MR动态增强扫描减影技术评估肝癌肝动脉栓塞化疗和射频消融术疗效价值研究

目的:探讨MR动态增强扫描减影技术评估肝癌肝动脉栓塞化疗(TACE)和射频消融术(RFA)疗效价值。方法:选取2020年12月-2023年11月于我院进行治疗的40例肝癌患者,依据治疗方式的不同分为观察组与对照组,每组各20例。对照组患者和观察组患者均进行MR检查,对照组患者行TACE治疗方法,观察组患者行RFA治疗方法,对比两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、肿瘤灭活率、肝功能以及AFP水平。结果:观察组的总有效率为100.00%,对照组的总有效率为75.00%,经过对比,有显著性差异(P<0.05);对照组不良反应发生率为30.00%,观察组不良反应发生率为5.00%,经过对比,有显著性差异(P<0.05);观察组的肿瘤灭活率为92.86%,对照组的肿瘤灭活率为78.95%,经过对比,有显著性差异(P<0.05);治疗之后,两组患者的ALT和AST均高于治疗之前,观察组显而易见低于对照组,AFP水平低于治疗之前,并且观察组显而易见低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:对使用MR动态增强扫描减影技术来进行评估的肝癌患者运用RFA进行治疗,能够显著提高患者的临床治疗效果、降低不良反应发生率、提高肿瘤灭活的几率,以及能够明显改善患者肝功能和提高患者的生活质量与水平,值得在临床进行推广。

64层螺旋CT血管造影减影技术在头颈部动脉成像中的应用

目的:应用64层螺旋CT血管造影减影软件进行头颈部动脉CT血管成像,探讨新的半自动减影软件的使用方法并评价效果。方法:100例患者经过头颈部CT平扫及增强扫描,扫描期间使用特殊的头部固定装置利于图像配准,通过减影软件将增强前骨骼的三维模型从增强后的数据中减去,得到头颈部血管减影图像。(1)让1名有经验的操作者分别对这100例患者进行常规血管成像和减影血管成像,记录图像处理时间。(2)让2位资深放射科医生双盲评价两种方法做出的头颈部动脉图像并按质量等级(1～5级)进行评分。结果:(1)两种图像处理方法所需时间具有统计学差异(14.30±2.25minvs11.01±1.89min,P<0.01),减影组比常规组明显节省了时间。(2)两位盲法观察者的相关系数达到0.87,具有很高的相关性,结合两位观察者的数据,常规法与减影法得到的头颈部动脉图像质量有统计学差异(评分为2.93±0.36vs4.22±050,P<0.05),减影法图像质量优于常规法图像。结论:在头颈部CT血管造影中,64层螺旋CT血管造影减影技术操作简便、省时,较好的克服了常规方法难以从骨骼中提取血管的难题,有较好的推广应用前景。

CT血管造影减影技术在脑静脉系统疾病诊断中的应用价值

目的探讨CTA减影技术对于脑静脉系统病变的诊断价值。方法采用64层螺旋CT行头部或头颈部CT血管造影(CTA),回顾性分析我科20例确诊(经DSA或和手术证实)脑静脉系统病变患者CTA减影图像质量,并比较常规CTA与减影CTA显示病变的能力。结果经CTA诊断颅内静脉窦血栓患者4例,静脉畸形患者8例,肿瘤累及静脉窦患者5例,外伤累及静脉窦患者2例,颈内动脉海绵窦瘘患者1例。20例患者减影CTA病变显示率为95%,优于常规CTA;90%病例减影图像质量优良,血管清晰显示,少数因头部轻微运动,颅骨及颅底骨未能完全减影,通过结合各种三维重建方法(VR、MIP、MPR),不影响诊断。结论CTA减影技术诊断脑静脉系统病变可行、有效。

DR双能量减影技术骨组织像在外伤性肋骨骨折诊断的探讨

目的:探讨DR双能量减影技术骨组织像在外伤性肋骨骨折中的诊断价值。方法:回顾性分析252例有胸部外伤史并怀疑肋骨骨折的患者,进行随机分组,每组126例,分别行DR双能量减影技术与常规DR胸部标准片检查。所有影像图像均由1名副主任医师和2名主治医师进行诊断分析,诊断意见一致时确定是否有肋骨骨折,意见不一致时行CT三维重建及随访确诊。结果:A组患者确诊肋骨骨折共353处,DR双能量减影技术发现肋骨骨折338处,确诊率95.8%,假阳性7处,假阳性率2.0%;B组确诊肋骨骨折共321处,胸部标准像发现肋骨骨折237处,确诊率73.8%,假阳性4处,假阳性率1.2%。确诊率经统计学检验有差异性(χ2=64.46,P<0.05),假阳性率无统计学差异性(χ2=0.33,P>0.05)。结论:DR双能量减影技术骨组织像在诊断肋骨骨折,尤其是隐匿部位肋骨骨折的显示方面优于标准胸片,其假阳性方面无显著差别,可作为常规胸片的补充方法,值得临床推广应用。

磁共振增强减影技术在结核性脑膜炎中的运用

目的评价磁共振增强减影方法在结核性脑膜炎中的应用价值。方法对30例结核性脑膜炎患者进行磁共振检查,对增强前后T1加权图像行减影处理。在不同的解剖层面,随机选取120处异常强化柔脑膜在常规增强T1加权和减影图像中分别进行长度及相对信号强度测量,所获数据用统计软件进行分析,评价并比较异常强化柔脑膜在减影图像与常规增强T1WI中的显示。结果磁共振减影图像比常规增强T1WI显示异常强化柔脑膜更清晰、直观。减影图像显示异常强化柔脑膜多呈连续状,而常规增强T1加权图像大多呈断片状,2种成像方法显示异常强化柔脑膜的长度有显著性差异(P<0.01)。减影图像中异常强化柔脑膜信号强度相对比值明显高于常规增强T1WI,其差异有极显著性意义(P<0.01)。结论磁共振增强减影技术是一种能明显提高结脑异常强化柔脑膜显示率的简便方法,可为临床早期诊断结脑提供一个全新的诊断工具。

CTA减影技术在脑动静脉畸形诊断中的应用价值

目的:探讨CTA减影技术对于脑动静脉畸形的诊断价值。方法:采用64层螺旋CT行头部或头颈部CTA,回顾性分析21例确诊的脑动静脉畸形患者CT、CTA表现。结果:减影CTA图像上,21例患者病变显示率约为95%,20例患者显示典型的畸形血管团,表现为迂曲成团状、蜂窝状、巢状、结节状、窦状、网状影;1例小脑半球畸形血管显示不典型,为片状影。20例患者有明确的供血动脉,其中18例为单支供血,2例为双支供血;21例患者病灶中均有明确的引流静脉,引流静脉可直接入静脉窦,也可通过增粗的大脑浅静脉引流到相应的静脉窦。结论:CTA减影技术诊断脑动静脉畸形可行、有效,值得在临床上推广使用。

双能量减影技术在胸部结节性病变诊断上的优势

背景和目的:胸部疾病首选的检查方法是X线摄影,而一直以来胸片上肋骨和胸部组织前后重叠给观察者带来“视觉障碍”,影响病变的观察和分析。本研究的目的是探讨采用直接数字化X线摄影双能量减影技术对诊断位于肺和肋骨重叠处的胸部结节性病变的价值。方法:选择35例胸部直接数字化X线摄影中发现肺和肋骨重叠处有结节性病变的患者,利用直接数字化X线摄影双能量减影技术进行胸部结节性病变诊断和鉴别诊断。结果:双能量减影图像对病变的清晰显示率为94.3%,高于直接数字化X线摄影图像的45.7%。直接数字化X线摄影双能量减影技术,能将骨与软组织单独分开显示,减少遮挡。结论:采用直接数字化X线摄影双能量减影技术,可以提高肺结节性病变的可视性,能鉴别胸部小结节是肺内还是肋骨的病变,更好地为胸部结节性病变定性。

数字减影技术在不孕症诊断和治疗中的应用

目的 :探索数字减影技术在不孕症诊断和治疗中的应用价值。方法 :在X线数字减影设备下用复方泛影葡胺对 164例不孕症患者行子宫输卵管造影 ,并用导丝对其中 3 5例输卵管阻塞的患者进行输卵管再通治疗。结果 :90 .9%( 14 9/164 )患者造影发现异常 ,包括子宫发育异常 2 4例 ,输卵管阻塞 114例 ,输卵管结核 3例 ,盆腔粘连 2 9例。输卵管再通成功率 82 .9%,再通后受孕率为 3 4.3 %。结论 :数字减影成像技术大大提高了子宫输卵管造影对病变的检出率和诊断的准确率 ;水溶性对比剂比碘油更加准确、安全 ;

MR动态增强时间减影技术对肺癌体循环血供定性及定量评估的价值

目的 探讨MR动态增强时间减影技术在肺癌体循环血供定性及相对定量评估中的应用价值。方法 对 5 1例经细胞学或 /和组织学证实的肺癌病例采用FSPGR序列行增强后灌注扫描 ,将强化前与造影剂首过期肺循环不同时相的图像进行数字减影处理。根据时间信号曲线测量肺癌肿块 (M )、正常肺实质(PP)、肺动脉干 (PA)及降主动脉 (DA)的增强起始时间 (ST)、峰值时间 (PT) ,以及肿块与正常肺组织在PA期和DA期信号增强率 (EMP、EMA、EPP、EPA) ,结合PA及DA期减影图像 ,确定肺癌血供来源。结果 5 1例首过期时间减影图像显示 ,肺动脉期 7例癌块为低信号 ,2例为中等信号 ,其余无信号 ;主动脉期 5 1例癌块均为高信号。正常肺组织ST[( 5 .90± 0 .5 1)s]和PT[( 12 .75± 0 .67)s]稍延后于肺动脉的ST[( 4 .19± 0 .43 )s]和PT[( 10 .5 9± 0 .66)s] ,肺癌肿块的ST[( 11.0 3± 0 .80 )s]和PT[( 3 3 .62± 3 .0 6)s]滞后于主动脉ST[( 9.43± 0 .5 9)s]和PT[( 19.81± 4.14 )s]。肺癌肿块的EMA明显高于EMP( 91.47%± 18.83 %vs 15 .3 8%± 11.0 3 % ,P <0 .0 0 1) ,肺实质的EPP明显高于EPA( 2 73 .83 %± 48.60 %vs 14 0 .65 %± 2 4.40 % ,P <0 .0 0 1)。结论 MR动态增强时间减影技术可望成为肺癌体循环血供定性及相对定?

64层螺旋CT同步减影技术在颅内动脉瘤中的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT同步减影技术(SSCTA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析31例经手术和(或)DSA确诊为动脉瘤患者CTA资料,所有患者均行同步减影CTA检查,用容积再现(VR)和最大密度投影(MIP)重组方式显示;以手术和(或)DSA为标准对图像进行分析。结果:SSCTA可以完全去除颅底复杂的骨结构干扰,得到较高质量的CTA图像;可以大幅度降低CTA的三维重组时间;可以充分显示颅内动脉瘤部位、大小、形态,局部特写有利于显示动脉瘤体,瘤颈与载瘤动脉的关系。SSCTA共检出动脉瘤34个,3例多发;其中颈内动脉颅底段21个,大脑中动脉3个,前交通动脉瘤7个,椎动脉瘤3个;最大者15.7mm×15.3mm,最小2.3mm×2.2mm;经与手术及DSA结果比较,SSCTA检出动脉瘤的敏感性100%,特异性100%。结论:SSCTA对颅内动脉瘤的诊断具备安全、无创、快捷,且血管图像分辨率高,对靠近颈内动脉颅底部的动脉瘤显示具有较高的特异性及敏感性,可作为临床首选的颅内动脉瘤筛选方法。

DR双能量减影技术在胸部外伤肋骨骨折的应用和诊断价值

目的:评价DR双能量减影技术在胸部外伤性肋骨骨折诊断价值。方法:收集2008年12月～2009年5月来我院就诊的47例胸部外伤患者,对疑似肋骨骨折患者选择性进行DR双能量减影胸部正位及肋骨斜位X线检查,分别获得标准影像、软组织影像和骨骼影像。结果:本组47例患者共摄取DES(双能量减影)片141幅,肋骨骨折19例,其中膈上肋骨骨折11例,膈下肋骨骨折8例,单侧肋骨骨折18例,双侧肋骨骨折1例,正常28例。结论:DR双能量减影骨骼影像可清晰显示肋骨骨折,明显提高了肋骨骨折的诊断。应用DR双能量减影技术对可疑胸部外伤性肋骨骨折具有较高的应用价值,可提高胸部外伤性肋骨骨折的检出率。

X线直接数字摄影双能量减影技术的临床应用进展

X线直接数字摄影双能量减影技术是指应用密度不同的骨与软组织对能量不同的X线光子吸收衰减方式不同的特点，将普通X线胸片中骨或软组织的影像成分选择性减去后，生成仅有软组织或骨成分图像的技术。双能量减影（DES）虽然近年来才开始应用于临床，而且大都只用于胸部阳性病例的检查，但已取得了令人认可的效果，现对该技术在临床应用中的进展作一综述。

DR双能量减影技术在胸部外伤摄影中的临床应用

目的:探讨直接数字化X线摄影(digital radiography,DR)双能量减影技术在胸部外伤摄影的检查方法、成像质量和临床应用价值。方法:分析在DR双能量减影技术下行胸部摄影的56例外伤的病例资料。结果:单纯肋骨骨折37例(其中单处骨折26例、多发骨折11例),肋骨骨折合并肺挫伤8例,正常11例。结论:DR双能量减影技术可得出3幅图像——标准DR像、软组织像及骨骼像,其成像质量和图像所含信息量是普通单一X线成像所无法比拟的。

应用数字化双能减影技术诊断肋骨骨折236例

目的:评价双能减影技术在肋骨骨折中的应用价值。方法:采用盲评法回顾性分析双能减影及常规数字化X线摄影对236例肋骨骨折的检出能力。结果:对肋骨骨折的检出方面,双能减影组的阳性率为95.7%大于数字化X线摄影组的77.1%,两者的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双能减影技术能够显著提高肋骨骨折的检出率,临床应用简便,可减少进一步CT检查,减少患者的射线暴露。

64层螺旋CT头颈部血管逆向减影技术

一直以来DSA是诊断头颈血管疾病的金标准,但因其创伤性,神经血管不良反应率高,患者对此项检查依从性差及费用较高,影响了它在头颈血管疾病的应用。近年来多层螺旋CT血管成像迅速发展,尤其是64层螺旋CT(VCT)的时间分辨力和空间分辨力有了空前提高,实现了大范围各向同性容积数据的高速连续采集。配合强大而人性化的图像后处理工作站,CTA图像质量有了很大改善,已成为头颈部血管成像不可或缺的重要手段。快速、微创、成像质量好是CTA的几大优点。但由于受颈椎骨及颅底骨的影响,使得常规CTA后处理相对繁琐,时间较长,有时影响血管显示,降低图像质量。随后减影技术的出现基本解决了骨头对血管的影响,极大的提高了后处理速度及图像质量。但在在主动脉弓、椎动脉开口、锁骨下动脉、颈总动脉开口处常因静脉对比剂干扰产生放射状伪影。本研究利用64层螺旋CT探讨反向减影技术对比常规减影技术的优势及使用方法。

磁共振减影技术对肝癌介入术后肿瘤活性评估的价值

目的探讨MRI平扫、MRI动态增强及减影技术对肝癌介入术后活性成分判断的临床应用价值。材料与方法收集2018年1月至2019年6月60例102个病灶经穿刺活检病理证实的肝癌患者,所有患者首次介入手术1个月后,行MRI平扫和MR动态增强扫描及减影后处理。以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)造影检查结果为金标准,再对三种方法进行对照、分析。结果经DSA证实活性病灶为45个,无活性病灶为57个;MRI平扫后活性病灶检出30个(66.67%);动态增强扫描后活性病灶检出38个(84.44%);减影后活性病灶检出44个(97.78%)。MRI平扫诊断肝癌介入术后肿瘤活性的灵敏度为66.67%,特异度为79.17%;动态增强诊断肝癌介入术后肿瘤活性的灵敏度为84.44%,特异度为89.06%;减影技术诊断肝癌介入术后肿瘤活性的灵敏度为97.78%,特异度为98.28%。结论MRI动态增强扫描后减影技术有助于肝癌介入术后活性成分的判断。

外伤性肋骨骨折应用DR双能量减影技术骨组织像的诊断价值

目的探讨数字化X线摄影(DR)双能量减影技术(DES)骨组织像在诊断外伤性肋骨骨折中的应用价值。方法选取河北省承德市中心医院疑诊为外伤性肋骨骨折的51例(196根)患者,分别行DES检查和DR常规检查,并与最后诊断结果进行比较分析。结果 DES裂隙状骨折、错位状骨折检出率均明显高于常规DR(均P<0.05);灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均明显高于常规DR(均P<0.05)。结论DES能够明显提高外伤性肋骨骨折诊断检出率,尤其对裂隙状骨折和错位状骨折诊断效果更好。

DR双能量减影技术在诊断甲状腺肿合并气管软化中的应用

目的:探讨数字化X线摄影(DR)双能量减影技术(DES)技术在甲状腺肿合并气管软化诊断中的应用价值。方法:回顾性分析对47例经手术证实甲状腺肿合并气管软化的患者所做的X线气管软化试验,调取DR组与DES组图像,由甲、乙两名医生分别对两组气管受压最窄处管径差进行测量,并对其进行统计分析。结果:通过对DES图像组分析,得出的结果准确率明显高于DR组,两组间的结果有显著性差异。通过DR法与DES法测量出的管径差其差异具有统计学意义(t=2.366,P<0.01)。甲、乙两医生对DR法、DES法结果具有很好的一致性。结论:DES结合瓦-米(V-M)试验摄片为甲状腺肿患者术前评估有无气管软化风险及程度提供了可靠依据。

减影技术在射线图像分割与提取中的应用

将缺陷信息正确提取和分割出来是射线检测中的重要环节。为了使分割算法更加自动、快速、精准,本文把减影技术应用到图像分割中来。首先利用形态学模拟图像背景,然后利用数字减影法提取缺陷目标。对几种阈值化方法进行分析,比较各种方法的基本思想,优缺点及使用范围,最终提出选择迭代分割方法得到图像最佳阈值将图像二值化。实验结果表明,针对不同的缺陷均能得到轮廓清晰的分割效果,为缺陷特征参数的提取和识别的实现打下坚实的基础。

DR双能量减影技术在肋骨骨折中的应用价值(附100例分析)

目的探讨数字化X线摄影的双能量减影技术在肋骨骨折诊断中的价值。方法收集100例临床高度怀疑肋骨骨折患者行胸部站立位数字化X线双能量减影检查,分别获得标准图像、骨组织减影图像、软组织图像,比较标准图像、骨组织减影图像对肋骨骨折的显示率。结果 100例共发现骨折73例,共94处骨折,骨组织减影图像对不同部位肋骨骨折的检出率分别为,膈上98.0%、膈下62.5%、心影后57.1%、肺门区81.8%、腋部70.6%;常规DR图像对不同部位肋骨骨折的检出率分别为,膈上94.1%、膈下25.0%、心影后14.2%、肺门区63.6%、腋部29.4%;骨组织减影图像对不同形态骨折的显示率分别为,皱褶状骨折73.9%、裂隙状骨折75.0%、不完全性骨折96.0%、完全性骨折100%;常规DR图像对不同形态骨折的显示率分别为,皱褶状骨折15.4%、裂隙状骨折43.8%、不完全性骨折80.0%、完全性骨折100%。结论骨组织减影图像对肋骨骨折的检出率明显高于常规DR图像。