基于分级诊疗的医疗机构分工协作机制探究

通过探讨医疗机构分工协作机制的内容和形式,与医联体、医疗服务整合以及对口支援等模式进行辨析和比较,认为分工协作机制的实质是在初级卫生保健和专科医疗服务之间进行分工,在相关领域开展协作。分工协作机制的建立最主要的是来自政府的作用,其次是发挥医疗保险政策的杠杆作用。

医疗机构分工协作的国际经验及启示——基于英国、德国、新加坡和美国的分析

在界定医疗机构分工协作内涵基础上,本文描述了英国、德国、新加坡和美国四个国家开展医疗机构分工协作的现状,认为其有利条件包括合格的全科医生、严格的卫生资源配置、有效的社区首诊和双向转诊制度。分析医疗联合体、管理型保健以及全科医生签约政策调整对分工协作的影响,总结出国外开展医疗机构分工协作的经验和启示:门诊与住院服务是否需要分离,基层医疗机构的私有化模式,护理、康复类机构与医疗机构的分工协作,医院集团化与分工协作的关系,以及分工协作并不能解决医疗服务提供体系的所有问题。

公立医院与基层医疗卫生机构分工协作影响因素研究——基于定性比较分析方法

目的:分析公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制的主要影响因素及其发挥作用的机制,提出完善分工协作机制的建议。方法:运用理论分析和文献综述构建分工协作机制影响因素的框架,通过访谈收集9家建立分工协作机制的公立医院的定性资料,并运用定性比较分析方法进行分析。结果:公立医院分工协作的主要影响因素包括体制因素、制度因素、管理因素和技术因素等,并可转化为行政命令、医保制度、协作形式、利益分配机制、技术能力等具体变量。协作形式的紧密程度、基层医疗卫生机构技术水平、政府行政指令、利益协调机制在促进分工协作中发挥了重要的作用,而医保政策作用不明显。结论与建议:在继续推进协作机制建立过程中,应适当运用行政手段,促进不同层级机构的利益协调,并通过制度设计以更好的发挥医保政策的作用。

基于业务流程再造理论的家庭医生团队分工协作管理流程重组研究

本文以业务流程再造(BPR)为理论基础,对天津市H区辖属的1个社区卫生服务中心的家庭医生团队原分工协作管理流程进行分析发现,样本团队成员彼此责任不明确,专业化分工不够,同时团队成员间的协作性不强,服务效率不高。应积极转变思路,推行新的家庭医生团队流程化管理模式,同时调整团队内部分工,对需合作的服务项目进行细化分工,强化团队成员的协作网络管理,加强团队之间、团队成员之间的沟通协作。

医疗机构分工协作研究综述

尽管国家医改政策鼓励医疗机构开展分工协作,但关于分工协作的内容、必要性缺乏研究,没有厘清整合与分工协作的关系,部分效果评价存在一些问题,更缺乏从宏观层面介绍国外开展医疗机构分工协作的情况。文章从医疗机构分工协作定义、分工协作必要性、存在的问题和动力机制、模式效果评价以及国外医疗整合现况等5个方面予以分析,并提出了值得研究的问题。

城市医院分工协作下患者双向转诊认知度及其原因调查研究

目的调查重庆市城市医院与社区卫生服务机构分工协作模式下患者对双向转诊的认知情况,提出相关对策建议保障分工协作机制顺利推行,促进对患者分级诊疗的引导。方法通过自制问卷调查患者,了解患者对双向转诊的认识。结果患者对双向转诊认知度很低,对基层医疗机构缺乏信任等原因使其下转意愿较弱;调查对象的性别对其上转意愿的影响差异有统计学意义(P<0.05),而调查对象的家庭年收入和文化程度对其下转意愿的影响差异有统计学意义(P<0.05)。调查对象的文化程度对双向转诊制度认知情况的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者分级诊疗、双向转诊的实现有赖于分工协作顺利开展、相关政策主动引导、信息平台建设以及患者宣传教育。

公立医院与社区卫生服务机构的分工协作关系研究

本文首先分析公立医院与社区卫生服务机构分工协作的必要性,重点探讨两者在职能上、构造上应有的分工协作,并结合现有政策和现实运作两个方面进行解析,最后提出来如何通过完善政策及政策环境实现两者有效的分工协作。

京津第三产业分工协作特征

本文在从消费模式和劳动生产率两个方面首先对经典经济基础方法进行修正的基础上，系统分析京津两市第三产业的差别与联系，为京津发展提供依据。其主要结论：①北京第三产业总体优势明显，发挥着全国性三产服务中心的职能作用；天津在第三产业服务输出上，总体明显弱于北京，主要为大区服务。②北京以物流为基础的三产行业处于绝对劣势，或处于显著相对劣势地位；天津则是以知识为基础的服务业相对北京的劣势十分突出。相对而言，北京发挥了人流、资金流、信息流中心的作用，天津则扮演了物流中心的角色，而且这种分工在经历了八五期间之后越发明显。③京津两市联手发展的原则和方式主要为完全分工、相对分工、产业地域一体化发展。

公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制研究及政策建议

运用参与式快速评估方法,探索如何建立连续、协调的两级医疗卫生服务体系,以提升卫生资源的整体利用效率,并就推动公立医院与基层医疗卫生机构有效开展分工和协作提出政策建议。

对重庆市医疗分工协作机制的调研分析——以渝中区为例

我国医疗机构按照其规模、水平等划分为不同的等级,但是医疗机构等级的划分并没有促使医疗行为进行等级划分。目前大医院诊疗的疾病70%-80%都是常见病和多发病,甚至是为诊断明确的慢性病配药,而基层医疗机构未能体现其以维护社区居民健康为中心,提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务的基本职能，从而造成了大医院“门庭若市、一号难求”，基层医院“门可罗雀”的局面，这些大医院把大量的精力花在常见的小病中，无力去钻研疑难杂症的诊疗和学术方面的研究，造成了医疗资源的严重浪费和效率的低下。

长江三角洲地区工业的区域分工协作现状及产业结构趋同现象浅析

本文通过对长江三角洲地区的区域分工协作状况、工业化水平和产业结构现状的分析与评价,指出城市间的"产业结构低水平趋同"是阻碍长江三角洲地区经济一体化进程的重要原因。只有在区域大范围内形成良好的分工协作体系和产业布局,才能达到共同发展的"多赢"局面。

京津冀绿色农业分工协作机制探讨

京津冀地区农业现代化必须走一条绿色农业发展道路,在京津冀协同发展过程中要构造绿色农业分工协作机制。从实际情况来看,在绿色农业发展过程中,京津冀在农业经营者层面、产业层面、政府层面都有初步的协作。但是,这些协作无论从深度、广度和实质内容来看都不够,还没有构建起一体化的紧密型分工协作机制。当前,要加快形成京津冀紧密型绿色农业分工协作机制。

中部地区生产性服务业发展的分工协作机制初探

生产性服务业是一种低耗能、高技术、高集聚、高就业的现代服务产业,具有广泛的关联效应,大力发展生产性服务业是实现中部崛起的有效途径。中部六省必须避免产业同构化的低层次竞争,创新生产性服务业发展的分工协作机制,建立层次分明、布局合理的生产性服务业体系,即通过行业分工机制、地区协作机制和地区信任机制的建立实现省际和谐发展;通过城市圈经济的产业链中心作用和县域经济的产业链支撑作用实现省内和谐发展。

分工协作、经济规模与大国区域合作中公共产品供求均衡

公共产品的有效供给是新兴大国进行区域合作的基础,其能够有效地降低贸易成本、促进要素的跨区域流动以及提高交易效率,从而促进区域经济协调发展。通过构筑理论模型,对新兴大国内部跨区域经济合作中公共产品的供求进行均衡分析,研究发现:大国区域经济分工协作必须达到一定的条件之后,区域才能在内部公共产品与合作中公共产品的需求之间实现均衡;利率决定着大国区域经济合作中公共产品的供求均衡,当利率上升时,区域购买公共产品的数量会下降;当利率下降时,区域购买公共产品的数量会增加;大国经济规模与公共产品需求是正相关关系,两者通过利率机制的媒介作用形成良性循环。新兴大国必须基于要素禀赋,大力发展经济,提升经济规模,积极参与区域经济分工协作,以有效利用国际国内市场。

福建省各种运输方式分工协作发展研究

根据福建省2003—2012年各种运输方式下的旅客及货物运输变化,从运量和周转量两个指标的变化情况分析了各种运输方式的发展现状,运用数据包络分析方法,分析评价了福建省各运输方式之间的发展协调性.结果表明,近10年来福建省运输方式的整体协调性较好,但离完全协调还有一定的差距.提出了相关的发展建议,以促进各运输方式进一步协作发展.

城市医院与基层医疗机构分工协作现状调查分析

对宁波市城市医院与基层医疗机构分工协作现状进行了抽样调查与分析,结果发现,宁波市样本地区2008-2012年卫生资源呈明显增长趋势,建立固定双向协作关系的医疗机构占87.81%,分工协作形式以松散型管理为主,协作范围以城市医院与基层医疗机构之间的部分科室合作为主,双向转诊率为2.14/万,以上转为主。结果提示,宁波市双向转诊机制并未有效发挥其调节医疗资源合理配置的作用,建议进一步加强医疗机构分工协作机制建设和服务能力建设。

长江中游城市群产业分工协作一体化问题研究

本文采用产业结构相似系数和主要工业产品变异系数考察了长江中游城市群的产业结构分工,发现该区域内三次产业结构趋同度非常高;深入到产品层面后,发现不同区域间的工业结构存在一定差异性。在运用区位熵分析区域内主导产业后,结果表明其产业集群程度有待提高。在依托黄金水道,建设长江经济带的进程中,长江中游城市群应积极展开密切的产业分工协作,不断提升其发展水平和整体竞争力。

宏观紧缩背景下的泛长三角产业分工协作——安徽与沪浙苏产业融合路径探讨

2008年的宏观形势变化,对各种资源条件有限并正在融入国际经济分工体系的发达地区,影响远甚于欠发达地区;地区之间的经济发展呈现水平上趋近而资源禀赋差异更加明显的态势,正因如此,泛长三角的区域产业分工协作才更具有可操作性和真实价值。本文从农业、工业和生产性服务业三个领域,全面探讨了安徽与沪浙苏产业融合的路线与前景,力求从产业的分工协作上真正实现泛长三角经济一体化。

构建京津冀分工协作、优势互补的产业发展链条

合理而完整的产业链条能够促进经济发展,而做为我国经济的"第三增长极",京津冀区域的产业发展链条并不完整。通过分析京津冀区域的产业发展情况,指出区域内产业链条发展中存在的问题,最终提出相应的对策。

技术转移与京津冀产业分工协作

在经济全球化和知识经济的背景下,技术转移与产业分工协作的关系日益密切,彼此互动,影响着区域经济格局的变化。在市场和政府的双重作用下,北京和天津的新定位为京津冀避免恶性竞争,促进产业分工协作奠定了宏观规划基础。京津冀经济圈以技术转移促进产业分工应在技术创新水平、技术要素融合和技术能力转移中提升产业分工协作的层次。