澄清误区,科学选择分娩方式

在当今社会信息爆炸,但关于分娩方式的选择不少人仍然存在许多误区。这些误区往往源于传统观念、个人经验或不准确的信息传播。为了确保母婴安全与健康,我们需要依据科学事实来澄清这些误区,并指导准妈妈们作出最合适的分娩方式选择。

孕前BMI及孕期BMI变化对产妇分娩方式及围产期结局的影响分析

目的分析孕前体质指数(BMI)及孕期BMI变化对产妇分娩方式、围产期结局的影响,为备孕期及孕期女性的体重管理提供依据。方法选取2022年8月至2023年8月在昆明市妇幼保健院住院分娩的98例孕妇作为研究对象,按孕前BMI将研究对象分为消瘦组(n=16)、正常组(n=54)、超重或肥胖组(n=28);按孕期BMI变化分为增重不足组(n=19)、增重正常组(n=27)、增重过多组(n=52),分析组间孕妇分娩方式及围产期结局的差异。结果98例孕妇中,69例行阴道分娩,29例行剖宫产。消瘦组、正常组、超重或肥胖组孕妇分娩方式比较差异具有统计学意义(χ^(2)值为11.068,P<0.05);增重不足组、增重正常组及增重过多组的孕妇分娩方式比较差异具有统计学意义(χ^(2)值为9.126,P<0.05)。消瘦组、正常组、超重或肥胖组的妊娠并发症、胎儿不良事件、新生儿不良事件比例比较差异具有统计学意义(χ^(2)值分别为13.411、21.977、23.885,P<0.05),而产后并发症比例的差异无统计学意义(P>0.05);不同孕期BMI变化组别的妊娠并发症、胎儿不良事件、新生儿不良事件及产后并发症比例比较差异均具有统计学意义(χ^(2)值分别为11.651、10.825、16.534、11.159,P<0.05)。结论孕前超重或肥胖、孕期增重过多均可能增加产妇剖宫产及不良围产期结局的发生风险。建议孕前超重或肥胖的妇女在备孕期间进行减重管理,孕期仍需科学管理体重,避免孕期增重过多或增重不足。

不同分娩方式对盆底肌功能及产后康复效果的影响

目的探讨不同分娩方式对产妇产后盆底肌功能康复效果的影响。方法回顾性分析2022年5月至2023年5月收治的120例产妇的临床资料,根据分娩方式的不同分为顺产组和剖宫产组,各60例。两组产妇均予相同的产后康复治疗措施,检测盆底肌功能,观察其产后康复效果。结果顺产组产妇的康复总有效率为96.67%,与剖宫产组的100.00%无显著差异(P>0.05)。康复治疗前,顺产组的压力性尿失禁发生率为23.33%,盆腔器官脱垂率为13.33%,均显著高于剖宫产组产妇的3.33%和1.67%(P<0.05)。康复治疗后,顺产组的压力性尿失禁发生率为5.00%,盆腔器官脱垂率为3.33%,与剖宫产组产妇无显著差异(P>0.05)。结论顺产会造成较明显的盆底肌功能损伤,经产后康复治疗后可达到和剖宫产相当的康复效果,盆底功能障碍大幅减少。

孕早期及孕中期血清PP-13和ADMA对子痫前期孕妇分娩方式的预测价值

目的分析孕早期、孕中期血清半乳糖凝集素-13(PP-13)、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)对子痫前期孕妇分娩方式的预测价值。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月在该院产科分娩的120例孕妇的临床资料,其中子痫前期孕妇76例,按照子痫前期严重程度分为轻度组52例、重度组24例,另选取同期正常孕妇44例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测PP-13和ADMA水平。比较3组研究对象PP-13、ADMA水平,比较不同分娩方式孕妇PP-13、ADMA水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PP-13、ADMA预测子痫前期孕妇分娩方式的效能。结果孕早期及孕中期PP-13水平均为重度组<轻度组<对照组,且任意两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而孕早期及孕中期ADMA水平均为重度组>轻度组>对照组,且任意两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产比例为重度组>轻度组>对照组,自然分娩比例及阴道助产比例为重度组<轻度组<对照组,且任意两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。自然分娩孕妇孕早期、孕中期PP-13水平均高于其他分娩方式孕妇,ADMA水平均低于其他分娩方式孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,孕早期PP-13、孕早期ADMA、孕中期PP-13、孕中期ADMA预测子痫前期孕妇自然分娩的曲线下面积(AUC)分别为0.806、0.963、0.781、0.673。结论孕早期PP-13、孕早期ADMA、孕中期PP-13可能可以用于子痫前期孕妇分娩方式的预测。

经会阴二维超声参数评估初产妇分娩方式及产程

目的探讨经会阴二维超声参数对初产妇分娩方式及产程的评估价值。方法回顾性分析2021年2月至2023年8月在郑州市妇幼保健院经阴道试产的162例初产妇资料,根据分娩结局分为自然分娩组和剖宫产组。比较两组宫口扩张6 cm时的经会阴二维超声参数[产程进展角(AOP)、胎头-会阴距离(HPD)],绘制受试者工作特征(ROC)曲线检验AOP、HPD对初产妇分娩方式的预测价值。以AOP、HPD中位数进行分组,比较不同AOP、HPD的初产妇分娩方式及产程时间的差异,采用Pearson相关性分析,检验AOP、HPD与自然分娩初产妇产程时间的关系。结果162例初产妇中127例为自然分娩,35例为剖宫产。自然分娩组初产妇AOP、HPD大于剖宫产组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,AOP、HPD预测初产妇自然分娩的曲线下面积(AUC)均>0.7,有一定预测价值,且以二者联合预测价值最高。162例初产妇AOP、HPD中位数分别为132°、4.1 cm,AOP≥132°、HPD≥4.1 cm组初产妇的自然分娩率分别高于AOP<132°组、HPD<4.1 cm组(P<0.05)。127例自然分娩初产妇的AOP、HPD中位数分别为133°、4.3 cm,AOP≥133°组、HPD≥4.3 cm组自然分娩初产妇的第一产程、第二产程及总产程时间均分别短于AOP<133°组、HPD<4.3 cm组(P<0.05)。经Pearson相关性检验,AOP、HPD与自然分娩初产妇第一产程、第二产程、总产程均呈负相关(r<0,P<0.05)。结论经会阴二维超声参数AOP、HPD可用于指导初产妇分娩方式的合理选择,二者与产程有关,能够为分娩管理提供参考。

粤北地区社会心理因素对妊娠期妇女分娩方式选择及生存质量的影响

目的探究粤北地区社会心理因素对妊娠期妇女分娩方式选择及生存质量的影响。方法选取2022年1月—2023年5月在粤北人民医院住院的1000例单胎头位产妇为研究对象,根据选择的分娩方式将其分为镇痛阴道分娩组(412例)、普通阴道分娩组(286例)、剖宫产组(302例)。对比三组的社会-心理学特征,包括焦虑自评表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克问卷调查表(EPQ-RSC)、日常生活活动能力评定表(ADL)、生存质量评定量表(WHOQOL-BREF)的评分;对比三组的VAS评分以判定疼痛效应;对比三组的产程时间、产后2h内出血量以及住院天数。结果镇痛阴道分娩组的SAS、SDS与EPQ-ESC评分最低,剖宫产组的SAS、SDS与EPQ-ESC评分最高,组间差异有统计学意义(P<0.05);镇痛阴道分娩组的WHOQOL-BREF评分明显高于普通阴道分娩组与剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);普通阴道分娩组与剖宫产组的WHOQOL-BREF评分差异无统计学意义(P>0.05);三组的ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);镇痛阴道分娩组与普通阴道分娩组的宫缩间歇期与产后的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);镇痛阴道分娩组在宫口开3cm、宫口开7~8cm以及宫口开全时期的VAS评分均明显低于普通阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛阴道分娩组与普通阴道分娩组的住院时间差异无统计学意义(P>0.05);镇痛阴道分娩组的产程时间与产后2h出血量均明显小于普通阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论粤北地区的社会心理因素对妊娠期妇女的分娩方式选择和生存质量有显著影响,没有精神心理因素(如焦虑抑郁)影响的更愿意选择镇痛阴道分娩;而受精神心理因素(如焦虑抑郁)影响较大的,易选用剖宫产,且镇痛阴道分娩孕妇的生存质量明显高于常规阴道分娩与剖宫产孕妇。

"三同一异"健康教育模式用于高龄产妇对分娩方式、角色转换及心理弹性的影响

目的分析"同步""同程""同主题"及"因人施教"("三同一异")健康教育模式用于高龄产妇对分娩方式、角色转换及心理弹性的影响。方法选取2021年12月至2022年9月于复旦大学附属妇产科医院建档的高龄产妇96例为研究对象,利用随机数字表法将其分为研究组和对照组,对照组(n=48,给予常规孕期护理模式),研究组(n=48,给予常规孕期护理模式联合"三同一异"健康教育模式)。对比两组孕妇分娩方式、角色转换、心理弹性、家庭亲密度以及母乳喂养率。结果研究组顺产率为72.92%(35/48)高于对照组的52.08%(25/48);分娩后3 d,研究组孕妇母亲角色适应调查问卷各维度得分均高于对照组(P<0.05);分娩后3 d,研究组高龄孕妇乐观性、力量性以及坚韧性维度得分均高于对照组(P<0.05);分娩后3 d,研究组高龄孕妇亲密度与适应性两者差值的绝对值均小于对照组(P<0.05);研究组6个月内母乳喂养率为93.75%(45/48)高于对照组的77.08%(37/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将"三同一异"健康教育模式用于高龄产妇可提高其顺产率与母乳喂养率,促进其适应母亲角色,改善孕妇心理韧性,加强家庭关系亲密度。

自由体位分娩护理对分娩方式、母婴结局的影响研究

研究自由体位分娩在分娩护理中的实施价值,评估其对分娩方式、母婴结局的影响。方法 选取分娩产妇为研究样本,数量为100例,通过随机数字表,对其进行分组研究,分为每组各50例的2组,选取时间限制为:2020年10月-2023年10月。分别对产妇进行传统体位(数据纳入对照组)、自由体位分娩(研究组)。观察指标:满意度、产程时间、分娩方式、分娩结局。结果 分娩方式组间差异大,自然分娩率对比显示研究组高于对照组(P<0.05);对不同方案实施后,研究组、对照组产程时间进行对比,结果 显示前者更短,(P<0.05);不良产妇结局、新生儿结局对比,研究组低(P<0.05);统计学差异显示研究组满意度更高,且与对照组相比优势显著(P<0.05)。结论 自由体位分娩的实施对改善分娩结局、产妇分娩方式有积极意义,可以显著提升自然分娩率,缩短产程时间,提升其护理满意度。

高频超声对剖宫产术后再妊娠分娩方式的评估效果

目的:探讨高频超声在剖宫产术后再妊娠阴道分娩产前评估中的应用价值.方法:选取2019年2月-2022年11月于本院产科分娩的有剖宫产史产妇80例,产前均实施高频超声检测并根据检测结果将80例产妇分为Ⅰ级瘢痕、Ⅱ级瘢痕、Ⅲ级瘢痕,对比不同分级产妇分娩情况及超声检测子宫下段肌层厚度及形态、滋养层动脉阻力指数、产程相关指标、新生儿Apgar评分等.结果:Ⅰ级瘢痕产妇剖宫产率最低,阴道分娩率最高,Ⅲ级瘢痕产妇剖宫产率最高且无阴道分娩;Ⅰ级瘢痕产妇子宫下段肌层厚度最厚,Ⅲ级瘢痕产妇下段肌层厚度最薄(均P<0.05).不同瘢痕分级产妇滋养层动脉阻力指数未见差异,不同瘢痕分级产妇分娩新生儿体重及Apgar评分无差异(均P>0.05).Ⅰ级瘢痕产妇手术产程用时最短、出血量与缩宫素用量最少,Ⅲ级瘢痕产妇产程用时最长、产时出血量与缩宫素用量最多(均P<0.05).80例中有61例经阴道分娩成功(76.3%),其中1例子宫破裂(1.6%),19例行剖宫产术(23.8%),均无产妇及围生儿死亡.结论:高频超声通过监测产妇子宫下段肌层厚度及形态可准确了解瘢痕愈合情况,对剖宫产瘢痕子宫再妊娠产妇分娩方式的选择有较高指导价值,使分娩方式合理化、安全化,提升瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩率.

分娩方式对“二孩”产妇产后盆底肌电的影响

目的探讨分娩“二孩”的产妇盆底肌电情况,为促进产妇盆底康复提供相关临床依据。方法选取2019年12月至2022年1月在福建省妇幼保健院产后盆底筛查的7629例分娩两次的产妇作为研究对象,采用Glazer盆底表面肌电评估方案采集盆底肌电值,按照分娩方式分为顺产-剖宫产组(631例,编号为“1组”)、剖宫产-顺产组(158例,编号为“2组”)、剖宫产-剖宫产组(2202例,编号为“3组”)与顺产-顺产组(4638例,编号为“4组”),比较四组产后盆底肌电值的特征。结果1组的前静息阶段平均值、快速收缩最大值、紧张收缩阶段平均值、耐力收缩阶段平均值、后静息阶段平均值高于2组、4组,低于3组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的前静息阶段平均值、快速收缩最大值、紧张收缩阶段平均值、耐力收缩阶段平均值、后静息阶段平均值高于2组、4组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“二孩”产后盆底肌电特征主要与二孩分娩方式有关。阴道分娩对盆底肌的损害大于剖宫产,剖宫产对盆底肌有保护作用,但容易导致静息电位升高。

新生儿窒息危险因素分析及其与孕妇分娩方式、血清指标等关系研究

目的分析新生儿窒息危险因素及其与孕妇分娩方式、母儿围产结局的关系。方法选取2019年1月—2023年1月南阳市中心医院收治的120例新生儿窒息患儿作为观察组,120名健康新生儿作为对照组;回顾性分析所有入组新生儿的临床资料并分析新生儿窒息危险因素。结果观察组患儿呼吸系统疾病、脐带因素、胎盘因素、剖宫产、产妇高龄、宫内感染、母体贫血、先天疾病及早产儿发生率明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组体质量<2 kg患者比例显著高于对照组(P<0.05);观察组TNF-α、IL-6及内脂素水平显著高于对照组(P<0.05);呼吸系统疾病、脐带因素、胎盘因素、剖宫产、产妇高龄、宫内感染、母体贫血、早产儿、体质量<2 kg、TNF-α、IL-6及内脂素是影响新生儿窒息发生的危险因素(P<0.05)。结论母体因素、胎盘因素、脐带因素、胎儿因素均是影响新生儿窒息的危险因素,且孕妇分娩方式、母儿围产结局、TNF-α、IL-6及内脂素也是影响新生儿窒息发生的危险因素。

共享决策在剖宫产术后再次妊娠分娩方式中的应用进展

就再次妊娠妇女面临的分娩方式决策挑战以及共享决策在再次妊娠分娩方式中的实施过程、应用效果、阻碍因素和发展策略进行综述,以期为剖宫产术后再次妊娠妇女的分娩管理提供依据。

双胎终止妊娠时机与分娩方式对妊娠结局的影响

目的:探讨分娩时机与分娩方式对双胎妊娠结局的影响。方法:回顾分析2019年1月到2022年8月于湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院产科分娩的792例双胎妊娠孕妇的临床资料。结果:双胎妊娠小于孕28周流产11例,其中26~27^(+6)周分娩8例,窒息率13.6%(3/22),无产后出血病例发生。孕28周后分娩双胎孕妇共781例,其中剖宫产665例,剖宫产率85.15%,产后出血率4.96%,新生儿窒息率0.075%(1/1330);阴道分娩116例,阴道分娩率14.85%,产后出血率9.48%,新生儿窒息率3.02%(7/232)。双胎经阴道分娩新生儿窒息率和产后出血率高于剖宫产,新生儿窒息主要集中于孕28~31^(+6)周。结论:双胎发生大月份流产时,建议阴道分娩;双胎第一胎头位可行阴道分娩,孕32周前分娩,分娩方式需结合孕产妇个体化情况决定。助产机构需加强双胎妊娠接生技能培训,降低围产期母胎并发症的发生。

新产程标准下不同时机实施分娩镇痛对初产妇产程、分娩方式及母婴结局的影响

目的:探讨新产程标准下初产妇分娩镇痛不同实施时机对产程、分娩方式及母婴结局的影响。方法:选取2022年1月—2023年2月于滕州市中心人民医院行自然分娩的129例初产妇,按照不同分娩镇痛时机分成Ⅰ组(n=43,宫口扩张≤2 cm)、Ⅱ组(n=43,2 cm<宫口扩张<3 cm)与Ⅲ组(n=43,宫口扩张≥3 cm)。所有初产妇均接受连续硬膜外阻滞分娩镇痛。对三组产程、镇痛效果、分娩方式及母婴结局进行比较。结果:三组自然分娩率、中转剖宫产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组、Ⅱ组比较,Ⅲ组第一产程、总产程均更短,第二产程更长(P<0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组第一产程、总产程均更短,第二产程更长(P<0.05);Ⅲ组镇痛总有效率(95.35%)较Ⅰ组(73.81%)、Ⅱ组(78.57%)更高,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组不良母婴结局发生率(11.63%)较Ⅰ组(34.88%)、Ⅱ组(30.23%)更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫口扩张≥3 cm时实施分娩镇痛虽然会延长第二产程,但能够缩短第一产程及总产程,提高镇痛效果,降低不良母婴结局发生率,临床可根据初产妇实际情况,合理选择分娩镇痛时机。

宫颈环扎及药物治疗对宫颈机能不全患者分娩方式及妊娠结局的影响

目的对比分析宫颈环扎术和药物治疗对宫颈机能不全(CI)患者分娩方式及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2020年7月至2022年7月期间桐乡市妇幼保健院和嘉兴市妇幼保健院收治的55例CI患者的临床资料,并按治疗方式的不同分成药物组(n=25)和环扎组(n=30)。药物组给予药物保守治疗,环扎组给予宫颈环扎术治疗。比较两组分娩方式、妊娠结局和并发症发生情况。结果环扎组阴道分娩率为16.67%,低于药物组的45.83%;剖宫产率为83.33%,高于药物组的54.17%(P<0.05)。两组流产/死产和活产率无显著差异(P>0.05);环扎组早产率低于药物组,足月产率高于药物组(P<0.05)。两组患者和新生儿并发症的发生率除胎膜早破外均无显著差异(P>0.05),且环扎组患者胎膜早破发生率低于药物组(P<0.05)。结论宫颈环扎术相比于药物保守治疗对CI患者的临床效果更加显著,能改变分娩方式和妊娠结局,且安全性较高。

孕晚期血清松弛素、分娩方式对初产妇产后早期盆底功能障碍影响的交互作用分析

目的分析孕晚期血清松弛素、分娩方式对初产妇产后早期盆底功能障碍(PFD)影响的交互作用。方法选取2019年3月—2022年12月收治的203例初产妇,根据产后42 d有无PFD分为PFD组(43例)和无PFD组(160例)2组,比较2组基线资料、孕晚期血清松弛素;采用Logistic回归分析探讨初产妇产后早期PFD的相关危险因素,交互作用系数γ、比值比(OR)分析孕晚期血清松弛素、分娩方式对初产妇产后早期PFD影响的交互作用,受试者工作特征曲线(ROC)分析孕晚期血清松弛素、分娩方式及二者联合预测初产妇产后早期PFD的价值。结果PFD组自然分娩产妇占比高于无PFD组(P<0.05)。PFD组孕晚期血清松弛素为(657.33±178.56)ng/L高于无PFD组(460.81±142.35)ng/L(P<0.05)。Logistic回归分析显示,自然分娩、血清松弛素均是初产妇产后早期PFD的相关危险因素(P<0.01)。自然分娩产妇血清松弛素高于剖宫产初产妇(P<0.05)。单独孕晚期血清松弛素所致OR为132.000,单独自然分娩所致OR为6.919,孕晚期血清松弛素与自然分娩联合所致OR为198.000,交互作用OR小于单独孕晚期血清松弛素与单独自然分娩OR的乘积,为次相乘模型,孕晚期血清松弛素对自然分娩的效应具有正向交互作用。孕晚期血清松弛素联合分娩方式预测PFD的ROC曲线下面积大于单独血清松弛素、分娩方式(P<0.05),预测敏感度为86.05%,特异度为86.87%。结论孕晚期血清松弛素、分娩方式对初产妇产后早期PFD的影响符合次相乘模型,孕晚期血清松弛素对自然分娩的效应具有正向交互作用,联合孕晚期血清松弛素、分娩方式可提高对初产妇产后早期PFD的预测能力。

硬膜外分娩镇痛实施时机的选择对初产妇产程时间、分娩方式及新生儿状况的影响

目的:探讨硬膜外分娩镇痛实施时机的选择对初产妇产程时间、分娩方式及新生儿状况的影响。方法:选取2021年5月—2023年5月于我院分娩80例初产妇,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组于宫口<3cm时行硬膜外分娩镇痛,观察组于宫口≥3cm时行硬膜外分娩镇痛。比较两组产程时间、分娩方式、新生儿状况、产后出血量及盆底功能差异。结果:观察组第一产程、第二产程时间,短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组分娩方式相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿状况及产后出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组盆底功能相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫口≥3cm时行硬膜外分娩镇痛能够缩短初产妇产程,且对分娩方式、新生儿无明显影响,值得广泛应用。

经会阴三维超声联合SWE评估分娩方式对初产妇肛提肌的影响

目的探讨经会阴三维超声联合剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)在评估分娩方式对初产妇肛提肌形态及功能影响中的应用价值,为早期诊断盆底功能障碍性疾病(pelvic floor disorders,PFD)提供新方法。方法选取在笔者医院分娩后6~8周复查的92例初产妇为产后组,根据其分娩方式分为经阴道分娩组(n=45)和剖宫产组(n=47),选取同期健康未育女性作为对照组(n=43)。采用经会阴三维超声联合SWE进行检查,比较各组间不同状态下肛提肌裂孔形态参数及弹性参数的差异。结果经阴道分娩组在静息、最大缩肛及最大Valsalva状态下肛提肌裂孔面积(levator ani hiatus area,LHA)均大于剖宫产组和对照组,剖宫产组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);经阴道分娩组在静息及最大缩肛状态下弹性参数较对照组、剖宫产组均减小,差异有统计学意义(P<0.01);而剖宫产组与对照组弹性参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);最大Valsalva状态与静息状态下LHA差值(ΔA′)与双侧PR杨氏模量值收缩前后的差值(ΔE)呈显著负相关(左侧r=-0.444,P=0.008;右侧r=-0.488,P=0.002)。结论经会阴三维超声联合SWE可定量评估肛提肌的形态及功能,为PFD的早期诊断提供依据。

广西南宁市青秀区孕妇分娩方式相关知识及分娩方式选择的影响因素分析

目的调查广西南宁市青秀区孕妇分娩方式相关知识及分娩方式选择的影响因素,以期为孕妇提供合理的健康宣教,促进其合理选择分娩方式。方法选取2019年7-12月在南宁市青秀区四所三甲医院产检的孕妇366例,采用自制孕妇对分娩知识认知情况调查问卷的形式,了解孕妇对不同分娩方式的认知程度及其选择分娩方式的影响因素。结果顺产者与剖宫产者比较,孕妇年龄、月收入、受教育程度均无统计学意义(P>0.05)。孕妇因素如剖宫产对孕妇损伤较大、恢复较慢,剖宫产对孕妇伤害大,剖宫产是否会造成产后体型变化,不可抗力因素如剖宫产可避免自然分娩过程中的突发状况以及剖宫产可保护阴道,均为分娩方式选择的独立影响因素(P<0.05)。孕妇获得分娩方式的知识主要来源于网络平台(74.86%)及医院小课堂(62.02%)。90.44%孕妇最终选择分娩方式为顺产,而决定孕妇分娩意愿的主要因素为听从医生建议(49.45%)及自主决定(43.99%)。结论大多数孕妇对分娩知识有正确的认识。在分娩方式的选择中,孕妇的分娩意愿多由医生或自己决定,尤其是医生的建议起关键作用,提示大多数孕妇的依从性较好。

体位改变结合胎头手转对胎位异常产妇分娩方式的影响分析

目的探讨体位改变联合胎头手转在胎位异常产妇分娩方式中的意义。方法单纯随机选取2021年10月—2023年10月滕州市中心人民医院接收的120例产妇为研究对象,根据随机数字法分成对照组(60例)与观察组(60例)。对照组产妇接受体位改变,观察组产妇接受体位改变+胎头手转。比较两组产妇胎位矫正成功率、剖宫产率、新生儿Apgar评分及分娩时间。结果观察组的胎位矫正成功率为65.00%,高于对照组的43.33%;剖宫产率为35.00%,低于对照组的56.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.673、5.673,P均<0.05)。观察组新生儿Apgar评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组分娩时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用体位改变与胎头手转,可以提高胎位异常产妇的胎位矫正成功率,进而降低剖宫产率,缩短产妇分娩时间。