少腹逐瘀胶囊联合宫腔镜刨削系统治疗子宫内膜息肉的效果及对术后复发的影响

目的探讨子宫内膜息肉患者接受少腹逐瘀胶囊、宫腔镜刨削系统联合治疗的效果,并观察术后复发情况,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年6月至2023年12月南方医科大学顺德医院附属杏坛医院收治的108例子宫内膜息肉患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组(接受宫腔镜刨削系统联合孕激素类药物治疗)和观察组(接受宫腔镜刨削系统联合少腹逐瘀胶囊治疗),各54例。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、临床相关指标、性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]水平、并发症及复发情况。结果观察组患者整体疗效更佳,总有效率更高(均P<0.05)。治疗后,两组患者各项中医证候积分均降低,且观察组除口干不欲饮外的中医证候积分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者月经量均减少,月经期天数均缩短,子宫内膜厚度均减小,且观察组 均优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者性激素水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组患者总复发率更低(P<0.05)。结论少腹逐瘀胶囊联合宫腔镜刨削系统治疗子宫内膜息肉不仅能够提升效果,改善患者症状、临床相关指标水平,还可改善其性激素水平,降低复发率,且安全性理想。

地铁列车刨削式防爬吸能结构冲击力平稳行为参数优化

为提升地铁列车在碰撞过程的平稳性和耐撞性,提出一种刨削式吸能防爬器。该吸能结构因其抗偏载能力强,结构紧凑等优点被广泛应用于地铁列车的端部吸能结构中。以某型地铁列车的刨削式防爬器为研究对象,使用有限元仿真的方式建立该吸能结构的对称简化模型,并结合台车冲击的试验数据验证有限元模型的准确性;通过数值仿真的方式,将刨刀前角(α)、刨刀后角(β)、刨刀宽度(w)和刨削深度(d)作为输入变量,以总吸能量(E_(A))和吸能阶段的平均刨削力(M_(PF))为耐撞性指标,以样本方差(S^(2))作为考核参照,通过全因子法对输入变量进行参数化分析;在此基础上,利用径向基函数构建代理模型,并采用多目标遗传算法(MOGA)对该吸能结构的主要设计参数进行优化设计,以确定结构参数的最佳的配置方案。研究结果表明:在该型刨削式防爬吸能结构的主要设计尺寸参数中,β对E_(A)、M_(PF)以及S^(2)的影响均不明显;α对MPF、E_(A)呈负相关,同时与S^(2)呈正相关;w和d对E_(A)与M_(PF)呈正相关、与S^(2)呈负相关;通过优化设计得到的吸能结构的最优的参数设计方案中:d为3.94 mm;α为7.78°,w为34 mm;最优设计方案的E_(A)提高了5.91%,M_(PF)提高了5.89%,S^(2)降低了45.4%,耐撞性与平稳性得到了提高。研究结果可为地铁列车刨削式防爬吸能结构的设计提供工程参考。

新型宫腔镜刨削系统治疗子宫腔微小病变的临床研究

目的探究妇科宫腔镜刨削系统(intergrated bigatti shaver,IBS)手术治疗子宫腔微小病变的效果。方法选取2021年5月至2023年5月吉安市中心人民医院收治的60例子宫腔微小病变患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。研究组行IBS手术,对照组行宫腔镜冷刀切除术,比较两组术后恢复指标、激素指标[卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradial,E2)及孕酮(progesterone,P)]、生化指标、并发症发生率及复发率。结果研究组术中出血量、膨宫介质吸入量均少于对照组,手术时间、术后生理周期恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组血清FSH、LH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组E2、P、血红蛋白、血钠、血钾及血糖水平比较差异无统计学意义。研究组并发症发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IBS手术治疗宫腔微小病变,具有恢复快、低创伤、并发症少、效率高、安全的特点,值得临床推广应用。

宫腔镜刨削系统联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉的效果观察

目的探讨宫腔镜刨削系统联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉的效果。方法前瞻性选取2021年1月—2023年1月南京医科大学常州医学中心常州市妇幼保健院收治的116例子宫内膜息肉患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各58例。对照组给予传统宫腔镜下电切术联合屈螺酮炔雌醇片治疗,研究组给予宫腔镜刨削系统联合屈螺酮炔雌醇片治疗,术后随访6个月。比较两组患者手术情况、月经恢复情况、子宫内膜动脉血流动力学、性激素、血清指标、并发症、近期预后情况。结果研究组手术时间、膨宫液用量、术中出血量、术后月经恢复时间均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的子宫内膜厚度、子宫动脉收缩期峰值流速、搏动指数、阻力指数差值均高于对照组(P<0.05)。两组治疗前后的雌二醇、孕酮、促卵泡生成素差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗前后的转化生长因子-β1、纤溶酶原激活剂抑制因子-1差值均高于对照组(P<0.05)。研究组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究组复发率低于对照组(P<0.05);两组临床妊娠成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜刨削系统联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉可减少手术时间、膨宫液用量、术中出血量,明显提高子宫动脉血流动力学,术后复发风险低,安全可靠。

宫腔镜下刨削系统和电切术治疗子宫内膜息肉患者效果及对术后并发症和复发的影响

目的观察宫腔镜下刨削系统和电切术治疗子宫内膜息肉患者效果及对术后并发症和复发的影响。方法回顾性分析本院2020年6月至2022年7月收治的83例子宫内膜息肉患者临床资料。宫腔镜下刨削系统切除子宫内膜息肉的44例患者作为刨削系统组,选择同期进行宫腔镜电切术切除子宫内膜息肉的39例患者作为电切术组。比较两组患者治疗效果及术后并发症和复发情况差异。结果两组性别、年龄、平均病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。刨削系统组手术时间、术中出血量、住院时间及膨宫液用量均低于电切术组(t值分别为10.421、18.310、7.651和8.983,P<0.001);术后并发症总发生率比较无明显差异(χ^(2)=2.789,P>0.05);刨削系统组月经恢复时间、首次月经量、首次月经经期持续时间显著低于电切术组(t值分别为7.695、3.457和2.869,P<0.001);术后24h,两组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均升高,且刨削系统组显著高于电切术组(t值分别为10.609和2.986,P<0.05);刨削系统组术后复发率显著低于电切术组(χ^(2)=4.419,P<0.05)。结论通过宫腔镜刨削系统治疗能有效改善患者治疗效果,对卵巢功能影响较小,可降低术后复发率。

宫内刨削系统对育龄期子宫内膜息肉患者的疗效及复发因素分析

目的 探讨宫内刨削系统(IBS)对育龄期子宫内膜息肉患者治疗效果及术后复发情况,探讨其影响因素。方法 回顾性分析2020年1月—2021年12月本科室治疗的106例育龄期子宫内膜息肉患者的临床信息,根据术式不同分为电切组和IBS组,比较两组患者的手术疗效、并发症发生率、妊娠率及复发率,并分析复发相关因素。结果 IBS组的病理平滑肌组织报告率4.9%低于电切组患者的27.7%(P=0.003);IBS组较电切组手术时间、膨宫液用量相对更少,但差异无统计学意义;两组患者术后复潮时间和卵泡后期内膜厚度之间差异无统计学意义;IBS组术后妊娠率较电切组高,复发率较电切组低(P均<0.05);术后联合药物辅助治疗组与未用药组复发率存在统计学差异。多因素Logistics回归分析显示:体质指数、术后内膜厚度、多发息肉、剖宫产史、PCOS史均是患者术后复发的危险因素(P均<0.05)。结论 宫内刨削系统能提高妊娠率,更安全有效地治疗育龄期妇女子宫内膜息肉。联合术后药物辅助疗法可降低复发率。在术后随访管理中,建议肥胖、有剖宫产史、PCOS史、多发息肉、术后内膜较厚的患者加强随诊,降低复发风险。

宫腔镜刨削系统切除术与宫腔镜电切术对宫腔占位患者子宫内膜厚度及预后的影响

目的探讨宫腔镜刨削系统切除术与宫腔镜电切术对宫腔占位患者子宫内膜厚度及预后的影响。方法选取2022年3月至2024年1月我院收治的78例宫腔占位性疾病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例,对照组行宫腔镜电切术治疗,观察组行宫腔镜刨削系统切除术治疗。比较两组手术效果、手术时间、术后恢复指标、子宫内膜厚度、炎症介质[C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)]水平及并发症。结果观察组手术治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术后排气时间及住院时间均短于对照组,术中失血量低于对照组(P<0.05);观察组术后子宫内膜厚度优于对照组(P<0.05);观察组术后CRP和IL-6均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与宫腔镜电切术相比,宫腔占位性疾病采用宫腔镜刨削系统切除术治疗具有手术时间短、术中失血量少、术后恢复快、炎症损伤程度轻、并发症少等优势,可有效促进子宫内膜修复,临床应用效果显著。

宫腔镜刨削与电切系统治疗育龄期女性宫腔内良性病变的效果对比观察

针对育龄期女性宫腔内良性病变,就宫腔镜刨削和电切系统的治疗效果进行评价。方法:选取2022年03月~2023年03月入住本院66例宫腔内良性病变患者,根据不同治疗方式分组,观察组和对照组分别用宫腔镜刨削和宫腔镜电切治疗,分析治疗结果。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生化指标与对照组生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜刨削系统比宫腔镜电切系统手术时间短,可以降低手术并发症,能够提高术后妊娠率,有利于提高手术安全性和有效性。

目标管理优化模式在宫腔镜刨削系统息肉切除术护理中的应用

目的探究目标管理优化模式在宫腔镜刨削系统息肉切除术患者护理中的应用效果。方法选择2020年12月—2021年8月广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)收治的宫腔镜刨削系统息肉切除术患者60例,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组给予常规护理,观察组实施目标管理优化模式护理。比较2组手术相关指标、麻醉复苏情况、疼痛程度、负性情绪及并发症。结果观察组手术时间、住院时间、苏醒时间及麻醉恢复时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,2组疼痛程度、负性情绪比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组视觉模拟评分(visual analogus scale,VAS)低于对照组,汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标管理优化护理模式能够有效缩短宫腔镜刨削系统息肉切除术患者手术、住院及麻醉复苏时间,减轻疼痛,缓解焦虑、抑郁情绪,减少术中出血量及并发症,利于加快患者恢复进程,值得临床进一步推广应用。

电磁轨道发射器结构刚度系数与刨削形成

在电磁发射过程中,当电枢的速度达到一定值时,轨道就会产生刨削缺陷。一旦轨道发生刨削缺陷,就会影响发射器的发射速度,严重时轨道被废弃。因此避免刨削的形成,有助于发射器寿命的提高。本文使用ANSYS软件对一种试验型小型方口径电磁轨道发射器进行仿真,进而得到了不同电流条件下发射器内膛的导轨变形和结构刚度系数分布,并对不同材料的轨道的刨削位置进行统计。本文发现,试验型电磁轨道发射器导轨结构刚度系数分布的不均匀性是诱导刨削形成的原因之一。

双极宫腔镜电切系统与宫腔镜刨削系统在子宫内膜息肉患者治疗中的应用效果

目的探讨双极宫腔镜电切系统与宫腔镜刨削系统在子宫内膜息肉(EP)患者治疗中的应用效果。方法选取2022年5月至2023年5月医院收治的80例EP患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组应用双极宫腔镜电切系统治疗,试验组应用宫腔镜刨削系统治疗,两组术后均采用黄体酮基础治疗。比较两组的手术时间、术后首次月经恢复时间、术中出血量、膨宫液用量,术前及术后1、3个月的子宫内膜厚度变化、月经情况、临床疗效及术后并发症发生率。结果试验组的手术时间、术后首次月经恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术中出血量、膨宫液用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,试验组的子宫内膜厚度均低于对照组,月经量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与双极宫腔镜电切系统相比,宫腔镜刨削系统治疗EP的手术时间短、出血量少、膨宫液用量少,能有效控制子宫内膜厚度及月经量,临床疗效较好,并发症少。

宫腔镜刨削系统治疗宫腔粘连的临床效果

目的探讨宫腔镜刨削(IBS)系统治疗宫腔粘连(IUA)的临床效果。方法选取2019年9月至2022年3月于徐州医科大学附属医院妇产科日间病房就诊的190例IUA患者为研究对象,随机将其分为对照组(n=85)和观察组(n=105)。对照组予以环形双极电切手术,观察组使用IBS系统手术。比较两组的手术时间、膨宫液吸收量、术中出血量、术后子宫内膜厚度及宫腔形态、月经改善情况。结果观察组的手术时间短于对照组,膨宫液吸收量少于对照组,术后子宫内膜厚度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的宫腔形态及月经改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于环形双极电切手术,IBS系统治疗IUA的手术时间更短、膨宫液吸收更少、对宫腔形态及月经的改善情况更优,是一种安全有效的手术方式。

双向刨削牛头刨床的机构创新设计

针对传统牛头刨床的空行程和工作效率低这两个缺陷,采用机械传动方式,对牛头刨床进行机构创新设计,使改进后的牛头刨床既能实现恒力刨削,又能使滑枕做匀速直线运动;既能消除空行程,又能变单向刨削为双向刨削。不仅提高了生产效率,降低了能耗,而且结构简单,容易制造。

宫腔镜IBS刨削系统用于宫腔残留组织物治疗中的效果观察

目的 探讨宫腔镜IBS刨削系统用于宫腔残留组织物治疗中的效果。方法 选取2021年7月—2023年2月收治的流产后宫腔残留组织物患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用可视清宫术治疗,观察组采用宫腔镜IBS刨削系统治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组总有效率明显较对照组更高(P<0.05);观察组月经恢复时间、月经量、HCG恢复正常时间与对照组比较有明显差异(P<0.05)。观察组术后宫腔粘连发生率、术后妊娠率与对照组比较有明显差异(P<0.05)。术前两组子宫内膜厚度、HIF-1α、FGF、VEGF水平无显著差异(P>0.05);术后观察组各指标低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜IBS刨削系统用于宫腔残留组织物治疗中的效果令人满意,可促进快速恢复,也能减少宫腔粘连发生,提高术后妊娠率,值得推广。

探讨宫腔镜下刨削系统行子宫内膜息肉切除术与冷刀切除术对生育能力保护的应用效果比较

讨论宫腔镜下刨削系统行子宫内膜息肉切除术与冷刀切除术对生育能力保护的效果。方法 选择84例子宫内膜息肉患者,分为两组,分别使用宫腔镜下刨削系统子宫息肉切除术,宫腔镜下冷刀切除术。结果 两组的术后相关指标,子宫内膜厚度以及VEGF,舒张期最小血流速度以及阻力指数相比(P<0.05)。结论 在子宫内膜息肉患者中使用宫腔镜下刨削系统行子宫息肉切除术,可缩短住院时间,降低术中术后出血量,减少对患者子宫内膜的损伤,可以保留生育能力,改善临床指标,具有重要的临床价值。

煤岩刨削中的刨刀受力有限元模拟研究

建立刨煤机刨刀刨削煤层的三维模型,利用有限元分析软件LS-DYNA,模拟刨刀刨削煤层的过程。通过研究,得到了刨削速度、刨刀刨削阻力等的时间历程曲线,分析了不同刨削深度、刨刀间距和刨刀宽度对刨削阻力的影响。

刨煤机煤岩刨削破碎数值模拟研究

为研究刨煤机刨刀刨削煤岩的破碎过程及其影响因素,采用数值模拟方法对刨削过程进行分析,鉴于煤岩为非均匀介质,对煤岩图像进行识别,采用图像重构方法建立煤岩三维模型,增加了模拟的准确性,为有限元的非均匀物质三维建模提供新的理论和方法,得到更准确的模拟仿真数据。通过模拟不同工况下刨刀的破煤过程,得到刨刀与模拟煤壁的接触力。研究结果表明:随着刨削深度的增加,刨刀受力增加,受力逐渐趋于稳定,但由于煤质的变化,力在一个稳定值附近上下波动;刨削速度对刨刀载荷的影响不大;煤岩坚固性系数越大,刨刀模拟载荷越大。

提高曲面刨削加工精度的研究

本文建立了用于曲面刨削的数学模型。通过分析这个模型,得出曲面刨削产生误差的原因,并研制出可以用于曲面刨削误差补偿的自适应控制。

精密刨削大孔内花键的通用夹具

介绍了一种刨削大孔内花键的通用夹具。在牛头刨床上使用该夹具，可解决中小企业没有大吨位拉床的难题。

新型宫腔镜刨削系统治疗育龄女性子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤的临床分析

目的:初步探讨新型宫腔镜刨削(IBS)系统治疗育龄女性子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤的临床效果和安全性。方法:采用回顾性分析方法,将接受IBS系统治疗子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤48例为研究组(IBS组),同期接受普通双极宫腔镜电切系统治疗者42例为对照组(普通电切组),分别比较两组不同患者手术情况(手术时间、灌注介质总量、灌注介质吸入量),手术前后相关生化指标(Hb、血钾、血钠、血糖)的变化,以及术后2个月随访子宫内膜修复情况。结果:①IBS组黏膜下肌瘤患者手术时间明显短于普通电切组黏膜下肌瘤患者(P<0.001),IBS组子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤患者的灌注介质总量和灌注介质吸入量均比普通电切组明显减少(P<0.05,P<0.001)。②两组术前、术后生化指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③在术后随访中,IBS组黏膜下肌瘤患者的阴道流血或流液的时间显著短于普通电切组黏膜下肌瘤患者(P<0.05)。IBS组宫腔黏膜下肌瘤患者比普通电切组宫腔黏膜下肌瘤患者的子宫内膜厚度厚(P<0.05)。有1例普通电切组黏膜下肌瘤患者术后发生了宫腔粘连。结论:新型IBS系统与普通双极电切系统相比,虽然在内膜息肉切除过程中优势不明显,但是对于黏膜下肌瘤切除术,具有手术时间短、灌注介质用量少,并发症少的特点,对于育龄期女性具有保护子宫内膜的优势,是一种安全有效的无创手术。