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尺骨冠状突骨折前侧入路和内侧入路内固定的效果观察及对疼痛程度的影响
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作者 靳云乔 李忠 +2 位作者 李青 姚彦霞 孟秀梅 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第2期0014-0017,共4页
探究分析尺骨冠状突骨折的有效手术入路方案。方法 纳入73例尺骨冠状突骨折患者样本,随机分为研究组(37例前侧入路)、对照组(36例内侧入路),比较两组手术效果。结果 研究组患者手术相关指标、术后VAS评分、关节功能及活动度指标、并发... 探究分析尺骨冠状突骨折的有效手术入路方案。方法 纳入73例尺骨冠状突骨折患者样本,随机分为研究组(37例前侧入路)、对照组(36例内侧入路),比较两组手术效果。结果 研究组患者手术相关指标、术后VAS评分、关节功能及活动度指标、并发症发生率均优于对照组。结论 对比内侧入路,尺骨冠状突骨折患者采用前侧入路预后效果更佳,可推广应用。 展开更多
关键词 尺骨冠状突骨折 前侧入路 内侧
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直接前侧入路路径下全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果
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作者 李旭祥 林荣才 +3 位作者 卫沛然 徐燕 王黎明 唐成 《中外医学研究》 2024年第32期1-5,共5页
目的:探究直接前侧入路(direct anterior approach,DAA)路径下全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)与半髋关节置换术(hemiarthroplasty,HA)在老年股骨颈骨折(femoral neck fracture,FNF)患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—... 目的:探究直接前侧入路(direct anterior approach,DAA)路径下全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)与半髋关节置换术(hemiarthroplasty,HA)在老年股骨颈骨折(femoral neck fracture,FNF)患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2023年1月南京医科大学附属南京医院骨科收治的70例老年FNF患者为研究对象,基于随机数表法将患者分为治疗1组(HA)与治疗2组(THA),各35例。比较两组围手术期指标、肌肉组织损伤、骨代谢、远期髋关节功能。结果:治疗2组手术时间长于治疗1组,术中出血量、术后引流量多于治疗1组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后初次下床行走时间、术后并发症发生率、股骨假体中心性固定率、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,两组肌酸激酶(creatine kinase,CK)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)高于术前,且治疗2组高于治疗1组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠprecollagen,PⅠNP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(C-terminal telopeptides of typeⅠcollagen,CTX)低于术前,骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BAP)高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后3个月PⅠNP、CTX、BALP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后5个月、8个月、12个月,两组Harris评分高于术后3个月,且治疗2组高于治疗1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DAA路径下THA与HA均具有良好的治疗效果,HA围手术期指标具有优势,适用于身体状况较差的患者;而THA远期髋关节功能恢复更具有优势,适用于活动需求较大患者。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 全髋关节置换术 半髋关节置换术 直接前侧入路 临床效果
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直接前侧入路对初次单侧全髋关节置换术后患者步态恢复和下肢静脉回流的影响
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作者 武博 朱宏刚 《中国医学创新》 CAS 2024年第4期15-18,共4页
目的:探讨与分析直接前侧入路对初次单侧全髋关节置换术后患者步态恢复和下肢静脉回流的影响。方法:选择2021年1月—2022年11月在辽宁省健康产业集团阜新矿总医院诊治的112例初次单侧股骨颈骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将112... 目的:探讨与分析直接前侧入路对初次单侧全髋关节置换术后患者步态恢复和下肢静脉回流的影响。方法:选择2021年1月—2022年11月在辽宁省健康产业集团阜新矿总医院诊治的112例初次单侧股骨颈骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将112例患者分为研究组(n=56)与对照组(n=56)。两组均给予全髋关节置换术治疗,研究组为直接前侧入路,对照组为后外侧入路。观察与记录患者的围手术期指标、髋关节功能、步态和下肢静脉回流障碍情况。结果:研究组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术后引流量、术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组髋关节功能优良率低于对照组(82.14%vs 64.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组下肢静脉回流障碍发生率为0,与对照组的10.71%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组跨步长与步速比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组的跨步长长于对照组,步速高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:直接前侧入路初次单侧全髋关节置换术可缩短手术时间,降低出血量和下肢静脉回流障碍发生率,有利于患者髋关节功能恢复。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 直接前侧入路 步态 下肢静脉回流障碍 髋关节功能
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直接前侧入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果及对术后髋关节功能的影响
4
作者 卢钟域 《中外医疗》 2024年第6期15-19,共5页
目的分析老年股骨颈骨折患者行直接前侧入路髋关节置换术治疗的效果及对术后髋关节功能的影响。方法随机选取2019年1月—2023年7月就诊于漳平市医院的70例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,每组35例,两组均行全髋... 目的分析老年股骨颈骨折患者行直接前侧入路髋关节置换术治疗的效果及对术后髋关节功能的影响。方法随机选取2019年1月—2023年7月就诊于漳平市医院的70例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,每组35例,两组均行全髋关节置换术治疗,观察组采取直接前侧入路,对照组采取后外侧入路。比较两组围术期指标、炎症指标、髋关节功能以及术后3个月内并发症情况。结果观察组围术期指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后炎症指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组髋关节功能评分为(81.73±5.73)分、(92.56±4.19)分,均高于对照组的(75.68±5.92)分、(86.89±4.47)分,差异有统计学意义(t=4.344、5.475,P均<0.05)。两组术后3个月的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施直接前侧入路髋关节置换术治疗可降低老年股骨颈骨折患者术中出血量,缩短手术时长、切口长度、术后卧床时间以及住院时间,减轻机体炎症反应,改善髋关节功能,且安全性高。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 直接前侧入路 后外侧 老年 全髋关节置换 髋关节功能
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平卧位不折床直接前侧入路全髋关节置换术的近期临床研究
5
作者 李良勇 《智慧健康》 2024年第1期101-105,共5页
目的分析平卧位不折床直接前侧入路全髋关节置换术的近期临床疗效。方法选取2022年3月—2023年3月本院骨科收治的126例行全髋关节置换术治疗的患者为研究对象,利用掷硬币法分为两组,每组各63例。对照组采取后外侧入路全髋关节置换术治疗... 目的分析平卧位不折床直接前侧入路全髋关节置换术的近期临床疗效。方法选取2022年3月—2023年3月本院骨科收治的126例行全髋关节置换术治疗的患者为研究对象,利用掷硬币法分为两组,每组各63例。对照组采取后外侧入路全髋关节置换术治疗,观察组采取平卧位不折床直接前侧入路全髋关节置换术治疗。比较两组患者的围手术期相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、离床活动时间、住院时间)、髋关节活动度(外旋、内旋、外展、内收、后伸、屈曲)、并发症(下肢深静脉血栓形成、压力性损伤、术中低体温)总发生率差异。结果观察组的术中出血量、术后引流量低于对照组(P<0.05)、切口长度短于对照组(P<0.05),离床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术前两组的髋关节活动度相近(P>0.05),术后均高于各组术前且观察组高于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论平卧位不折床直接前侧入路全髋关节置换术的近期临床疗效更佳,可作为优选治疗方案推广使用。 展开更多
关键词 平卧位 不折床 直接前侧入路 全髋关节置换术
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直接前侧入路用于人工全髋关节置换术的安全性及对康复效果的影响
6
作者 刘丁玮 韦财 +2 位作者 李如辉 曾进强 韦凯 《大医生》 2024年第6期34-37,共4页
目的探讨直接前侧入路(DAA)、后外侧入路(PLA)用于人工全髋关节置换术(THA)的安全性及对患者康复效果的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2018年12月至2023年4月来宾市人民医院收治的220例初次行THA患者的临床资料,根据手术入路方式... 目的探讨直接前侧入路(DAA)、后外侧入路(PLA)用于人工全髋关节置换术(THA)的安全性及对患者康复效果的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2018年12月至2023年4月来宾市人民医院收治的220例初次行THA患者的临床资料,根据手术入路方式的不同分为DAA组(125例)和PLA组(95例)。比较两组患者围手术期指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Harris评分和并发症发生情况。结果DAA组患者切口长度短于对照组,术后首次下地时间短于PLA组(均P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异;两组患者术后24、36、72hVAS疼痛评分均低于术前,且DAA组患者术后24、36hVAS疼痛评分均低于PLA组(均P<0.05)。两组患者Harris评分具有时间、组间、交互效应差异;两组患者术后1、3、6个月Harris评分均高于术前,且DAA组患者术后1、3个月Harris评分均高于PLA组(均P<0.05)。DAA组患者术后双下肢不等长发生率低于PLA组(P<0.05)。结论与PLA比较,DAA用于THA可更有效缩短切口长度,缩短术后首次下地时间,减轻术后疼痛,促进术后髋关节功能恢复,且安全性良好。 展开更多
关键词 直接前侧入路 后外侧 人工全髋关节置换术 安全性 康复效果
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通道辅助下直接前侧入路全髋关节置换术治疗股骨头坏死ARCO3期的效果分析
7
作者 黎品泉 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第10期0104-0108,共5页
探析治疗股骨头坏死ARC03期实施通道辅助下直接前侧入路全髋关节置换术治疗的应用效果。方法 纳入60例股骨头坏死ARC03期患者,均于2022.01-2023.11期间收治入院,以随机数字表法为原则分组,一组实施后外侧入路髋关节置换术(n=30,对照组)... 探析治疗股骨头坏死ARC03期实施通道辅助下直接前侧入路全髋关节置换术治疗的应用效果。方法 纳入60例股骨头坏死ARC03期患者,均于2022.01-2023.11期间收治入院,以随机数字表法为原则分组,一组实施后外侧入路髋关节置换术(n=30,对照组),一组实施通道辅助下直接前侧入路全髋关节置换术(n=30,实验组),观察两组患者髋关节功能、血红蛋白水平、手术指标。结果 术后3个月时,实验组髋关节功能恢复优良率较高,P<0.05。较对照组,术后即刻、术后1个月、3个月、6个月时,实验组患者血红蛋白水平均较高,P<0.05。较对照组,实验组手术时间、住院时间、伤口长度均较短,术中出血量较少,P<0.05。结论 治疗股骨头坏死ARC03期时,通道辅助下直接前侧入路全髋关节置换术不仅能显著改善患者髋关节功能,减少围术期输血,同时手术指标表现良好,建议在本院及其他医疗机构广泛推广应用。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 通道辅助下直接前侧入路 股骨头坏死 ARCOIII期 效果分析
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微创直接前侧入路与后外侧入路全髋关节置换术的早期效果研究 被引量:1
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作者 侯建伟 王晓东 +2 位作者 刘朋 严必辉 顾玉婷 《南通大学学报(医学版)》 2023年第5期456-460,共5页
目的:探讨微创直接前侧入路(direct anterior approach,DAA)与后外侧入路(posterolateral approach,PA)初次人工全髋关节置换术的早期临床疗效。方法:选取南通大学附属南通第三医院关节外科2016年4月—2021年4月接受单侧初次人工全髋关... 目的:探讨微创直接前侧入路(direct anterior approach,DAA)与后外侧入路(posterolateral approach,PA)初次人工全髋关节置换术的早期临床疗效。方法:选取南通大学附属南通第三医院关节外科2016年4月—2021年4月接受单侧初次人工全髋关节置换术患者50例,其中采用微创DAA和PA各25例。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、输血例数、术前及术后随访时Harris髋关节功能评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、股骨假体柄初始固定质量、髋臼杯安全范围。结果:两组患者的手术切口长度、手术时间、输血例数比较差异均无统计学意义(均P>0.05),DAA组术中出血量、术后引流量均明显低于PA组(均P<0.05)。术后1个月DAA组Harris髋关节功能评分、VAS评分均明显优于PA组(均P<0.05),但术前及末次随访时Harris髋关节功能评分、VAS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);股骨假体柄中立位:DAA组24例,PA组23例;髋内翻位:DAA组1例,PA组2例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。髋臼杯位于Lewinnek安全范围的比率,DAA组高于PA组(100%vs 84%,P<0.05)。结论:DAA初次人工全髋关节置换术手术创伤小,术后患者能尽早恢复日常生活,且更有利于获得等长的双下肢,是初次人工全髋关节置换者值得选择的手术入路;但该技术要求高,需要经历一定的学习曲线。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 直接前侧入路 后外侧 手术
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牵引床辅助直接前侧入路全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折 被引量:7
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作者 李骏然 翟婧秀 +4 位作者 赵洪波 王磊 王宏润 梁俊生 李力更 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第27期4312-4317,共6页
背景:直接前侧入路是近年来新兴的微创全髋关节置换手术入路,具备软组织损伤小、出血少、疼痛轻、康复快等优势,但手术操作难度相对较大,术中是否需要使用牵引床仍存在争议。目的:分析牵引床辅助下直接前侧入路全髋关节置换治疗老年股... 背景:直接前侧入路是近年来新兴的微创全髋关节置换手术入路,具备软组织损伤小、出血少、疼痛轻、康复快等优势,但手术操作难度相对较大,术中是否需要使用牵引床仍存在争议。目的:分析牵引床辅助下直接前侧入路全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2020年3月唐山市第二医院收治的126例老年股骨颈骨折患者的临床资料,其中接受牵引床辅助直接前侧入路全髋关节置换67例,为牵引床手术组;接受无牵引床直接前侧入路全髋关节置换59例,为传统手术组。记录两组患者术前准备时间、手术时间、麻醉时间、术中出血量及术后假体影像学指标;采用Harris评分评估术后髋关节功能,观察并发症的发生情况。结果与结论:(1)所有患者术后均获得12个月以上随访;(2)与传统手术组相比,牵引床手术组术前准备时间较长、手术时间较短、术中出血量较少、股骨假体中心性固定率更优,差异有显著性意义(P<0.05);(3)两组麻醉时间、髋臼杯位于安全区比率、双下肢长度差值小于10 mm比率、术后1周、1,6,12个月Harris髋关节功能评分以及并发症比较,差异无显著性意义(P>0.05);(4)结果说明,相对于传统直接前侧入路全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折,牵引床辅助直接前侧入路全髋关节置换可有效降低手术时间和术中出血量,提高股骨假体置入的精准度,但其术前准备时间较长。 展开更多
关键词 牵引床 直接前侧入路 股骨颈骨折 全髋关节置换 老年
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前侧入路与后外侧入路行全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效对比
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作者 罗洪斌 徐强 +1 位作者 徐杰 林统 《浙江创伤外科》 2023年第11期2078-2081,共4页
目的比较前侧入路与后外侧入路行全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性收集2019年7月至2022年7月期间本院及浙江省台州医院收治的128例股骨颈骨折患者,根据术中采用的手术入路划分为观察组(前侧入路)64例和对照组(... 目的比较前侧入路与后外侧入路行全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性收集2019年7月至2022年7月期间本院及浙江省台州医院收治的128例股骨颈骨折患者,根据术中采用的手术入路划分为观察组(前侧入路)64例和对照组(后外侧入路)64例,比较分析两组数据指标。结果观察组患者切口长度(10.84±1.37)cm较对照组(13.41±1.49)cm短,下床活动时间(1.94±0.24)d和住院时间(11.52±2.11)d,均较对照组(2.32±0.35)d、(13.48±2.49)d短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d(6.24±0.81)分、术后3 d(4.73±0.59)分及1周(2.96±0.44)分NRS评分均优于对照组(7.31±0.75)分、(5.42±0.63)分和(3.51±0.51)分,差异显著(P<0.05);术后1月和3月观察组Harris评分(83.41±4.81)分、(89.51±6.84)分均优于对照组(80.37±4.52)分、(86.17±6.24)分,差异显著(P<0.05);两组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论前侧入路下行THA在老年股骨颈骨折患者的治疗中效果良好,有利于患者术后早期髋关节功能恢复,值得临床推广。 展开更多
关键词 THA 股骨颈骨折 前侧入路 髋关节功能
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直接前侧入路微创全髋关节置换术研究进展 被引量:2
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作者 刘丁玮 韦财 +4 位作者 曾进强 李如辉 杨福成 韦凯 蔡靖彬 《中外医学研究》 2023年第15期178-181,共4页
全髋关节置换术(THA)常应用在髋关节疾病终末期的治疗中,其是采用人工材料制成仿真部件换取全髋组织的手术方式。尽管该术式手术创伤较大,存在一定风险,但其远期效果较好。THA有多种手术入路方式可供选取,直接前侧入路(DAA)自肌肉解剖... 全髋关节置换术(THA)常应用在髋关节疾病终末期的治疗中,其是采用人工材料制成仿真部件换取全髋组织的手术方式。尽管该术式手术创伤较大,存在一定风险,但其远期效果较好。THA有多种手术入路方式可供选取,直接前侧入路(DAA)自肌肉解剖间隙进入,可使髋关节充分显露,对肌肉组织损伤较小。现今医学界更加重视新型微创技术,相比于传统手术方式,DAA微创THA(MIS-THA)具有创伤小、疼痛轻、利于恢复的优点,但存在操作相对复杂、股外侧皮神经受损等不足。本文对DAA MIS-THA应用研究进展进行综述,以期指导临床实践。 展开更多
关键词 直接前侧入路 微创 全髋关节置换术 方式 手术效果
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微创直接前侧入路与后外侧入路半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的近期疗效分析 被引量:3
12
作者 黄存德 韩国文 张伟林 《基层医学论坛》 2023年第10期45-47,共3页
目的 对比分析微创直接前侧入路与后外侧入路半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的近期疗效。方法 选取2008年1月-2021年1月晋机医院收治的股骨颈骨折老年患者82例,采用奇偶数分组法,将奇数患者作为对照组(后外侧入路手术治疗,41例),... 目的 对比分析微创直接前侧入路与后外侧入路半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的近期疗效。方法 选取2008年1月-2021年1月晋机医院收治的股骨颈骨折老年患者82例,采用奇偶数分组法,将奇数患者作为对照组(后外侧入路手术治疗,41例),将偶数患者作为观察组(微创直接前侧入路手术治疗,41例),对比2组置换前后Harris评分、手术相关指标以及术后并发症发生率。结果 观察组患者在置换后1个月、3个月Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间长于对照组,术中出血量、切口长度、置换后红细胞沉降率、置换后引流量、置换后C-反应蛋白、术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组生活质量评分更高(P<0.05)。结论 通过微创直接前侧入路行半髋关节置换术,可以降低患者术后并发症发生率,提高生活质量,促进术后快速恢复,值得临床推广。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 老年患者 半髋关节置换术 直接前侧入路 后外侧
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微创小切口侧卧位直接前侧入路对行全髋关节置换术患者平衡功能及并发症的影响 被引量:1
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作者 钟志泉 《中国医学创新》 CAS 2023年第29期151-155,共5页
目的:探究微创小切口侧卧位直接前侧入路(DAA)对行全髋关节置换术(THA)患者平衡功能及并发症的影响。方法:回顾性分析2018年3月—2021年9月于瑞金市中医院行THA的108例患者,按照手术方式分为微创小切口侧卧位DAA组(58例)和后外侧入路(P... 目的:探究微创小切口侧卧位直接前侧入路(DAA)对行全髋关节置换术(THA)患者平衡功能及并发症的影响。方法:回顾性分析2018年3月—2021年9月于瑞金市中医院行THA的108例患者,按照手术方式分为微创小切口侧卧位DAA组(58例)和后外侧入路(PLA)组(50例)。比较两组围手术期指标、疼痛程度、平衡功能、髋关节功能、并发症。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);DAA组手术切口长度(8.41±0.53)cm、术后住院时间(4.35±0.80)d均短于PLA组,术中出血量(126.31±15.69)mL少于PLA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前疼痛程度、平衡功能、髋关节功能对比,差异均无统计学意义(P>0.05);DAA组术后24 h、2周、1个月视觉模拟评分法(VAS)评分[(4.48±0.56)、(2.60±0.25)、(2.11±0.16)分]均低于PLA组,术后3个月Berg平衡量表(BBS)评分(42.15±2.72)分高于PLA组,术后3个月髋关节功能评分表(Harris)中疼痛评分(31.50±3.24)分、功能评分(33.12±3.63)分、关节活动度评分(3.51±0.41)分、肢体畸形评分(2.17±0.26)分均高于PLA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与PLA相比,微创小切口侧卧位DAA行THA短期疗效较好,能够改善患者围手术期指标,减轻疼痛,提高平衡功能及髋关节功能,不增加并发症发生率。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 微创 侧卧位直接前侧入路 疼痛程度 平衡功能 髋关节功能 并发症
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老年股骨颈骨折患者应用微创直接前侧入路与后外侧入路髋关节置换术的效果对比 被引量:2
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作者 赵洪来 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第22期42-45,共4页
目的探讨老年股骨颈骨折患者应用微创直接前侧入路与后外侧入路髋关节置换术对骨愈合指标及预后的影响。方法回顾性分析2020年5月至2022年5月无锡虹桥医院收治的40例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据入路方式不同分两组,A组(20例)患... 目的探讨老年股骨颈骨折患者应用微创直接前侧入路与后外侧入路髋关节置换术对骨愈合指标及预后的影响。方法回顾性分析2020年5月至2022年5月无锡虹桥医院收治的40例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据入路方式不同分两组,A组(20例)患者以传统后外侧入路行髋关节置换术治疗,B组(20例)患者以微创直接前侧入路行髋关节置换术治疗,均于术后持续随访12个月。比较两组患者围术期指标,术前及术后1个月骨愈合指标,术前及术后6个月视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Harris髋关节评分(HHS)、Berg平衡量表(BBS),术前及术后12个月起立-行走时间、单腿站立时间、6 min步行距离。结果与A组比,B组患者切口长度、术后卧床时间、住院时间均更短,手术时长更长,术中出血量更少;与术前比,术后1个月两组患者血清骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平均升高,且B组较A组更高;与术前比,术后1个月两组患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)降低,且B组更低;术后6个月两组患者VAS疼痛评分均降低,且B组较A组更低;与术前比,术后6个月两组患者HHS、BBS评分均升高,且B组较A组更高;与术前比,术后12个月两组患者起立-行走时间均缩短,且B组较A组更短;与术前比,术后12个月两组患者单腿站立时间、6 min步行距离均延长,且B组较A组更长(均P<0.05)。结论相比于传统后外侧入路行髋关节置换术,老年股骨颈骨折患者应用微创直接前侧入路虽手术时间较长,但创伤较小,可降低患者术后疼痛程度,促进髋关节功能恢复,更有利于减轻机体平衡功能障碍,促进患者骨愈合与术后恢复。 展开更多
关键词 老年 股骨颈骨折 微创 前侧入路 后外侧 髋关节置换术 骨愈合
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直接前侧入路全髋关节置换术对老年股骨颈骨折的作用分析
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作者 陈秋安 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第9期83-86,共4页
探讨在高龄股骨颈骨折病人中,采用前侧径路进行 TDM的疗效。方法 探讨老年人股骨颈骨折的临床特点及治疗效果。采用盲触方法将患者分成两组,每组50人。一般组采用经后入路全髋关节置换术,而前侧入路组采用经前入路全髋关节置换术,并对... 探讨在高龄股骨颈骨折病人中,采用前侧径路进行 TDM的疗效。方法 探讨老年人股骨颈骨折的临床特点及治疗效果。采用盲触方法将患者分成两组,每组50人。一般组采用经后入路全髋关节置换术,而前侧入路组采用经前入路全髋关节置换术,并对其有关参数进行对比分析。结果 在前入路的病例中,在术中的出血量(123.56±19.87 vs 182.94±25.88)ml及术后1d引流量(79.12±8.54 vs 142.06±9.79)ml均少于一般组,组间对比差异成立(P<0.05);前侧入路组髋关节功能(90.00 vs 74.00)%高于一般组,组间对比差异成立(P<0.05);前侧入路组术后疼痛程度(76.00 vs 92.00)%低于一般组,组间对比差异成立(P<0.05);前侧入路组术后并发症(4.00 vs 18.00)%少于一般组,组间对比差异成立(P<0.05);前侧入路组生活质量中躯体疼痛(87.65±4.33 vs 82.51±3.84)分、一般健康(86.79±3.92 vs 80.18±4.20)分、活力(88.02±3.90 vs 84.02±4.16)分及躯体功能(87.35±4.26 vs 81.48±5.33)分评分高于一般组,组间对比差异成立(P<0.05)。结论 老年股骨颈骨折患者实施直接前侧入路全髋关节置换术能够改善手术情况,提高髋关节功能,减少术后并发症及疼痛程度,促进生活质量加强。 展开更多
关键词 直接前侧入路 全髋关节置换术 老年股骨颈骨折 髋关节功能水平 术后疼痛程度 术后并发症
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直接前侧入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果分析
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作者 瓮杰 樊阳慧 +2 位作者 窦锦珑 傅丹 毛君娜 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第6期42-44,共3页
探究直接前侧入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果分析。方法 纳入2022年度(1-12月)治疗的100例全髋关节置换术老年股骨颈骨折患者,单双数抽签,对照组采用传统后外侧入路,观察组采用直接前侧入路,比较效果。结果 观察组各项手... 探究直接前侧入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果分析。方法 纳入2022年度(1-12月)治疗的100例全髋关节置换术老年股骨颈骨折患者,单双数抽签,对照组采用传统后外侧入路,观察组采用直接前侧入路,比较效果。结果 观察组各项手术相关指标均更好(P<0.05),并发症发生率更低(P<0.05)。术后1个月、3个月Harris评分均更高(P<0.05),术前、术后6个月两组的Harris评分无较大区别(P>0.05)。结论 全髋关节置换术中通过直接前侧入路路径能优化老年股骨颈骨折患者的各项手术指标,减轻手术的创伤,尽快地促进髋关节功能的恢复,还能降低并发症的发生率,治疗效果更理想。 展开更多
关键词 直接前侧入路 后外侧 全髋关节置换术 股骨颈骨折 高龄
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前侧入路与外侧入路治疗股骨远端C型骨折的对比研究 被引量:8
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作者 王晓锋 黄玉良 +1 位作者 巫洪波 梁浩锋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第13期2104-2107,共4页
目的比较前侧入路与外侧入路治疗股骨远端C型骨折的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月本院收治的78例股骨远端C型骨折患者的临床资料,根据手术入路将其分为前侧入路组(A组)和外侧入路组(B组),比较两组患者治疗后N... 目的比较前侧入路与外侧入路治疗股骨远端C型骨折的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月本院收治的78例股骨远端C型骨折患者的临床资料,根据手术入路将其分为前侧入路组(A组)和外侧入路组(B组),比较两组患者治疗后Neer评分、临床疗效、骨折愈合时间、手术指标、术后并发症发生情况。结果与B组患者相比,术后3个月A组患者Neer评分(疼痛、功能、工作、解剖情况、影像学表现、关节活动及总分)均显著提高,临床疗效显著提高,骨折愈合时间显著缩短,手术时间显著缩短,术中出血量显著减少,术后并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论与外侧入路相比,前侧手术入路治疗股骨远端骨折可缩短手术时间,减少术中出血量,降低对患者的创伤和减少术后并发症的发生,可改善患者膝关节功能。 展开更多
关键词 前侧入路 外侧 股骨远端骨折 疗效 并发症
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经前侧入路微创接骨板内固定治疗肱骨中段骨折 被引量:15
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作者 张智 吴晓满 +3 位作者 陆俊峰 黄爱文 刘道宏 赵东升 《临床骨科杂志》 2017年第3期355-357,共3页
目的探讨应用经前侧入路微创接骨板内固定(MIPO)技术治疗肱骨中段骨折的临床疗效。方法应用经前侧入路MIPO技术治疗22例单侧肱骨中段骨折患者。术后观察肩关节及肘关节活动范围,采用Constant-Murley评分评定肩关节功能,Mayo评分评定肘... 目的探讨应用经前侧入路微创接骨板内固定(MIPO)技术治疗肱骨中段骨折的临床疗效。方法应用经前侧入路MIPO技术治疗22例单侧肱骨中段骨折患者。术后观察肩关节及肘关节活动范围,采用Constant-Murley评分评定肩关节功能,Mayo评分评定肘关节功能。结果患者均获得随访,时间10~24个月。末次随访:肩关节外展80°~120°,前屈120°~170°,外旋10°~50°,内旋T8~L3水平。肘关节屈曲100°~135°,伸直0°~20°;Constant-Murley肩关节评分78~96分;Mayo肘关节评分74~100分。结论经前侧入路MIPO技术治疗肱骨中段骨折是一种有效安全的方法。 展开更多
关键词 肱骨骨折 微创 骨折固定术 前侧入路
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前侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折32例 被引量:2
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作者 孙客 唐盛平 +2 位作者 徐江龙 于薇 刘丹 《临床小儿外科杂志》 CAS 2008年第3期38-40,共3页
目的探讨前侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折的适应症、优点及并发症的处理。方法本组32例,男25例,女7例,平均年龄4.6岁,受伤原因均为跌伤。对开放型骨折及肱动脉受压病例均于麻醉下行清创、急诊切开复位手术;其余行皮肤牵引或尺骨鹰嘴... 目的探讨前侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折的适应症、优点及并发症的处理。方法本组32例,男25例,女7例,平均年龄4.6岁,受伤原因均为跌伤。对开放型骨折及肱动脉受压病例均于麻醉下行清创、急诊切开复位手术;其余行皮肤牵引或尺骨鹰嘴过头位骨牵引,4~7d后(平均5d)予手术复位;选择受伤严重或有神经血管损伤的前外侧、前正中或前内侧入路,行手术探查并复位后,从肱骨小头处自外向内上打入两枚交叉克氏针固定骨折断端。结果27例获得1.5年的随诊,无一例发生Volkmann缺血性孪缩;1例发生针道感染,经抗炎、局部切开引流、换药治疗后痊愈。根据Flynn标准评定疗效:所有患儿提携角正常或基本正常,无肘内、外翻畸形发生;肘关节屈伸功能优25例,良2例。入院时存在神经、血管损伤者中,除1例尺神经损伤不恢复,于术后4个月再次行尺神经前置术外,其余均于出院后3个月内恢复正常。结论对于有血管神经并发症,开放型骨折以及错位严重,复位困难的儿童肱骨髁上骨折,采用前侧入路切开复位术暴露充分,处理方便,副损伤少,疗效确切。 展开更多
关键词 儿童 肱骨髁上骨折 前侧入路手术
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直接前侧入路微创全髋关节置换术的早期疗效 被引量:5
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作者 宋银冬 李丹丹 +3 位作者 丛伟 姜鹤 李木子 赵奇奇 《中国医药科学》 2018年第16期215-217,226,共4页
目的探讨直接前侧入路微创全髋关节置换术的早期疗效。方法选取2015年11月~2016年12月期间在我院进行单侧人工全髋关节置换术95例,采用随机数字表法将其分为两组,观察组(n=48)和对照组(n=47)。观察两组手术情况、术后情况、术后并发症... 目的探讨直接前侧入路微创全髋关节置换术的早期疗效。方法选取2015年11月~2016年12月期间在我院进行单侧人工全髋关节置换术95例,采用随机数字表法将其分为两组,观察组(n=48)和对照组(n=47)。观察两组手术情况、术后情况、术后并发症发生率及Harris评分。结果观察组患者的切口大小,术中出血量,手术时间,术后下床活动时间及住院时间皆低于对照组(P <0.05)。两组患者Harris评分术后得分皆高于术前(P <0.05),两组患者术后Harris评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为6.25%,明显低于对照组的14.90%,两组比较差异显著(P <0.05)。结论直接前侧入路微创全髋关节置换术的早期疗效显著,髋关节功能恢复良好,不良反应发生率低,值得在临床上进一步推广和应用。 展开更多
关键词 直接前侧入路 微创 全髋关节置换术 早期疗效
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