利用凝固曲线分析与手工法检测快速识别1例Fibrinogen Longmont

Fibrinogen Longmont是异常纤维蛋白原血症中比较独特的一种,既往常因光学法异常而磁珠法正常的检测结果被发现。通过一个案例我们观察到Fibrinogen Longmont患者的凝固曲线与典型的低纤维蛋白原血浆凝固曲线存在明显区别:手工法检测可明显观测到凝块的透明特性;样本血浆与正常血浆的混合实验也出现明显的抑制效应。这些实验室表现可能有助于Fibrinogen Longmont的筛查。

凝固曲线波形分析参数在下肢深静脉栓塞形成的应用研究

本研究旨在探讨凝固曲线波形分析参数在下肢深静脉栓塞形成的应用价值。方法 本研究采用回顾性研究方法,收集2024年1-8月百色市人民医院136例经外科确诊为下肢深静脉栓塞形成的患者,构成病例组。同时,为了进行对比分析,我们选取了同期61例进行健康体检的个体作为对照组。对这两组受试者进行了凝血功能指标的检测,包括传统的凝血功能四项以及凝固曲线波形(CWA)分析相关参数。通过实施logistic回归分析,我们旨在识别影响下肢深静脉栓塞形成的关键因素。此外,利用受试者工作特征(ROC)曲线,我们评估了凝血四项CWA参数在预测下肢深静脉栓塞形成方面的临床价值。结果 病例组的凝血四项CWA参数与健康对照组相比显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果表明,CWA参数中的APTT|Min2|、APTT|Max2|、APTT|Delta|、TT|Min1|、TT|Max2|是下肢深静脉栓塞形成的独立危险因素P<0.05)。ROC曲线分析显示,单独使用APTT|Min2|、APTT|Max2|、APTT|Delta|、TT|Min1|、TT|Max2|进行诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.589、0.352、0.654、0.601、0.369,而联合这些指标进行检测时,诊断下肢深静脉栓塞形成的AUC提高至0.89。结论 本研究发现,病例组的CWA参数显著高于健康对照组,其中APTT|Min2|、APTT|Max2|、APTT|Delta|、TT|Min1|、TT|Max2|是下肢深静脉栓塞形成的独立危险因素。联合检测这些CWA参数对于预测下肢深静脉栓塞形成具有较高的灵敏度和特异性,从而为临床早期诊断和预防提供了有价值的指标。

金属型-砂型铸造铜冷却壁的有限元模拟及凝固曲线分析

采用ANSYS有限元软件模拟了紫铜冷却壁在金属型-砂型铸造工艺条件下的凝固过程。结果表明,凝固过程遵循着顺序凝固方式。应用Schwarz模型对其凝固曲线的分析可知,该模型可较好地描述紫铜冷却壁在液态过冷阶段和固相生长阶段的凝固曲线,且模型参数具有明确的物理意义。铸件的温度梯度计算结果表明,紫铜冷却壁的纵向温度梯度最大达到73℃/m,而横向截面的温度梯度可达到369℃/m,完全可以实现顺序凝固。

凝固曲线波形分析的临床应用

随着全自动凝血分析仪分析技术的不断发展,越来越多的凝血参数应运而生,这些参数丰富了凝血指标信息,更有助于凝血相关项目的检测。凝固曲线波形分析(CWA)是由用光学法原理检测凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)等凝血指标的凝血分析仪在凝固反应过程中依据透射光/散射光变化所绘制的凝固曲线波形图,进行求阶导数得出凝血反应过程中最大反应速度、最大凝血加速度、最大凝血减速度,为凝血反应过程提供了更多信息。该文综述CWA在血栓、血友病、纤维蛋白原缺乏等疾病中的应用。

凝固曲线波形分析参数儿童参考区间的建立

目的建立凝固曲线波形分析(CWA)参数的儿童参考区间。方法随机选取苏州大学附属儿童医院2022年1月至2022年6月常规实验室检查正常且无凝血障碍的表观健康儿童411例,测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg),分析CWA参数并建立相应参考区间。结果<6岁儿童PT的最大凝血速度(Min1)、最大凝血加速度(Min2)、最大凝血减速度(Max2)参考区间分别为1.902~3.359、0.326~0.609、0.313~0.546;APPT的Min1、Min2、Max2参考区间分别为2.906~4.991、0.438~0.820、0.342~0.690;Fbg的Min1、Max2参考区间分别为0.498~1.236、0.046~0.148;TT的Min1、Min2参考区间分别为0.611~1.071、0.091~0.165。≥6岁儿童PT的Min1、Min2、Max2参考区间分别为1.820~3.591、0.331~0.643、0.290~0.587;APPT的Min1、Min2、Max2参考区间分别为2.833~5.153、0.461~0.844、0.357~0.721;Fbg的Min1、Max2参考区间分别为0.500~1.406、0.046~0.175;TT的Min1、Min2参考区间分别为0.585~1.076、0.085~0.167。关于TT的Max2参考区间,女性为0.036~0.081;<6岁男性为0.036~0.082;≥6岁男性为0.035~0.084。结论儿童凝血四项CWA参数分布受年龄和性别影响,不同地区实验室建立儿童凝血四项CWA参数特异性参考区间可帮助临床医生快速鉴别和诊断儿童出血及血栓性疾病。

血浆钙浓度对活化部分凝血活酶时间及其凝固曲线的影响

目的探讨血浆钙浓度对活化部分凝血活酶时间(APTT)及其凝固曲线的影响。方法制备混合血浆后以1500×g离心15 min,分离上层血浆,取9个离心管,每管注入血浆200μL,分别加入0.025 mol/L氯化钙溶液0、5、10、15、20、25、30、35、40μL,充分混匀后测定各管内血浆钙终浓度及对应APTT。结果外源加入氯化钙溶液5、10、15、20、25、30μL组对应APTT结果差异有统计学意义(P<0.05)。具体表现为在APTT凝固曲线中随着血浆钙浓度增高,凝血因子激活期时间降低(P<0.05),纤维蛋白生成期时间无显著变化(P>0.05),同时报警信息依次由无过渡到早凝(早凝反应、起始角度1错误、不凝固)。结论血浆钙浓度影响APTT结果以及报警信息种类且该影响主要发生在凝血因子激活期。

低碳低合金钢铸造过程中凝固曲线的分析及应用

数十年来,合金凝固热分析作为一种典型的金属凝固研究技术,被广泛应用到各类合金铸造的过程控制中,如评估合金成分,预测合金组织性能等。本文介绍了两种典型的凝固曲线分析方法:牛顿分析法和傅里叶分析法,用以进行材料凝固过程的热分析。并详细介绍了两种分析法中零曲线的计算方法,并描述了如何利用零曲线和凝固曲线的一次微分曲线计算材料凝固潜热和固相百分数等。最后,将两种方法的计算结果和商用热动力学模拟软件的模拟结果进行了对比。结果表明,傅里叶分析法与商用软件的计算结果更为接近,因此,其在工业化凝固热分析中具有更广泛的应用前景。

活化部分凝血活酶时间的凝固曲线波形分析在鉴别血友病A和狼疮抗凝物阳性患者的临床应用研究

目的通过活化部分凝血活酶时间(APTT)的凝固曲线波形分析(CWA)快速鉴别血友病A(HA)和狼疮抗凝物(LA)阳性患者, 探讨APTT-CWA在HA和LA阳性患者中的诊断效能。方法收集2022年7月25日至2023年12月28日吉林大学第一医院就诊单独APTT延长患者145例, 其中男性106例, 女性39例, 年龄(29.3±15.8)岁, 临床明确诊断HA94例及LA阳性51例。采用Mann WhitneyU检验方法回顾性描述分析血友病A(HA)和狼疮抗凝物(LA)阳性患者APTT结果及其CWA参数的一阶导数最大反应速度|min1|、二阶导数的最大加速度|min2|和最大减速度|max2|的差异。依据APTT延长时间的不同将患者分为轻度延长(33 s<APTT≤43 s)、中度延长(43 s<APTT≤53 s)、重度延长(APTT>53 s)3组, 分别比较3组HA和LA阳性患者的APTT结果及CWA参数|min1|、|min2|和|max2|数值和图形有无差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价CWA参数诊断效能并计算临界(cut-off)值。结果 HA患者和LA阳性患者APTT结果分别为70.2 s和41.5 s, 差异有统计学意义(P<0.001);HA患者和LA阳性患者CWA参数|min1|分别为1.459%/s和3.868%/s, |min2|分别为0.124%/s^(2)和0.502%/s^(2), |max2|分别为0.054%/s^(2)和0.388%/s^(2), 差异均有统计学意义(P<0.001)。在APTT延长的轻中重分组中, HA患者的CWA参数|min1|、|min2|和|max2|分别小于LA阳性患者的结果, 差异均有统计学意义(P<0.05)。CWA的一阶导数|min1|参数可视化为"速度曲线", |min1|值大小可视化曲线峰值的高低, HA患者的CWA图形|min1|峰值高度小于LA阳性患者, 在重度延长组中, HA患者的|min1|与LA患者相比较, 峰值减低更明显, 曲线平缓图形不完整。ROC曲线分析显示, 在APTT延长的轻中重分组中, |min1|、|min2|和|max2|的AUC均大于0.8(P<0.01);|min1|、|min2|和|max2|的cut-off值在轻度延长组分别为3.205%/s、0.423 %/s^(2)和0.300%/s^(2);中度延长组分别为2.884%/s、0.340%/s^(2)和0.231%/s^(2);重度延长组分别是为2.209%/s、0.190%/s^(2)和0.095%/s^(2)。结论 APTT延长相同范围内时, HA患者与LA患者CWA参数存在明显差异, ROC曲线结果显示CWA参数区分HA患者和LA阳性患者具有良好的鉴别效能, APTT-CWA可作为低成本、高效及特异的参数可用于HA患者和LA阳性患者的鉴别诊断。

凝血四项凝固曲线波形分析参数参考区间的建立及临床应用

目的建立凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)的凝固曲线波形分析(CWA)参数CT、|Min1|、|Min2|、|Max2|的参考区间并分析其在凝血因子缺乏患者中的变化。方法通过具有CWA功能的全自动凝血分析仪测定125名表观健康人的标本,建立凝血4项CWA参数CT、|Min1|、|Min2|、|Max2|的参考区间。25例凝血因子缺乏者的标本用于分析凝血4项CWA各参数在疾病中的变化。结果PT的|Min1|(dT/dt)、|Min2|(d2T/dt2)、|Max2|(d2T/dt2)的参考范围分别为3.14±1.22、0.56±0.22和0.50±0.18;APTT的|Min1|(dT/dt)、|Min2|(d2T/dt2)、|Max2|(d2T/dt2)的参考范围分别为4.75±1.71、0.78±0.29和0.65±0.28;Fbg的CT(s)、|Min1|(dT/dt)、|Max2|(d2T/dt2)的参考范围分别为7.01±1.96、1.22±0.51和0.15±0.11;TT的|Min1|(dT/dt)、|Min2|(d2T/dt2)、|Max2|(d2T/dt2)的参考范围分别为0.95±0.32、0.14±0.05和0.07±0.03。凝血因子Ⅴ缺乏患者CWA参数明显减低,|Min2|、|Max2|在凝血因子Ⅶ活性为0.42时明显低于健康人。凝血因子Ⅷ缺乏患者CWA参数随着凝血因子Ⅴ、Ⅷ活性减低明显减低。结论凝血4项CWA参数的参考区间有助于凝血因子缺乏患者的临床判断。

凝固曲线波形分析的临床应用

出血与血栓性疾病与临床各科室密切相关, 实验室相关检测在疾病诊断和鉴别诊断、风险评估、寻因和疗效监测等方面发挥着重要作用。凝固曲线波形分析(CWA)作为一种自动化的凝血检测技术, 可以提供更多关于血浆样品整个凝血过程的宝贵信息。大量研究表明, CWA在新冠肺炎(COVID-19)患者凝血状态的评估、A型血友病(HA)患者临床表型的判断以及直接口服抗凝药(DOAC)的监测等应用中具有一定价值。在不同的临床场景中对CWA进行深入解读和应用, 可以为诊断和治疗出血与血栓性疾病提供更多的实验室信息。

中锰球铁磨球温度场及凝固动态曲线

本文在砂型及金属型条件下,利用热分析法测定了一定成分的中锰球墨铸铁磨球断面不同位置的冷却曲线,做出了磨球断面的温度场分布及凝固动态曲线,依此分析了中锰球墨铸铁磨球的凝固特点。

用新装置测定DP590钢的凝固相转变曲线

利用自行开发设计的高温凝固相转变测定装置,研究了DP590钢在不同冷速下的高温凝固相转变过程,得到了凝固过程中液相（L）到高温铁素体（δ）再到奥氏体（γ）的相变温度,并绘制了该钢的凝固相转变（SPT）曲线。结果表明：当冷速为0.006℃·s-1时,该钢δ相转变开始温度在1 520~1 535℃之间,结束温度在1 490℃左右;冷速增至0.33℃·s-1时,δ相转变开始温度降至1 510~1 520℃之间,结束温度在1 480~1 490℃之间;γ相转变开始温度为1 460℃之上,结束温度在1 435℃以下;随着冷速的增大,相转变模式会发生变化,相图会向下移动,各相变反应的温度区间减小。

Al-2%Fe合金凝固冷却曲线监测及其微观组织研究

通过坩埚电阻炉对Al-2%Fe合金进行熔炼,浇入楔形及圆台模具。使用自制的温度实时监测装置采集其凝固过程中的温度变化,并得到采温点处的冷却速率。使用光学显微镜(OM)对采温点处合金的组织进行观察分析。结果表明,未预热模具内合金的冷却速率均高于300℃预热保温模具内的合金;合金底端的冷却速率均高于合金顶端的冷却速率。与预热后模具相比,未经预热模具内合金晶粒更加细小。在较大的冷却速率和过冷条件下可获得针状Fe Al_3相。

ZL101合金熔体凝固冷却曲线测试及其组织分析

本文通过坩埚电阻炉熔化ZL101合金,采用楔形及圆台模具进行重力浇铸,并利用自制的凝固冷却曲线实时监测装置采集其凝固过程中的温度信号和冷却速率变化,之后通过光学显微镜(OM)观察不同类型模具在采温点处合金组织的微观形貌。结果表明,该实时监测系统可同时读取在多个采温点处的合金凝固过程的温度改变情况,信号采集精度高,冷却速率值便于直接获取,为可视化铸造奠定基础。经300℃预热保温的模具可有效降低合金铸造缺陷,晶粒组织均匀细小,而未经预热模具的合金冷速较大、形核率高,且在大过冷条件下易于形成针状初生α-Al相。

Al-Cu-Mg三元合金的溶质分凝与凝固进程的数值模拟研究

基于相图计算方法,耦合微观凝固模型,研究了Al-Cu-Mg合金溶质分配因数在凝固过程中的变化规律,并获得了分凝特性与固相体积分数变化的定量关系。以Al-3.9%Cu-0.9%Mg为例计算表明,Cu与Mg的溶质分配因数在凝固过程中变化较大,并且,冷却速率的变化对Cu和Mg的分配因数有较大的影响。以溶质分凝规律为基础,定量预测了Al-15.0%Cu-4.0%Mg合金在不同冷却速率下的固相体积分数随温度的变化曲线。计算表明,随着冷却速率的增大,该曲线向低固相体积分数方向移动,并且非平衡共晶的体积分数增大。其中,在6K/min下的计算结果与DTA分析结果基本一致。

凝固应力法测试铸造铝硅合金枝晶搭接点研究

以Al-Si-Mg合金为研究对象,采用双热电偶法和动态凝固应力测试法测试Al-Si-Mg合金的枝晶搭接点温度。结果表明,采用双热电偶法测得Al-Si-Mg合金枝晶搭接点温度为603.8℃,采用动态凝固应力法测得粗杆和细杆中Al-7Si-0.5Mg合金枝晶搭接点温度分别为615.2℃和607.6℃,两种方法测得结果基本一致。因此,动态凝固应力法测试铸造合金枝晶搭接点是可行的。

原位TiB_2/Al复合材料制备及凝固过程研究

利用原位法制备了TiB2/Al复合材料。根据X-射线衍射图探讨了增强相形成机制,测定了材料凝固动态曲线并分析了影响凝固的3个主要因素,采用扫描电镜研究了材料的拉伸性能。结果表明,当B2O3与TiO2的摩尔比为1.0时,反应式为:3TiO2+10Al+3B2O3→5Al2O3+3TiB2。影响材料凝固的3个主要因素是颗粒在母相中的分布,B2O3与TiO2的摩尔比以及反应温度。材料的强化主要是TiB2颗粒的弥散强化(即奥罗万机制)和TiB2为形核核心作用所导致的晶粒细化,材料的断裂属于TiB2颗粒被拔出而形成的微孔聚集型韧性断裂。

铸铁合金凝固过程中石墨演化过程研究

以柴油机缸盖用铸铁材料(HT300、RuT300、QT600)为研究对象,采用液淬的方法制备不同凝固阶段的试样,并分析其凝固过程。研究铸铁的显微组织、相组成,分析显微组织演变机理,特别对石墨的生长过程进行了研究。结果表明,共晶反应阶段蠕墨铸铁释放的热量较多,球墨铸铁次之,灰口铸铁释放的热量最少。铸铁合金石墨初始形貌均为球状,且石墨球独立生长,在共晶反应阶段发生变异形成片状、球状或蠕虫状。石墨内部和外部元素差异较大,石墨内部碳含量很高,四周出现O、S、Si、Mg等合金元素的富集现象。石墨核心碳元素的原子百分比为91.72%;石墨靠外部分的碳原子百分比降至77.95%,S元素原子百分增加4.74%,Mg元素原子百分比增加5.09%。

基于用DIS系统对晶体凝固和熔化的研究

本文采用DIS数字化信息系统对晶体的熔化与凝固实验进行了研究．在按照初中物理教材的实验安排，用海波水浴加热法测量晶体的熔化曲线的基础上，本文做了两个改进，一是选择用水替代海波，先让水凝固成冰，然后再利用空气浴法让冰在空气中自然熔化，从而测量冰的凝固与熔化过程温度一时间曲线（即凝固曲线和熔化曲线），全程观察冰的凝固与熔化过程其温度及状态的变化；二是采用DIS温度传感器来替代液体温度计人工测量温度，实时记录了冰的凝固曲线和熔化曲线．实验结果表明，采取上述改进后，既提高了该实验的准确性、可靠性和直观性，也增强了实验的说服力．

熔化与凝固重难点分析

一、重难点分析梳理及学法指导这一部分涉及的主要知识点是:1.知道熔化与凝固的概念,熔化和凝固互为相反的过程,了解熔化和凝固的吸放热情况;2.固体可分为晶体和非晶体,了解晶体的熔点和凝固点;3.知道晶体熔化及凝固的条件;4.认识晶体的熔化、凝固曲线,能分析晶体的熔化、凝固曲线的物理意义。重点:知道熔化与凝固的概念,了解熔化和凝固的吸放热情况,知道晶体熔化及凝固的条件。难点:熔化和凝固的吸放热情况,认识晶体的熔化、凝固曲线。