基于网络药理学研究川芎-赤芍治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的作用机制

目的:通过网络药理学理念和技术研究川芎-赤芍药对治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的主要活性成分、靶点及生物学过程和通路。方法:通过TCMSP数据库检索出川芎和赤芍的主要活性成分、靶点信息,再通过GeneCards、OMIM、TTD数据库获取冠心病心绞痛的相关靶点信息,继而得到川芎-赤芍与冠心病心绞痛的交集靶点,采用Cytoscape 3.10.0软件构建中药-成分-靶点-疾病靶点网络,将获取的交集靶点信息通过STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,筛选出核心靶点。利用David数据库对交集靶点进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:从川芎和赤芍中共筛选得到36个主要活性成分,其中川芎7个、赤芍29个,相关作用靶点共166个,筛选去重后得到76个,冠心病心绞痛的相关作用靶点共1213个,川芎和赤芍与冠心病心绞痛交集靶点共35个,核心靶点18个。GO功能富集分析结果显示主要涉及对外源刺激的反应、凋亡过程的负调控、细胞外区域、质膜、酶绑定、相同蛋白结合等生物过程,KEGG通路富集分析结果显示主要涉及癌症通路、流体剪切力与动脉粥样硬化、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染、癌症中的蛋白聚糖类、化学致癌作用-受体活化、血脂与动脉粥样硬化等信号通路。结论:本研究初步揭示了川芎-赤芍药对治疗冠心病心绞痛疾病的主要活性成分、靶点、生物学过程和通路,为进一步研究其药理学作用及临床应用提供参考依据。

基于网络药理学薤白治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的作用机制分析

目的:从网络药理学出发,研究薤白对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的作用机制,为新药研发和经典方剂在临床上的拓展运用提供借鉴。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),获得薤白中的主要化合物组成及相应靶点;通过DisGeNET,GeneCards等数据库获得冠心病心绞痛的主要作用靶点,取疾病与药物之间的交集靶点,然后通过STRING平台建立薤白对冠心病心绞痛疗效确切靶点的蛋白质-蛋白质相互作用网络图,发掘该网络潜在蛋白质功能模块,将数据导入DAVID数据库中,用于基因本体论(GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:筛选出薤白中11种为有效化学成分,876个有效靶点,冠心病心绞痛疾病靶点4282个,薤白治疗冠心病心绞痛的关键靶点24个。结果表明靶点丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1),过氧化物酶体增殖物激活受体γ(Peroxisome Proliferator Activated Receptor Gamma,PPARG),半胱氨酸蛋白酶3(Caspase 3,CASP3)和前列腺素氧化环化酶2(Prostaglandin-Endoperoxide Synthase 2,PTGS2)与其他蛋白有很好的关联,说明以上靶点为薤白治疗冠心病心绞痛的关键靶点。GO分析中得出与疾病最相关的11个条目,主要有氧化应激、凋亡过程的正向转控、细胞质、腺苷三磷酸(Adenylate triphosphate,ATP)酶结合、转录辅激活子结合以及序列特异性DNA结合;KEGG富集通路分析得出与疾病最相关的6条通路,主要有脂质和动脉粥样硬化、过氧化物酶体增殖物激活受体、丝裂原活化蛋白激酶、白细胞介素-17、缺氧诱导因子-1、肿瘤坏死因子等信号通路。结论:该研究表明薤白在治疗冠心病心绞痛中具有多成分、多靶点、多通路等特点,可为薤白以后在临床的利用开发提供参考。

基于网络药理学与分子对接技术探讨养心生脉颗粒治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的作用机制

目的:基于网络药理学与分子对接技术探究养心生脉颗粒治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的活性成分、潜在靶点及可能的作用机制。方法:查询中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、ETCM数据库,筛选养心生脉颗粒潜在的活性成分及靶点,利用Cytoscape 3.9.1构建“中药-活性成分-靶点”网络图。查询GeneCards数据库、TTD数据库、DrugBank数据库,获取冠心病心绞痛疾病相关靶点。运用Venny 2.1.0取药物与疾病靶点的交集,将结果导入STRING数据平台构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,使用Cytoscape 3.9.1软件对其进行拓扑学分析。运用功能注释生物信息学分析平台(DAVID)对其潜在靶点进行生物功能及信号通路富集分析。通过微生信平台进行数据可视化分析,用Cytoscape 3.9.1软件构建疾病与药物的“活性成分-潜在靶点-信号通路”网络。选取度值排名居前5位的关键靶点和有效成分作为受体蛋白和配体小分子,使用AutoDockTools 1.5.6对配体和受体进行分子对接,并使用PyMOL将分子对接结果可视化。结果:共筛选养心生脉颗粒的潜在活性成分233个,得到其治疗冠心病心绞痛的作用靶点229个。拓扑学分析得到关键成分,以槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚等为主。蛋白质-蛋白质相互作用网络中关键靶点为肿瘤坏死因子、蛋白激酶B1、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)等。基因本体论(GO)富集分析筛选出568个条目,涉及生物过程417条、细胞组分49条、分子功能102条;京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析得到基因通路33条。分子对接结果显示核心成分与核心靶点的结合能均<-5 kJ/mol,表明其具有很高的结合活性。结论:养心生脉颗粒通过多成分、多靶点、多通路治疗冠心病心绞痛。本研究为进一步探讨养心生脉颗粒治疗冠心病心绞痛的疗效及作用机制提供了参考。

当归四逆汤加味治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床疗效的Meta分析

目的:评价当归四逆汤加味治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的临床疗效和安全性,为临床提供指导。方法:由两位研究员按照预先设定的纳入和排除标准系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、EmBase等数据库中自建库至2023年1月收录的有关当归四逆汤加味治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验,并独立提取基础数据,采用Cochrane风险偏倚评估工具对所纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.4软件对纳入文献中的数据进行Meta分析。结果:共纳入13篇随机对照试验文章,均以中文发表。试验结果显示,与单独西医常规治疗相比,当归四逆汤加味联合常规西医治疗冠心病心绞痛的临床疗效好[相对危险度(RR)=1.26,95%置信区间(CI)[1.18,1.35],P<0.00001)],心电图疗效提高(RR=1.22,95%CI[1.08,1.38],P=0.001),心绞痛发作频率降低[均数差(MD)=-1.38,95%CI[-2.23,-0.42],P=0.005)],心绞痛发作持续时间缩短(MD=-1.38,95%CI[-2.34,-0.42],P=0.005),差异具有统计学意义。结论:当归四逆汤加味联合常规西药治疗冠心病心绞痛可提高整体临床疗效,且安全性好。

通痹汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者白细胞分化抗原40、白细胞分化抗原154、血管性血友病因子的影响

目的:观察通痹汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)稳定型心绞痛气虚血瘀证患者白细胞分化抗原40(Cluster of Differentiation 40,CD40)、白细胞分化抗原154(Cluster of Differentiation 154,CD154)、血管性血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)的影响。方法:将90例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为试验组和对照组,每组45例。对照组给予常规临床治疗(包括抗血小板聚集、降低血脂稳定斑块、抑制心室重构、营养心肌、扩张动脉、减少心肌耗氧等治疗),试验组在对照组基础上加用通痹汤口服治疗。一个疗程为2周,2个疗程后评估患者的心绞痛症状、6 min步行距离(6-minute Walking Distance,6MWD)、血浆D-二聚体、CD40、CD154、vWF变化。结果:试验组总有效率为82.2%(37/45),对照组为46.7%(21/45),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,试验组心绞痛发作次数少于对照组[(3.54±0.51)(次/周)VS.(4.94±0.59)(次/周),P<0.05)]、6MWD大于对照组[(544.17±51.54)m VS.(516.79±36.28)m,P<0.05]。治疗后,试验组硝酸甘油停减率为66.7%(30/45),对照组硝酸甘油停减率为26.7%(12/45),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,试验组CD40[(146.69±40.23)ng/L VS.(223.60±91.34)ng/L,P<0.01]、CD154[(10.62±7.17)ng/L VS.(14.20±6.73)ng/L,P<0.01]、vWF因子[(427.29±91.79)U/L VS.(513.63±101.81)U/L,P<0.01]、血浆D-二聚体[(1.06±0.73)ng/L VS.(1.63±0.83)ng/L,P<0.01]水平均低于对照组。结论:通痹汤能够改善冠心病患者心绞痛发作次数,增加6MWD,降低CD40、CD154、vWF因子、D-二聚体水平。

二陈汤合血府逐瘀汤治疗痰瘀互结型冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床效果

目的观察二陈汤合血府逐瘀汤治疗痰瘀互结型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛的临床效果。方法选择2016年1—12月首都医科大学附属北京安贞医院门诊或住院治疗的痰瘀互结型冠心病心绞痛患者80例,完全随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规西药控制心室率、抗凝、调脂等治疗。观察组在对照组基础上加用二陈汤合血府逐瘀汤治疗。2组均观察4周。观察2组治疗前后的中医症状缓解情况、心绞痛改善、心电图改善、血脂、血液流变学指标变化。观察不良反应发生情况。结果观察组胸痛、胸闷、心悸、乏力、气短方面的总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组心绞痛治疗总有效率高于对照组[90. 0%(36/40)比75. 0%(30/40)],差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组心电图改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板聚集率低于对照组[(5. 3±1. 8) mPa·s比(6. 2±1. 6) mPa·s、(8. 1±2. 9) mPa·s比(9. 9±2. 3) mPa·s、(1. 4±0. 4) mPa·s比(1. 7±0. 3) mPa·s、(40. 9±3. 4)%比(45. 2±2. 6)%、(34±10)%比(49±12)%],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论二陈汤合血府逐瘀汤治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛效果良好,能有效改善患者的临床症状,改善患者的心电图情况,起到降血脂的作用。

芪参益气滴丸联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床研究

目的:探讨芪参益气滴丸联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的疗效、动态心电图缺血性ST-T改变的时间及对心脏功能的影响。方法:选择2011年6月-2012年10月在山东省中医院心内科就诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者96例,随机分为芪参西药组、西药对照组和芪参组各32例,芪参西药组采用芪参益气滴丸联合西药治疗,芪参组采用芪参益气滴丸治疗,西药对照组采用西药常规治疗,比较分析3组临床疗效、缺血性ST-T改变的时间及心脏功能指标。结果:芪参西药组总有效率高于芪参组和西药对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);3组治疗后缺血性ST-T改变的时间均比治疗前明显缩短(P<0.01),但芪参西药组缩短程度明显优于芪参组和西药对照组(P<0.01);治疗后芪参西药组患者的CO、LVEF、LVESD均比芪参组和西药对照组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参益气滴丸联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛,可明显提高缺血心肌冠脉血氧供应量,改善心电图和心功能指标,有效改善临床症状,提高患者生存质量。

瓜蒌薤白半夏汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者的临床疗效

目的:探讨瓜蒌薤白半夏汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者的临床疗效。方法:资料选取菏泽牡丹人民医院心内科病区2017年8月-2018年8月收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者62例,按照不同治疗方法分为研究组(瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗,31例)和对照组(辛伐他汀片治疗,31例),观察两组治疗后的临床疗效情况。结果:治疗后,研究组患者发生心绞痛发作次数为(3.02±1.21)次少于对照组的(13.21±1.06)次(P<0.05),且ST段和T波段与对照组相比恢复明显(P<0.05);治疗后,研究组临床总有效率为96.77%(30/31)显著高于对照组的54.84%(17/31)(P<0.05)。结论:在西药治疗的基础上,予以瓜蒌薤白半夏汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床效果显著。

尼可地尔联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的效果观察

目的探讨尼可地尔联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的效果,为临床治疗提供参考。方法于2021年1月至2023年11月期间,选取在岐山县妇幼保健计划生育服务中心所进行治疗的80例冠心病心绞痛患者,依照随机数字表法将其划分成对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用尼可地尔治疗,观察组患者在对照组基础上联合氯吡格雷治疗。比较两组患者临床疗效、心电图指标[校正QT间期离散度(QTcd)、QT间期离散度(QTd)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LEVDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室心输出量(LVCO)]、不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者QTcd、QTd均减少,且观察组均少于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF、LVCO均升高,且观察组均高于对照组;两组患者LEVDD、LVESD均减小,且观察组均小于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼可地尔联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效较好,可有效缓解患者临床症状,改善心功能,且安全性较高,值得临床应用。

血府逐瘀汤加减治疗心血瘀阻型冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床效果观察

目的探讨采用血府逐瘀汤加减治疗心血瘀阻型冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年6月至2023年12月北京市房山区良乡地区社区卫生服务中心收治的100例心血瘀阻型冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者采用血府逐瘀汤加减联合常规治疗。比较两组患者临床疗效、血流动力学指标水平、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平及不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度及TG、TC、LDL-C水平均降低,且研究组均低于对照组;两组患者HDL-C水平均升高,且研究组高于对照组(均P<0.05);两组患者红细胞压积、纤维蛋白原水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论血府逐瘀汤加减治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛患者效果较好,可改善各临床症状及血脂水平,降低血液黏度,调节机体血流动力学各指标水平,且安全性较高,值得临床应用。

分析酒石酸美托洛尔片联合血府逐瘀汤加减对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者心功能指标的影响

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛患者采用酒石酸美托洛尔片联合血府逐瘀汤加减治疗的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年9月至2023年9月洞口县中医医院收治的74例冠心病心绞痛患者,以乱数表法分为对照组(采用酒石酸美托洛尔治疗,37例)和观察组(采用酒石酸美托洛尔片联合血府逐瘀汤加减治疗,37例)。比较两组患者心功能指标(射血分数、心排血量)水平、心绞痛发作次数及持续时间、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、中医证候积分(胸满气短、心刺痛、烦躁不安)、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平。结果治疗后,两组患者射血分数、心排血量水平均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组患者心绞痛发作次数少于对照组,发作时间短于对照组,VAS疼痛评分低于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患者各项中医证候积分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患者LDL-C、TC、TG水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论采用酒石酸美托洛尔片联合血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛患者,可改善患者心功能状态,降低中医证候积分,改善血脂水平,值得临床应用。

基于循证理念的中西医结合护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛中医症状积分及生活质量的影响

目的探讨基于循证理念的中西医结合护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者中的应用价值。方法选择2021年1月—2021年12月郑州大学第一附属医院收治的冠心病心绞痛患者82例,按随机数字表法分为两组各41例。对照组实施常规护理,观察组实施基于循证理念的中西医结合护理,两组均护理4周。对比分析两组中医症状积分、生活质量、护理满意度。结果护理后,观察组胸闷、胸痛、心悸气短、面色紫黯、瘀点瘀斑中医症状积分及总积分低于对照组,西雅图心绞痛调查量表(SAQ)中各维度评分及总分、护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于循证理念的中西医结合护理能够有效改善冠心病心绞痛患者临床症状,提高生活质量,从而获得更高的护理满意度。

中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床研究

目的:分析中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床效果。方法:选取2017年5月-2018年5月前来我院接受治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者82例,按照随机分配原则分成两组,即对照组和研究组各41例,对照组采用常规药物进行治疗,研究组采用常规药物加中医药进行治疗,对比两组的治疗效果和不良反应情况。结果:研究组治疗有效率显著高于对照组(χ^2=4.479,P <0.05);且不良反应发生率明显低于对照组(χ^2=5.513,P <0.05);治疗后,研究组心绞痛的发作次数和持续时间明显低于对照组(P <0.05)。结论:在临床上,采用中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的效果更为显著,不良反应少,能有效缓解心绞痛的临床症状,且安全性高,值得进一步的推广和使用。

丹葛止痛方联合硝酸异山梨酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察丹葛止痛方联合硝酸异山梨酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按住院病志号抽签简单随机分为两组。对照组32例硝酸异山梨酯10mg/次,3次/d,含服。治疗组32例丹葛止痛方:丹参、葛根各12g,枳壳10g,青皮6g,鸡血藤20g,当归、百合、三七各10g,甘草6g,水煎200m L,1剂/d,早晚分服;硝酸异山梨酯治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、血脂、血液流变学指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访90d观测复发情况。[结果]治疗组显效18例,有效13例,无效1例,总有效率96.00%;对照组显效12例,有效14例,无效6例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。HDL-C、Cho、LDL-C、TG治疗组均明显改善(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05)。全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原治疗组均明显改善(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05)。[结论]丹葛止痛方联合硝酸异山梨酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

益气补血化瘀汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床疗效观察

目的:研究益气补血化瘀汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的临床疗效。方法:选取2020年1-12月泉州市中医院冠心病心绞痛患者100例,按随机数字表法分为西医组和中医组各50例,西医组予以氯吡格雷治疗,中医组在西医组基础上予以益气补血化瘀汤治疗。对比两组疗效、安全性和治疗前后中医证候(心悸气短、胸闷胸痛)积分、血液流变学各项指标(血浆黏度、纤维蛋白原)的水平。结果:中医组总有效率高于西医组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组心悸气短、胸闷胸痛积分均降低,且中医组较西医组低(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组血浆黏度、纤维蛋白原水平均降低,且中医组较西医组低(P<0.05);中医组腹泻、头痛、面部潮红发生率与西医组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取益气补血化瘀汤治疗冠心病心绞痛可提高疗效,缓解临床症状,改善血液流变学各项指标的水平,且具有安全性。

通心络胶囊治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床疗效及对炎性因子水平的影响

目的探讨通心络胶囊治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的临床疗效及对炎性因子水平的影响。方法将180例冠心病心绞痛患者随机分为研究组和对照组,各90例。对照组患者给予常规对症治疗,研究组患者在对照组患者治疗基础上加服通心络胶囊,4粒/次,3次/日,疗程为1个月。结果研究组总有效率为83.33%,心电图改善率为75.56%,明显高于对照组的70.00%和57.78%(P<0.05);治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血脂4项[除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)外]、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率、红细胞聚集度指数均改善,且研究组改善程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组HDL-C水平明显改善(P<0.05),对照组HDL-C水平无明显改善(P>0.05);研究组总不良反应发生率为12.22%,与对照组的21.11%比较,差异无显著性(P>0.05)。结论通心络胶囊治疗老年冠心病心绞痛疗效确切,能有效减少炎性反应,改善血脂代谢和血液流变学,且安全性高,值得临床推广。

针灸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的Meta分析

目的:运用Meta分析评价针灸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的临床疗效。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、Embase和The Cochrane Library等医学数据库,收集关于针灸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)。应用“医学文献王”软件,由2名研究人员按照纳入和排除标准严格筛选文献。资料提取后,参照Cochrane协作网推荐的质量评价表对最终纳入文献进行质量评价。使用RevMan5.3软件进行Meta分析统计学处理,对针灸或针灸联合其他方法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床疗效进行比较。结果:一共检索到文献291篇,全部为中文文献,最终纳入符合要求的文献7篇,728例患者。按照随机分配方案产生、分配方案隐藏、盲法、数据结果完整性、选择性报告结果和其他影响真实性因素对最终纳入文献进行质量评价,7篇文献质量等级均为B。Meta分析结果显示:①临床疗效:[RR=1.25,95%CI(1.11-1.41),P<0.001]。②亚组分析:单独应用针灸临床疗效I2=89%[RR=1.30,95%CI(0.97-1.75),P=0.08];针灸联合药物治疗临床疗效I2=0%[RR=1.23,95%CI(1.14-1.33),P<0.00001]。③文献敏感性分析:删除兰奎玲的研究后I2=0%[RR=1.23,95%CI(1.08-1.39),P<0.00001]。结论:针灸或针灸联合药物治疗较单纯药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛具有明显的疗效优势(P<0.001),值得临床应用和推广。

双心疗法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛合并焦虑抑郁状态40例

目的观察双心疗法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛合并焦虑抑郁状态患者的疗效。方法选择冠心病心绞痛合并焦虑抑郁状态患者80例,随机分为常规治疗加氟哌噻吨美利曲辛片组(治疗组)和常规治疗组(对照组)。疗程均为2周,治疗前后均观察患者症状及检测心电图。结果两组患者用药2周后,症状及实验室指标均有所改善,患者心绞痛症状缓解情况及心电图ST-T改变两组间存在显著性差异(P<0.05)。结论双心治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁状态有效,值得临床推广。

养心通脉方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的Meta分析和试验序贯分析

目的:系统评价养心通脉方加减联合常规西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的临床疗效。方法:检索中国知网、维普、万方、CBM、PubMed、Embase、the Cochrane Library数据库,时限从数据库建立至2021年2月。由2位研究员按要求独立筛选文献,统计资料及评价偏倚风险,采用Revman 5.3软件进行Meta分析,TSA 0.9软件进行试验序贯分析,Stata 15.0软件进行发表偏倚评估,GRADE 3.6进行证据质量评价。结果:共纳入10项研究,共计患者1201例。Meta分析显示,与常规西药比较,养心通脉方联用能有效提高治疗冠心病心绞痛的心绞痛总有效率[RR=1.21,95%CI=(1.10,1.33),P<0.0001]、证候总有效率[RR=1.18,95%CI=(1.10,1.26),P<0.00001]、心电图总有效率[RR=1.30,95%CI=(1.21,1.40),P<0.00001]。试验序贯分析显示心绞痛总有效率的获益具有结论性。Harbord检验显示不存在显著发表偏倚(P=0.51)。证据质量评价显示心绞痛总有效率和心电图总有效率的证据质量均为低,证候总有效率的证据质量为极低,推荐强度为弱推荐。结论:养心通脉方加减联合常规西药治疗冠心病心绞痛的疗效优于常规西药,具有在临床应用推广的价值。

伊伐布雷定对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者左心室功能的影响

目的探讨伊伐布雷定片对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛患者左心室功能的影响。方法选取心血管医院2012年3月至2017年3月收治的冠心病心绞痛患者62例,按随机数字表法均分为研究组和对照组,各31例。对照组患者给予酒石酸美托洛尔片治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用伊伐布雷定片。结果治疗后,两组患者心绞痛发作次数、酒石酸美托洛尔总用量、心绞痛持续时间均较治疗前明显减少或缩短(P <0. 05),左心室射血分数(LVEF)显著升高,左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期容量(LVESV)显著下降,且治疗后研究组变化较对照组明显(P <0. 05);两组药品不良反应发生情况无明显差异(P> 0. 05)。结论伊伐布雷定片治疗冠心病心绞痛临床疗效显著,可显著改善患者左心室功能。