冠心病患者冠脉支架介入治疗的效果分析

针对冠心病罹患者落实冠脉支架介入(PCI)治疗方案后所能对其临床疗效的影响情况予以有效分析。方法 以冠心病病例为研究对象,合计选入1922例,并作规范组别分配处理,共设两组,分别以“对照组”、“观察组”命名之,961例/组,同等落实药物治疗方案基础上,进入观察一组的病例择期开展PCI治疗。结果 观表2-5,观察一组病例所呈现观测结果,与理想的临床疗效更为接近(P<0.05)。结论 就冠心病罹患者而言,除却常规药物治疗以外,规范联合PCI治疗,可进一步提高临床治疗有效率,并对心功能,乃至预后予以有效改善。

血清cTnI、CK-MB及Mb在急性心肌梗死冠脉支架介入患者中的临床意义

目的 分析急性心肌梗死(AMI)冠脉支架介入(PCI)患者肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)及肌红蛋白(Mb)水平变化及临床意义。方法 选取2020年4月至2023年6首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的135例AMI患者(观察组)作为研究对象,另选取同期进行体检的健康人群100名为对照组。对比对照组与观察组术前、术后血清cTnI、CK-MB、Mb水平;分析影响AMI患者PCI手术成功的单因素;采用多元Logistic回归分析影响AMI患者PCI手术成功的危险因素;采用Pearson分析AMI患者PCI手术成功率与血清cTnI、CK-MB、Mb水平关系。结果 对照组血清c TnI、CK-MB、Mb水平均低于观察组,观察组术前血清c TnI、CK-MB、Mb水平均低于术后,差异有统计学意义(P<0.05);经影像学检查,有112例患者手术成功(82.96%,手术成功组),有23例患者手术未成功(17.04%,手术未成功组);两组年龄、性别、心功能、高血压病史、糖尿病病史、心绞痛病史、PCI术用时等比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组发病至入院时间、发病至PCI术时间、血清cTnI、CK-MB、Mb水平等比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析显示:发病至入院时间>3 h、发病至PCI术时间≥6 h、cTnI≥0.04 ng/mL、CK-MB>5 ng/mL、Mb>50μg/L是影响AMI患者PCI手术成功的危险因素(P<0.05);根据Pearson相关性分析可得:cTnI、CK-MB、Mb水平与AMI患者PCI手术成功率呈负相关(P<0.05)。结论 在AMI患者PCI手术前后血清cTnI、CK-MB、Mb水平变化可反映PCI治疗的治疗疗效,同时可预判患者的预后,检测三指标具有重要的临床意义。

冠心病患者冠脉支架介入治疗对预后影响分析

目的探讨冠心病患者经冠状动脉(冠脉)支架介入治疗预后影响因素。方法 80例冠心病患者均接受冠脉支架介入治疗,成功随访1年可知均发生不良心脏事件,对其临床资料进行回顾性分析,内容包括年龄、性别、吸烟史、家族心脏疾病史、高血压、糖尿病、高血脂等。结果对80例冠心病行冠脉支架介入治疗后发生心脏不良事件的患者临床资料分析可知高龄、男性、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史、家族心脏疾病史是导致其预后较差的主要危险因素。结论临床医生应准确掌握影响冠心病患者行冠脉支架介入治疗预后效果的相关因素,对高危人群积极给予各项干预措施降低随访心脏不良事件发生率,保障其生活质量及生命安全。

冠心病患者冠脉支架介入治疗对预后影响分析

目的分析冠心病患者冠脉支架介入治疗对预后影响。方法选择我院自2012年8月—2016年10月收治的168例行冠脉支架介入治疗的冠心病患者,对其临床资料进行回顾性分析,探究其预后情况。结果随访中,非致命性心肌梗死者13例(7.74%);7例(4.17%)为重复性经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA),再狭窄者5例(71.43%),2例(28.57%)出现新病变;心绞痛复发者31例(18.45%)。经单因素分析得知,患有糖尿病者,使用支架数目较多者及年龄较大者,在治疗后出现心脏事件的几率较大。经多因素分析得知:患者年龄较大、病变血管较多及使用较多的支架数目者,均可增加治疗后患者心脏事件发生率。结论给予冠心病患者行冠脉支架介入治疗,在治疗后冠脉机械狭窄发生率较低,其预后有一定的保证。与此同时,要干预可控危险因素,利于冠心病的治疗。

冠脉支架介入治疗冠心病的预后和影响因素观察

目的分析冠心病患者接受冠脉支架介入治疗的预后及影响因素。方法在贵州省遵义市第一人民医院2015年1月—2016年1月接受冠脉支架介入治疗的冠心病患者170例,随访患者2年并对资料进行回顾性分析。结果随访中,不良事件发生率为11.76%。经单因素分析心脏事件发生与残余狭隘正相关但与冠脉介入呈负相关,心绞痛复发与糖尿病史和病变血管支数是正相关;多因素分析心绞痛复发和危险因素密切相关。结论对影响冠脉支架介入治疗相关因素进行掌握,可及时对危险因素采取相应干预措施,可有效改善预后。

APACHEⅣ评分在心肌梗死冠脉支架介入手术中的应用

目的探讨危重病APACHEⅣ评分在预测心肌梗死冠脉支架介入手术后患者预后情况的应用效果。方法回顾性分析2011年1月—2013年11月期间我院98例行冠脉介入术治疗的心肌梗死患者,计算APACHEⅣ评分和死亡危险系数,使用ROC曲线分析APACHEⅣ评分与冠脉介入术后患者2周内生存情况的关系。结果 ROC曲线下面积0.768,当以预测病死率大于70%为死亡标准时预测实际病死率准确度最高,高于以预测病死率大于30%和大于50%为死亡标准时的准确性。APACHEⅣ得分小于60分组的存活者和死亡者APACHEⅣ分值没有明显的差别(P>0.05);全部研究对象的死亡组APACHEⅣ分值明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危重病APACHEⅣ评分对心肌梗死冠脉支架介入手术中患者预后情况具有较好的预测作用。

冠心病患者接受冠脉支架介入治疗的预后及影响因素分析

目的 分析冠心病患者接受冠脉支架介入治疗的预后及影响因素。方法 回顾性分析100例成功接收经冠脉支架介入治疗的冠心病患者的临床资料,观察分析患者不良心脏事件发生情况以及发生不良心脏事件的影响因素。结果 100例成功接收经冠脉支架介入治疗的冠心病患者中发生不良心脏事件35例(35.00%)。经单因素分析,发生不良心脏事件患者的年龄(67.55±1.11)岁、病变血管支数(1.56±0.51)支、有糖尿病史占比91.43%、有高血压史占比88.57%、有吸烟史占比94.29%均高于未发生不良心脏事件患者的(62.12±0.45)岁、(1.41±0.21)支、7.69%、6.15%、7.69%,支架数目(1.44±0.61)支少于未发生不良心脏事件患者的(1.63±0.22)支,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经过多因素分析,年龄、支架数目、病变血管支数、糖尿病史、高血压史、吸烟史均为成功接收经冠脉支架介入治疗的冠心病患者发生不良心脏事件的独立影响因子。结论 对于成功接收经冠脉支架介入治疗的冠心病患者而言,需要掌握好影响其预后效果的相关因素并加以预防、控制,以此达到改善预后的作用。

冠脉支架介入治疗冠心病的预后影响观察

目的探讨冠脉支架介入治疗冠心病的预后及影响因素。方法回顾性分析2015年2月—2017年12月我院收治的冠心病患者作为研究对象,共90例,均对其予以冠脉支架介入治疗,并对患者进行2年的随访,对患者的随访结果及不良心脏事件发生情况进行观察,并对不良心脏事件的单因素与多因素进行分析。结果进行2年的随访后,共有10例患者随访失败,在80例患者中,共有69例患者发生不良心脏事件,包括残余狭窄、非致命性心肌梗死、心绞痛复发、再狭窄、新发病变等;经单因素分析显示,年龄、家族史、糖尿病史、高血压史、吸烟史、支架数目、病变血管支数为导致患者不良心脏事件发生的重要因素;经多因素分析显示,年龄、家族史、糖尿病史、高血压史、吸烟史、支架数目、病变血管支数为导致患者不良心脏事件发生的独立因素。结论年龄、家族史、糖尿病史、高血压史、吸烟史、支架数目、病变血管支数为导致患者不良心脏事件发生的独立因素,需要对上述情况进行良好的掌握,以便能够采取具有针对性的措施进行治疗,从而提升患者的健康水平。

疏血通对冠脉支架介入后凝血功能及血黏滞度的影响

目的探讨疏血通注射液对冠脉支架介入后(PCI)后血液凝血功能、纤溶活性、血液黏度的疗效观察。方法选择2009-2012年冠脉支架介入治疗患者226例,随机分为治疗组116例,对照组110例,2组均给予常规治疗,治疗组术后立即应用疏血通静点,对照组术后立即应用替罗非斑静脉泵入,术后第2天、第6天测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR),比较2组疗效及不良反应。结果 2组介入治疗后均未出现早期血栓形成所致的心血管事件,但治疗组凝血酶时间延长,纤维蛋白原降低,血液黏度降低,其他各项检查指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用疏血通后通过对其凝血功能、血液粘滞度的检测,其在PCI术后可有效改善内皮功能和纤溶活性,从而可预防冠脉PCI术后支架内血栓形成,避免PCI术后心脏时间的发生。

冠心病患者接受冠脉支架介入治疗的预后及影响因素分析

目的分析冠心病患者在接受冠脉支架介入治疗的预后及其影响因素。方法选择我院行冠脉支架介入治疗成功的300例冠心病患者为研究对象,对患者进行为期3年的随访并对其临床资料进行回顾性分析。结果 300例患者中,有12例患者随访失败,随访成功率为96.00%;288例随访成功的患者中,不良心脏事件发生率为35.76%。单因素分析显示:年龄、家族史、糖尿病史、高血压史、吸烟史、支架数目、病变血管支数均是引发不良心脏事件发生的相关因素;多因素分析显示年龄[OR=1.103,95%CI(0.329,1.427)]、家族史[OR=0.702,95%CI(0.702,1.673)]、糖尿病史[OR=1.527,95%CI(0.903,2.847)]、高血压史[OR=1.623,95%CI(0.311,1.462)]、吸烟史[OR=1.186,95%CI(1.024,6.452)]、支架数目[OR=1.179,95%CI(1.452,4.231)]、病变血管支数[OR=1.180,95%CI(1.035,7.237)]均是引发不良心脏事件发生的独立预测因子(P<0.05)。结论掌握影响冠脉支架介入治疗预后效果的相关因素,对可控危险因素及时采取相应的干预措施,有助于改善预后,提高患者的生活质量。

冠心病患者冠脉支架介入治疗的疗效观察

目的探讨冠心病患者行冠脉支架介入治疗的疗效、近远期不良心脏事件发生情况及影响因素。方法研究选择本院于2017年1月—2018年1月期间收治的冠心病患者94例,均行冠脉支架介入术治疗,评价治疗患者血脂、心功能相关指标变化、手术疗效及近远期不良心脏事件发生情况,并依据年龄、靶病变数、靶病变血管、病变支数作为因素评价预后。结果治疗后患者TC、TG、LDL-C等指标降低,HDL-C、EF、E/A等指标升高,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);术后18个月不良心脏事件发生率13.83%高于术后1个月4.26%,比较有统计学意义(P<0.05);年龄越高(≥75岁)、复杂病变、多支血管病变等因素不良心脏事件发生率35.00%、15.39%、23.91%高于其他因素,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对冠心病患者采用冠脉支架介入术治疗可获得良好的近期疗效,不良心脏事件发生少,促使血脂及心功能改善,但患者可能受到年龄、靶病变数等影响预后,仍需加强监护,必要时辅助综合治疗改善长期预后,研究价值较高。

探讨冠心病患者采取冠脉支架介入治疗对预后的影响效果

目的:探讨冠心病患者采取冠脉支架介入治疗对预后的影响效果。方法:选取2013年1月至2014年12月我院收治的85例冠心病患者为主要研究对象,所有患者均接受冠脉支架介入治疗,对所有患者进行为期1年的术后随访,对患者的预后情况进行分析。结果:经随访发现,85例患者中,因急性心肌梗死死亡4例(4.71%),发生非致命性心肌梗死6例(7.06%),术后心绞痛5例(5.88%),梗死部位与冠脉支架介入治疗无明显相关性。经冠脉支架介入治疗冠心病患者的术后1年生存率为95.29%,术后3年生存率为94.12%。结论:冠脉支架介入治疗冠心病的效果显著,且预后佳,但难以阻止病情的进展,故临床上要对可控危险因素进行积极干预,进一步改善预后,提升冠心病患者的生存质量。

冠心病患者冠脉支架介入治疗的效果及对心功能的影响

分析冠心病患者冠脉支架介入治疗的效果以及对其心功能的影响。方法 选取我院在2020年1月~2022年1月间收治的160例冠心病患者进行研究,根据入院顺序分为对照组和观察组各80例,分别采取常规药物治疗和冠脉支架介入治疗,对比两组患者临床疗效、病变发生率、不良心脏事件发生率、心功能指标、生存质量评分、术后半年随访情况。结果 观察组患者治疗有效率、生存质量评分高于对照组且病变发生率、不良心脏事件发生率低于对照组,同时,观察组患者心功能指标、术后半年随访情况均优于对照组(P<0.05)。结论 冠心病患者冠脉支架介入治疗的效果显著,可以改善患者心功能指标,提升患者生存质量,术后半年随访患者恢复情况理想,建议临床使用。

冠脉支架介入治疗冠心病的预后影响观察

观察临床治疗冠心病患者时,应用冠脉支架介入治疗对预后的影响。方法:于本院冠心病患者中选择82例实施回顾性分析及研究观察,选择时段:2020年1月-2021年1月,给予患者实施冠脉支架介入治疗,观察介入治疗对患者预后恢复的影响。结果:据调查数据可知,预后恢复期间,复发心绞痛患者、出现新型病变患者、冠状脉再次狭窄患者、残余狭窄患者、心肌梗死(非致死性)患者总计28例,不良反应总发生率为34.15%;能够导致不良反应发生的原因,与患者的年纪、生活习惯、既往病史等均有关联。结论:冠脉支架介入疗法应用于治疗冠心病患者时,受到患者既往病史、病变血管数量、支架数量等因素的影响,导致不良反应情况出现频率较高,因此,临床应用冠脉支架介入疗法治疗冠心病患者时,可以依据患者的实际情况制定治疗方案,以减少不良反应发生率,提高患者的预后恢复效果。

病发6h内经皮冠脉介入支架植入术在老年急性ST段抬高型心肌梗死患者中实施的意义

目的研究病发6 h内经皮冠脉介入支架植入术在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中实施的意义。方法将68例老年急性STEMI患者按照入院时发病时间长短分成对照组(34例,病发6~12 h给予经皮冠状动脉介入支架植入治疗)和观察组(34例,病发6 h内给予经皮冠状动脉介入支架植入治疗),比较治疗结局。结果两组患者支架植入数量、支架直径和支架长度差异不显著(P>0.05)。治疗前两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内经(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组(P<0.01)。观察组患者心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论为老年急性STEMI患者在病发6 h内给予经皮冠状动脉介入支架植入治疗比病发6~12 h效果好,可改善患者的左室相关功能,提高支架植入效果,减少不良事件的发生率。

精细化护理在冠脉支架植入介入术后患者中的应用

分析比较精细化护理在冠脉支架植入介入术患者临床护理中的应用价值。方法 随机抽取2022年5月到2023年5月期间我院接诊的行冠脉支架植入介入术治疗方案患者80例。按照护理方法不同划分为对照组和观察组各40例研究对象。对照组患者实施常规护理方式,观察组患者接受精细化护理干预。最后比较分析两组患者临床护理效果。结果 观察组患者在出院后总体依从性上,均高于对照组,焦虑抑郁负性情绪改善效果以及护理满意度优于对照组。结论 精细化护理对冠脉支架植入介入术后患者的护理成效显著,尤其在改善依从性、负性情绪、护理满意度上效果明显,值得推广。

OCT技术在药物洗脱支架术后再发ACS患者中的应用

目的评价光学相干断层成像(OCT)技术在药物洗脱支架(DES)术后再发急性冠脉综合征(ACS)患者中的应用。方法对10例接受冠脉支架介入治疗(PCI)并植入DES术后再发ACS患者进行回顾性分析,并应用OCT技术检查罪犯血管,了解罪犯血管的病变情况。结果 DES植入术后再发ACS不稳定性心绞痛(UA)的患者有7例,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)2例,急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)1例。罪犯血管左前降支(LAD)6例,左回旋支(LCX)1例,右冠脉(RCA)3例。STEMI患者的OCT诊断结果为支架膨胀不全、贴壁不良伴血栓形成、支架边缘夹层并血栓形成;NSTEMI患者的OCT诊断结果为支架内新生动脉粥样斑块形成、破裂伴血栓形成。UA患者的OCT诊断结果为新生动脉粥样斑块形成、血管正性重构、获得性支架贴壁不良、新生动脉粥样斑块形成破裂伴血栓形成、支架梁断裂伴微血栓、支架梁内皮覆盖不全伴血栓形成。结论冠心病治疗是多方面的,需根据OCT诊断进行针对性防治,以防止DES术后患者再发ACS。

急诊冠脉介入支架术后血小板减少处理策略

文章介绍了一例急诊冠脉介入支架术后血小板减少病例临床处理方法。认为导致血小板减少大部分为药物原因，每种药物导致血小板减少各有自己的特点。对于PCI术后血小板减少症的处理中需要及时调整治疗策略。建议：血小板计数小于20×10^9／L时应停用所有抗栓药物；血小板恢复大于20×10^9／L时即可给予半量的低分子肝素，同时密切观察病情变化。血小板恢复至（30～50）×10^9／L时可增加一种口服的抗血小板药物，如阿司匹林或西洛他唑；血小板大于50×10^9／L时应该恢复阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗，同时密切观察出血和血栓倾向，从而有效地预防支架内血栓和出血的发生。

各型冠脉介入支架特点及再狭窄机制的研究进展

冠脉介入支架治疗是临床治疗心血管疾病最常用的治疗方式,并且具有较好的治疗效果。但是在冠脉介入治疗之后也会发生再狭窄的问题,在很大程度上了影响了支架治疗的效果。不同的冠脉支架类型在治疗过程中引发再狭窄的概率以及机制不同,因此在临床治疗中可以根据患者情况选取合适的支架类型。本文对近些年各型冠脉介入支架特点及再狭窄机制的研究进展进行综述,以期为临床冠脉介入支架治疗提供参考。

血栓抽吸术在急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI中应用价值的系统评价

目的：评价急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation of acute myocardial infarction,STEMI）患者中应用血栓抽吸术的临床疗效。方法：通过在Pub Med、CNKI、维普、万方等数据库中检索关于急性STEMI行血栓抽吸联合冠脉支架介入治疗与单纯冠脉支架介入治疗的随机对照研究文献,根据纳入/排除标准筛选文献,利用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入13项研究,通过血栓抽吸联合冠脉支架介入治疗与单纯冠脉支架介入治疗对比,全因死亡率无统计学差异（RR=0.85,95%CI=0.73~1.00,P=0.05）,但血栓抽吸组主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events,MACE）事件发生率明显低于单纯PCI组（RR=0.81,95%CI=0.68~0.97,P=0.02）。结论：对于急性STEMI的患者行血栓抽吸能减少患者MACE事件发生率,对远期生存率有着积极作用。