胫骨干骨折经皮微创与切开复位钢板内固定术的近期效果对比研究

目的探讨胫骨干骨折(TSF)经皮微创钢板内固定术(MIPPO)与切开复位钢板内固定术(ORIF)的近期效果。方法回顾性分析2020-01—2022-12信阳市第四人民医院创伤外科行钢板内固定治疗的84例TSF患者的临床资料,按手术方法分为MIPPO组(42例)和ORIF组(42例)。比较2组患者的基线资料、围术期指标。术前和术后第1天检测患者的Cor、PGE_(2)、NE手术应激指标水平。以WOMAC评分评价术前和术后3个月时的膝关节功能。统计术后并发症发生率。结果MIPPO组的切口长度、手术时间、住院时间均短于ORIF组,术中出血量少于ORIF组;术后Cor、PGE_(2)、NE水平低于ORIF组,WOMAC各项评分均优于ORIF组,并发症发生率低于ORIF组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与ORIF比较,MIPPO治疗TSF,可减轻手术创伤,降低手术应激反应,加快膝关节功能恢复,且并发症少,效果更佳。

切开复位钢板内固定术与弹性髓内钉微创内固定术在胫骨干骨折患儿临床治疗中的对比观察

目的探讨切开复位钢板内固定术(ORIF)与弹性髓内钉微创内固定术在胫骨干骨折患儿中的应用效果。方法选取2018年2月—2023年2月我院收治的60例胫骨干骨折患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组行ORIF治疗,观察组行弹性髓内钉微创内固定术治疗。比较两组手术情况、手术应激指标、疼痛评分、下肢活动能力、功能障碍情况及并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术、住院及骨折愈合时间均短于对照组,切口总长度短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组皮质醇、前列腺素E2、去甲肾上腺素水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24、48、72 h疼痛评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月观察组下肢Fugl-Meyer运动功能评分法评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹性髓内钉微创内固定术治疗胫骨干骨折患儿效果更佳,可减轻手术创伤,降低手术应激反应,促进术后下肢运动能力恢复,且并发症发生率低。

小切口撬拨复位外固定支架与切开复位钢板内固定术治疗C3型桡骨远端骨折患者的效果比较

目的:比较小切口撬拨复位外固定支架与切开复位钢板内固定术治疗C3型桡骨远端骨折患者的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2023年10月该院收治的80例桡骨远端C3型骨折患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用切开复位钢板内固定术治疗,观察组采用小切口撬拨复位外固定支架治疗。比较两组临床疗效,手术相关指标,术前、术后3个月时骨折复位情况(桡骨高度、掌倾角及关节面台阶高度),术后即刻、术后3个月时腕关节活动度(背伸、掌屈、桡偏及尺偏角度),以及并发症发生率。结果:观察组优良率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月时,观察组桡骨高度、掌倾角及腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏角度均大于对照组,关节面台阶小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小切口撬拨复位外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折患者疗效优良率高于切开复位钢板内固定术,而且能够缩短手术时间、骨折愈合时间、住院时间,减少术中出血量,提高骨折复位效果和腕关节活动度。

强化护理在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后的应用效果观察

目的:探讨强化护理在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后的应用效果。方法:选取2019年11月—2021年2月于红安县人民医院接受跟骨骨折切开复位钢板内固定术治疗的76例患者作为研究对象,通过单双号分组法分为试验组与对照组,各38例。对照组给予常规护理,试验组给予强化护理。比较两组护理优良率、疼痛程度、下肢运动功能。结果:试验组护理优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0299)。护理前,两组视觉模拟评分法(VAS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组VAS评分均低于护理前,且试验组低于对照组;FMA评分高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0000)。结论:跟骨骨折切开复位钢板内固定术后配合强化护理干预可以显著提升护理效果,改善患者运动功能,缓解疼痛症状。

强化护理模式在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后患者康复中的应用

目的:研究跟骨骨折切开复位钢板内固定术中强化护理模式对患者术后康复的作用。方法:选取我院2019年11月-2020年11月收治的接受跟骨骨折切开复位钢板内固定术患者64例,随机分成2组,各32例。对照组采用常规护理,观察组采用强化护理模式,分析护理结果。结果:2组比较,观察组足功能恢复优良率较高,Fugl-Meyer和Barthel评分较高(P<0.05);术前、术后比较,2组均是Bohler角增大,Gissane角变小,干预后观察组焦虑与抑郁评分较低,手术时间、切口长度、愈合时间较短(P<0.05)。结论:强化护理模式于跟骨骨折切开复位钢板内固定术治疗中的应用,可提高患者的足功能恢复优良率、Fugl-Meyer和Barthel评分、Bohler角与Gissane角,减轻患者负面情绪,加速病情恢复。

强化护理在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后的应用价值

分析强化护理在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后的应用价值。方法 对我院收治的在跟骨骨折患者进行研究。随机分为两组并给予不同护理方案。观察两组护理效果。结果 护理后,实验组评分指标以及护理优良率更高,而并发症发生率更低,P<0.05。结论 强化护理对于跟骨骨折切开复位钢板内固定术患者而言,不仅可以促进患者各功能的康复,同时也能降低术后并发症,充分发挥了护理干预的必要性,以此巩固或提高治疗效果。

早期切开复位钢板内固定术治疗锁骨中段骨折疗效观察

目的观察早期切开复位钢板内固定术治疗锁骨中段骨折的疗效。方法锁骨中段骨折患者81例,根据受伤至手术时间分为早期手术组(≤7 d),延期手术组(>7 d,均为保守治疗后)。手术方式为切开复位钢板内固定术,术后定期随访。术后6个月采用Constant-Murley评分评价肩关节功能,采用美国DASH上肢功能评分评价患者术后6个月活动情况,记录骨折愈合时间,观察并记录两组术后并发症发生情况。结果术后6个月早期手术组Constant-Murley评分高于延期手术组,DASH评分低于延期手术组,骨折愈合时间较延期手术组缩短(P均<0.05)。术后随访时间6~18个月,早期手术组和延期手术组分别有6、9例出现术后并发症,两组术后并发症发生情况相比,P<0.05。结论早期切开复位钢板内固定术治疗锁骨中段骨折疗效较好,与延期手术相比,肩关节功能恢复更好、骨折愈合时间更短、术后并发症更少。

经皮撬拨复位克氏针固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折临床效果分析

目的:对比分析经皮撬拨复位克氏针固定术和切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果。方法:回顾性分析2010年6月-2011年12月笔者所在医院收治的90例跟骨骨折患者的临床治疗资料和影像学检查资料,将90例患者按照随机数字表法分成两组,经皮撬拨复位克氏针组和切开复位钢板内固定组,每组45例。两组患者分别行经皮撬拨复位克氏针固定术和切开复位钢板内固定术。在术前、术后1周、1年行X线检查,测量跟骨高度和宽度、Gissane角、Bohler角,观察两组患者的骨折部位恢复情况以及有无术后并发症。结果:术后1周、1年与术前相比两组患者的跟骨高度和宽度、Gissane角、Bohler角均明显增加,跟骨宽度明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05),且切开复位钢板内固定组较经皮撬拨复位克氏针的变化幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05),切开复位钢板内固定组在术后1年的Bohler角、Gissane角、跟骨高度和跟骨宽度与术后一周相比变化不明显,差异均无统计学意义(P>0.05);切开复位钢板内固定组的足部功能评分优良率明显高于经皮撬拨复位克氏针组,差异有统计学意义(P<0.05),但其并发症的发生几率要高于经皮撬拨复位克氏针组(11.1%vs 0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位钢板内固定术在恢复患者跟骨骨折部位的Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度方面与经皮撬拨复位克氏针固定术相比具有更加明显的治疗优势,因此,在有效避免并发症的条件下,切开复位钢板内固定术应当作为治疗跟骨骨折患者的首选治疗方式。

小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨中下段双骨折患者临床效果观察

目的:探讨小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术在胫腓骨中下段双骨折患者中的应用效果。方法:选取2016年1~10月太康县人民医院收治的胫腓骨中下段双骨折患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。观察组行小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术,对照组行小腿内外侧双切口切开复位钢板内固定术。比较两组治疗效果、手术情况以及康复进程。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,手术时间、术中出血量、切口愈合时间、骨痂形成时间均低于对照组(P<0.05)。结论:小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨中下段双骨折效果显著,可明显缩短手术时长,降低术中出血量,促进切口愈合及骨痂形成。

桡骨远端骨折采用切开复位钢板内固定术结合骨愈康复灵汤治疗的临床效果观察

目的:探讨分析切开复位钢板内固定术结合骨愈康复灵汤治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:130例桡骨远端骨折患者,随机分成观察组与对照组,每组65例。对照组患者使用切开复位钢板内固定术治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用骨愈康复灵汤治疗。评价两组患者临床疗效;观察患者患肢完成各种动作的角度和并发症发生情况。结果:观察组患者治疗总优良率96.92%显著高于对照组87.69%(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者掌曲、尺偏、旋后、背伸、桡偏、旋前等角度明显大于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:切开复位钢板内固定术结合骨愈康复灵汤治疗桡骨远端骨折,临床疗效较好,有助于患者功能恢复,且没有显著并发症发生,具有较高的临床应用价值,值得推广。

改良微创小切口切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折患者疗效观察

目的改良微创小切口切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折患者疗效观察。方法选取2018年3月~2019年3月收治的跟骨骨折患者68例,按手术方案分试验组(n=34)、参照组(n=34)。参照组采用L型切口外侧切开复位内固定术,试验组采用改良微创小切口切开复位钢板内固定术。比较两组手术前后疼痛程度、手术前及手术后2周踝关节功能及骨折愈合时间。结果手术后2周试验组疼痛程度低于参照组,手术后2周踝关节功能高于参照组,骨折愈合时间短于参照组(P<0.05)。结论改良微创小切口切开复位钢板内固定术可减轻跟骨骨折患者术后疼痛程度,促进其踝关节功能及跟骨恢复。

自拟汤剂配合切开复位钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的实践与评估

目的:探究在切开复位钢板内固定术的基础上给予自拟汤剂治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2014年6月~2017年6月于我院骨科接受治疗的桡骨远端骨折患者76例,采用随机数字表法分为单纯手术组和联合组,每组38例。单纯手术组患者给予切开复位钢板内固定术治疗,联合组在单纯手术组的基础上运用自拟骨愈康复灵汤治疗,比较两组患者的临床疗效差异。结果:单纯手术组优19例(50.00%)、良11例(28.95%)、优良率为78.95%,联合组优27例(71.05%)、良9例(23.68%)、优良率为94.74%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组患者的旋前、旋后、桡偏、尺偏、背伸、掌屈等关节功能恢复评分均明显高于单纯手术组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟骨愈康复灵汤联合切开复位钢板内固定术治疗桡骨远端骨折有良好的治疗效果,可明显提高关节功能。

跟骨骨折切开复位钢板内固定术后强化护理模式的 效果观察

目的:观察分析跟骨骨折切开复位钢板内固定术后强化护理模式的效果.方法:根据手术时间先后顺序,将2015年11月-2016年11月期间在本院收治的跟骨骨折切开复位钢板内固定术患者80例分为2组,其中对照组与观察组均占40例.将实施常规手术与基本护理的患者划为对照组,实施强化护理的患者划为观察组.对比上述2组患者术前术后的跟骨Gissane角及B?hler角改善情况、运动功能(Fugl-Meyer)以及日常生活活动能力(Barthel)评分,观察术后患者的足部功能(Maryland)评分以及优良率情况,将2组患者术后不良反应发生情况进行分析比较.结果:术后,2组患者的跟骨Gissane角及B?hler角均较术前改善,P<0.05,然而组间相比并无统计学意义,P>0.05;术后,观察组患者的Fugl-Meyer评分为(75.61±6.38)分、Barthel评分为(76.89±6.48)分,均较术前改善,且优于对照组,P<0.05;术后观察组患者的Maryland评分为(90.36±5.24)分,优良率为90.00%,均较对照组更佳,P<0.05;2组患者的不良反应发生率对比差异并不显著,P>0.05.结论:在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后,采用强化护理模式干预的效果显著,可促进足部功能恢复,提高生活质量,值得推荐.

微创小切口切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折37例

目的探讨微创小切口切开复位钢板内固定术治疗37例跟骨骨折的疗效及安全性。方法选取2015年2月-2016年10月我院收治的74例跟骨骨折患者按照随机数字表法分为2组,对照组37例行传统切开复位内固定术治疗,观察组37例行微创小切口切开复位钢板内固定术治疗。统计两组围术期指标、影像学检查结果、踝关节恢复情况,并记录并发症发生情况。结果观察组手术时长、骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.01),术中出血量明显低于对照组(P<0.01);术后观察组踝-后足评分系统(AOFAS)评分明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率5.41%(2/37)明显低于对照组21.62%(8/37)(χ~2=4.163,P=0.041)。结论微创小切口切开复位钢板内固定术应用于跟骨骨折患者,术中出血少,可加快骨折愈合,明显改善踝关节功能,降低并发症发生率,值得广泛推广。

切开复位钢板内固定术与闭合复位空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折的效果对比

目的:分析和比较用切开复位钢板内固定术与闭合复位空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法:择选广元市朝天区人民医院骨科收治的78例跟骨骨折患者作为研究对象。按照手术方法的不同,将这些患者分为A组和B组。对A组患者进行切开复位钢板内固定术,对B组患者进行闭合复位空心螺钉内固定术,然后比较两组患者手术持续的时间、术中的出血量及术后3个月其足功能的优良率。结果:B组患者手术持续的时间短于A组患者(P<0.05),其术中的出血量少于A组患者(P<0.05)。术后3个月,B组患者足功能的优良率高于A组患者(P<0.05)。结论:与对跟骨骨折患者进行切开复位钢板内固定术相比,对其进行闭合复位空心螺钉内固定术的效果更好,可缩短其手术的时间,减少其术中的出血量,改善其足部的功能。

微创小切口切开复位钢板内固定术在肱骨骨折治疗中的应用效果分析

目的评价微创小切口切开复位钢板内固定术在肱骨骨折治疗中的应用效果。方法对该院2018年4月-2019年4月收治的肱骨骨折患者进行筛选,从中方便选择64例肱骨骨折患者作为该次研究的对象,系统随机对患者进行编号,奇数为研究组,偶数为对照组。对照组患者采用传统切开复位内固定术治疗,研究组患者采用微创小切口切开复位钢板内固定术治疗。术后随访半年,比较两组术中出血量、住院时间、住院费用、术后VAS评分、并发症发生率、NERR评分优良率。结果经治疗,研究组术中出血量(87.23±10.28)mL、住院时间(10.20±0.41)d、住院费用(2.1±0.62)万元、VAS评分(2.08±0.22)分优于对照组(206.84±10.65)mL、(15.60±0.39)d、(2.9±0.58)万元、(4.73±0.25)分,差异有统计学意义(t=4.013、3.828、3.702、3.769,P<0.05);研究组术后并发症发生率3.13%低于对照组18.75%,NEER评分优良率93.75%高于对照组78.13%,差异有统计学意义(χ^2=5.026、6.203,P<0.05)。结论对肱骨骨折患者实施微创小切口切开复位钢板内固定术能够减少术中出血量、减轻术后疼痛与经济压力,可以缩短患者住院时间,降低并发症发生率,与传统术式相比关节恢复情况更好,值得应用。

用撬拨复位内固定术和切开复位钢板内固定术治疗跟骨粉碎性骨折的疗效分析

目的 :探讨用撬拨复位内固定术和切开复位钢板内固定术治疗跟骨粉碎性骨折的临床效果。方法 :对2014年2月~2015年2月期间我院收治的70例跟骨粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性研究。将这70例患者随机分为对照组和观察组,每组各有35例患者。为对照组患者使用切开复位钢板内固定术进行治疗,为观察组患者使用撬拨复位内固定术进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果、其Bohler角(跟骨结节角)和Gissane角(跟骨交叉角)的角度、其术后并发症的发生率及其生活质量的评分。结果 :经过治疗,观察组患者的Bohler角和Gissane角的角度与对照组患者相比无明显差异(P>0.05)。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者生活质量的评分明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用撬拨复位内固定术治疗跟骨粉碎性骨折的疗效显著,可降低患者并发症的发生率,改善其生活质量,促进其康复。此疗法值得在临床上推广应用。

切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折32例临床分析

目的探讨切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的疗效。方法对2008年7月～2011年2月骨科收治的32例跟骨骨折患者采用切开复位钢板内固定术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果经过积极治疗,32例患者36只患足中优14只,良18只,可3只,差1只;手术后对所有患者进行随访6～18个月;伤足外形上均恢复正常,X线片测Bohler角平均为36°,两侧跟骨宽度基本一致,跟骨外翻者1例。结论切开复位钢板内固定术是治疗跟骨骨折的有效方法,可恢复跟骨关节面的解剖形态及足的功能,值得临床进一步研究。

切开复位钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及其预后的影响因素分析

目的 探讨切开复位钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及其预后的影响因素。方法 选取本院2010年10月-2013年12月诊治的桡骨远端骨折患者216例,采用随机数字表法分为两组,108例患者采用手法整复夹板外固定治疗为对照组,108例患者采用切开复位钢板内固定术治疗为观察组,随访3个月,行影像学评分和腕关节功能评定,比较两组患者的治疗效果,分析观察组患者预后的影响因素。结果 随访3个月时,两组患者患侧关节活动度（背伸、掌屈、尺偏、桡偏、旋前、旋后）均显著增加,且观察组患者患侧关节活动度（背伸、掌屈、尺偏、桡偏、旋前、旋后）均明显大于对照组。观察组患者影像学评分、影像学评分优良率、腕关节功能评分、腕关节功能评分优良率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。与影像学评分关系密切的因素有年龄、AO分型、合并同侧其他骨折。与腕关节功能评分关系密切的因素有年龄、AO分型、合并同侧其他骨折、术后开始锻炼时间。结论 切开复位钢板内固定术是治疗桡骨远端骨折的有效方法,可明显改善患者的腕关节功能。年龄、AO分型、合并同侧其他骨折均是影像学评分的影响因素。年龄、AO分型、合并同侧其他骨折、术后开始锻炼时间均是腕关节功能评分的影响因素。