信息化出院随访系统在癌痛患者出院和门诊随访中的应用

目的探讨信息化出院随访系统在癌痛患者出院和门诊随访中的应用效果。方法选择2023年1月至2024年1月郑州大学第一附属医院河医院区收治的80例癌痛患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组各40例。对照组患者给予常规出院宣教与门诊随访,研究组患者在对照组的基础上采用信息化出院随访系统进行出院宣教和门诊随访,均随访3个月。随访3个月后,采用Morisky用药依从性问卷评分评价两组患者的用药依从率,并采用数字分级法(NRS)评分评价两组患者的疼痛缓解程度;于干预前及随访3个月后,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价两组患者的心理状况;随访3个月后,比较两组患者的护理满意度(包括对镇痛效果、健康教育、回访方式的满意度)。结果随访3个月后,研究组患者的用药依从率及疼痛缓解程度有效率分别为90.00%、92.50%,明显高于对照组的60.00%、72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),随访3个月后,两组患者的HAMA评分均明显降低,且研究组患者的评分为(14.38±2.21)分,明显低于对照组的(23.31±3.32)分,差异均有统计学意义(P<0.05);随访3个月后,研究组患者的健康教育、镇痛效果、回访方式的满意度分别为92.50%、90.00%、95.00%,明显高于对照组的57.50%、55.00%、62.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论信息化出院随访系统在癌痛患者出院和门诊随访中的应用效果显著,能有效提高患者用药依从性,缓解患者的疼痛情况和改善患者的不良情绪,并提高患者的护理满意度。

药师参与新生儿保健联合出院随访门诊的药学监护

虽然近年来我国出生人口呈下降趋势,但是存活率和救治意愿却有所上升。北京儿童医院作为国家儿童医学中心,转运并收治了许多附近地区的高危新生儿。随着辅助生殖技术、围产医学的发展及新生儿重症监护技术的提高,高危儿比例呈逐年上升趋势。

出院随访对早期胃黏膜病变患者经内镜黏膜下剥离术后恢复的影响

目的 探讨出院随访对早期胃黏膜病变经内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)患者术后恢复的影响,为患者自我管理提供依据。方法 98例胃ESD患者分别接受常规术后随访(对照组,49例)和定期出院随访(观察组,49例);随访1月后,比较两组患者出院前后的心理状况、睡眠质量、疼痛程度及不良反应发生情况。结果 观察组出院1月后的疼痛、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、应对方式问卷(CSQ)、症状自评量表(SCL-90)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的评分改善效果均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率(12.24%)低于对照组(32.65%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.861,P=0.016)。结论 加强对胃ESD术后患者的出院随访,能够有效改善患者的睡眠质量和负性情绪、减少不良反应。

出院随访在泌尿外科双J管放置后延续护理中作用及效果分析

探究如何利用出院随访进一步优化泌尿外科带双J管出院患者延续护理实施效果,并摸索出行之有效的出院随访实施方案。方法 对100例泌尿外科收治的带双J管出院患者展开随机对照试验,一组实施常规的延续护理,一组在此基础上利用微信、电话以及互联网等方式展开出院随访,就两组患者护理效果、自我护理能力以及生活质量展开对比分析。结果 干预前,常规组与随访组的自我护理能力、生活质量评分无明显差异差异(p>0.05),干预后,随访组的自我护理能力以及生活质量评分显著高于常规组(p<0.05);在护理满意度方面,随访组的护理满意率显著高于常规组(p<0.05),但不良反应发生率显著低于常规组(p<0.05)。结论 泌尿外科带双J管出院患者延续护理中利用微信群、互联网、电话等方式进行出院随访,能够显著改善患者预后生活、自我护理能力,应在临床中进一步推广。

个体化健康教育联合出院随访在慢性心力衰竭患者中的应用效果分析

目的:分析个体化健康教育联合出院随访在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月深圳市前海蛇口自贸区医院收治的慢性心力衰竭患者260例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各130例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施个体化健康教育联合出院随访干预。比较两组心理状态、自护能力及用药依从性。结果:护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组健康知识、自我护理技能、自我责任感、自我概念评分升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组Morisky用药依从性量表评分升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化健康教育联合出院随访在慢性心力衰竭患者中的应用效果显著,可改善慢性心力衰竭患者心理状态,提高自护能力及用药依从性。

微信随访护理在先天性心脏病封堵术患儿出院随访护理中的应用效果分析

目的探讨先天性心脏病(CHD)封堵术患儿在出院随访护理中应用微信随访护理的效果。方法选取河南省胸科医院2021年4月至2022年8月行封堵术治疗的78例CHD患儿,根据随机数表法分成对照组(n=39)与干预组(n=39),对照组给予常规出院随访护理,干预组给予微信随访护理,比较两组治疗依从性、心功能、营养状况及不良事件。结果干预组治疗依从性(94.87%)显著高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。出院3个月后,两组心率均显著降低,左心室射血分数(LVEF)均显著提高;但与对照组比较,干预组心率更低,LVEF更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院3个月后,两组血清总蛋白(STP)、血清白蛋白(ALB)水平均显著提高,但干预组水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组不良事件发生率(2.56%)显著低于对照组(15.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信随访护理应用于CHD封堵术患儿出院随访护理中,能够提高治疗依从性,改善心功能及营养状况,降低不良事件发生率。

奥马哈系统框架下开展延续护理干预在重症新生儿出院随访中的应用

目的探讨奥马哈系统框架下开展延续护理干预在重症新生儿出院随访中的应用效果。方法前瞻性随机对照试验,选取2020年7月至2022年7月郑州大学附属儿童医院新生儿重症监护室(NICU)收治84例重症新生儿及主要监护人开展研究,按随机数字表法分为对照组[重症新生儿42例,其中男24例、女18例;主要监护人42例,其中男37例、女5例,年龄(31.14±4.46)岁]及观察组[重症新生儿42例,其中男21例、女21例;主要监护人42例,其中男39例、女3例,年龄(31.30±3.38)岁]。对照组给予常规延续护理干预,观察组在对照组基础上基于奥马哈系统框架下开展延续护理干预。比较两组出院时、出院随访4周主要监护人心理状态[以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)作综合评估]、疾病不确定感及依恋情感[分别用中文版修订疾病不确定感父母量表(PPUS)及中文版父母同伴依恋量表(IPPA-R)进行评价]、照护能力[以简易应对方式量表(SCSQ)进行评估]以及重症新生儿护理问题、生活质量[以生活质量普适性核心量表(PedsQLTM 4.0)进行评估]及不良事件。采用t检验、χ^(2)检验。结果护理后,观察组SAS评分[(32.64±6.27)分]、SDS评分[(33.69±4.82)分]、PPUS评分[(59.47±7.33)分]均低于对照组[(43.61±9.97)分、(45.16±8.15)分、(73.42±6.99)分],IPPA-R评分[(101.28±11.89)分]高于对照组[(87.24±12.27)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,观察组SCSQ中积极应对评分[(39.82±3.48)分]高于对照组[(34.73±6.63)分],消极应对评分[(17.23±3.10)分]低于对照组[(21.76±2.94)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,观察组环境[9.52%(4/42)]、社会心理[14.29%(6/42)]、生理[16.67%(7/42)]、健康行为领域护理问题比例[14.29%(6/42)]均低于对照组[28.57%(12/42)、35.71%(15/42)、42.86%(18/42)、40.48%(17/42)],差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组PedsQLTM 4.0评分[(69.34±11.88)分]高于对照组[(60.26±6.24)分],不良事件发生率[7.14%(3/42)]低于对照组[26.19%(11/42)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论出院随访中应用奥马哈系统框架下开展延续护理干预有助于改善重症新生儿主要监护人心理状态,减轻疾病不确定感,并增强依恋情感,且照护能力有明显提高,可减少重症新生儿护理问题,提高生活质量,并降低不良事件发生。

微信平台在早产儿出院随访干预中的应用效果研究

目的探讨微信平台在早产儿出院随访干预中的应用效果。方法将本院新生儿科收治的100例早产儿随机分为观察组和对照组,对照组仅给予出院指导,出院后定期复诊评估。观察组出院后采用微信平台随访干预,比较2组早产儿家长的健康知识掌握以及早产儿的发育情况。结果观察组家长的喂养知识、生活护理、生长发育知识及早期护理干预知识的掌握率显著高于对照组(P<0.05)。观察组出院后6个月的体质量和身长增长速度大于对照组,各项智能发育评分显著高于对照组(P<0.05)。结论微信平台随访能够提高早产儿家长早期护理干预知识的掌握率,促进早产儿的身体和智能的发育。

艾宾浩斯遗忘理论在癌症PICC携管患者出院随访健康教育中的应用

目的探讨艾宾浩斯遗忘理论在癌症经外周中心静脉置管（peripherally inserted central catheters,PICC）携管患者出院随访健康教育中的应用效果。方法选择2011年1月-2012年1月在本院PICC出院后并到门诊维护的癌症患者127例,设为对照组,选择2012年4月-2013年4月在本院PICC出院后并到门诊维护的癌症患者135例,设为实验组。对照组患者出院前行常规健康教育,实验组患者在对照组基础上进行出院随访,并运用艾宾浩斯遗忘规律曲线理论对患者进行导管维护相关知识健康教育,直到拔管。比较两组患者置管期间并发症发生情况。结果两组患者静脉炎、导管堵管、非计划拔管发生率比较,均P〉0.05,差异无统计学意义;两组患者导管相关感染、血栓、延期换药发生率比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义,实验组患者发生率明显低于对照组。结论癌症PICC携管患者出院随访中,运用艾宾浩斯遗忘理论对患者进行导管维护相关知识健康教育,可提高患者置管后维护依从性,从而降低患者置管期间并发症的发生。

以奥马哈系统为基础构建全髋关节置换术病人出院随访模式的效果观察

[目的]探讨以奥马哈系统为理论依据构建人工全髋关节置换(THA)病人出院随访模式对提高病人自理能力、减轻照顾者负担、改善病人护理结局的效果。[方法]将2013年THA术后病人40例作为观察组,分别在病人出院后7d、1个月、3个月使用奥马哈系统出院随访模式对观察组进行持续性定向评估、干预及评价。将2012年THA术后病人38例作为对照组,分别在病人出院后7d、1个月、3个月行常规随访。比较两组病人的自理能力(ADL)、照顾者护理负担、病人护理结局。[结果]两组病人ADL比较差异无统计学意义,两组护理结局、照顾者负担比较差异有统计学意义,观察组优于对照组。[结论]以奥马哈系统为理论依据构建THA出院随访模式能够改善THA病人的护理结局、减轻照顾者负担。

出院随访对胃食管反流病患者遵医行为和生存质量的影响

目的：探讨出院随访对胃食管反流（gastro-esophageal reflux disease，GERD）患者遵医行为及生存质量的影响。方法选择2012年6月～2013年6月本科室住院的GERD患者100例，按随机数字表法分为对照组与干预组，每组各50例，两组患者住院期间均给予相同的药物治疗及常规护理，对照组患者出院时给予健康教育知识宣教及定期复诊，干预组患者出院后由经过专门培训的护士对其进行出院随访及定期组织健康教育讲座。出院6个月后，比较两组患者遵医行为和生存质量情况。结果出院随访6个月后，两组患者遵医行为除不熬夜1项外，不吸烟、不饮酒、不饮浓茶、不饮咖啡、不吃宵夜、不吃辛辣饮食、遵医药物治疗7项干预组患者依从性均明显优于对照组，两组比较，均P＜0.05，差异具有统计学意义；生存质量中除生理机能（physical functioning，PF），生理职能（role physical，RP）两个维度外，其余6个维度干预组患者生存质量得分均高于对照组，两组比较，均P＜0.05，差异具有统计学意义。结论出院随访能提高胃食管反流患者遵医行为，有效改善GERD患者生存质量。

新冠肺炎全方位出院随访管理模式探讨

在新发突发传染病疫情防控中,出院随访工作尤为重要。随着新型冠状病毒肺炎治愈患者不断增加,作为疫情防控重要环节的院外随访及管理问题日益突出。作者总结了既往随访工作存在的问题,建立了一种全方位的出院随访管理模式。通过成立高水平的随访团队,开设新冠肺炎中西医随访门诊,采用多种随访形式,提高了随访的时效性和便捷性,获得了患者的认可和配合;同时,及时掌握患者院外动态信息,不断完善医疗服务流程,提高服务质量,最终使患者获益,也为新发突发传染病的出院随访工作提供借鉴。

出院随访对老年高血压患者遵医行为的影响

随着社会经济的不断发展，人口老龄化进程日益加速，以及不良生活方式逐渐增加，高血压发病率逐年上升［1］。目前主张人们从预防出发，做到早发现、早诊断、早治疗，戒除不良的生活习惯［2］。因此，高血压患者需得到及时有效正规的治疗，血压控制受多种因素影响，其中患者不遵医嘱治疗是高血压得不到有效控制的重要因素［1］。为提高老年患者遵医行为，提高血压控制效果，我科对高血压病出院患者采用出院随访，现将方法和结果报告如下。

出院随访对妇产科医疗风险防范的意义

目的:探讨出院随访对防范妇产科医疗风险的意义。方法:2009年1月至2010年12月通过出院随访的方式对440例患者进行医疗风险电话随访。结果:有效随访412例,有效率93.64%;其中:病情不稳定占54.61%;对医疗费用不明调解率为6.07%;服务不满意化解率为7.28%、依从性差发生率为6.80%。结论:通过出院随访的这种延伸服务,有效防范了某些医疗风险的发生,实现了以最小的工作运营成本换取最大的安全管理成效的目标。

提高出院随访率的质量改进

对科室3个月电话出院随访工作中的失访情况进行分析,制定提高护士随访意识、保证随访电话正确及畅通、加强随访宣教、按需随访等措施,经1个月实施,科室出院患者随访率由实施前的82%提高到99%。

出院计划的影响因素及其在出院随访中应用进展

阐述了实施出院计划的过程及意义,指出有效出院计划的影响因素是充分评估患者需求、护患之间有效沟通和患者的参与度等;并从应用角度介绍了出院计划在出院随访中应用,如随访内容和随访方式。指出目前我国出院计划的临床应用还比较有限,方法、内容、实施以及评价欠科学、系统,欠严谨,提出综合考虑出院计划的影响因素,对患者进行相应评估和信息收集,是制定出院计划重要前提。

高危压疮患者在院监测与出院随访一体化管理模式的研究

目的：研究高危压疮患者实施在院监测与出院随访一体化管理模式，以降低院内、院外压疮的发生率。方法分析在新方法与传统方法两种管理模式下，高危压疮患者院内、院外压疮发生率。结果对两种管理方法下院内外压疮发生率进行比较，经统计学处理，采用χ2检验，差异有显著性（P〈0.05）。结论实施在院监测与出院随访一体化管理模式，对高危压疮患者进行动态的、个体化、无缝隙的全程监控与干预，能够降低院内、院外压疮的发生，体现以人文本的护理服务，提高护理质量。

骨质疏松性椎体压缩骨折患者基于奥马哈系统出院随访表的制作及应用

目的应用奥马哈系统规范骨质疏松性椎体压缩骨折经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术后患者的出院随访。方法制定骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术后奥马哈出院随访表,采用该表对42例患者出院后1周、1个月、3个月、6个月及12个月进行随访,共计210例次。结果随着随访时间的延长,除环境领域外,患者在生理和健康行为领域的评分逐渐提升,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论以奥马哈系统为基础创建的骨质疏松性椎体压缩骨折患者出院随访表方便实用,有效提高了随访的依从性和效果。

出院随访式延续性护理在脑卒中患者自我管理中的效果研究

所谓延续性护理,主要指的是将受试者院内所接受的护理服务延续到家庭干预之中,令其在家中医院可以享受到专业性的护理指导干预,就此促进其疾病转归、恢复患者的神经功能。为了全面探究出院随访样延续护理在脑卒中患者自我管理中的价值体现。结合实际情况,本文择取2018年7月26日至2019年7月26日我院住院部内68例脑卒中患者为研究样本,并对部分患者应用了出院随访式延续性护理。得出心得,现报告如下。