基于人体解剖形态的腘窝膝关节可塑冰敷袋设计与应用

膝骨关节炎又称退行性膝关节病,65岁以上的老年人患病率占85%,临床主要表现为关节压痛、僵硬和活动受限等症状,影响患者的生活质量[1]。膝关节置换术是治疗严重膝骨关节炎的有效措施,可以帮助患者解除疼痛,最大限度恢复膝关节功能[2]。该手术创伤较大,术后疼痛、肢体肿胀、关节活动受限,可影响手术效果及患者生活质量。

一种适用于甲状腺热消融术后的冰敷袋

探讨改良冰敷袋在甲状腺消融术后的应用。相较于传统冰敷袋,本研究设计适用于甲状腺热消融术后的“H”型冰敷袋,贴合度更好,操作更简便,符合院感要求,能够有效提高患者舒适度。在临床上切实可行,值得推广。

冰敷疗法在踝关节骨折术后疼痛护理中的运用

分析冰敷疗法在踝关节骨折术后疼痛护理中的运用效果。方法 选取我院的80例由于车祸、摔伤等各种事故造成的踝关节骨折疼痛患者,在确认本组纳入的病例符合标准后就对其分组,有40例骨折患者是按照以往的模式比如用止痛药镇痛的设为甲组,80例患者中剩余的40例患者除了使用止痛药镇痛以外也对患者使用冰敷疗法镇痛,对其命名为乙组。比较两组疗效。结果 乙组术后疼痛患者不仅是在镇痛效果上还是其它骨折恢复方面都获得了比甲组更好的效果(P<0.05)。结论 冰敷疗法在踝关节骨折术后疼痛护理中具有良好的效果。

自制可塑性冰敷贴在胸腰椎骨折术后护理中的应用研究

目的 探讨自制可塑性冰敷贴在胸腰椎骨折术后切口冰敷中的应用效果。方法 选取2022年4月至2023年4月于南昌大学第一附属医院骨科接受胸腰椎骨折切开复位内固定治疗术后的60例患者,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30例。对照组在常规护理的基础上采用普通冰袋对切口进行冰敷;试验组在常规护理的基础上采用自制可塑性冰敷贴进行切口冰敷。分析比较2组术后切口的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评估]、肿胀情况、切口引流量及渗血情况。结果 在术后的各个评估时点,试验组切口的疼痛评分、中度和重度肿胀例数、切口引流量及切口渗血率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论 自制可塑性冰敷贴冰敷可明显减轻胸腰椎骨折术后切口的疼痛及肿胀,减少切口引流量及伤口渗出量。

聚焦超声消融手术治疗子宫腺肌病术后冰敷骶尾部减轻疼痛的疗效分析

目的:探讨聚焦超声消融手术(FUAS)治疗子宫腺肌病术后使用冰袋冰敷患者骶尾部减轻骶尾部疼痛的有效性。方法:选取110例采用FUAS治疗的子宫腺肌病患者为研究对象,根据患者术后是否采用骶尾部冰敷分为两组。冰敷组:术后即刻俯卧位,给予冰袋间断冰敷骶尾部;常规护理组:术后即刻俯卧位,给予常规护理。采用数字评定量表(NRS)比较两组患者术后2、6、24 h骶尾部疼痛的发生率及疼痛程度及术后24 h复查盆腔核磁共振(MRI),比较两组患者术后骶尾部水肿发生率。结果:所有研究对象均顺利完成FUAS治疗,常规护理组1例患者因术后疼痛明显给予盐酸哌替啶止痛,最终冰敷组纳入55例,常规护理组纳入54例。两组患者的一般资料、子宫腺肌病特征及FUAS治疗参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2、6、24 h,冰敷组骶尾部疼痛发生率及骶尾部疼痛NRS评分均低于常规护理组(P<0.05),术后冰敷组骶尾部水肿的发生率低于常规护理组(P<0.05)。结论:FUAS治疗子宫腺肌病术后即刻冰敷骶尾部可降低骶尾部疼痛和骶尾部水肿的发生率,减轻骶尾部疼痛的程度。

肌肉牵张联合冰敷、艾灸对颈肩部肌筋膜疼痛综合征病人治疗效果观察

目的:探讨肌肉牵张联合冰敷、艾灸对颈肩部肌筋膜疼痛综合征病人疼痛、颈部功能及心理焦虑的影响。方法:选取2021年12月—2022年11月在广西某三级甲等医院康复医学科住院的颈肩部肌筋膜疼痛综合征进行针刺治疗的77例病人为研究对象,按照入院的前后顺序分为对照组、冰敷组各26例,冰敷联合艾灸组(联合组)25例。三组病人均给予常规疼痛护理;在此基础上冰敷组给予肌肉牵张训练及冰敷的干预方法,肌肉牵张训练10 min,每天1次,冰敷20 min,每天1次;联合组在冰敷组的基础上联合艾灸,时间为30 min,每天1次。观察针刺治疗前1天,治疗后第1、3、7天的疼痛情况,针刺治疗前和治疗后第7天的颈部功能障碍情况和心理焦虑状况。结果:治疗后第1、3、7天,3组病人视觉模拟评分(VAS)比较差异有统计学意义(P<0.05),3组病人VAS评分在干预因素与时间因素上存在着交互效应(P<0.05);治疗后第7天,经两两比较发现,联合组、冰敷组在颈部残障指数表(NDI)评分、贝克焦虑量表(BAI)评分的改善程度上优于对照组(P<0.05),联合组的改善程度优于冰敷组(P<0.01)。结论:肌肉牵张联合冰敷、艾灸可以有效改善颈肩部肌筋膜疼痛综合征病人疼痛程度、颈部功能障碍和心理焦虑状况。

扁桃体双层冰敷袋的制作和应用

扁桃体术后常伴有局部伤口的疼痛、出血和肿胀,为了减轻局部伤口疼痛和出血,术后常规冰袋冰敷双侧下颌部24h,因下颌部的特殊生理结构,冰袋无法固定,常需护士或患者持续用手托扶,无法长时间坚持,导致冰敷效果欠佳。为了确保冰敷效果,我科自制了扁桃体双层冰敷袋,临床应用效果满意,现介绍如下。

PDCA循环管理在胫腓骨骨折术前早期冰敷中的应用

探讨PDCA 循环管理在胫腓骨骨折患者术前早期冰敷中的方法及效果。方法 将2021年全年收治的80例胫腓骨骨折,分为观察组和对照组各40例,对照组采用普通冰敷方法,观察组在对照组基础上实施PDCA循环管理。对比两组肿胀、冰袋移位率、术前等待时间、疼痛程度。结果 观察组肿胀、冰袋移位率、疼痛程度(P<0.05);观察组术前等待时间(P<0.05)。结论 PDCA循环在胫腓骨骨折术前早期冰敷中的实施效果显著,制定标准化的专科操作流程,提升护士发现问题和解决问题的能力。

冰敷护理在小儿斜视术后护理中的应用

目的探讨冰敷护理在小儿斜视术后护理中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年9月临沂光明眼科医院48例斜视术后患儿,按照随机数字表法分为对照组(24例)与研究组(24例)。对照组术后实施常规护理,研究组术后在实施常规护理的基础上采取冰敷护理,比较两组术后疼痛程度、术后并发症总发生率。结果研究组术后12、24、48 h疼痛程度低于对照组(P<0.05);研究组术后眼部充血、结膜出血、眼部肿胀并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论冰敷护理在小儿斜视术后中应用,能够缓解术后疼痛,降低术后并发症发生率。

膝关节镜术后不同冰敷方法的效果比较

目的比较膝关节镜术后间断冰敷和持续冰敷2种方法对缓解疼痛、减少出血、减轻肿胀及关节腔积液的不同效果。方法将128例膝关节镜术后患者随机分为观察组和对照组各64例,观察组术后持续冰敷膝关节及周围皮肤组织48 h;对照组术后间断冰敷48 h,每天2次,每次30 min。比较两组患者术后24 h、48 h疼痛、出血、肿胀及关节腔积液症状的缓解程度。结果观察组术后24 h、48 h疼痛、出血、肿胀、关节腔积液的缓解情况较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜术后早期持续冰敷疗效较间断冰敷疗效显著,能更有效缓解患者术后伤口疼痛、出血、肿胀及关节腔积液。

重型颅脑损伤患者早期头部冰敷的护理

重型颅脑损伤患者早期冰敷头部，可以降低脑组织的代谢率，减少脑组织耗氧量，提高脑组织对缺氧的耐受性，减慢或制止创伤后脑损害反应，有利于脑细胞的恢复。为此，我们开展了早期应用冰敷治疗重型颅脑损伤的临床研究，现报告如下。

不同冰敷方式对急性闭合性软组织损伤处理效果的影响

目的探讨急性闭合性软组织损伤急性期冰敷处理的最佳时间和最佳方式。方法选用健康家兔48只,随机分为持续冰敷组和间断冰敷组,对照组采用自身对照的方法,观察各组兔子损伤后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h及72 h 6个时间点的损伤肢体肿胀值,以及24 h、48 h及72 h组损伤部位的皮肤颜色、出血点、皮下瘀斑变化以及组织病理变化情况。结果损伤肢体肿胀值:持续冰敷组、间断冰敷组与对照组比较各组间差异有统计学意义(P=0.000);皮肤颜色打分仅48 h时各组间以及持续冰敷组在不同时间点间的差异有统计学意义;出血点打分各组比较差异无统计学意义;皮下瘀斑打分仅持续冰敷组、对照组在不同时间点有差异;组织病理变化:冰敷(包括持续冰敷和间断冰敷,下同)组与对照组比较在48 h和72 h时有差异,其他时间点的两两比较没有明显差异。结论对急性闭合性软组织损伤早期48 h以内给予冰敷处理较为理想,持续冰敷比间断冰敷效果更好。

初次膝关节表面置换术后切口皮温测定和冰敷的临床效果

目的探讨膝关节置换(TKA)术后正常情况下切口局部早期的皮温变化规律及冰敷治疗的初步临床疗效。方法选择接受单侧初次膝关节表面置换术的患者共281例。随机分为对照组140例,观察组141例,对照组予以常规护理和皮温测定,观察组在此基础上术后予以持续冰敷治疗12周。对所有患者进行术后前5 d,第14天,第6周和第12周双膝关节皮温的监测,观察两组患者皮温、疼痛评分及膝关节功能恢复情况。结果获得随访281例,其中女性172例,男性109例,平均年龄(74.2±6.39)岁,随访时间第1天~第12周。对照组平均皮温差:术后第3天为(3.2±0.4)℃,第5天为(3.0±0.3)℃,第14天为(2.7±0.5)℃,第6周为(2.6±0.2)℃,第12周为(2.5±0.2)℃。观察组平均皮温差:术后第3天为(1.2±0.4)℃,第5天为(1.1±0.3)℃,第14天为(1.2±0.5)℃,第6周为(1.0±0.2)℃,第12周为(0.9±0.2)℃。观察组术后各个监测时间点皮温显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后第6周、第12周的VAS评分均较术前明显降低(P<0.05),且观察组患者同期VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TKA术后切口周围皮温是临床评估膝关节恢复情况的参考指标。膝关节置换术患者予以早期冰敷治疗,可有效减轻疼痛,减低切开局部皮温,促进膝关节功能尽快恢复。

局部冰敷在留置输液港患者使用蝶翼无损伤针穿刺时的应用观察

目的探讨局部冰敷在留置输液港患者使用无损伤针穿刺时对疼痛的影响。方法将136例需行输液港输液及维护的肿瘤患者随机分为对照组71例和观察组65例,对照组给予常规统一规范操作流程标准穿刺法进行蝶翼无损伤针穿刺,观察组在常规穿刺前在右胸壁注射座上方皮肤冰敷1min,再按常规统一规范操作流程标准穿刺法进行穿刺;采用数字强度分级法(NRS评分)进行疼痛评价,观察比较两组患者的疼痛情况。结果观察组穿刺疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)。无一例患者出现皮肤冻伤。结论局部冰敷可有效减轻蝶翼无损伤针穿刺时的疼痛,而且简单易用、方便安全,值得在临床推广应用。

冰敷在四肢闭合性骨折早期应用的研究进展

软组织损伤是闭合性骨折的常见合并症,常规采用抬高患肢、药物消肿等对症处理,虽能取得一定疗效但导致了手术的延期。近几年来临床研究表明冰敷治疗具有有效控制疼痛、减轻局部水肿、缩短手术等待时间等作用,目前临床上用的冰袋冰敷法效果肯定,经济适用,可广泛应用于创伤后软组织损伤的早期治疗。现将有关研究进展综述如下。

冰敷预防痔切除术后尿潴留的临床研究

目的寻求一种有效的预防痔疮术后尿潴留的护理方法,减少痔切除术后并发症的发生,减轻病人的痛苦。方法将200例混合痔的住院患者随机分为两组。治疗组术后立即用肛门模型冰块加压包扎敷于肛门术口大敷料外,对照组只用敷料而不作冰敷。结果治疗组尿潴留发生率明显低于对照组,两组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论痔切除术后进行肛门冰敷可预防尿潴留的发生。

自制冰敷腹带在髋关节置换术后护理中的应用

目的探讨自制冰敷腹带在髋关节置换术后患者护理中的应用效果。方法将行全髋关节置换术患者200例随机分成观察组和对照组各100例,对照组采用传统腹带包裹冰块进行冷敷,观察组采用自制冰敷腹带进行冷敷。结果观察组术后引流液量、引流时间、大腿周径变化、切口部位疼痛程度及舒适度显著优于对照组(均P<0.01)。结论自制冰敷腹带使用安全性好、固定牢靠,舒适度高,镇痛效果良好,使患者可早日下床进行康复锻炼、促进患者早日康复。

推拿配合持续冰敷对全膝关节置换术后康复及预防下肢深静脉血栓形成的效果

目的:探讨推拿配合持续冰敷对全膝关节置换术(TKA)患者术后康复及预防下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法:选取2014年1月至2016年10月北京军区北戴河疗养院收治的行TKA治疗的骨关节炎患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组行常规围手术期药物治疗及持续被动运动训练,观察组同时行推拿配合持续冰敷。检测并比较2组手术前后凝血功能变化;评价2组膝关节功能及疼痛程度;检测2组股静脉血流峰度及平均速度;统计DVT发生情况。结果:与术前比较,术后2组D-D及FIB先升高后降低,PT、APTT先降低后升高(P<0.05或P<0.01);观察组术后14 d FIB、PT、APTT已基本恢复至术前(P>0.05)。与术前比较,术后3~6个月2组膝关节功能优良率呈逐渐上升趋势(P<0.01),且观察组优良率明显高于对照组(P<0.05)。术后14 d 2组股静脉血流峰值及平均速度较术前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.01)。术后3 d及术后14 d 2组VAS评分较术后1 d均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01)。观察组术后DVT发生率(4.08%)明显低于对照组(18.37%)(P<0.05)。结论:TKA术后给予推拿配合持续冰敷可有效促进术后膝关节功能恢复,预防DVT形成,降低术后疼痛程度,效果显著。