清瘀利胆汤联合熊去氧胆酸片对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的影响

目的探究清瘀利胆汤联合熊去氧胆酸片对妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平及妊娠结局的影响。方法选取2018年2月—2020年12月于武汉市第一医院中医科和妇产科就诊的82例ICP患者,随机数字表法分为熊去氧胆酸组(41例)、联合组(41例)。两组均予以熊去氧胆酸片口服治疗,联合组在此基础上予以清瘀利胆汤治疗,均治疗14 d。比较两组的疗效,瘙痒、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分,血生化指标、新生儿不良事件及妊娠结局。结果联合组总有效率为92.68%(38/41),高于熊去氧胆酸组总有效率为68.29%(28/41)(P<0.05)。治疗后,两组血清TBA、ALT、AST、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,DBIL)水平,瘙痒、PSQI评分均较治疗前降低,且联合组低于熊去氧胆酸组(P<0.05)。联合组分娩孕周长于熊去氧胆酸组,产后出血量低于熊去氧胆酸组(P<0.05);联合组阴道分娩率为60.98%(25/41),高于熊去氧胆酸组的34.15%(14/41)(P<0.05);联合组不良事件发生率为19.51%(8/41),低于熊去氧胆酸组的56.10%(23/41)(P<0.05)。结论清瘀利胆汤联合熊去氧胆酸片可有效降低ICP患者血清TBA、ALT、AST水平,改善其瘙痒、黄疸等症状及妊娠结局,疗效显著,值得推广。

利胆汤加味治疗肝胆湿热型胆囊炎疗效观察

目的:观察利胆汤加味治疗肝胆湿热型胆囊炎的疗效。方法:选择2022年8月至2023年8月在丽水市中心医院确诊的胆囊炎病例62例,随机分入观察组与对照组均31例。对照组参考指南予西医常规方案;观察组常规用药同对照组,且以利胆汤加味治疗。两组均观察1月。比较两组主要症状好转所需时间以及胆囊功能、肝胆湿热证评分、治疗效果。结果:观察组腹痛腹胀、恶心呕吐、体温好转所需时间明显短于对照组(P<0.05)。1个月疗程后,两组胆囊壁厚度显著减少,胆囊收缩功能明显增加,观察组以上指标改善更优(P<0.05);两组肝胆湿热证总评分显著降低,观察组降低更明显(P<0.05);观察组总有效率(93.55%)显著高于对照组(67.74%)(P<0.05)。结论:利胆汤加味对肝胆湿热型胆囊炎患者的疗效明显,有助于症状体征、中医证候及胆囊功能的好转。

中药健脾利胆汤治疗胆囊结石的效果观察

目的 观察中药健脾利胆汤治疗胆囊结石的临床效果。方法 选取2020年7月至2023年7月我院收治的80例胆囊结石患者为研究对象,采用随机对照法分为对照组和研究组各40例。对照组给予熊去氧胆酸胶囊治疗,研究组给予中药健脾利胆汤治疗,对比两组中医症候积分、生化指标、胆结石复发率。结果 治疗后,研究组患者中医症候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者胆囊结石复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者外周血中胆固醇浓度、总胆汁酸以及甘油三酯水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用中药健脾利胆汤治疗胆囊结石,临床效果显著,可以改善患者临床症状,降低结石复发率及生化指标水平,值得临床推广应用。

疏肝清热利胆汤在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后的临床效果分析

讨论分析疏肝清热利胆汤在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后的临床效果。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规治疗,实验组加用疏肝清热利胆汤治疗。比较患者生活质量评分及中医症候积分。结果 实验组生活质量评分增高、中医症候积分降低,P<0.05,差异显著。结论 在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后患者人群中使用疏肝清热利胆汤的效果理想,可以在此类患者人群中应用。

消炎利胆汤结合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石临床疗效及安全性研究

目的探究消炎利胆汤结合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石临床疗效及安全性。方法研究合计纳入87例胆总管结石患者,均由医院2018年2月—2020年2月收治,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组患者(43例)经内镜逆行性胰胆管造影术治疗,予以观察组患者(44例)消炎利胆汤结合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后中医症状(腹痛、发热、恶心呕吐、黄疸等)积分变化、患者术后腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间及理化检验恢复正常时间、住院时间、术后1 d、术后10 d、术后15 d患者疼痛(视觉模拟疼痛评分法,VAS)评分、术后1 d及术后4 d、术后7 d胆汁引流量、治疗前后总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)及间接胆红素(IBil)、直接胆红素(DBil)等胆汁生化指标变化、治疗前后总胆红素(TBIL)、血清γ谷氨酰转移酶(GGT)、血清天冬氨酸转氨酶(AST)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平等指标、并发症情况及6个月复发率。结果观察组患者与对照组均手术成功,治疗有效率分别为100.00%(44/44)、97.67%(42/43),P>0.05;治疗前,两组患者腹痛、发热、恶心呕吐、黄疸等中医症状积分、TBA、TBil、IBil、DBil、TBIL、GGT、AST、ALT指标比较,P>0.05,治疗后各组患者腹痛、发热、恶心呕吐、黄疸等中医症状积分、TBA、TBil、IBil、DBil、TBIL、GGT、AST、ALT指标均改善,观察组患者治疗后腹痛、发热、恶心呕吐、黄疸等中医症状积分、TBA、TBil、IBil、DBil、TBIL、GGT、AST、ALT指标均优于对照组,P<0.05;观察组患者腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间及理化检验恢复正常时间、住院时间均短于对照组,P<0.05;观察组患者术后1 d、术后10 d、术后15 d VAS评分均优于对照组,P<0.05;术后1 d,两组患者胆汁引流量比较,P>0.05,术后3 d及术后7 d观察组患者胆汁引流量多于对照组,P<0.05;观察组患者并发症率(0.00%)低于对照组患者(11.63%,5/43),6个月复发率(0.00%)低于对照组(9.30%,4/43),P<0.05。结论消炎利胆汤结合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石效果显著,改善患者肝胆功能,缓解患者疼痛,降低患者并发症率及6个月结石复发率,安全可靠,值得应用。

利胆汤治疗胆囊结石胆囊炎66例临床观察

目的观察利胆汤治疗胆囊结石胆囊炎的临床疗效。方法胆囊结石胆囊炎患者66例,随机分为治疗组和对照组,治疗组33例采用常规治疗(抗炎、解痉等)同时口服利胆汤;对照组33例单纯采用常规治疗。结果治疗组显效25例(75.7%),有效7例(21.2%),无效1例(3%),总有效率97%。而对照组显效15例(45.4%),有效11例(33.3%),无效7例(21.2%),总有效率78.7%。两组疗效比较差异有统计学意义。结论利胆汤治疗胆囊结石胆囊炎确切有效,能减少患者痛苦,且方法简便易行。

利胆汤对大鼠利胆作用的实验研究

目的观察利胆汤对Wistar大鼠的利胆作用。方法 Wistar大鼠50只,每组10只,随机分为0.9%氯化钠组、胆宁片组[0.54 g/(kg·d)]、利胆汤低剂量组[6 g/(kg·d)]、中剂量组[12 g/(kg·d)]、高剂量组[24 g/(kg·d)]。各组均采用灌胃给药3 d后,测量胆总管引流后1、2、3、4 h各组的胆汁量,检测胆汁中总胆汁酸、总胆固醇和总胆红素的含量。结果利胆汤三个剂量组在不同时间段上的胆汁流量均比0.9%氯化钠组明显增加(P<0.01),以高剂量组[24 g/(kg·d)]胆汁流量最多,较其他两个剂量组差异有统计学意义(P<0.05)。胆宁片组和利胆汤三个剂量组,在各时间段均能增加总胆汁酸的含量和降低胆汁中的胆固醇和胆红素的含量,与0.9%氯化钠组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),但三个剂量组间胆汁成分含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论利胆汤三个剂量组对Wistar大鼠都有明显的利胆作用,明显增加胆汁中胆汁酸含量,降低胆固醇和胆红素的含量,以高剂量组作用最为明显,但三个剂量组间胆汁成分含量差异不明显。

利胆汤对慢性胆囊炎湿热证舌苔的影响及临床观察

目的观察慢性胆囊炎湿热证经中药利胆汤治疗后黄腻苔变化,探讨黄腻苔变化在中药治疗慢性胆囊炎湿热证临床疗效评价中的作用。方法将52例慢性胆囊炎湿热证患者随机分为治疗组(n=27)和对照组(n=25),治疗组采用常规治疗(抗炎、解痉等)的同时口服利胆汤;对照组单纯采用常规治疗。观察两组服药2周后的黄腻苔变化及临床疗效。结果治疗后治疗组舌苔分级优于对照组(P<0.05),且临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论利胆汤对慢性胆囊炎湿热证黄腻苔有显著的消退作用,且临床疗效显著。

利胆汤治疗慢性胆囊炎急性发作疗效分析

目的：观察利胆汤配合西药治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效。方法：将200例随机分为两组，治疗组100例，服利胆汤配合西药氨苄青霉素、甲硝唑静脉点滴。对照组100例，服利胆片、抗生素应用同治疗组。整个疗程为6-10天。观察两组的临床症状、血象、B超改善情况及总有效率。结果：两组总有效率分别为治疗组97％，对照组94％。结论：中西医结合组治疗慢性胆囊炎急性发作，疗效优于对照组。

利胆汤治疗慢性胆囊炎80例

目的:观察疏肝利胆类中药配伍治疗慢性胆囊炎的疗效。方法:治疗组80例采用口服利胆汤(柴胡、黄芩、金钱草、大黄、枳壳等),对照组口服消炎利胆片、氟哌酸胶囊治疗。结果:治疗组总有效率93.8%,对照组71.7%,两组比较有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。提示:中药利胆汤治疗慢性胆囊炎疗效显著。

利胆汤联合异甘草酸镁治疗肝癌射频消融术后肝损伤26例

目的观察利胆汤联合异甘草酸镁用于肝癌射频消融术(RFA)后治疗肝损伤的疗效。方法选取我科2016年3月~2017年3月通过射频消融术治疗肝癌患者51例作为研究对象,随机分为两组,治疗组26例采用利胆汤联合异甘草酸镁治疗,对照组25例给予异甘草酸镁治疗。观察术前及术后1d、3d、7d血液生化指标。结果两组患者术前ALT、AST、DBIL、ALB无明显差异(P>0.05),术后1d各项指标变化明显,术后3d,7d各项指标恢复治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌患者行射频消融术后肝损伤,利胆汤联合异甘草酸镁有较好的临床效果。

“利胆汤”对胆石症患者胆囊排空功能影响初探

目的:观察中药“利胆汤”对胆石症胆囊排空功能。方法:分别应用SPECT肝胆显像技术和实时超声显像技术比较24例胆囊结石患者和9例健康人的胆囊排空分数(EF);并将患者用中药“利胆汤”治疗,观察在治疗前后EF的差异并进行比较。结果:胆石症患者的EF为(32.15±27.42)%,而健康人为(68.57±18.31)%,两者之间有显著性差异(P <0.01);患者经中药治疗后EF为(47.32±11.31)%,治疗前后有显著性差异(P <0.05)。结论:进一步证实了胆石症患者具有胆囊排空障碍,中药“利胆汤”对胆石症患者的胆囊排空功能有明显的改善作用。

利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征临床观察

目的:探究妊娠期肝内胆汁淤积综合征应用利胆汤联合西药治疗的临床疗效。方法:选取本院于2016年6月-2018年6月本院收治的84例ICP患者为研究对象,在患者及其家属知情同意前提下按临床随机分组为对照组与研究组,每组42例;其中对照组给予熊去氧胆酸片10 mg/kg+取苯巴比妥片5~8 mg/kg,每日3次+注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1000 mg与500 mL浓度为5%的葡萄糖溶液混合行静脉滴注,1次/d等西药治疗;而研究组则在对照组患者治疗基础上,取黄芩15 g,泽泻15 g,金钱草15 g,茯苓15 g,车前草15 g,茵陈12 g,栀子12 g,蝉蜕10 g等中药组成利胆汤基本方,并按照患者实际情况随症加减治疗;对比观察两组临床治疗效果、临床症状与肝功能改善情况,统计患者不良妊娠结局发生率。结果:治疗后对两组患者治疗情况进行对比,研究组总有效率(95.24%)高于对照组(76.19%),患者瘙痒程度评分与血清总胆汁酸水平均低于对照组,且患者TBIL、IBIL、DBIL、ALT、AST等指标均优于对照组;而不良妊娠结局发生率(4.76%)则低于对照组(19.05%)(P<0.05)。结论:利胆汤联合西药治疗ICP,有助于促进临床疗效提升,改善妊娠结局,应用价值较高。

利胆汤佐助腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎50例

目的探讨利胆汤佐助腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎的临床疗效。方法 100例胆囊结石并发胆囊炎患者,分成观察组和对照组。对照组行腹腔镜胆囊切除术;观察组采用利胆汤佐助腹腔镜胆囊切除术。结果观察组总有效率(98.00%)高于对照组(78.00%),差异具有统计学意义(P<0.01);观察组胆囊术后综合征发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利胆汤佐助腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎患者疗效佳,可减轻患者痛苦。

利胆汤联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石临床研究

目的:观察利胆汤联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法:将2014年6月至2016年1月本院接诊的114例胆囊结石患者纳入本研究,随机分为观察组和对照组,每组各57例。对照组患者接受腹腔镜保胆取石术治疗,术后给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用利胆汤。比较两组患者的临床疗效、手术和术后恢复情况以及术后12个月胆囊功能恢复情况和结石复发情况。结果:观察组有效率为96. 49%,对照组有效率为85. 96%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者术后排气时间、术后饮食恢复时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者术后12个月胆囊壁厚度明显低于对照组,胆囊收缩功能明显高于对照组,结石复发率明显短于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:利胆汤联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石疗效显著,可有效缩短患者术后恢复时间,改善胆囊功能,降低术后复发率。

利胆汤治疗胆汁反流性胃炎50例

目的:观察利胆汤治疗胆汁反流性胃炎疗效。方法:将100例随机分为两组。治疗组50例采用自拟利胆汤治疗,对照组50例予多潘立酮片与铝碳酸镁片口服。治疗8周疗效评定。结果:治疗组痊愈23例,显效16例,有效7例,无效4例,总有效率92.00%。对照组痊愈15例,显效15例,有效13例,无效7例,总有效率86.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:利胆汤治疗胆汁反流性胃炎具有明显疗效。

自拟利胆汤治疗急慢性胆囊炎的疗效观察与分析

自拟利胆汤治疗急慢性胆囊炎的疗效观察与分析山东省千佛山医院（２５００１４）梁善荣关键词利胆汤，胆囊炎笔者几年来以疏肝利胆，活血健脾为治法，用“自拟利胆汤”（以下称利胆汤），治疗急慢性胆囊炎２００例，经治疗前后Ｂ型超声波及十二指肠引流液化验确诊及验证，...

痰热清注射液联合利胆汤治疗急性结石性胆囊炎疗效及对炎症因子水平影响

目的探讨痰热清注射液联合利胆汤治疗急性结石性胆囊炎的疗效及对患者炎症因子水平的影响。方法将80例急性结石性胆囊炎患者随机分为2组,对照组40例于对症处理基础上给予利胆汤治疗,观察组40例在此基础上给予痰热清注射液治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、炎症因子水平变化情况,统计2组近期疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后肋痛、发热、呕吐、黄疸、便秘、右肋下压痛、舌象及脉象中医证候积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后IL-6、IL-10及TNF-α水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后IL-6、IL-10及TNF-α水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗1个月后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论痰热清注射液联合利胆汤治疗急性结石性胆囊炎疗效较佳,可显著改善中医证候评分,降低炎症因子水平,且安全。