地舒单抗药物利用评价标准建立与应用

目的建立地舒单抗药物利用评价(DUE)标准,评价其临床应用情况,为临床合理使用地舒单抗提供参考。方法以地舒单抗国内外药品说明书为基础,参考相关指南、文献、诊疗规范,采用德尔菲法从用药指征、用药过程和用药结果等方面建立DUE标准。运用医渡云系统对新疆地区某大型三甲综合医院2022年1月—2023年9月期间使用地舒单抗的住院患者进行用药合理性评价。结果地舒单抗DUE标准分为3个1级指标、11个2级指标及31个子指标。共纳入840例符合标准的住院患者,用药指征符合率为77.14%,用药过程符合率为16.90%,用药结果症状缓解符合率为66.31%;期间共发生84例(10.0%)地舒单抗相关药品不良反应,转归大多为治愈或好转。存在主要不合理情况表现为诊断不规范(1.90%)、超禁忌证用药(23.21%)、给药频次不合理(83.1%)及病历记录不全。结论建立的地舒单抗DUE标准有较强的科学性和可操作性。针对地舒单抗在患者治疗过程中出现的问题可作为药学部门积极干预处理的重点,为进一步促进临床合理用药,保障患者用药安全提供参考。

基于属性层次模型加权逼近理想解排序法的阿哌沙班药物利用评价

目的促进临床合理使用阿哌沙班。方法以阿哌沙班药品说明书为基础,参考相关指南和文献,建立阿哌沙班药物利用评价(DUE)标准。采用属性层次模型(AHM)对DUE标准的指标进行赋权,采用逼近理想解排序(TOPSIS)法对医院2021年8月至2022年7月使用阿哌沙班的病历进行用药合理性评价。结果共形成3个一级指标,12个二级指标。共纳入102份病历(涉及患者102例),其中男52例,女50例,以非瓣膜性房颤(52例)和预防静脉血栓(30例)为主要用药指征。二级指标中相对权重系数较高的为适应证(0.108)、药物转换(0.107)、禁忌证(0.089),不合理率排前3的为用法用量(61.76%)、适应证(44.12%)、联合用药(38.24%)。评价为合理用药[与最优方案相对接近度(C_(i))≥0.8]、基本合理用药(0.6≤C_(i)<0.8)、不合理用药(C_(i)<0.6)的分别有15例(14.71%),61例(59.80%),26例(25.49%)。结论基于AHM加权TOPSIS法进行阿哌沙班药物利用合理性评价具有可行性。该院阿哌沙班的使用基本合理,但在适应证、联合用药、用法用量等方面仍存在问题,临床医师和药师应加强干预,进一步提高该药使用的规范性。

托法替布片药物利用评价标准建立及应用

目的建立托法替布片药物利用评价标准(DUE),为托法替布片临床合理使用提供参考。方法参考国内外托法替布药品说明书、相关诊疗指南、专家共识及临床研究,建立托法替布片DUE标准,并以此标准回顾性分析某三甲医院2021年1月1日—2023年9月30日托法替布片门诊处方的合理性。结果共纳入1086张托法替布片门诊处方,用药适应证符合率93.6%,用法用量符合率93.6%,4张处方存在潜在的药物相互作用。结论该院托法替布片使用较合理,但在适应证、用法用量、药物相互等方面仍存在一定的问题,应加强干预,确保患者用药安全。

罗沙司他药物利用评价标准的建立与应用

目的 建立罗沙司他药物利用评价(DUE)标准,评价罗沙司他的临床应用情况,促进该药的合理使用。方法 基于罗沙司他药品说明书,参考相关指南、专家共识,通过德尔菲法建立罗沙司他DUE标准,包括用药指征、用药过程和用药结果等项目。采用回顾性研究方法,对福建省立医院2020年1月1日—2022年12月31日首次使用罗沙司他且用药周期> 1个月的住院患者病历进行用药合理性评价。结果 共纳入175份病历,其中临床应用完全符合评价标准的有14例,用药合理率为8.0%。不合理问题主要为临床结局不适宜(92.0%)、给药剂量不适宜(52.6%)、不良反应监护不适宜(34.9%)、给药时机不适宜(13.1%)、存在药物相互作用(8.7%)、药物转化不适宜(5.7%)、疗效监护不适宜(4.0%)。结论 建立的罗沙司他药物评价标准科学、实用、可行,评价结果显示该院罗沙司他在使用过程中不合理率较高,需在用法用量、不良反应监护、给药时机等方面规范罗沙司他的使用。

基于加权TOPSIS法的贝米肝素钠注射液药物利用评价

目的建立贝米肝素钠注射液药物利用评价(DUE)标准,并采用加权优劣解距离(TOPSIS)法对贝米肝素钠注射液的使用情况进行评价,为促进其合理使用提供参考。方法以药品说明书为基础,参考相关指南和文献,采用专家咨询法建立贝米肝素钠注射液的DUE标准细则,采用加权TOPSIS法对同济大学附属同济医院2021年6—7月使用贝米肝素钠注射液的住院患者病历进行合理性评价。结果在贝米肝素钠注射液DUE标准中,10个二级指标相对权重系数排名前2位的是禁忌证、不良反应处置,排名后2位的是给药方式、适应证。共纳入100份病历,用药方案与最优方案接近程度(C_(i))≥0.8(合理)的0例;0.6≤C_(i)<0.8(基本合理)的83例(83.00%);C_(i)<0.6(不合理)的17例(17.00%)。不合理用药主要表现在超适应证用药、超给药方式用药、存在潜在药物相互作用、给药剂量不适宜、违反用药禁忌证等方面。结论基于加权TOPSIS法的贝米肝素钠注射液DUE方法可综合多个评价指标,可操作性强,评价结果客观可信。该院贝米肝素钠注射液临床应用基本合理,需加快超说明书用药循证评价流程,加强管理力度,以保证临床合理用药。

长春市净月高新区建设用地集约利用评价

文章以长春市净月高新区城市建设用地为研究对象,对净月高新区历年建设用地变更调查数据和历年的社会经济统计数据进行了深入研究,从建设用地节约集约利用强度、增长耗地、用地弹性和环境绩效方面构建了建设用地节约集约利用评价指标体系,并对净月高新区建设用地进行了分析评价。结果表明:2021年长春市净月高新区的建设用地整体利用水平较低,建设用地利用动态变化趋势属于粗放发展型,人口与建设用地投入不成比例,经济社会发展与建设用地利用效率有待进一步提高,绿化覆盖速度与建设用地增长速度相对平衡。

阿司匹林肠溶片药物利用评价标准的建立与应用

目的建立阿司匹林肠溶片药物利用评价(DUE)标准,为临床合理应用阿司匹林肠溶片提供参考。方法参考阿司匹林肠溶片药品说明书、相关指南、专家共识和文献,并通过德尔菲法,在用药指征、用药过程和用药结果3个方面建立阿司匹林肠溶片DUE标准。采用回顾性研究方法,对福建医科大学附属福清市医院2021年1月—2022年6月使用阿司匹林肠溶片的住院患者病历进行用药合理性评价。结果共纳入1071份病历,完全符合评价标准的有683例,用药合理率为63.77%。不合理用药情况主要为适应证不适宜(6.26%)、超说明书用药未备案(28.48%)、用药禁忌(1.03%)、用法用量不适宜(1.68%)、有潜在临床意义的药物相互作用(0.65%)和其他不适宜(2.71%)。结论本研究建立的阿司匹林肠溶片DUE标准有较强的科学性、实用性和可行性。该院阿司匹林肠溶片用药不合理率较高,应制订相应的干预措施,保证临床用药安全。

湖北省39个中稻品种2022年度耐热性鉴定与利用评价

为鉴定评价2022年度湖北省已进入第二年区试的39个中稻品种的耐热性,利用江汉平原抽穗开花至灌浆结实期自然高温的气候特点,通过分期播种,采用田间自然鉴定与玻璃温室鉴定相结合的方法开展研究。结果表明,本年度高温时段很好地覆盖了供试材料田间第1播期的开花期,以及第2、3播期的孕穗期和开花期,完全达到了鉴定条件要求;玻璃温室的温度也完全达到了鉴定条件要求,鉴定结果有效。39份供试材料耐热性总体表现优良。佳稻2806、贡两优17和荃优803等3个耐热性强的品种可优先审定后在热害常发稻区进行推广应用,其中佳稻2806还可作为耐热性种质资源进行育种利用。29个耐热性较强的品种可根据其他性状综合表现进行审定,并在热害常发稻区推广应用,其中扬辐糯4号、襄中稻2号、金籼占925、华珍166、襄中稻3号、楚晶丝苗、福香288和黄华占等8个耐热性较强的常规品种(系),在耐热性育种种质资源较少的情况下具有一定的利用价值。7个品种耐热性表现一般至较弱,其中源两优888、CD3A/宜恢80和19香等3个耐热性较弱的品种应优先淘汰。华两优2134、华两优8620、沪研优1017和南红3号等4个耐热性表现一般的品种,在推广应用中也要特别谨慎。

阿加曲班药物利用评价标准的建立与应用

目的 建立阿加曲班药物利用评价(DUE)标准,为临床阿加曲班的合理使用提供参考。方法 以阿加曲班国内外药品说明书为基础,参考相关指南和文献,采用专家咨询法建立DUE标准细则,并运用建立的标准细则,对福建医科大学附属福州市第一医院2020年8月—2022年8月使用阿加曲班的住院患者病历进行用药合理性评价。结果 共纳入368份病历,用药合理率为48.64%。不合理用药主要表现为无适应证用药(46.19%)和联合用药不适宜(4.35%)。结论 该院阿加曲班临床用药合理率不高,存在问题主要包括超适应证用药和联合用药不合理。通过建立DUE标准细则并用于临床,可进一步规范阿加曲班的临床使用,提高合理用药水平。

注射用生长抑素药物利用评价标准的建立及应用

目的 建立生长抑素药物利用评价(DUE)标准,评价生长抑素临床使用合理性,为临床合理用药提供参考依据。方法 以注射用生长抑素说明书为基础,参考相关指南和文献建立其DUE标准细则。依据制定的DUE标准细则,对北海市人民医院2021年1—12月使用注射用生长抑素的住院患者病历进行用药合理性评价。结果 共纳入病历407份,用药合理率为94.84%。不合理用药主要表现在适应证(13例,3.19%)、用药频次(7例,1.72%)和药物相互作用(1例,0.25%)等方面。结论 建立的注射用生长抑素DUE标准细则具有较强的可操作性和实用性。该院注射用生长抑素临床应用基本合理,但仍存在一些不合理用药现象,应加强干预。

基于加权TOPSIS法的奥扎格雷钠药物利用评价

目的 基于加权优劣解距离(TOPSIS)法评价奥扎格雷钠的临床使用,为提高奥扎格雷钠合理使用提供参考依据。方法 参考奥扎格雷钠药品说明书、相关指南和文献,并通过德尔菲法,制定奥扎格雷钠药物利用评价标准,采用属性层次分析法赋予各指标权重,并通过TOPSIS法对河南省直第三人民医院2021年1月—2022年4月108例出院患者使用奥扎格雷钠的合理性进行评价。结果 两轮专家咨询的问卷回收率均为100%,权威系数(Cr)分别为0.85,0.83(> 0.70),且专家对标准各条目给予了充分肯定。纳入评价的108份病历中,37份(34.26%)判定为合理,52份(48.15%)判定为基本合理,19份(17.59%)判定为不合理。不合理用药主要表现为超适应证用药、给药时机不恰当、用药疗程不足、疗效和实验室监测不充分等方面。结论 基于加权TOPSIS法进行用药合理性评估更直观、科学。该院奥扎格雷钠的使用总体较为规范,但在用药疗程、适应证、给药时机等方面存在问题,应加强医师与药师协作,建立完善药学干预机制,促进其临床合理应用。

基于限定日剂量和帕累托分析法对复方氨林巴比妥注射液和洛芬待因缓释片的药物利用评价

目的基于限定日剂量和帕累托分析法分析医疗机构复方氨林巴比妥注射液(以下简称为复方氨林巴比妥)与洛芬待因缓释片药物利用情况,为医疗机构药品管理及药物滥用主动监测提供参考。方法收集南京医科大学大数据平台(来自4家医院2016年9月—2022年8月电子病历)中复方氨林巴比妥或洛芬待因缓释片的处方信息,最终获得处方中开具复方氨林巴比妥的患者4261例(病历4552份),处方中开具洛芬待因缓释片的患者3278例(病历3817份)。根据限定日剂量评价用药倾向和用药合理性,使用帕累托分析法评价药品使用合理性。采用Spearman秩相关分析探讨年龄与复方氨林巴比妥单次剂量、实际日剂量的关系。结果处方复方氨林巴比妥注射液的患者男女比例为1.14∶1,诊断主要为呼吸道感染,主要就诊科室为急诊科;处方洛芬待因缓释片的患者男女比例为1.05∶1,主要就诊科室为疼痛科。复方氨林巴比妥2019年用药频度(DDDs)最高,洛芬待因缓释片2020年DDDs最高。2019年复方氨林巴比妥的消耗量和实际用药天数最多,同年DDDs也最高,各年药物利用指数(DUI)均<1。Spearman秩相关分析结果显示,年龄与复方氨林巴比妥单次剂量(r_(s)=0.07,P<0.05)和实际日剂量(r_(s)=0.06,P<0.05)均呈弱相关。2020年洛芬待因缓释片的消耗总量和实际用药天数最多,同年DDDs最多,各年DUI均<1。处方开具复方氨林巴比妥、洛芬待因缓释片的患者中开药次数1次为A因素。复方氨林巴比妥开药次数3~7次为C类因素。洛芬待因缓释片开药次数4~11次为C类因素。结论2种药品总体用药情况均符合药品说明书要求,但存在个体用药不合理现象,医疗机构应加强管理,重点关注开药次数较多患者,防止药物过度使用甚至滥用。

基于属性层次模型的伊伐布雷定药物利用评价标准的建立与应用

目的:建立伊伐布雷定药物利用评价(DUE)标准,采用属性层次模型(AHM)法综合评价伊伐布雷定临床应用的合理性。方法:以伊伐布雷定的药品说明书、相关指南或专家共识为依据,建立伊伐布雷定DUE标准,采用AHM法评价2022年5月至2024年4月该院83份应用伊伐布雷定的归档病历。结果:伊伐布雷定不合理使用率由高至低排序居前3位的分别为给药方式不合理(60例,占72.29%)、遴选药品不合理(41例,占49.40%)、用法与用量不合理(29例,占34.94%)。83份病历中,病历得分(MRS)≥90分的有14份(占16.87%),MRS为70~<90分的有39份(占46.99%),MRS为60~<70分的有23份(占27.71%),MRS<60分的有7份(占8.43%)。结论:该院伊伐布雷定的临床应用中存在较多不合理用药情况,基于AHM法的DUE评价标准,能直观地量化评价结果。

氨甲苯酸注射液药物利用评价标准的建立与应用

目的:建立氨甲苯酸注射液药物利用评价(DUE)标准,为临床合理应用氨甲苯酸注射液提供科学的参考。方法:通过构建DUE标准的基本内容,结合专家咨询法以及国内外相关指南和文献,制订氨甲苯酸注射液DUE标准。采用回顾性研究方法,对2022年1—6月湖南省某三级医院氨甲苯酸注射液的用药合理性进行评价,具体包括适应证、用法与用量、联合用药、禁忌证、不良反应监测等。结果:建立的氨甲苯酸注射液DUE标准分为三级,包括一级指标3项、二级指标9项以及三级指标28项。共纳入500例使用氨甲苯酸注射液的患者,完全符合评价标准的有169例,合理用药率为33.80%;不完全符合的有331例,不合理用药率为66.20%,常见于适应证不适宜(233例,占70.39%)、用法与用量不适宜(222例,占67.07%)。结论:本研究建立的氨甲苯酸注射液的DUE标准具有较强的科学性、实用性和可行性,评价过程易操作、结果全面直观,可用于临床规范合理使用氨甲苯酸注射液。

注射用纤溶酶药物利用评价标准的建立与应用

目的 建立注射用纤溶酶药物利用评价(DUE)标准,为临床合理应用注射用纤溶酶提供参考。方法 以注射用纤溶酶药品说明书为基础,参考相关指南与文献,并通过专家咨询法,从用药指征、用药过程和用药结果 3个方面建立DUE标准细则。采用回顾性调查方法,对宁德市中医院2021年1—12月使用注射用纤溶酶的住院患者病历进行评价。结果 共纳入256份病历,用药合理率为61.72%。不合理用药情况主要包括用法用量不适宜(3.91%)、超说明书用药(1.95%)、未皮试(8.98%)、疗程不足或过长(25.00%)。结论 建立的注射用纤溶酶DUE标准细则有较强的科学性、实用性和可行性,在禁忌证、高凝血状态使用注射用纤溶酶、超说明书用药管理方面可进一步优化。

基于加权TOPSIS法的注射用比伐芦定药物利用评价

目的 建立注射用比伐芦定药物利用评价(DUE)标准,并采用加权优劣解距离(TOPSIS)法对其使用情况进行评价,为比伐芦定的合理用药提供参考依据。方法基于国内外药品说明书、权威文献,通过德尔菲法制定注射用比伐芦定的DUE标准细则。采用加权TOPSIS法对山西白求恩医院2022年1—6月使用注射用比伐芦定的出院患者病历进行合理性评价。结果 纳入108份病历,用药方案与最优方案接近程度(C_(i))≥0.8(合理)的88例(81.48%),0.6≤C_(i)<0.8(基本合理)的19例(17.59%),C_(i)<0.6(不合理)的1例(0.93%)。标准细则中各评价指标不合理问题主要表现为给药剂量不适宜(12.04%)、不良反应处置不适宜(11.11%)、超禁忌证用药(3.70%)、超适应证用药(1.85%)、疗效监护不适宜(1.85%)、药物转换不适宜(1.85%)和不良反应监护不适宜(0.93%)等。结论 采用加权TOPSIS法评价注射用比伐芦定,结果更直观和全面。评价结果显示该院注射用比伐芦定在使用过程中存在一些不合理现象,需要在用法用量、不良反应处置、适应证和禁忌证等方面进一步规范注射用比伐芦定的使用。

聚桂醇注射液药物利用评价标准的建立与应用

目的 建立聚桂醇注射液的药物利用评价(DUE)标准,评价其临床使用情况,为临床合理应用聚桂醇提供参考。方法 以聚桂醇注射液药品说明书、相关指南和文献为基础,采用专家咨询法制定DUE标准细则,回顾性评价西安交通大学医学部附属三二〇一医院2021年1月—2022年8月住院患者聚桂醇注射液的使用情况。结果共纳入143份病历,聚桂醇注射液用药合理的病例有48例(33.57%)。不合理用药主要表现为适应证不适宜(65.03%)和用法用量不适宜(1.40%),适应证不适宜主要为存在超说明书用药。结论 建立的聚桂醇注射液DUE标准细则对临床合理使用该药有一定的参考作用。该院聚桂醇注射液临床应用中尚存在一些问题,应制订相应的干预措施,优化其临床应用,促进合理用药。

重组人尿激酶原药物利用评价标准的建立与应用

目的建立重组人尿激酶原(rhPro-UK)药物利用评价(DUE)标准,为临床合理应用rhPro-UK提供参考。方法以rhPro-UK说明书为基础,参考相关指南、专家共识、权威文献,采用专家咨询法建立rhPro-UK的DUE标准细则。采用回顾性方法,对锡林郭勒盟中心医院2019年1月—2022年5月使用rhPro-UK的住院患者病历进行合理性评价,基于临床结局评价其有效性,基于不良反应发生率和严重程度评价其安全性。结果共纳入230份病历,4例完全符合评价标准(用药指征、用药过程、用药结果),占比1.74%;226例(98.26%)患者用药不合理,主要表现在用药指征、用药过程(给药方式、给药剂量)两方面。221例患者治疗有效,总有效率96.09%;139例患者发生不良反应,发生率60.43%。结论我院临床使用rhPro-UK在用药指征和用药过程存在不合理现象,建立rhPro-UK的DUE标准细则可为规范rhPro-UK临床应用提供参考,促进其合理使用。

替罗非班药物利用评价标准的建立与应用

目的建立替罗非班药物利用评价(Drug use evaluation,DUE)标准,为临床合理应用替罗非班提供参考。方法根据替罗非班说明书内容,结合相关指南和文献,经过临床和药学专家讨论,建立替罗非班DUE标准。标准内容包括用药指征、用药过程和用药结果三个方面,对福建医科大学附属第一医院2022年1月~2022年6月使用替罗非班的住院患者病历采用回顾性调查的方法进行评价。结果本次共收集病历信息133份,使用替罗非班的合理率为46.62%,不合理使用情况主要是超说明书用药(53.38%)。结论替罗非班DUE标准有较强的科学性、实用性和可行性,提示对药品说明书的修改迫在眉睫。

基于DPSIR-TOPSIS模型的寒地黑土区水土资源可持续利用评价研究

为帮助地方政府和相关机构做出合理有效的决策,促进水土资源的可持续利用和区域的可持续发展,以黑龙江省克山县为研究区,基于DPSIR模型和主成分分析法构建寒地黑土区水土资源可持续利用评价指标体系,利用TOPSIS方法测算2013-2021年克山县水土资源可持续利用水平。结果显示:(1)各子系统在2013-2021年间呈不同波动上升趋势,其中响应子系统对克山县水土资源可持续利用水平的贡献率最高。(2)克山县水土资源可持续利用水平在2013-2021年间呈波动上升趋势,可持续状态由弱可持续转为可持续。(3)制约克山县水土资源可持续利用水平的障碍因子主要为除涝面积、旱田耕地面积、水利支出、农村用电量和耕地保护面积。响应子系统对提升水土资源可持续利用水平有重要作用,地方政府可以增加水利支出,优化除涝设施,调整旱田耕地的管理方式以及加强耕地保护力度,从而进一步提升水土资源的可持续利用水平。