基于分消走泄法探讨代谢综合征的治疗思路

代谢综合征病机以脏腑亏虚为本,郁、湿、浊、痰、瘀为标,病位主要在三焦,传变复杂,变证丛生。“分消走泄”是治疗湿病的基本方法,其精要在分散病邪、和消滞障、走动发越、给邪出路。本文将“分消走泄”理论引入代谢综合征治疗之中,结合三焦生理病理特点及代谢综合征的病机,健中调枢为法以分解湿邪,温下化气为法以和消痰瘀,宣上开郁以通经走络,通利三焦为法清泄浊邪,补泻结合,寒热并用,兼顾气、血、水、精,祛邪而不伤正。

“分消走泄法”论治代谢综合征临床疗效观察

目的观察“分消走泄法”论治代谢综合征的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年10月河北中医药大学附属沧州中西医结合医院200例代谢综合征患者,根据组间基线特征匹配的原则,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例。比较两组患者治疗前后血糖、血脂、肝功能指标、中医证候积分、胰岛素抵抗指数及临床效果。结果治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转移酶低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者中医证候积分、胰岛素抵抗指数均显著低于对照组(P<0.05);但两组患者间的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无痊愈病例,临床疗效比较,观察组患者显效+有效的比例高于对照组(P<0.05)。结论“分消走泄法”论治代谢综合征临床效果显著,患者的血糖、血脂和肝功能及中医证候积分、胰岛素抵抗指数均明显改善。

基于“三焦气化”理论运用分消走泄法治疗小儿湿疹

王有鹏教授经过长期的理论研究及临床积累,认为三焦运化失常,气化失司是湿疹的主要病因病机,以通利三焦,祛湿清热止痒为治疗的基本原则,临床选用温胆汤为基础方治疗湿疹,临床疗效满意。

探讨“分消走泄”法干预下支气管哮喘大鼠肠道菌群的功能潜能

目的 观察白果温胆汤对支气管哮喘大鼠肠道菌群结构的影响,探究白果温胆汤调控肠道菌群进而干预哮喘的作用机制。方法 选取雄性SD大鼠72只,随机分为空白组,模型组,地塞米松组,白果温胆汤高、中、低剂量组,每组12只。用OVA致敏并激发复制哮喘大鼠模型。观察并记录各组实验动物的一般情况,取结肠组织进行病理学检查,采用16S rDNA高通量测序分析粪便菌群。结果 白果温胆汤干预后,大鼠咳嗽、搔鼻抓脸、烦躁等症状均有不同程度的改善,且尤以高剂量组大鼠症状改善明显;大鼠肠黏膜水肿消失,肠组织形态结构基本恢复正常,杯状细胞增多,炎性细胞减少;物质组成的进化树图部分表明6组微生物群落在进化关系上具有差异性;KEGG数据库、MetaCyc数据库及COG数据库获得多条差异代谢通路,对获得的代谢通路进行差异分析,获得显著性的差异通路。结论 白果温胆汤可以较好地改善哮喘大鼠的一般情况和肠道炎症。白果温胆汤可以通过多通路、多靶点对哮喘大鼠起到干预作用。

王有鹏教授运用“分消走泄”法论治小儿慢性胃炎

王有鹏教授认为慢性胃炎的病机是脾为湿困,气机壅滞,他常运用“分消走泄”法治疗慢性胃炎,针对初期、后期不同病机灵活变通,在宣通气机、分消湿邪的基础上,分别运用祛湿运脾、消导和胃、疏肝理气、活血止血之法,标本兼治,疗效显著。

从“分消走泄”治疗湿热型功能性便秘

功能性便秘(functional constipation,FC)是一种临床常见的消化系统疾病,患病率逐年攀升,严重影响患者的生活质量。目前临床中提及湿热型FC的治法和讨论较少。分消走泄法主要用于湿热证候,其理论渊薮悠久,是治疗湿热病的特色方法。文章对此法进行探析,将其应用于湿热型FC,本病病机以湿热交结,弥漫三焦为主,治疗应开上、畅中、渗下三焦同治,使湿热之邪分部消除,并根据“湿”“热”二者之轻重,选择合理分消湿热的药物,且应兼顾健脾助运、理气导滞,以助湿热消散,以期为湿热型FC的治疗提供理论指导和诊疗思路,提高临床疗效。

基于分消走泄法探讨早泄的辨证论治

早泄是常见的男性性功能障碍疾病之一,严重影响患者夫妻关系和谐及身心健康,中医药治疗早泄有一定优势。分消走泄法是治疗湿热病的常用方法,后世医家在临床中多有发挥,当前对男科疾病也有指导意义。本文认为早泄的病机主要包括脑-心-肾-精室轴紊乱、湿热阻滞精关并迫精外泄2个方面。基于分消走泄法论治早泄,注重从形神同调、脏腑分治及祛除湿热角度着手,用药强调在疾病治疗中同时关注机体各脏腑功能和精神的调和,使湿热等病邪分消祛除体外,又贵在佐轻灵药品上达醒脑,宣开郁结,精室安宁,精关得控得养,从而调节患者的心理状态和情绪,改善早泄症状,实现身心同治的目标。

浅议湿热病治疗中的“通阳”法则及“分消走泄”法

"分消走泄",是清代温热大师叶天士针对"邪留三焦"之湿热病病机所提出的治疗大法。叶氏认为,湿热之邪留滞三焦,治疗重点并非"温补阳气",而是应以"温通阳气"为总则,具体以"分消走泄"之法开上、畅中、渗下,使三焦气化畅通,小便得利,则湿热自去。此亦叶氏所言"通阳不在温,而在利小便"之主旨。

“分消走泄”法理论探源

"分消走泄"法为清代叶天士于《温热论》中提出,后世多有发挥和应用,是临床常用治法。在长期临床应用及实验研究基础上,就"分消走泄"之意,以及其源流进行阐释。

湿热类温病“分消走泄”思想刍议

[目的]探析"分消走泄"思想,为湿热类温病的治疗提供参考和指导。[方法]系统分析湿热类温病的病因、病机,通过病机特点探寻其治疗方法;阐释"分消走泄"的思想内涵,并列举其代表方剂,总结用药特点;最后以分消走泄治疗湿热病的临床运用做具体说明。[结果]湿热类温病因湿热之邪内外相引而发病,病位广涉上中下三焦,病机在于湿热阻滞,三焦气化失常。治疗上,采用"分消走泄"的方法,通过通调三焦气机,开郁行滞,能够使湿热邪气从上中下三部得以分而消除。后世根据"分消走泄"创制了一系列行之有效的方剂,在现代临床上仍广泛使用。[结论]分消走泄是湿热类温病的治疗思想,可以广泛指导湿热性流行病和内伤杂病的治疗,值得学习和应用。

分消走泄法研究进展

分消走泄法是温病学的特色治法,主要应用于外感或内伤所致的湿热弥漫三焦病证的治疗。对1990年至今我校图书馆提供的中国期刊数据库中关于"分消走泄"法的研究文献进行整理,从理论梳理、应用统计、科研进展三方面总结、分析,以期发现现阶段中医界对"分消走泄"法研究的成果及不足。

分消走泄方药配伍理论探讨

分消走泄是湿热性疾病的证治大法,其配伍组方的理论依据包括:三焦湿路,宜疏调三焦;湿赖气行,宜流气化湿;湿滞散漫,宜就近祛邪;湿热互结,宜分散而治。临床组方模式包括三焦分治配伍和湿热分治配伍两方面。用药强调流动不居,气化则湿亦化。

分消走泄法的理论源流与应用探讨

分消走泄法是指宣展气机,泄化痰热,使留于三焦之湿热痰浊从表里分消的一种治法。因其产生有着深厚的理论依据,极具临床指导意义,故探讨之。

分消走泄与和解法刍议

分消走泄与和解法刍议河南中医学院（４５０００３）韦大文山东中医学院（２５００１４）董锡玑关键词分消走泄，和解少阳，祛湿，温热论“分消走泄”语出叶天士《温热论》第７条，是治疗湿热病的主要方法之一。近年来全国高等医药院校的几版统编《温病学》教材，皆将其归...

运用“分消走泄法”治疗妇科病验案三则

"分消走泄法"是《温病学》的治疗法则之一。早在古代就广泛应用于内科疾病的治疗,现代医家丰富了其内涵,广泛应用于临床各科。笔者将"分消走泄"法用于指导妇科临床实践,治疗妇科疾病,取得了满意的效果。本文通过临床医案分析来阐述"分消走泄"法的理论依据和临床效果。

分消走泄法在慢性肾脏病湿热浊毒证中的应用

分消走泄法是温病学家在继承《黄帝内经》学术思想和古人临床经验的基础上发展起来的一种方法。“分消走泄”理论源于《黄帝内经》。《素问·至真要大论》云：“湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。”其“以苦燥之，以淡泄之”是指以苦温燥湿祛其中焦之湿，以淡渗利湿祛其下焦之湿。

基于三焦气化学说分消走泄法治疗心力衰竭利尿剂抵抗探析

中医理论认为人体的体液代谢与三焦气化密切相关,尿液的生成、输布、排泄涉及上、中、下三焦,肺、脾、肾多脏。若三焦气化失常,则水道不畅,人体敷布、运行、调节水液功能难以实现。分消走泄是叶桂(字天士)提出的治疗湿热类温病——“邪留三焦气分证”的治法,通过宣上、畅中、渗下,展气机、畅三焦、祛邪出。后世医家对此理论进行了更加深入、细致的论述及应用,指出分消走泄法是在三焦气化理论指导下治疗水湿为患疾病的根本大法,无论是外感湿热病,还是内伤杂病湿热证均可以分消走泄法则拟方用药。心力衰竭患者长期、大量应用利尿剂后耐药出现“利尿剂抵抗”,导致利尿效果不佳,水肿难以消退,属于水湿为患类疾病。“心为君主之官”,心气气化与三焦气化密不可分。心气是通过心包络与三焦相表里,三焦布气于心包络来实现“君主”之权的。故通过调畅三焦气化功能,分消走泄(芳香化湿,开宣上焦;苦温燥湿调畅中焦;淡渗利湿通达下焦),并顾护正气,舒展气机,通畅阳气,可改善利尿剂抵抗的状态,提高临床疗效。

基于《临证指南医案》论分消走泄法治疗糖尿病前期

糖尿病前期是以血糖升高为特征的可逐步向糖尿病发展的一个过渡阶段,属中医“脾瘅”范畴,多由饮食不节,湿热内生,致体内壅满太过,阴阳失衡而成。叶天士在《临证指南医案》中具体描述了脾瘅的病因病机,并从分消走泄法论治,注重以泻心汤类方合温胆汤辛开苦降、调畅肝胆之法分消脾胃湿热,同时以人参、白术、干姜等品温补脾阳与健脾化湿并举以调整阴阳,使机体恢复阴平阳秘的平衡状态,可借鉴到糖尿病前期的治疗中来,延缓甚至逆转向糖尿病的发展。