2023创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南:治疗概要

慢性难愈性创面(chronic refractory wound,CRW)是指经过规范系统治疗后未能在预期时间内完成结构和功能上完全修复的创面,可由多种因素引起,如感染、糖尿病、缺血和炎症等。常规的创面治疗方法包括创面清洁、抗感染、缺血管理、炎症控制和营养支持,但对于CRW,治疗显得更为复杂且具有挑战性。首先,感染是影响CRW疗效的一个重要因素。其次,糖尿病可导致血液循环障碍和神经损害,影响创面愈合,是引发CRW的常见原因之一。

基于质量指标的创伤骨科静脉血栓栓塞症防治管理效果评价

目的评价中山市中医院创伤骨科的静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)防治管理质量。方法回顾性分析2018~2022年创伤骨科住院的1077例患者,以2018年开展院内VTE防治项目第1年的患者为对照组(266例),2019~2022年收治的患者为防治组(811例),收集并比较VTE防治质量评价核心指标、结局质量指标。结果防治组较对照组在入院、术前、术后、出院VTE评估率方面差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者在机械预防实施率方面差异无统计学意义(P>0.05),防治组的中高危患者机械预防实施率为65.1%。防治组在抗凝药物预防实施率及高时长抗凝药物使用方面明显优于对照组(P<0.001),防治组低出血风险的VTE高危或新发VTE患者抗凝预防实施率57.0%。两组患者在彩超检查率差异方面有统计学意义(P<0.001),新发VTE事件及显著出血事件方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论本院创伤骨科在实施VTE防治管理后,在VTE风险评估、实施抗凝药物预防及高时长抗凝有显著提升,但在出院VTE评估、VTE评估的时效性、机械预防实施率、抗凝药物预防实施率方面仍存在不足,结局质量指标是VTE防治管理的难点。

创伤骨科内固定物应用3D打印技术的临床进展

3D打印技术为一种新兴制造业技术,目前已经应用于多个学科领域,其具有个性化,精准化的优势.在临床医疗领域的应用多与硬组织损伤相关,如创伤骨科、口腔科等科室,可以在术前诊断、手术方案演练、内置物定制等多个方面发挥其作用,为医生操作提供便利的同时,也有利于患者的预后.本文对创伤骨科内固定物应用3D打印技术的临床进展进行综述,旨在为3D打印技术在创伤骨科中的应用提供参考.

3D打印结合镜像模型在创伤骨科教学培训中的应用研究

目的探讨3D打印结合镜像模型应用于创伤骨科教学的方法及效果。方法选择在创伤骨科实习的学生34名,采用随机分组法分为实验组(17名,3D打印结合镜像模型辅助带教)和对照组(17名,常规带教),比较两组学生的创伤骨科实习效果和带教效果。结果实验组学生的骨科解剖理解能力、骨折损伤鉴别能力、影像资料分析能力以及骨科手术设计能力得分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.93、4.32、6.80、4.06,P均<0.05)。实验组学生在专注度、兴趣度、参与度的评分及满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=7.32、6.63、7.49、4.12,P均<0.05)。结论3D打印结合镜像模型在创伤骨科教学培训中与传统教学方式相比,能够提高学生的学习热情和教学质量,有利于对四肢创伤骨科疾病的讲解和治疗方案的设计规划,更快地提高学生对手术操作及重点内容的理解及掌握。

综合护理干预对减轻创伤骨科患者术后疼痛的效果观察

目的探究创伤骨科患者采取综合护理干预对疼痛减轻的效果。方法医院在2022年07月至2022年12月时段收治的创伤骨科患者中选取60例配合研究,依据随机数字表法分2组,人数30例/组。对照组实施传统护理干预,观察组实施综合护理干预。比较两组不同时段疼痛评分、夜间睡眠时间、日常生活能力、满意度。结果术前两组疼痛评分比较无统计学意义(P>0.05),观察组术后6 h(4.12±1.21)、24 h(3.21±1.02)分、48 h(1.26±0.85)分、72 h(1.01±0.23)分疼痛评分较对照组低(P<0.05),护理前两组患者负性情绪评价无显著差异(P>0.05),护理后两组患者焦虑、抑郁情绪评价分数有所下降,且观察组患者HAMA、HAMD评分均低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),观察组夜间睡眠时间较对照组长,观察组日常生活能力评分较对照组高,组间差异显著(P<0.05),观察组满意率96.67%较对照组73.33%高,组间差异显著(P<0.05)。结论综合护理干预的全面应用,可改善创伤骨科患者的疼痛程度,使疼痛程度控制在可耐受范围内,改善患者负性情绪及睡眠质量,促使患者病情恢复,临床上可借鉴及应用。

以案例分析为主的规范化思维导图教学在创伤骨科中的应用探讨

究以案例分析为主的规范化思维导图教学在创伤骨科中的应用效果。方法 象为50例创伤骨科实习生,奇偶数法分组,对照组实施常规教学,实验组实施以案例分析为主的规范化思维导图教学,通过学生理论知识水平、实践能力、自主学习能力、批判性思维能力、教学质量评价等进行教学效果评定。结果 验组理论知识水平、实践能力、自主学习能力、批判性思维能力、教学质量评价均更高,P<0.05。结论 案例分析为主的规范化思维导图教学在创伤骨科中的效果可观。因此,可推广以案例分析为主的规范化思维导图教学,不断提升学生综合能力。

创伤骨科护理教学中的问题与对策研究

创伤骨科护理的医学教育地位显著,然其教育过程却对其提出了诸多考验。本文旨在探讨如今创伤骨科护理学教育中碰到的各种难题与挑战。通过对文献的梳理和专家访谈,剖析了课程内容和方式的更新、教育资源的匮乏,以及学生技艺培训上的困难等具体问题。研究发现,课程内容的刷新速度难以跟上医疗技术的飞速进步,学院教育资源短缺,对学生实践能力的培训产生了影响,使学生在技艺掌握方面面临着巨大的考验。因此,为提高创伤骨科护理教学质量,建议加强教师培训、优化教学资源配置,并结合实际案例深化教学内容,以期为未来护理人才的培养提供有效保障。

天玑骨科手术机器人在创伤骨科领域中的应用综述

介绍了天玑骨科手术机器人的组成和特点,综述了其在治疗骨盆骨折、髋臼骨折、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、跟骨骨折、舟骨骨折等不同部位创伤中的应用现状,分析了天玑骨科手术机器人在创伤骨科领域中的应用优势及不足,指出了天玑骨科手术机器人未来需针对现有技术短板和应用成本进行进一步优化和发展,以推动其在创伤骨科领域的广泛应用。

全面护理联合细节干预在创伤骨科手术质量及康复中应用

目的探讨与分析全面护理联合细节干预在创伤骨科手术质量及康复中应用价值。方法选择2022年1月—2023年1月在福建省立医院骨科进行创伤骨科手术患者120例为研究对象,用随机数字表法分组,分为常规组、联合组,各纳入60例患者。前者进行常规护理,后者在前者基础上开展全面护理联合细节干预,对两组患者术后恢复情况进行观察比较。结果在围术期指标方面,联合组手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、术后住院时间与常规组相比减少(P<0.05)。联合组术后1 d、术后3 d、术后7 d、术后14 d的疼痛VAS评分与常规组相比减少(P<0.05)。联合组术后14 d的护理总满意度为100.00%,常规组为83.33%,联合组与常规组相比明显提高(P<0.05)。联合组术后14 d的社会关系、心理关系、生理关系等生活质量评分均高于常规组(P<0.05)。结论全面护理联合细节干预在创伤骨科手术患者的应用促进患者康复,能持续缓解患者的疼痛状况,提高患者的护理满意度与生活质量。

影像组学在创伤骨科中的临床研究进展

创伤骨科是治疗因创伤导致的骨折、脱位等疾病的骨科分支,其诊断和治疗依赖于医生的经验。影像组学可以从常规影像学图像中提取肉眼不可见的定量成像特征进行数据分析和模型构建来帮助临床决策,可弥补常规影像分析的不足,可能对损伤的精确诊治具有重要指导意义。本文简要介绍了影像组学的工作流程,回顾影像组学在创伤骨科中的最新应用,并讨论其局限性和未来的研究方向。

强化疼痛护理干预对急诊创伤骨科患者有效性及安全性的Meta分析

目的:探讨强化疼痛护理干预对急诊创伤骨科患者的有效性及安全性,为临床急诊创伤骨科患者的护理提供循证依据。方法:本研究以PubMed、Web of Science和中国知网(CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库(VIP)为主要检索平台。检索的时间从建库至2023年12月,对最终纳入文献采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入15篇文献,包括1294例病人,实验组646例,对照组656例。分析检测结果显示,与临床常规疼痛护理对照组患者相比,实验组中使用的强化疼痛护理可以降低病人的疼痛程度[MD=-1.95,95%CI=(-2.47--1.44),P<.01],改善病人睡眠质量[MD=-1.55,95%CI=(-1.97--1.14),P<.01],同时还能提高病人的护理满意度[OR=5.67,95%CI=(2.87-11.18)],降低并发症发生率[OR=0.17,95%CI=(0.06-0.47)],提高患者治疗的依从性[OR=9.02,95%CI=(2.94-27.62)]。结论:急诊创伤骨科患者实施强化疼痛护理的有效性以及远期安全性明显优于常规疼痛护理。

创伤骨科临床治疗中应用微创手术治疗的临床效果评价探究

分析创伤骨科临床治疗中应用微创手术治疗的临床效果。方法 对我院创伤骨折患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果 术后,实验组疼痛评分更低,生活质量评分更高,P<0.05。实验组手术相关指标更好,且治疗有效率更高,并发症发生率更低,P<0.05。结论 在创伤骨科中,微创手术能够精准操作,最大限度减少对患者的刺激,不仅有效降低术后疼痛程度,还加速患者的康复进程。且微创手术的高效性和安全性可以使其在提高治疗效果的同时,降低术后并发症的发生率,使得患者住院时间大大缩短,减轻医疗资源的压力。因此,微创手术在创伤骨科领域具有重要的临床意义。

微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果

分析对创伤骨科患者采取微创技术的治疗价值。方法 从我院创伤骨科2022年3月至2023年3月之间接收的患者中选取80例进行实验探究,并按照相关分组原则分为两组,依次采取不同的治疗方案,对照组根据一般流程接受手术,而观察组在手术中引入微创技术,综合分析两种治疗方案的实施有效性。结果 治疗后,统计各组患者的临床相关指标表现,根据手术指标(手术时间、出血量)、换药频率、创口愈合时间等的数据统计结果进行小组对比,结果显示观察组的各项指标水平均好于对照组(P<0.05)。治疗前,根据生活质量、疼痛情况的数据对比结果来看,两组评分差距较小(P>0.05);治疗后,两组患者的评分水平均有改善,小组对比结果显示,观察组的评分改善幅度更高(P<0.05)。根据并发症统计结果进行对比分析,观察组的发生率低于对照组(P<0.05)。结论 创伤骨科手术患者在治疗过程中采用微创技术能够降低手术风险、加快创口的恢复速度、缓解疼痛并抑制并发症的出现,可以使患者的生活质量得到有效改善,在临床应用中,微创技术展现出了综合利用价值,可以大力推广。

外固定架治疗创伤骨科四肢骨折的临床疗效研究

探讨应用外固定器治疗外伤骨科肢体骨折的疗效。方法 选择在2019.1-2022.12住院的84名患者,采用随机分组的方式进行分组,并进行疗效比较。结果 治疗组的所有操作参数都比正常组低;与对照组相比,其疗效更好;术后并发症明显减少;两组患者的生存质量均有显著性差异(P<0.05)。探讨应用外固定器对外伤骨科肢体骨折的疗效及并发症的影响。

PBL法在创伤骨科临床实习教学中的效果观察

探究PBL法在创伤骨科临床实习教学中的效果。方法:选取本院2022年2月到2024年2月期间创伤骨科临床实习生20名作为探究对象,分组之后对比两组临床实习生的理论成绩与实践成绩。结果:从本次两组临床实习生的对比来看,观察组的临床知识、临床技能成绩数据要好于对照组(P<0.05)。结论:PBL法是一种实效性较强的临床带教模式,其注重临床实习生为中心,让临床实习生组成专门的探究小组,对创伤骨科临床中的一些问题进行探讨与分析,从而提升临床实习生的素养能力,使其能够更好地应对创伤骨科患者的各种病症,有助于我国医疗事业的长期发展。

Braden量表联合预见性护理在创伤骨科卧床患者压力性损伤预防中的应用

目的:探讨Braden量表联合预见性护理在创伤骨科卧床患者压力性损伤预防中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2022年11月30日收治的110例需要卧床治疗的创伤骨科患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例,对照组采用常规卧床皮肤护理,观察组在对照组基础上加用Braden量表联合预见性护理进行干预,比较两组压力性损伤发生率、住院时间、欧洲5D健康量表(EQ-5D)评分、护理满意度。结果:观察组压力性损伤发生率低于对照组(P<0.05)、住院时间短于对照组(P<0.05),观察组EQ-5D评分及护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:Braden量表联合预见性护理可有效降低创伤骨科患者的压力性损伤发生风险、缩短住院时间、提高患者的健康指数和护理满意度。

创伤骨科临床病例教学中3D打印技术的应用效果研讨

目的分析3D打印技术在创伤骨科临床病例教学中的有效性。方法选取2023年1—12月空军军医大学本科五年级的80名骨科实习生为研究对象,对学生编号并以计算机赋值,将计算机赋值按升序列排序,前40名为对照组(采用常规临床骨科教学方法),后40名为观察组(采用3D打印技术教学)。比较两组骨科实习生的考核成绩、教学满意度。结果观察组实践和理论考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组病例骨折情况、手术方案设计、教学学习兴趣、手术理解程度、理论知识水平、临床工作兴趣等满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论3D打印技术可以提高创伤骨科临床教学效果,提升实习生对教学的满意度。

快速康复外科护理措施在创伤骨科患者中的应用

目的:探究快速康复外科护理措施应用在创伤骨科患者的效果.方法:选取2019年11月—2020年11月我院接诊的100例创伤骨科患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各50例.对照组采用常规护理干预,试验组采用快速康复外科护理措施.比较2组首次负重时间、住院时间、并发症发生率及护理满意度情况.结果:试验组首次负重时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:创伤骨科患者应用快速康复外科护理措施,提高康复效果,提高护理满意度.

疼痛管理在创伤骨科护理中的应用效果观察

目的 分析疼痛管理在创伤骨科护理中的应用效果。方法 选取2020年5月—2022年5月武穴市第二人民医院骨科接诊的1 08例患者为研究对象,随机分为2组实施不同的护理管理方案,对比效果。结果 与对照组比较,实验组术后当天、术后第1天、术后第2天疼痛评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,实验组匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后镇痛药物使用率及自控镇痛率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,实验组患者汉密尔顿焦虑自评量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,实验组患者世界卫生组织生存质量测定简表(World Health Organization quality of life scale-brief form questionnaire,WHO QOL-BREF)评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组疼痛控制满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 疼痛管理在创伤骨科护理管理中应用可减轻患者术后疼痛感,改善患者睡眠质量,降低镇痛药物使用率和自控镇痛率。

医护技一体化带教模式结合案例教学法在创伤骨科实习护生带教中的应用

目的探讨医护技一体化带教模式结合案例教学法在创伤骨科实习护生带教中的应用效果。方法选择广东省第二中医院黄埔医院骨伤科2021年7月至2022年6月实习护生共47人设为对照组;2022年7月至2023年6月实习护生共50人设为研究组。对照组女35人、男12人,年龄19~22(20.34±1.07)岁;研究组女36人、男14人,年龄19~23(20.92±1.34)岁。对照组采用传统的以护士为教师主体的临床带教方法;研究组采用医护技一体化带教模式结合案例教学法。两组均实习4周。比较两组护生在创伤骨科出科时的理论考核成绩、操作考核成绩、案例分析考核成绩及对带教质量的满意度情况。采用独立样本t检验、χ^(2)检验、Ridit分析。结果研究组理论考核成绩、操作考核成绩、案例分析考核成绩分别为(85.01±4.21)分、(88.95±3.44)分、(87.12±3.85)分,对照组为(83.24±3.25)分、(87.25±4.12)分、(85.26±3.45)分,差异均有统计学意义(t=2.307、2.211、2.500,均P<0.05)。研究组护生实习满意度高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.165,P=0.030)。结论医护技一体化临床带教模式结合案例教学法能有效提高创伤骨科实习护生的综合能力,提高带教满意度,值得临床应用推广。