腹腔镜子宫肌瘤切除手术对子宫肌瘤患者术后卵巢功能恢复的影响

目的探究腹腔镜子宫肌瘤切除手术对子宫肌瘤患者术后卵巢功能恢复的影响。方法选取62例子宫肌瘤患者,根据手术方法不同分为对照组(行开腹子宫肌瘤切除手术)与研究组(行腹腔镜子宫肌瘤切除手术),每组31例,比较两组的临床疗效。结果研究组的术中出血量为(72.35±7.19)ml,手术时间为(89.63±7.49)min,引流管留置时间为(1.14±0.15)d,住院时间为(5.39±0.71)d,分别与对照组的(101.34±9.37)ml、(95.03±7.38)min、(2.05±0.27)d、(7.13±0.79)d对比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组雌二醇(E_(2))水平为(242.14±18.03)pmol/L,促黄体生成素(LH)水平为(21.25±2.08)IU/L,卵泡刺激素(FSH)水平为(23.71±2.48)IU/L、并发症发生率为3.23%,分别与对照组的(251.38±17.37)pmol/L、(19.05±2.62)IU/L、(21.47±2.35)IU/L、19.35%对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者实施腹腔镜子宫肌瘤切除手术能够取得良好成效,安全性高,可加快其卵巢功能恢复速度,值得临床推广。

适应-系统双模式下心理护理对甲状腺全切除手术患者的负性情绪与依从性的影响

目的探讨针对行甲状腺全切除手术的患者,予以常规护理基础上实施适应-系统双模式心理护理措施,观察分析对患者负性情绪以及依从性的影响。方法此次研究时段选取在2020年1月至2023年12月,从本院选取临床需要行甲状腺全切除手术患者80例作为本次研究目标群体,将其依据计算机内随机分组,分为两组即对照组(涵括40例,实施常规护理模式)与观察组(涵括40例,在常规模式上予以实施适应-系统双模式心理护理模式),就两组患者的心理情绪、护理依从性、生活质量、并发症率施以对比。结果观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及并发症发生率均低于对照组(均P<0.05);护理后,观察组精神状态、躯体功能、物质生活、周围环境等生活质量各项评分以及患者总依从率均高于对照组(均P<0.05)。结论对行甲状腺全切除手术的患者,予以常规护理基础上实施适应-系统双模式心理护理措施,可有效改善患者的负性情绪,提高其护理依从性,生活质量得到提升,且护理期间的并发症发生更少。

心理护理对甲状腺全切除手术患者的自我效能及情绪、睡眠影响分析

目的探析心理护理在甲状腺全切除手术患者中的应用效果和价值。方法以2023年3月至2024年2月为研究时间区间,纳入此区间本院收治60例行甲状腺全切除手术患者,采用随机数字表法将入选样本归入两组,对照组30例予以常规护理,观察组30例加强心理护理,比较两组自我效能感、情绪状态、睡眠质量。结果护理后,两组自我效能感评分均升高且观察组更高(P<0.05)。护理后,两组STAI评分、CPSS评分均低于护理前且观察组更低(P<0.05)。护理后,两组匹兹堡睡眠质量指数7个维度评分均低于护理前且观察组更低(P<0.05)。结论心理护理对甲状腺全切除手术患者的自我效能感提升、情绪状态和睡眠质量改善等均可产生积极影响,可为甲状腺全切除手术患者提供更加全面和个性化的护理服务,有助于丰富和发展心理护理的理论体系。

术前访视中应用视频公众号对腹腔镜下子宫切除手术患者情绪管理、应激及手术质量的影响

目的:分析术前访视中应用视频公众号对腹腔镜下子宫切除手术患者术前情绪管理、应激及手术质量的影响。方法:选取2021年1月至2023年2月60例腹腔镜下子宫切除手术患者,利用掷硬币法分为两组各30例。对照组实施传统术前访视护理,观察组术前访视中应用视频公众号。比较焦虑评分、抑郁评分、生理应激指标、术中并发症总发生率的差异性。结果:观察组的术中并发症总发生率、护理后的焦虑评分、抑郁评分、生理应激指标均低于对照组(P<0.05)。结论:术前访视中应用视频公众号可以提高腹腔镜下子宫切除手术患者术前情绪管理效果,缓解生理应激反应,降低术中并发症总发生率。

新型等离子针状电极在膀胱癌整块切除手术中的应用效果及安全性分析

目的 观察新型等离子针状电极在膀胱癌整块切除手术中的应用效果及安全性。方法 本研究为前瞻性研究,选择洛阳市东方人民医院2020年5月~2022年6月期间收治的90例膀胱癌患者为研究对象,以计算机随机分组法将其分为常规组和试验组,各45例。常规组实施经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗,试验组实施新型等离子针状电极精准切除术(ATUNER)治疗,所有患者术后开展为期1年随访,比较两组患者的手术情况、术后并发症发生情况、术后泌尿功能恢复情况及短期生存情况。结果 联合组的CRP、IL-6、IL-8,术后2周、4周的伤椎后凸角、Cobb角、ODI评分均低于手术组,JOA评分均高于手术组;联合组的住院时间、卧床时间、骨折愈合时间,术后并发症发生率均低于手术组(P<0.05)。结论 ATUNER能加快膀胱癌患者的术后康复进程,对降低术后并发症发生风险、促进膀胱功能恢复,并改善术后短期预后均有积极意义。

腹腔镜下阑尾切除手术与开放手术治疗急性阑尾炎患者的有效性及安全性比照观察

分析不同手段治疗急性阑尾炎病例的效果,并探讨不同方式的安全性。方法 本研究病例均来源于泗阳县中医院普外科,收治的病例均为急诊科的阑尾炎病人,一共58例,均分为2组,以开放手术作为对照组的治疗手段、以腹腔镜下阑尾切除手术作为观察组的治疗手段。结果 指标1数据提示:观察组下床活动时间(1.83±0.03)d、进食时间(2.31±1.09)d、肛门恢复排气时间(9.22±1.41)h、住院时间(10.25±1.31)d均短于对照组(t=4.139、4.998、24.673、13.013;P<0.05)。指标2数据提示:和对照组的并发症发生率相比,观察组的所占比更低(χ2=5.220;P<0.05)。指标3数据提示:观察组治疗后IL-6(38.52±2.11)ng/mL、CRP(58.63±3.11)mg/L、TNF-a(1.47±0.14)mg/L均低于对照组(t=39.025、43.037、5.734;P<0.05)。结论 腹腔镜下阑尾切除手术能有效提高治疗的安全性和有效性,还能减轻机体炎症反应,值得研究和推广。

CO_(2)激光辅助深层巩膜切除术联合小梁切除手术治疗继发性青光眼手术后失败患者的效果分析

目的探讨CO_(2)激光辅助深层巩膜切除术(CLASS)联合小梁切除手术(Trab)治疗继发性青光眼手术后失败患者的效果,为临床提供参考。方法选取2023年2月至12月新疆生产建设兵团医院收治的40例继发性青光眼手术后失败患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例)。给予对照组患者CLASS治疗,给予观察组患者CLASS联合Trab治疗。比较两组患者视力、眼压、手术成功情况和并发症发生情况。结果两组患者术后视力水平无时间、组间、交互效应差异(均P>0.05);两组患者术后眼压有时间、组间、交互效应差异;两组患者术后1、3个月眼压均呈先降低后升高的趋势,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者手术成功率高于对照组(P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论CLASS联合Trab治疗继发性青光眼手术后失败的效果较好,有效降低眼压,安全性理想。

以措施分类为基础的护理模式在甲状腺结节切除手术患者中的应用

目的:探究以措施分类为基础的护理模式在甲状腺结节切除手术患者中的应用效果。方法:将2020年2月至2023年2月于联勤保障部队第910医院接受甲状腺结节切除手术的106例患者纳入研究对象,分为对照组(n=53)和实验组(n=53),对照组患者接受传统护理模式,实验组采用以措施分类为基础的护理模式。对两组患者的生活质量量表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及护理满意度评分进行比较。结果:护理结束后,实验组的SF-36评分较护理前得到明显提高,且高于对照组(P<0.05)。此外,实验组的SAS和SDS评分在护理结束后达到正常值,且低于对照组(P<0.05),同时护理满意度也明显高于对照组(P<0.05)。结论:对甲状腺结节切除手术患者给予以措施分类为基础的护理模式,有利于提高护理质量,优化患者的生活质量,减轻其焦虑、抑郁等负面情绪,提高患者满意度。

静脉辅助镇静镇痛麻醉联合球后麻醉在玻璃体切除手术的有效性和安全性观察

目的观察单纯球后麻醉与静脉辅助镇静镇痛麻醉联合球后麻醉在玻璃体切除手术中的有效性和安全性。方法前瞻性病例对照研究。在本院进行研究的对象为200名患者,手术治疗时间为2022年2月至2023年6月的玻璃体切除手术。通过随机分组的方式,将200名患者分为对照组和联合组。对照组接受单纯球后麻醉,而联合组则接受静脉辅助镇静镇痛麻醉联合球后麻醉。记录对照组和联合组的实验对象在不同时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))以及镇静评分:入室后静卧10 min为T0、球后麻醉注射操作时为T_(1)、手术进行30 min为T_(2)、结束手术操作时为T_(3)。在T_(1)时点,我们记录了疼痛的发生率,并记录了两组患者在手术过程中出现的不良反应情况。此外,我们还记录了术前30 min和手术结束时的状态焦虑问卷评分(SAI),以及主刀医生和患者的满意度评分。结果在T_(1)、T_(2)和T_(3)时点,联合组的MAP和HR评分均明显低于对照组,同时镇静评分(Ramsay评分)明显高于对照组(均P<0.05)。在各个时点,联合组与对照组的SpO_(2)相比没有统计学意义上的差异。在T_(1)时点,联合组患者的疼痛发生率比对照组下降了39%;手术过程中,对照组和联合组均未出现恶心、呕吐、抑制呼吸等情况;术前30 min时,对照组和联合组的SAI评分差异无统计学意义(P=0.095),但联合组手术后的SAI评分明显低于对照组(P<0.001);手术医生和患者对联合组的满意度评分均高于对照组(P<0.001)。结论在进行玻璃体切除手术时,结合使用静脉辅助镇静镇痛麻醉和球后麻醉,可以更好地保持患者的血流动力学平稳,增加患者的满意度和舒适度,提高手术的安全性。

胃切除手术后急性肾损伤预测模型的验证

术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)作为一种常见的手术后并发症,严重影响患者预后[1]。此外,术后AKI可显著增加患者发展为慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)的风险,并导致住院时间延长和医疗成本增加[2]。因此,准确预测术后AKI的发生对于及时采取干预措施、改善患者预后至关重要。本项研究旨在利用机器学习的方法,对胃切除手术后AKI的发生进行风险预测,为术后患者提供更加个体化的预后管理策略。

机器人与腹腔镜辅助下肝切除手术对肝癌患者术后康复的效果对比

目的:分析机器人辅助肝切除术与腹腔镜肝切除术对肝癌患者的术后康复效果。方法:回顾2020年1月—2023年10月中国人民解放军联勤保障部队第九八○医院收治的165例肝癌患者的手术资料。按不同手术方案分为两组,腹腔镜组96例实施腹腔镜下肝切除手术,机器人组69例实施机器人辅助下肝切除手术。对比两组患者围术期指标、中转开腹率及并发症发生情况。结果:与腹腔镜组相比,机器人组手术时间更长,术中各种精细操作时间明显缩短,术中肝门阻断率更高。两组术中操作失血量、术后住院时间、总住院时间、术中输血率及中转开腹率比较无差异。术后1 d、3 d时机器人组天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素含量略微低于腹腔镜组,白蛋白高于腹腔镜组。两组术后并发症发生情况比较无差异。结论:与腹腔镜肝切除术相比,机器人辅助肝切除术可缩短肝癌患者术中各种精细操作时间,增加术中肝门阻断率,且对中转开腹、并发症发生风险无增加情况,值得临床继续探讨应用。

探讨扩大切除手术方法对肉芽肿性小叶性乳腺炎治疗的效果

目的 评估扩大切除手术方法在肉芽肿性小叶性乳腺炎治疗中的临床效果,以确定其作为一种潜在治疗手段的有效性和安全性。方法 方便选取2019年12月—2021年11月宁德市妇幼保健院妇产科收治的78例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者为研究对象。根据随机数表法分为两组,对照组接受传统肿瘤切除手术(n=39),观察组接受扩大切除手术(n=39)。比较两组术后疼痛缓解、恢复时间、复发率及并发症发生率。结果观察组和对照组的并发症发生率分别为5.13%和20.51%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.523,P<0.05)。观察组视觉模拟评分、复发率低于对照组,观察组患者的术后恢复时间明显缩短,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 扩大切除手术在肉芽肿性小叶性乳腺炎治疗中具有明显的优势,尤其是在术后恢复和减少复发方面。这一发现为临床治疗提供了新的可能性,但由于样本量限制和地域局限,需要更广泛的多方面研究。

右美托咪定滴鼻在腺样体切除手术镇静效果与不良反应的影响

针对腺样体切除手术中右美托咪定滴鼻麻醉效果以及产生的不良反应进行研究,分析总结不同剂量下右美托咪定滴鼻的使用效果。方法 从唐山市妇幼保健院在2022年1月至12月收治的腺样切除手术患者160例作为本研究的研究对象,并将选取的研究对象通过随机的方式进行分组,包括对照组(A)和实验组(B、C、D)。研究不同剂量右美托咪定滴鼻对患儿的安静合作率以及在不同时期的心率、收缩压、舒张压和血氧饱和度指标。采集不同时期患儿的静脉血,研究患者在不同时期的血浆皮质醇水平。记录手术结束至拔管时间、PACU停留时间、苏醒期躁动及术后恶心、呕吐发生情况并对其气道反应进行评估。结果 不同剂量右美托咪定滴鼻在腺样体切除手术中具有优异的苏醒期安静合作率。其中,B、C、D组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。四组患儿SBP、DBP、SpO2组间、各时间点、组间×时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。D组与A组比较,患者皮质醇含量显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定术前滴鼻在儿童腺样体切除手术时具有优异的术前镇静效果,降低应激反应,减少术后躁动、降低不良反应的发生率,值得在临床进行推广使用。

腹腔镜下解剖性肝切除手术对原发性肝癌患者应激指标及肝功能的影响

目的探讨腹腔镜下解剖性肝切除术(ALH)在原发性肝癌(PHC)患者中的应用价值。方法选取2022年1月—2023年11月我院收治的62例PHC患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各31例。对照组行腹腔镜下非解剖性肝切除术治疗,观察组行ALH治疗,比较两组手术情况、应激指标、肝功能及并发症。结果观察组输血量、术中出血量分别为(175.63±13.51)mL、(263.52±24.14)mL,均少于对照组的(191.58±14.83)mL、(281.69±25.43)mL,术后住院时间为(8.23±1.15)d,短于对照组的(9.31±1.19)d,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后去甲肾上腺素、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平分别为(189.14±15.59)ng/L、(169.62±15.74)μg/L、(10.09±1.23)ng/L,均低于对照组的(211.53±20.83)ng/L、(188.36±16.75)μg/L、(12.92±1.35)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平分别为(19.55±1.51)μmol/L、(46.58±4.17)U/L、(65.96±6.17)U/L,均低于对照组的(22.07±2.04)μmol/L、(52.41±5.38)U/L、(71.25±6.26)U/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ALH治疗PHC效果更佳,可减小手术创伤,降低应激反应,减轻肝功能损害,安全可靠。

预见性结合综合保温护理在腹腔镜下全子宫切除手术患者中的应用

目的:探讨预见性结合综合保温护理在腹腔镜下全子宫切除手术(TLH)患者中的应用.方法:选取2020年1月至2023年1月期间103例在本院接受TLH手术患者为研究对象.依照护理方案,将其分为观察组(n=53,给予预见性结合综合保温护理)和对照组(n=50,给予常规护理).比较两组患者各时间段体温变化、术后麻醉苏醒相关指标、术后凝血功能.结果:观察组患者术中1h、术中2h及术毕体温均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者拔管时长、完全苏醒时长均短于对照组,且心率高于对照组,寒战率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:预见性结合综合保温护理在TLH手术患者中的应用表现出显著优势,不仅能够有效维持患者术中体温稳定,还有助于提高患者苏醒质量,纠正可能出现的凝血功能紊乱.

清热祛湿导滞汤辅助腹腔镜阑尾切除手术对湿热瘀滞型患者胃肠功能的影响

目的研究分析清热祛湿导滞汤结合腹腔镜阑尾切除术对湿热瘀滞型患者的影响。方法选取2021年1月—2023年6月本院收治的150例湿热瘀滞型急性阑尾炎患者为样本,按照抛硬币法将其分为对照组和试验组,每组75例。对照组采用常规治疗法,试验组在对照组的基础上加用清热祛湿导滞汤治疗。对两组中医证候积分、胃肠功能相关指标进行对比分析。结果治疗后,试验组中医证候积分低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);与对照组比,试验组术后排气时间、肠鸣音恢复时间更短,差异显著,有统计学意义(P<0.05);试验组胃肠功能障碍发生率少于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论清热祛湿导滞汤辅助腹腔镜阑尾切除术能促进湿热瘀滞型患者胃肠功能恢复,值得临床推广。

胸腔镜下亚肺叶切除手术不留置导尿管的护理成本效益分析

目的 分析胸腔镜下亚肺叶切除手术不留置导尿管的护理成本效益,以进一步明确亚肺叶切除手术不留置导尿管的可行性。方法 前瞻性收集2021年5月至2023年1月于广东省人民医院肺外科行胸腔镜下亚肺叶切除手术的254例患者的临床数据资料,按照随机数字法分为观察组(不留置导尿管)128例和对照组(留置导尿管)126例,分析比较两组的护理成本效益指标和术后舒适度得分。结果 观察组术后有7人次重置尿管,对照组16人次重置尿管,重置尿管率差异无统计学意义(P <0.05);两组患者一般人口学及手术资料差异无统计学意义(P> 0.05);对照组尿管相关材料费用、护理费用及总费用均高于观察组,对照组护理总耗时长于观察组(P <0.01);观察组术后舒适度中的舒适状况量表总分、生理维度、环境维度的得分均显著高于对照组(P <0.05)。结论 胸腔镜下亚肺叶切除手术不留置导尿管能够节约医疗费用、减少护理工作量、提高患者术后舒适度。

Waterlow量表评估护理在腰椎间盘突出症切除手术患者中的应用效果

目的 探讨Waterlow量表评估护理在腰椎间盘突出症切除手术患者中的应用效果。方法 选取2021年7月至2023年6月江苏省淮安市第一人民医院手术室接收的腰椎间盘突出症切除手术治疗的118例患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组59例。对照组实施常规手术室护理措施,观察组实施Waterlow量表评估手术室护理措施。比较两组手术相关指标、术中并发症和护理质量。结果 观察组术中输液量和术中出血量均少于对照组,手术耗时和住院时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组,护理质量各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Waterlow量表评估手术室护理能有效改善腰椎间盘突出症切除患者手术相关指标,降低术中并发症发生率,提高护理质量。

情景模拟联合PBL健康宣教在提高子宫肌瘤切除手术患者自我护理能力中的应用效果研究

目的探讨情景模拟联合PBL健康宣教在提高子宫肌瘤切除手术患者自我护理能力中的应用效果。方法本次研究对象共计60例,均为在2020年1月至2023年12月期间就诊于我院妇科的患者,且均接受了子宫肌瘤切除手术。以随机数字表法将其分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组患者术后采取常规健康宣教方式,观察组术后采取了情景模拟联合PBL健康宣教模式,对两组患者术后自我护理能力培养情况以及护理效果进行对比和分析。结果干预一周后,ESCA评分、RHDS评分和ADL评分以观察组更高,对照组相对较低(P<0.05);术后3 d,VAS评分以观察组更低,对照组相对较高(P<0.05)。结论针对子宫肌瘤切除手术患者的术后护理干预方面,采取情景模拟联合PBL健康宣教的方式可有效改善患者的自我护理能力,改善焦虑情绪,更好的做好出院准备,为出院后的自我护理做好充分准备,临床应用效果较好。

内补黄芪汤对经尿道前列腺等离子切除手术患者术后恢复的影响

目的 回顾分析行经尿道前列腺等离子切除手术患者术后应用内补黄芪汤的效果。方法 62例行经尿道前列腺等离子切除手术的患者,通过随机分配法分为对照组及观察组,每组31例。对照组仅实施手术治疗,观察组术后给予内补黄芪汤治疗。比较两组患者的最大尿流率,生活质量评分,满意度,临床相关指标[国际前列腺症状评分(IPSS)、下床活动时间、住院时间]。结果 观察组术后第5天、2周、4周、12周的最大尿流率分别为(13.98±3.26)、(17.33±2.83)、(21.03±3.22)、(22.37±2.89)ml/s,均大于对照组的(12.32±2.02)、(13.02±3.09)、(16.21±2.10)、(18.39±2.74)ml/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分分别为(82.52±12.97)、(74.91±5.78)、(91.86±3.95)、(98.19±4.79)、(72.90±2.93)、(81.94±3.91)、(82.94±4.91)分,均高于对照组的(73.13±4.11)、(65.21±3.27)、(83.25±2.31)、(89.09±2.25)、(67.03±1.16)、(75.03±1.17)、(73.16±1.08)分,躯体疼痛评分(122.03±3.13)分低于对照组的(142.30±1.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度100.00%高于对照组的87.10%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组PISS评分(7.04±0.64)分低于对照组的(8.23±0.83)分,下床活动时间(1.51±0.55)d、住院时间(7.01±0.63)d短于对照组的(2.34±0.60)、(9.10±0.69)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 术后给予内补黄芪汤有助于经尿道前列腺等离子切除手术患者治疗工作顺利开展,能够对患者术后最大尿流率与临床指标进行改善,有利于改善患者生活质量,在提升患者满意度与术后恢复效果方面有着重要意义。