早期乳腺癌患者保乳术后行容积旋转调强放疗的剂量学参数与放射性肺炎的关系

目的探讨早期乳腺癌患者保乳术后行容积旋转调强放疗的剂量学参数与放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)的关系。方法选择2020年3月~2023年3月于本院住院治疗的140例保乳术后行容积旋转调强放疗的早期乳腺癌作为研究对象。根据放疗后是否发生RP将患者分为RP组(46例)和非RP组(94例)。所有患者中,1级RP有37例,2级RP有32例,3级RP有14例。比较两组患者的临床资料和剂量学参数。采用多元线性逐步回归肺功能指标与剂量学参数的相关性。采用多因素分析确定RP的独立风险预测因子。比较不同分级RP患者的基本资料及剂量学参数。采用广义混合效应模型分析剂量学参数与RP程度的关系。采用限制性立方样条模型分析剂量学参数与3级RP的剂量反应关系。结果两组患者在年龄、合并糖尿病、FEV1、MLD、患侧肺V_(5)、V_(10)、V_(20)和V30方面差异明显。年龄、糖尿病、FEV1、V_(5)和V_(20)均为影响患者RP发生的独立危险因素。3级RP患者年龄、合并糖尿病比例、FEV1<2 L比例、肺V_(5)和V_(20)明显升高(P<0.05)。广义混合效应模型结果显示,V_(5)和V_(20)与RP程度有关。限制性立方样条模型结果显示,V_(5)和V_(20)与3级RP的关联呈非线性的剂量反应关系(Pnon-linearity=0.426,0.537)。结论V_(5)和V_(20)是RP发生的独立危险因素,并且与患者RP程度具有一定相关性。临床应严格控制剂量-体积参数,以降低RP发生率。

肺功能和剂量学参数与放射性肺炎发生相关性的初步研究

目的:探索放疗前肺功能、肺剂量学参数与放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)发生的相关性。方法:回顾性分析了2020年至2023年在我院接受容积调强弧形放疗且在放疗前6个月内进行过肺功能测试的85例肺癌患者的资料,临床观测的终点为RP。使用单因素和多因素分析方法分析了患者的临床资料、肺功能、肺剂量学参数与RP发生的关系。结果:在85例患者中,39例发生了≥2级RP,发生率为45.8%。单因素分析显示,吸烟状况和放疗前肺病与≥2级RP的发生具有显著相关性(P<0.05);放疗前患者的肺功能与发生≥2级RP没有显著相关性(P>0.05);双肺V 20(WLV 20)、V 30(WLV 30)、V 40(WLV 40)和双肺平均剂量(mean lung dose,MLD)、同侧肺的V 5(ILV 5)和V 20(ILV 20)、对侧肺的V 20(CLV 20)、肿瘤PTV大小,都与≥2级RP的发生有显著相关性(P<0.05)。多因素分析显示,放疗前肺部疾病、MLD、ILV 5是发生≥2级RP的独立危险因素(P<0.05)。结论:放疗前肺功能不是预测患者RP发生的重要因素,肺部疾病、双肺的MLD以及ILV 5是预防接受容积调强弧形放疗肺癌患者2级以上RP发生的独立危险因素。

胸段食管癌放疗中双肺剂量学参数与计划参数的相关性分析

目的分析胸段食管癌放疗时双肺剂量学参数与计划参数的相关性。方法选取2020年4月至2023年4月医院收治的99例胸段食管癌放疗患者,采集放射性肺炎相关的剂量学参数如双肺V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30)和平均剂量(Dmean)等,选取计划参数如处方剂量(DP)、双肺体积(VBL)、靶区体积(VPTV)和靶区与肺重合体积(VOPL)等,分析胸段食管癌放疗中双肺剂量学参数与计划参数的相关性。结果当双肺剂量学参数组合为第1典型变量(V1)、计划参数组合为第1典型变量(U_(1))时,两组典型变量的相关系数ρ=0.848,差异有统计学意义(P<0.05),其他组合的相关系数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中V_(1)包括双肺剂量学参数中的V_(5)、V_(20)、V_(30)和Dmean,U_(1)包括计划参数中的处方剂量(DP)、双肺体积(VBL)和靶区体积(VPTV)。结论V_(5)、V_(20)、V_(30)和Dmean均是重要的双肺剂量学参数,其中,物理师需密切关注Dmean。计划参数的影响因素包括DP、VBL和VPTV,其中VPTV是影响双肺剂量学参数的重要因素。

局部复发鼻咽癌患者再程放疗技术的剂量学参数比较

目的:比较容积旋转调强(VMAT)、固定野调强(IMRT)和三维适形(3D-CRT)放疗技术在局部复发鼻咽癌患者治疗中的剂量学参数,分析3种治疗计划的剂量学特性。方法:选择12例局部复发的鼻咽癌患者,采用Pinnacle 9.2和Preciseplan 2.03治疗计划系统,每例患者均设计VMAT﹑IMRT和3D-CRT,比较3组计划的剂量分布及危及器官受量等。结果:VMAT及IMRT组适形度指数(CI)相似,但均优于3D-CRT组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组计划的靶区不均匀指数(HI)相近,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3D-CRT组机器跳数(MU)及出束时间优于其他2组,VMAT组优于IMRT组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。危及器官受量,3组计划脑干及晶体受量比较差异无统计学意义(P>0.05);VMAT组和IMRT组脊髓、视神经、视交叉和大脑颞叶的受量明显优于3D-CRT组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但VMAT组与IMRT组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种放疗技术的治疗计划剂量分布有差异,VMAT与IMRT计划均能较好覆盖靶区,并减少周围正常组织受量,满足临床需求。VMAT计划的靶区适形度、MU和出束时间优于IMRT计划。3D-CRT仅在MU和治疗时间上有优势。

三维适形放疗与静态调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效和剂量学参数及对免疫功能的影响

目的探讨三维适形放疗(3D-CRT)与静态调强放疗(IMRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和剂量学参数及对免疫功能的影响。方法根据放疗方案的不同将80例局部晚期NSCLC患者分为A组和B组,每组40例,A组患者接受IMRT,B组患者接受3D-CRT。比较两组患者的临床疗效、剂量学参数[平均剂量、异质性指数(HI)、适形指数(CI)]、免疫因子(CD3^+CD8^+T细胞和CD3^+CD4^+T细胞)水平及治疗期间的不良反应发生情况。结果两组患者的总有效率、平均剂量及治疗后的CD3^+CD8^+T细胞和CD3^+CD4^+T细胞水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。A组患者的HI和CI分别为(1.19±0.02)和(0.79±0.02),分别明显高于B组的(0.99±0.01)和(0.62±0.05),差异均有统计学意义(P <0.01)。治疗期间,A组患者3级以上血小板减少、放射性食管炎、放射性肺炎、消化道反应、白细胞减少的发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 3DCRT、IMRT均是治疗局部晚期NSCLC的有效方式,但IMRT能够提高肿瘤靶区的适形度,实现靶区剂量优化,减少不良反应,提高患者的耐受性。

Ⅲ/Ⅳ期非手术非小细胞肺癌患者行高剂量大分割放疗临床疗效与剂量学参数及放射性肺损伤的关系分析

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者行高剂量大分割放疗临床疗效与剂量学参数及放射性肺损伤的关系。方法选取Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者103例,采用高剂量大分割放疗对患者进行治疗,对NSCLC患者的放射性肺损伤情况进行评估,并对剂量学参数与NSCLC患者放射性肺损伤的相关性进行分析。结果103例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者中,73例患者出现放射性肺炎,其中1级35例,2级28例,3级8例,4级2例;49例患者出现放射性肺纤维化,其中1级24例,2级18例,3级6例,4级1例。男性NSCLC患者放射性肺炎的发生率高于女性(P﹤0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,V5与NSCLC患者发生≥3级放射性肺炎有关(P﹤0.05);V5、V20、V30和平均肺剂量与NSCLC患者发生≥2级放射性肺炎有关(P﹤0.05);V5、V10、V20、平均肺剂量、大体肿瘤体积和计划靶体积与NSCLC患者发生≥1级放射性肺炎有关(P﹤0.05);大体肿瘤体积和计划靶体积与NSCLC患者发生≥2级放射性肺纤维化有关(P﹤0.05)。结论放疗过程中剂量体积与NSCLC患者放射性肺损伤的发生密切相关,治疗过程中要综合考虑V5、V20、V30和平均肺剂量等指标参数。

钴源辐射场剂量学参数及样品辐照质量控制

本文描述了60 Co辐射场剂量学参数测量方法 ,测定了辐照样品的存在对生物照射剂量的影响 ,并对保证生物与辐照样品的照射质量进行了研究。使钴源装置的资源得以最充分的利用 ,既可从事放射生物研究 ,又能从事辐射加工。

^(18)O离子轰击厚靶的中子剂量学参数

用阈探测器活化法测量了每个核子动能（简称单核能）为５０ＭｅＶ１８Ｏ离子轰击厚靶（Ｂｅ、Ｃｕ、 Ａｕ）时出射中子的能量分布、注量率分布和中子角分布，得到了１８Ｏ离子的中子产额、前向中子发射率和中子剂量当量率分布的数据。并与国外报道的单核能在２０ＭｅＶ 以下的低能重离子轰击厚靶研究中得到的中子剂量学参数进行了比较和分析。

基于IAEA430号报告的射线剂量学参数比较软件开发

目的:快速比较计划系统建模后百分深度剂量(PDD)和离轴剂量(OAD)的计算值和测量值以及每年加速器年检中两次测量值的PDD和OAD,用以判断加速器建模数据准确性和测量数据一致性。方法:运用基于面向对象Python程序开发了基于IAEA 430号报告的比对软件ComparePO(CPO),该软件由文件准备、PDD模块、OAD模块、比对参数可视化和报告生成模块构成。结果:在临床上首先验证CPO的运行情况和结果报告的正确性,其次对新安装的两台加速器验收和加速器机头更换电离室后的数据测试都用到了该软件,该软件都能快速得出PDD和OAD的比较报告,为放射治疗物理师提供判断指导。结论:该软件界面友好,功能强大,能快速计算生成PDD和OAD比较报告,大大节约核查时间,提高放射治疗物理师的工作效率。

TomoDirect和TomoHelical技术治疗鼻咽癌的剂量学参数与危及器官保护作用

目的 探讨断层定野照射(TomoDirect,TD)和断层螺旋照射(TomoHelical,TH)技术治疗鼻咽癌的剂量学参数与危及器官保护作用。方法 回顾性分析2022年2—8月厦门大学附属第一医院收治的30例已行放疗治疗的鼻咽癌患者,在螺旋断层放疗计划系统上分别进行5野和7野的TD(TD_(5)和TD_(7))及TH 3种技术的模拟计划,比较3种技术设计的计划靶区和危及器官的剂量学差异及治疗参数。结果 3种技术设计的鼻咽癌放疗计划都能达到满意的靶区剂量覆盖。对于脊髓、脊髓危及器官计划靶区(planning organ at risk volume,PRV)、晶体PRV、视神经、视神经PRV、视交叉、视交叉PRV、腮腺33%的靶区体积接受的剂量(D_(33%))、平均剂量(D_(mean))、喉、口腔和下颌骨最大剂量(D_(max))的保护,TH、TD_(7)技术相当,但都优于TD_(5)技术(P <0.05)。对于腮腺D_(50%)、D_(60%)的保护,TH技术优于TD_(5)、TD_(7)技术(P <0.05)。但在靶区剂量适形度和均匀性方面,分别为TH> TD_(7)> TD_(5)(P<0.05)和TD_(7)> TH> TD_(5)(P <0.05)。靶区外正常组织V_(5)的受照体积,TD_(5)<TD_(7)<TH(P <0.05),TH计划所受低剂量区最高;靶区外正常组织V_(10)的受照体积,TD_(5)<TH <TD_(7)(P <0.05),TD_(5)计划所受低剂量区最低。TH计划机器跳数与TD计划差异无统计学意义(P> 0.05);TH计划治疗时间最长(P <0.05),TD_(5)与TD_(7)计划治疗时间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 对于鼻咽癌放疗患者而言,TH计划具有明显的优势性,可满足鼻咽癌患者临床剂量学要求,适形度方面TH计划最强,均匀性方面与TD_(7)计划相当,但强于TD_(5)计划,对危及器官的保护作用方面也具有优势,虽在低剂量区和治疗时间方面存在一定劣势,仍然更适宜于鼻咽癌患者,可作为临床治疗手段推广。

基于食管癌放疗的剂量学参数研究几何指标评价自动勾画轮廓准确度的可行性

目的:探讨几何指标HD、HDmean、HD95%、DSC、Jaccard间的差异,并结合食管癌放疗的剂量学参数研究几何指标评估自动勾画轮廓准确度的临床可行性。方法:选取在四川大学华西医院放疗科接受放射治疗的15例食管癌患者作为研究对象,采用ABAS软件勾画双肺、脊髓、心脏等结构,将高年资医生修改、审核后的轮廓视为参考轮廓。在参考轮廓产生的原剂量分布图上获取相应的自动勾画结构的剂量学参数,利用线性回归R^2来量化几何指标与剂量学参数间的相关性。结果:距离类几何指标(0~44.7 mm)波动范围较体积类指标(0.7~1.0)大;几何指标与剂量学参数间的相关性,强弱各异且不一致(45%存在相关性,P<0.05)。结论:剂量学参数深受轮廓所在位置、轮廓差异的影响,凸显了它在临床评估过程中的重要性,也表明仅用几何指标是不可靠的,建议与剂量学参数相结合。

胸中段食管癌静态调强放疗与容积旋转调强放疗的靶区及危及器官的剂量学参数比较

目的比较胸中段食管癌静态调强放疗(sIMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)的靶区及危及器官的剂量学参数。方法选取22例胸中段食管癌患者,采用Pinnacle 10.0治疗计划系统进行靶区及危及器官勾画。设计sIMRT、VMAT计划,并对其剂量学参数进行分析。结果原发灶(PGTV)的比较中,sIMRT的2%体积的肿瘤靶区受到的照射剂量(D2)、肿瘤靶区受到照射的中位剂量(D50)、肿瘤靶区的均匀性指数(HI)均高于VMAT,肿瘤靶区的适应性指数(CI)低于VMAT,差异有统计学意义(P <0.05);计划靶区(PTV)的比较中,sIMRT的98%肿瘤靶区所受照射剂量(D98)、CI低于VMAT,HI高于VMAT,差异有统计学意义(P <0.05)。VAMT的全肺受到5 Gy照射的体积的百分比(V5)、V10、V15、V20、V30、V40和平均照射剂量(Dmean)均低于sIMRT,其中V30、V40比较差异无统计学意义(P> 0.05),其他指标差异均有统计学意义(P <0.05)。VMAT的心脏V25、V30、V35、V40和Dmean低于sIMRT,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胸中段食管癌sIMRT和VMAT均能满足临床需求,但VMAT的CI与HI更优,对肺、心脏、脊髓的保护效果也优于sIMRT。

放疗影像自动分割效果评估中几何参数与剂量学参数之间的关联性

目的:通过分析感兴趣区域(ROI)的几何参数与剂量学参数之间的关联性,探讨放疗影像自动分割效果评估时联合使用几何参数与剂量学参数的必要性。方法:利用卷积神经网络构建的分割模型对18例宫颈癌术后患者的危及器官与靶区进行自动分割,把自动分割结果与医生手动勾画结果进行比较,用于评估的几何参数包括基于体积/面积的Dice相似性系数、相对体积差与基于距离的几何参数:最大Hausdorff距离、95%Hausdorff距离、质心差,剂量学参数包括针对危及器官的平均剂量差、针对靶区的ΔD95和ΔD98。采用线性回归方法研究不同分割方式下ROI几何学参数与剂量学参数间的关系,并使用Spearman相关性分析获得几何参数间的相关性及医生勾画与自动分割间剂量学的相关性。结果:所有ROI的几何参数与剂量学参数间的关系均较弱(63.3%的R2<0.4)且不稳定;同时几何参数间的相关系数|r|不超过0.625,互为弱相关或不相关。结论:在对放疗领域的图像分割结果进行评估时,应该同时考虑到几何参数与剂量学参数。选择几何参数时,应联合基于面积/体积的评估方式与基于距离的评估方式。

接受根治性调强放疗的非小细胞肺癌患者肺部剂量学参数与放射性肺炎相关性分析

目的目前用于预测放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)的剂量学参数基本上都是基于三维适形放疗(three⁃dimensional conformal radiotherapy,3D⁃CRT)技术。而肺癌的根治性放疗更提倡使用调强放疗(intensity⁃modulated radiotherapy,IMRT),但目前尚未建立基于IMRT预测RP的剂量学参数。本研究拟寻找接受根治性IMRT的非小细胞肺癌(non⁃small cell lung cancer,NSCLC)患者发生RP的最佳预测因子。方法回顾性分析2014年至2019年在广东省人民医院放疗科接受根治性IMRT的NSCLC患者。主要研究终点为≥2度的RP(RP2)。提取的肺部剂量学参数分别有V5、V10、V20、V30、V40以及肺平均剂量(mean lung dose,MLD)。正常肺部的体积分别定义为双侧肺减去大体肿瘤体积GTV(lung-gross tumor volume,Lung-GTV)、双侧肺减去临床靶体积(lung-clinical target volume,Lung-CTV)、双侧肺减去计划靶体积(lung-planning target volume,Lung-PTV)。分析RP2与肺部剂量学参数的相关性。结果共纳入73例患者进行分析,RP2发生率为14.9%,年龄>60岁以及序贯化放疗是发生RP2的高危因素。无论是哪一种肺部定义方式,V10都与RP2显著相关。其中V10 Lung-GTV与RP2的相关性最强(P=0.01,AUC=0.776)。结论肺部V10与RP2的发生显著相关。V10 Lung-GTV可作为接受IMRT根治性放疗的NSCLC发生RP2的最佳预测因子。

^(125)I植入治疗源的剂量学参数的Monte Carlo模拟

γ放射性粒子源125I已被广泛用于前列腺和眼睛的植入治疗中。本文采用EGS5蒙特卡罗代码计算了美国医用物理学协会(AAPM)TG-43U1报告中推荐的型号为6711125I近距治疗源(活性区长取0.28cm)的剂量学参数,如剂量率常数、径向剂量函数和各向异性函数。剂量率常数为0.959cGy/h/U,与TG-43U1推荐值和Dolan等已发表的值相差在2.0%以内;径向剂量函数数值与二者均符合较好;随着角度和距离的增加,各向异性函数值数值与二者的复合程度趋佳。并给出了实用性较强的径向剂量函数的拟合公式。

国产6711型^(125)I粒子源剂量学参数模拟研究

采用MCNP软件对国产6711型^(125)I粒子源剂量率常数、径向剂量函数、一维各向异性函数和二维各向异性函数等四个剂量学参数进行模拟计算研究。结果表明,剂量率常数与TG 43-U1报告推荐值误差为-0.83%;获得了(0.05~10)cm范围内的径向剂量函数,并对(0.25~10)cm范围数据进行五阶多项式拟合,提高了拟合函数的精度;得到(0.25~7)cm范围内的一维各项异性函数和二维各向异性函数,通过与文献比较,发现国产6711型粒子源源芯结构的差异会引起一维各向异性函数和二维各向异性函数的偏大现象。

比较宫颈癌IMRT和VMAT两种放疗计划的PTV及危及器官剂量学参数差异

目的 比较宫颈癌逆向调强放疗技术(IMRT)和旋转容积调强技术(VMAT)2种放疗计划的PTV及危及器官剂量学参数差异。方法 回顾性选取2019年8月至2022年8月于宣城市人民医院行手术治疗的78例宫颈癌患者,于同一CT图像上设计IMRT、VMAT计划,处方剂量在45 Gy/25次,危及器官限量参考临床,基于平台获取计划结果,在靶区95%体积达到处方剂量下比较2种计划靶区参数、危及器官剂量分布。结果 VMAT计划对危及器官保护具有较大差异,小肠V20、V30,膀胱V40,股骨头V20、V30,骨盆V20、V30,马尾Dmax优于IMRT计划,差异均有统计学意义(P<0.05);除直肠外各器官Dmax、Dmean下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。VMAT计划体内超过15 Gy剂量覆盖体积较小,不足15 Gy积累量覆盖体积较大。两种计划髂骨、髋骨的受照射剂量分布最大,骶骨Dmean高于髂骨、髋骨,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈癌患者放疗过程中,相对于IMRT,VMAT计划能更好保护危及器官,有良好靶区适形、均匀度。

不同肺容积方法定义的剂量学参数预测放疗后非小细胞肺癌患者放射性肺炎的效能比较

目的比较不同肺容积方法定义的剂量学参数预测放疗后非小细胞肺癌患者放射性肺炎(RP)的效能。方法选择接受调强放疗的92例非小细胞肺癌患者为研究对象,使用CT扫描记录患者全肺容积、计划靶区容积(PTV)和计划大体肿瘤靶区容积(PGTV),采用3种肺容积方法[全肺容积、PTV和PGTV]定义剂量学参数,包括正常肺组织接受放射剂量高于5 Gy照射的体积百分比(V_(5))、正常肺组织接受放射剂量高于20 Gy照射的体积百分比(V_(20))和平均肺剂量(MLD),本研究的主要终点事件为症状性RP。采用Logistic回归分析探讨症状性RP和剂量学参数(V_(5)、V_(20)、MLD)的相关性,并采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估MLD预测症状性RP的性能。结果92例患者中,13例患者治疗后3个月内出现急性症状性RP。症状性RP和非症状性RP患者采用PTV方法定义的V_(5)、V_(20)、MLD比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,PTV方法和PGTV方法定义的MLD与症状性RP的发生率相关(P<0.05)。在预测症状性RP方面,PTV定义的MLD具有最高AUC值(0.798),高于PGTV(0.699)和全肺容积(0.605)的AUC值(P<0.05)。结论采用PTV定义的剂量学参数在预测接受调强放疗肺癌患者的症状性RP方面具有较高价值。

左侧乳腺癌保乳术后两种呼吸模式下调强放疗剂量学参数比较

目的:比较左侧乳腺癌保乳术后自由呼吸、吸气末屏气两种呼吸模式下放射治疗计划的靶区、心脏、冠状动脉左前降支、左肺以及右侧乳腺等危及器官的剂量参数,探索在左侧乳腺癌保乳放疗中能最大程度减少靶区周围重要组织器官受照体积和剂量的呼吸模式。方法:选取左侧乳腺癌保乳术后的患者10例,年龄38~65岁,采用乳腺托架进行体位固定。用Philips Brilliance 16排大孔径CT定位机进行图像扫描,扫描层厚3 mm,分别采集自由呼吸(free breath,FB)、吸气末屏气(inspiration breath hold,IBH)两种呼吸模式下的CT图像。将CT图像传输到Varian Eclipse治疗计划系统进行图像重建,勾画靶区及危及器官,分别设计两种呼吸模式下的6野调强计划,比较两种呼吸模式下的靶区和危及器官剂量学参数。结果:FB、IBH两种呼吸模式下,靶区的最大剂量、平均剂量、均匀指数及体积差异均无统计学意义(P>0.05)。FB、IBH两种呼吸模式下危及器官受量对于心脏:Dmax分别为(46.61±1.68)Gy、(39.29±8.40)Gy,Dmean分别为(6.74±4.00)Gy、(5.39±4.12)Gy,差异均有统计学意义(P<0.05);V5、V10、V20、V30的差异也均有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉左前降支(LAD):Dmax分别为(39.64±4.31)Gy、(30.54±9.08)Gy, Dmean分别为(31.21±7.70)Gy、(22.72±9.36)Gy,差异均有统计学意义(P<0.05)。左肺:Dmean分别为(9.11±2.61)Gy、(8.74±2.01)Gy,差异无统计学意义(P> 0. 05);V5、V10、V20、V30的差异也均无统计学意义(P> 0. 05)。右侧乳腺:Dmax分别为(4. 76±1. 94)Gy、(5. 06±2. 15)Gy,Dm ean分别为(1. 32±1. 01)Gy、(1. 30±0. 94)Gy,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论:左侧乳腺癌保乳术后两种呼吸模式计划比较,靶区受照剂量、左肺受照剂量及右侧乳腺受照剂量均无明显差异。吸气末屏气技术明显降低了心脏、LAD的受照剂量。

QUICK-CHECK晨检仪对加速器剂量学参数的响应分析

目的分析QUICK-CHECK晨检仪检测加速器的剂量学参数响应,为评估QUICK-CHECK的性能及临床放射治疗提供依据。方法选取瓦里安Trilogy直线加速器的6MV,15MV,6MeV,9MeV,12MeV,15MeV共6档能量进行研究,对比分析晨检仪检测得到的加速器的中心轴输出剂量、射野平坦度、射野对称性、射线质因子等数据。结果中心轴剂量6MV射线变化范围和平均差值最小,最大差值为1.43%,平均差值为0.31%;12MeV变化范围最大,最大差值为2.9%,而6MeV的平均差值最大为1.04%;加速器剂量学参数稳定,射线质因子偏差在±2%内,其他参数偏差在±3%以内。结论QUICK-CHECK晨检仪能够快速准确检测瓦里安Trilogy加速器的各剂量学参数,符合机器的日常质控要求,为临床放射治疗提供依据。