妊娠合并乙肝病毒携带者围分娩期精细化护理模式的作用评价

分析妊娠合并乙肝病毒携带者围分娩期精细化护理应用效果。方法 本次研究将100例妊娠合并乙肝病毒携带患者作为研究对象,并分成试验1组和试验2组,常规护理是试验1组采取的护理方法,精细化护理是试验2组采取的护理方法,观察患者心理状态、分娩结局和预后效果。结果 试验2组患者焦虑抑郁负面情绪评分低于试验1组,且不良妊娠结局发生率低于试验1组,乙肝疾病知识和护理满意度等均高于试验1组,P<0.05。结论 对于妊娠合并乙肝病毒携带者围分娩期护理,采取精细化护理模式可以发挥出较高效果,可改善妊娠结局。

分娩期抗生素预防性治疗对生殖道B族链球菌(GBS)定植孕妇妊娠结局及阴道菌群微生态的影响

在生殖道B族链球菌(GBS)定植孕妇妊娠中应用分娩期抗生素预防性治疗,并观察其对妊娠结局以及阴道菌群微生态的影响。方法 将60例GBS定植孕妇作为研究对象,其入院区间为2022年5月至2024年5月,分组过程中遵循的原则为随机原则,对照组分娩前予以甲硝唑,观察组则在分娩前予以抗生素预防性治疗,据此观察不同组别孕妇的妊娠结局以及引导菌群微生态影响。结果 观察组产妇不良妊娠结局的发生率更低(P<0.05);用药后对照组新生儿出现不良事件的频次更高(P<0.05);整体疗效呈现更高水平的组别为观察组(P<0.05);观察组产妇用药后阴道菌群微生态整体情况优于对照组(P<0.05);用药后呈现更高生活质量水平的组别为观察组(P <0.05)。结论 当孕妇存在GBS定植后,展开分娩期抗生素预防性治疗能够减少新生儿以及产妇不良结局的发生风险,优化阴道菌群微生态,促进产妇生活质量的改善。

胎儿颈部肿块的分娩期子宫外产时治疗(附1例报道)

目的探讨小儿外科畸形早期外科干预的一种新途径,即分娩时子宫外产时治疗的可行性。方法通过文献复习及对近期开展的1例产前超声诊断胎儿颈部肿块成功进行分娩期子宫外产时治疗。结果在维持母-儿循环时给患儿进行气管插管,建立机械通气,出生后8d切除颈部肿瘤,手术获得成功。结论及时产前诊断胎儿气道梗阻,通过分娩时子宫外产时治疗,在维持母-胎循环时使患儿获得气道通畅,改善了围产结局。

妊娠晚期及分娩期子宫破裂17例临床分析

目的:探讨妊娠晚期及分娩期子宫破裂的临床特征、诊治情况及母儿预后。方法:回顾分析2012年1月至2016年6月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的17例子宫破裂患者的临床特点、诊断、治疗及预后。结果:妊娠晚期子宫破裂10例,分娩期子宫破裂7例。17例均有子宫手术或异位妊娠手术史,其中子宫下段剖宫产11例,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术1例,腹腔镜下异位妊娠手术5例(4例宫角切除术,1例2次输卵管切除术史)。患者合并产后出血5例,其中失血性休克2例,均行子宫破裂修补术,术后恢复良好。胎婴结局中发生死胎1例;新生儿重度窒息1例(新生儿期死亡);新生儿轻度窒息2例,均未发现神经系统后遗症;余13例新生儿预后良好。结论:瘢痕子宫再妊娠者,妊娠晚期出现持续性腹痛症状及分娩期出现胎心异常均应警惕子宫破裂可能。建立紧急剖宫产反应团队能有效改善母儿预后。

分娩期心理干预对分娩的影响

目的:探讨分娩期心理干预对分娩的影响及效果。方法:选取分娩时焦虑、紧张、恐惧程度较严重的临产孕妇118例,随机分为干预组和对照组,每组各59例。干预组孕妇根据制定的心理干预模式实施心理干预,对照组采取常规心理护理,评估并比较两组孕妇的心理状态、分娩方式、产程时间。结果:干预组孕妇焦虑、紧张、恐惧程度下降,差异有统计学意义(P<0.05);干预组孕妇剖宫产率明显下降,产程时间缩短,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的心理干预可缓解分娩期孕妇的负性情绪,帮助其保持良好的心理状态,有利于提高产科质量。

分娩期会阴切开影响因素的病例对照研究

目的探讨分娩期会阴切开影响因素,以期为临床降低会阴切开率提供依据。方法 2016年6-12月,整群抽样法选取南京医科大学附属妇产医院产房经阴道分娩产妇5288例为研究对象,以是否行会阴切开为分组标准,1617例会阴切开产妇为病例组,3671例非会阴切开产妇为对照组。对产次、年龄、孕周、羊水性状、产钳术、臀位助产、第二产程时间、高血压、疤痕子宫、产间发热、产力、肩难产、异常胎心变异、胎膜早破、脐带附着部位异常、脐带缠绕、巨大儿、急产、双胎、妊娠糖尿病等20项资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析共筛选出16项相关因素,Logistic回归分析共纳入产次、年龄、孕周、羊水性状、产钳术、臀位助产、第二产程时间、高血压、疤痕子宫、产间发热、产力、肩难产、异常胎心变异共13项会阴切开的影响因素。结论分娩中应及时关注产程变化,动态评估母儿条件,最大程度地降低会阴切开率。

妊娠期糖尿病患者分娩的新生儿发生低血糖的分娩期危险因素分析

目的探讨足月自然分娩妊娠期糖尿病(GDM)患者分娩的新生儿发生新生儿低血糖(NH)的分娩期危险因素。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月在首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部规律产检并足月自然分娩的449例GDM患者的临床资料,根据NH的发生情况分为NH组(63例)和非NH组(386例)。比较两组GDM患者的一般资料、产时特征及其分娩新生儿的一般资料,采用Logistic回归分析GDM患者分娩的新生儿发生NH的分娩期危险因素。结果NH组孕晚期和分娩期血糖控制欠佳的比例高于非NH组[69.9%(44/63)比34.2%(132/386),66.7%(42/63)比35.8%(138/386)](P<0.01);两组间其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。NH组低出生体重儿或小于胎龄儿、胎儿宫内窘迫(胎心型)及出生1 min Apgar评分≤7分的发生率均高于非NH组[61.9%(39/63)比11.9%(46/386),14.3%(9/63)比5.7%(22/386),11.1%(7/63)比2.8%(11/386)](P<0.05或P<0.01),两组间其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,GDM患者分娩期血糖控制欠佳、低出生体重儿或小于胎龄儿是GDM患者分娩的新生儿发生NH的独立危险因素(OR=5.205,95%CI 2.180~12.430,P<0.001;OR=4.885,95%CI 2.209~10.803,P<0.001)结论加强分娩期血糖控制欠佳GDM患者产时血糖规范化管理以及低出生体重儿或小于胎龄儿的血糖监测,有助于减少GDM患者分娩新生儿NH的发生。

分娩期产妇的心理状况及心理护理效果分析

目的分析分娩期产妇的心理状况特点及应用心理护理的效果。方法本研究选择60例分娩期产妇作为研究资料,分析其心理状况特点,并针对其特点进行心理护理,观察心理护理的临床疗效。结果经过分析发现分娩期产妇心理状况并不理想,不良情绪以怕胎儿发育异常、怕分娩疼痛、怕出血、怕手术分娩、怕无人关心以及怕难产为主。本组产妇经过心理护理发现产妇的疼痛阈值及情绪控制能力均有所提高,有效地消除了紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。结论分析分娩期产妇的心理特点并采取针对性的心理护理,可以使产妇保持良好的心理状态,对于确保母婴安全,保证顺利的产程进展,最大限度地减少心理因素造成的难产。

试管婴儿孕妇分娩期心理状况分析及护理对策

目的:分析试管婴儿孕妇分娩期的心理状况,制定并实施有效的护理对策。方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估72例试管婴儿孕妇的心理状况并分析相关因素,实施有效对策。结果:本组试管婴儿孕妇SAS评分>50分68例,SDS评分>60分67例。孕妇焦虑、抑郁的原因主要是担心胎儿发育不健全、担心胎儿围生期安危、担心手术的不可预见性、担心医疗费用、担心夫妻感情变化、担心医护人员对自己不够重视等。结论:焦虑、抑郁是试管婴儿孕妇待产期间存在的主要心理问题,在临床护理实践中要有针对性地实施护理,缓解不良心理状态。

孕妇生殖道B族链球菌定植及分娩期抗生素干预对妊娠结局的影响

B族链球菌(group B streptococcus,GBS)是一种寄生于人类下消化道及泌尿生殖道的革兰阳性β-溶血性链球菌,为条件致病菌。20世纪70年代以来,GBS一直被认为是西方国家孕妇和新生儿围生期感染的首位致病菌,严重时可导致新生儿死亡。

孕期瑜伽锻炼对分娩期产妇会阴侧切率的影响

[目的]探讨孕期瑜伽锻炼对分娩期产妇会阴侧切率及会阴条件的影响。[方法]选取2014年3月—2015年12月在我院建卡产前检查自然分娩孕产妇375例,按建卡围生期保健号尾号单双号分为对照组189例,试验组186例。两组均接受定期产前检查,参加孕妇学校课程,初次产前检查评估会阴条件,试验组孕16周开始接受瑜伽锻炼,每周练习2次,每次60min,孕37周结束锻炼。观察两组孕妇分娩时会阴长度、会阴弹性度、会阴侧切率、会阴伤口感染情况。[结果]试验组分娩时会阴长度、会阴弹性度优于对照组;会阴侧切率、会阴伤口感染率低于对照组;住院时间及住院费用低于对照组(P<0.05)。[结论]孕期瑜伽锻炼可改善孕妇会阴条件,降低分娩期产妇会阴侧切率。

山羊分娩期子宫颈的成熟软化与扩张机制

通过检测山羊分娩前后的血清中前列腺素E2(PGE2),孕酮(P4),雌二醇(E2),白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-8(IL-8)的浓度在山羊分娩过程中所发挥的作用和对子宫颈成熟的影响;以及通过对山羊子宫颈电镜切片的观察,来分析子宫颈扩张所需能量的来源。结果表明PGE2、P4、E2、IL-1和IL-8在分娩期子宫颈的成熟和扩张过程中均起到重要的作用,其中P4虽然对子宫颈的成熟起到抑制作用,但对子宫颈的成熟具有重要的调控作用。电镜切片血管中大量的脂样物质及细胞中脂肪颗粒的释放提示了子宫颈扩张能量的来源,而线粒体的水肿及破坏则说明子宫颈的软化成熟机制。

分娩期产妇的心理护理与产程进展的关系

随着护理模式的转变,心理护理被广泛地应用于临床各科,产科也不例外。分娩本为一种自然的生理过程,产妇的精神因素会影响产程的进展,在分娩期出现高度的紧张、恐惧、焦虑、烦躁、悔恨等各种心态,过分紧张将造成子宫收缩力异常,使产程延长,胎儿宫内窘迫,甚至滞产。因此作为助产士,不仅要有熟练的接生技术,还必须做好产妇的心理护理,尊重产妇的人格,关心体贴、热情真诚,给产妇温暖、信任与安全感,消除不良后果,主动与产妇交谈,充分了解产妇的心理状态,有针对性地进行宣教、指导与解释工作,使产妇以最佳生理、心理状态,共同配合护理人员,期待新生命的诞生,顺利度过分娩期。

导乐陪产对分娩期妇女的干预影响

目的:探讨导乐陪伴分娩对产妇的干预影响。方法:将60例住院分娩的待产妇随机分为实验组和对照组各30例,实验组由助产士一对一全程陪伴分娩;对照组按产科常规分娩。观察两组产妇分娩方式、产程时间、产妇焦虑和抑郁程度。结果:实验组自然分娩率明显高于常规组(P<0.01),产程时间和产妇焦虑抑郁程度明显低于常规组。结论:导乐陪伴分娩有利于产时质量,可提高母婴的安全。

分娩期无瘢痕的子宫破裂原因分析

目的:分析分娩期无瘢痕子宫破裂发生原因。方法:对10例无瘢痕的子宫破裂进行回顾性分析。结果:9例使用宫缩剂,1例巨大儿阴道助产;完全破裂9例,不完全破裂1例;行裂伤修补5例,子宫次全切3例,子宫全切1例,血肿清除1例;产妇全部治愈,胎儿死亡9例。结论:认真落实计划生育政策,强化孕产期保健,合理使用宫缩剂,可以避免子宫破裂的发生。

分娩期孕妇TORCH感染的血清学检测及临床分析

目的 分析分娩期孕妇TORCH感染的影响因素 ,并探讨其对病理产科的影响。方法 应用酶联免疫吸附法 (ELISA)筛查 119例分娩期孕妇特异性抗体 (IgM、IgG) ,同时检测孕母、胎儿肝肾功能。结果 孕母血清中CMV的特异性IgM抗体阳性率和RV的特异性IgG抗体阳性率分别是 7.6 %和 6 6 .1% ;TORCH感染与患者的民族、职业、产次及是否感染乙肝密切相关 ;并且CMV感染与妊高征、胎膜早破及胎儿宫内窘迫的发生有关。结论 及时发现高危因素 ,并进行TORCH筛查 。

妊娠与分娩期痔病的高危因素研究

目的探讨妊娠与分娩期中与痔病的发生发展的高危因素。方法在我院产前检查及住院分娩的初产妇中随机选择143例,于孕12-14周产前检查时及足月产后1-3 d均详细询问病情,并作肛门指诊及肛窥检查记录有无痔病及严重程度,与产前进行自身对照。结果经过妊娠分娩产褥期痔病的发生率比孕早中期增加27.2%,剖宫产组痔病无进展的比率较阴道分娩组高17%。阴道分娩各组中,痔病加重组的平均用腹压时间比痔病无进展组与痔病进展组延长。结论妊娠与分娩期与痔病有关的高危因素很多,除饮食习惯外,阴道分娩、用腹压时间较长均为妊娠与分娩期中痔病加重的高危因素。