块类型。

多层螺旋CT(MSCT)诊断冠状动脉狭窄程度的准确性及漏诊、误诊的原因分析

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)诊断冠状动脉狭窄程度的准确性,并分析漏诊和误诊的影响因素。方法 选择2019年5月至2022年6月于我院收治的冠心病患者96例,纳入患者均行MSCT检查,以冠状动脉造影(CAG)检查结果为金标准,分析MSCT的诊断效能,评价MSCT的诊断效能并分析漏诊和误诊的影响因素。结果 MSCTA与CAG诊断不同程度冠状动脉狭窄程度的Kappa值均>0.75,两种诊断方法具有较高的一致性。MSCTA诊断冠状动脉轻度狭窄误诊1段,漏诊2段,诊断的敏感度、特异度及准确性为96.55%、99.07%、98.18%;诊断冠状动脉中度狭窄误诊4段,漏诊1段,诊断的敏感度、特异度及准确性为95.24%、97.22%、96.97%;诊断冠状动脉重度狭窄1段,漏诊2段,诊断的敏感度、特异度及准确性为93.75%、99.25%、98.18%。误诊原因包括客观原因(血管充盈不佳、斑块钙化、测量误差、伪影)及观因素(中心线偏离)。漏诊原因包括包括客观原因(血管充盈不佳、斑块钙化)及观因素(未取到最窄层面)。结论 256层MSCTA在冠状动脉狭窄诊断中发挥重要作用,其灵敏度、特异性及准确性高,安全可靠,血管充盈不佳和斑块钙化是导致MSCTA漏诊及误诊的主要原因。

冠心病伴2型糖尿病患者外周血miR-6089水平与冠状动脉狭窄程度的关系

目的 基于限制性立方样条模型分析冠心病伴2型糖尿病患者外周血miR-6089水平与冠状动脉狭窄程度的关系。方法 选取本院冠心病伴2型糖尿病患者183例为研究对象。采用Gensini总分评估冠状动脉狭窄程度,分析冠状动脉重度狭窄的影响因素。分析miR-6089水平评估冠心病伴2型糖尿病患者冠状动脉狭窄程度的价值及其与Gensini评分的相关性。结果 糖尿病病程延长及糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白水平升高是冠心病伴2型糖尿病患者冠状动脉重度狭窄独立危险因素,miR-6089水平提高是重度狭窄的保护因素(P<0.05);miR-6089评估冠心病伴2型糖尿病患者冠状动脉狭窄程度的AUC值为0.784;冠心病伴2型糖尿病患者miR-6089水平连续变化与Gensini评分呈负相关关系(P<0.05)。结论 冠心病伴2型糖尿病患者外周血miR-6089水平降低会增加患者冠状动脉重度狭窄风险,通过检测miR-6089水平有助于分析患者冠状动脉狭窄程度。

血清标志物水平变化与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)、心肌酶水平变化与冠心病患者冠状动脉(冠脉)狭窄程度的相关性。方法选择2019年1月—2022年1月金湖县人民医院收治的75例冠心病患者作为观察组,根据冠脉狭窄程度分为冠脉狭窄>75%组(40例)及冠脉狭窄≤75%组(35例);将同期该院75例健康体检者纳入对照组。收集所有受检者血清样本,开展Hcy、CRP、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测;比较组间以及不同狭窄程度冠心病患者上述指标的水平差异;采用Pearson相关性分析法对血清学相关指标与冠脉狭窄程度之间的关系进行分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),分析上述指标对冠脉狭窄程度的预测价值。结果观察组Hcy、CRP、CK-MB、CK、LDH、AST水平均明显高于对照组[Hcy(μmol/L):20.14±2.34比8.38±1.12,CRP(mg/L):9.52±1.15比3.38±0.45,CK-MB(U/L):45.63±4.32比14.25±2.04,CK(U/L):230.41±12.54比151.14±10.36,LDH(U/L):208.96±11.58比121.41±8.96,AST(U/L):75.56±6.82比36.52±4.23,均P<0.05];冠脉狭窄>75%组的Hcy、CRP、CK-MB、CK、LDH、AST水平均明显高于冠脉狭窄≤75%组[Hcy(μmol/L):25.02±3.74比16.14±2.25,CRP(mg/L):12.35±2.01比7.52±1.13,CK-MB(U/L):57.59±5.52比36.41±4.19,CK(U/L):255.69±15.14比202.14±10.79,LDH(U/L):238.69±13.48比182.14±10.13,AST(U/L):90.41±7.89比68.41±6.15,均P<0.05]。血清Hcy、CRP、CK-MB、CK、LDH、AST水平与Gensini评分均呈正相关(r值分别为0.605、0.449、0.519、0.467、0.419、0.475,P值均为0.000)。ROC曲线分析显示,血清Hcy、CRP、CK-MB、CK、LDH、AST联合检测预测冠脉狭窄程度的AUC为0.928,高于各指标单独检测。结论血清Hcy、CRP、心肌酶的水平与冠脉狭窄程度之间表现为正相关的关系,早期检测该类指标水平能够预测冠脉狭窄程度,能够在临床治疗方案制定中发挥指导作用。

中青年冠心病患者血脂参数与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的评估血脂参数与中青年冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性及其预测价值。方法以承德医学院附属医院2016年1月至2018年12月经冠状动脉造影诊断冠心病的中青年患者669例为研究对象,根据Gensini评分分为三组,轻度组229例,中度组214例,重度组226例。收集三组患者临床基本数据及血脂参数进行回顾性分析。结果三组患者间的体质量指数、吸烟、脉压、射血分数、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、TC/HDL-C比值、TG/HDL-C比值、LDL-C/HDL-C比值、动脉粥样硬化指数(AI)、脂蛋白结合指数(LCI)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)、血糖比较,差异具有统计学意义(χ^(2)/H/F=7.377、8.421、8.330、53.750、14.959、7.349、14.349、18.737、21.797、28.091、12.461、26.285、28.091、18.613、6.390、40.149,P<0.05)。TC、LDL-C、non-HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、AI、LCI与Gensini评分呈正相关(r=0.148、0.157、0.171、0.168、0.159、0.168、0.122,P<0.05)。LCI、AIP、射血分数是重度冠状动脉狭窄的影响因素(OR=0.990、0.180、0.944,P<0.05)。non-HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、AI的曲线下面积分别为0.574、0.554、0.549、0.554,P<0.05,敏感度为50.9%、57.1%、53.5%、57.1%;特异度为63.0%、54.2%、55.1%、54.2%。而联合上述血脂参数曲线下面积为0.599,P<0.05,敏感度为51.8%,特异度为66.1%。结论血脂参数与中青年冠心病患者冠状动脉狭窄程度有相关性,且联合检测血脂比值预测价值较好。

合并2型糖尿病冠心病患者的TyG指数与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的研究血清甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与合并2型糖尿病冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取2021年2月~2022年2月于承德医学院附属医院住院的127例合并2型糖尿病冠心病患者作为研究对象,依据Gensini评分(≥55分)将其分为高分组(63例)与低分组(64例),采用多因素logistic回归分析TyG指数与冠状动脉狭窄程度的相关性,采用ROC曲线分析TyG指数预测合并2型糖尿病CHD患者冠状动脉狭窄程度的诊断效能。结果多因素logistic回归分析显示,高血压、总胆固醇及TyG指数均是合并2型糖尿病CHD患者冠状动脉狭窄程度的独立危险因素(P<0.05)。TyG指数预测合并2型糖尿病CHD患者冠状动脉狭窄程度的ROC曲线下面积为0.723(95%CI:0.613~0.815,P<0.001),最佳截断值为10.036,灵敏度为71.4%,特异度为73.4%。结论TyG指数是合并2型糖尿病CHD患者冠状动脉狭窄程度的独立危险因素。

同型半胱氨酸、脂蛋白a、尿酸单独对冠心病患者冠状动脉狭窄程度的检测分析

目的分析同型半胱氨酸、脂蛋白a与尿酸分别对冠心病患者冠状动脉狭窄程度的影响。方法自本院诊治的冠心病患者中选取104例,轻度、中度与重度冠状动脉狭窄患者各有31例、40例、33例。取同期100例非冠心病患者为对照组。对比患者间的同型半胱氨酸、脂蛋白a与尿酸的水平差异与阳性率,分析冠心病患者同型半胱氨酸、脂蛋白a与尿酸间的相关性。结果不同程度冠状动脉狭窄患者与非冠心病患者在同型半胱氨酸、脂蛋白a与尿酸的阳性率上均存在明显差异,冠心病组患者的同型半胱氨酸、脂蛋白a与尿酸水平均高于对照组,重度、中度与轻度冠状动脉狭窄患者间的同型半胱氨酸、脂蛋白a与尿酸水平均存在显著差异,冠心病患者的同型半胱氨酸、脂蛋白a与尿酸相互呈正相关(P<0.05)。结论同型半胱氨酸、脂蛋白a与尿酸水平均与冠心病患者的冠状动脉狭窄程度呈正相关,有利于提升冠心病的检测阳性率,且能准确评估患者病情。

老年人群血脂与动脉弹性相关指标及冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的:探究及分析老年人群血脂与动脉弹性相关指标及冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:选取2022年4—5月在漳州市医院就诊的200例老年人,根据Gensini评分分为A组、B组、C组、D组,各50例。检测及比较四组的血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及动脉弹性相关指标(大动脉弹性指数、小动脉弹性指数及动脉僵硬度),采用Pearson、Spearman相关系数分析上述血脂指标与动脉弹性相关指标、Gensini评分的关系。结果:A组、B组及C组的血脂指标及动脉僵硬度显著高于D组,且A组及B组显著高于C组,A组显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组及C组的大动脉弹性指数及小动脉弹性指数显著低于D组,且A组及B组显著低于C组,A组显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,TC、TG、LDL-C与动脉僵硬度及Gensini评分呈正相关,与大动脉弹性指数及小动脉弹性指数呈负相关(P<0.05)。结论:Gensini评分越高的老年人的TC、TG、LDL-C及动脉僵硬度越高,大动脉弹性指数及小动脉弹性指数则越低,且上述指标之间有密切的关系。

颈动脉血管超声在冠心病患者冠状动脉狭窄程度评估中的应用

目的分析颈动脉血管超声对冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度的评估价值。方法回顾性分析2021年1月—2023年10月医院收治的60例确诊为CHD的患者临床资料,所有患者均行颈动脉血管超声检查和冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG为金标准,根据冠状动脉狭窄程度将患者分为冠状动脉狭窄程度≥75%组(n=45)与冠状动脉狭窄程度<75%组(n=15)。比较不同冠状动脉狭窄程度的CHD患者颈动脉双侧距离分叉处1 cm颈总动脉内中膜厚度(IMTc)、颈动脉分叉处内中膜厚度(IMTs)、斑块形成情况,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析颈动脉血管超声参数对CHD患者冠状动脉狭窄程度的评估效能。结果冠状动脉狭窄程度<75%的CHD患者IMTc、IMTs、斑块形成均少于冠状动脉狭窄程度≥75%患者(P<0.05);IMTc、IMTs、斑块形成评估CHD患者冠状动脉狭窄程度时,以斑块形成的AUC最高,为0.889,并显著高于IMTc、IMTs,其评估CHD患者冠状动脉狭窄程度的敏感度、特异度分别为84.44%、93.33%。结论颈动脉血管超声参数IMTc、IMTs、斑块形成情况评估CHD患者冠状动脉狭窄程度具有一定实用性,其中斑块形成的高特异度值得临床重视。

探究血清生化指标与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性

目的 对血清生化指标与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性进行研究、分析。方法 收集2021年1月-2022年1月本院收治的冠心病患者,均接受了经皮冠状动脉介入治疗,将术中所获取的冠状动脉狭窄程度数据予以量化,计算Gensini积分,并对患者展开血清生化指标检测,收集其临床资料,之后基于Logistic回归的前提下对各指标与冠状动脉狭窄程度的相关性进行分析评估。结果 经分析评估发现,低Gensini积分组的男性占比ALT、AST、TP、Alb、HDL-C、hs-CRP、Lp(a)、apoA1、apoB、GLU水平与高Gensini积分组有着明显的差异(P<0.05);其他项目低Gensini积分组及高Gensini积分组之间无明显差异(P>0.05);Alb、HDL-C的降低、AST、Lp(a)、GLU的升高及男性属冠状动脉狭窄程度增加的高风险因素。结论 针对冠心病患者而言,在对冠状动脉狭窄程度进行预测时,GLU、Lp(a)属重要风险因素,可实现对冠状动脉病变的初步判断,而AST、Alb、HDL-C在预测冠状动脉狭窄程度中的作用还有待进一步证实。

颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄程度的关系

探讨颈动脉粥样硬化病变的性质、程度及其与冠状动脉狭窄程度的关系。选择 2 0 0例冠状动脉造影患者 ,并经颈动脉DSA及B超检查。根据造影结果分为冠心病组和非冠心病组 (对照组 )。根据冠状动脉狭窄直径 ,冠心病组再分成三个亚组。结果发现 ,颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄之间呈线性正相关 ,颈动脉狭窄较冠状动脉狭窄发生率低 ,但随着冠状动脉狭窄程度加重 ,颈动脉粥样斑块的发生率明显增加 ,且颈动脉狭窄亦有加重趋势。结果提示 ,颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄密切相关。对中年以上人群 ,尤其是有多种危险因素者 ,常规进行颈动脉超声检查 ,可为早期发现和筛选心脑血管疾病高危患者提供依据。

踝臂指数对冠状动脉狭窄程度的预测价值

目的观察踝臂指数(ABI)对国人冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法共选取80例冠状动脉造影患者纳入研究,对所有患者进行ABI测量、病史采集及常规化验检查,主要观察ABI、临床指标与冠状动脉造影结果的相关性。结果冠状动脉造影严重病变组与非严重病变组之间ABI有显著差异。结论ABI≤0.9能够较特异性地预测冠状动脉三支和左主干病变,但ABI>0.9不能排除冠状动脉狭窄。