磁共振MRS和DWI对前列腺中央腺体癌的影像诊断及临床应用价值分析

目的:探究磁共振MRS和DWI对前列腺中央腺体癌的影像诊断以及临床应用价值。方法:选取2015年7月-2017年7月收治的85例前列腺疾病患者临床资料进行分析,将其依据病理检查结果分为55例前列腺增生(BPH,对照组)与30例中央腺体前列腺癌(PCa,研究组),所有对象均行磁共振MRS与DWI检查,比较两组诊断结果。结果:研究组24例于T_2WI上呈现外周带低信号,6例表现出中央腺体内较大低-中信号结节,且边界不清晰;对照组55例表现为前列腺发生不同程度增大,具诸多不等信号、不同大小结节;研究组病灶ADC值与对照组中央腺体、外周带的ADC值相比显著低(P<0.05);研究组CC/C值较对照组显著高(P<0.05)。结论:前列腺中央腺体癌应用磁共振MRS、DWI诊断可有效区分PCa与BPH患者,临床应用价值较高,值得推广。

动态对比增强磁共振成像联合扩散加权成像对前列腺中央腺体癌的诊断价值

目的探究动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)与扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在前列腺中央腺体癌(central gland prostate cancer,CGPCa)诊断中的应用价值。材料与方法回顾性分析2017年1月至2020年1月经穿刺活检或手术病理证实的113例前列腺疾病患者的临床资料,根据疾病类型分为CGPCa组(51例)和腺体增生组(benign prostatic hyperplasia,BPH;62例)。所有患者均接受常规MRI、DCE-MRI及DWI扫描。分析两组患者MR图像特征,比较DCE-MRI定量参数、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值在两组患者及不同病变程度CGPCa患者中的差异:采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析DCE-MRI、DWI及二者联合对CGPCa的诊断价值。结果CGPCa组患者的容量转移常数(Ktrans)和速率常数(Kep)均明显大于BPH组患者(P<0.001),ADC值明显小于BPH组患者(P<0.001),两组患者的血管外细胞外空间容积分数(Ve)差异无统计学意义(P=0.391);CGPCa组患者中,低危组患者的Ktrans和Kep值均明显小于中高危组患者(P<0.001),ADC值明显大于中高危组患者(P<0.001),两组患者的Ve值比较差异无统计学意义(P=0.249);ROC曲线分析结果显示,Ktrans、Kep、ADC值及其联合诊断的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.732、0.813、0.862和0.901,对CGPCa的诊断均具有预测价值(P<0.001),且联合诊断的敏感度和特异度均高于单一指标(P<0.001)。结论DCE-MRI与DWI在CGPCa的鉴别诊断中均具有良好的应用价值,DCE-MRI的定量参数Ktrans、Kep值和ADC值可为临床CGPCa的鉴别诊断提供影像学参考,且联合诊断可进一步提高诊断效能。

前列腺中央腺体癌磁共振检查ADC值对定性判断及癌灶风险程度的预测价值

目的分析前列腺中央腺体癌磁共振弥散加权成像检查ADC值对定性判断及癌灶风险程度的预测价值。方法选取医院2017年1月至2019年6月收治的前列腺中央腺体癌患者60例,给予磁共振弥散加权成像检查。比较磁共振弥散加权成像检查结果与病理结果符合情况,判断ADC值对定性判断及癌灶风险程度的预测价值。结果60例患者中15.56%预后不良,84.44%预后较佳。预后不良的患者中复发患者50.00%,转移患者28.57%,死亡患者14.29%,复发伴远处转移7.14%。预后较佳的患者的中央腺体区ADC值低于不良预后患者(P<0.05)。高分化、中分化、低分化符合率及误诊率差异比较有统计学意义(P<0.05)。不同分期符合率及误诊率差异比较有统计学意义(P<0.05)。ADC值在b值为600s/mm;时敏感度为0.711、特异度为0.714、标准误为0.0079、P<0.001、95%CI=0.577~0.0885、曲线下面积=0.731;ADC值在b值为1000s/mm;时敏感度为0.934、特异度为0.643、标准误为0.063、P<0.001、95%CI=0.721~0.969、曲线下面积=0.845。结论前列腺中央腺体癌磁共振检查ADC图呈低信号,术前给予癌磁共振弥散加权成像检查能明确肿瘤分期及分化,提升癌灶风险程度预后价值。

磁共振MRS与DWI对前列腺中央腺体癌的影像诊断及临床应用的价值探讨

目的对在前列腺中央腺体癌肿应用磁共振MRS与DWI的影像诊断与临床应用价值进行探讨。方法方便选择2016年4—12月来该院就诊的60例患者进行MRS、DWI扫描,抽取经病理证实前列腺癌(PCa)21例及良性腺体增生(BPH)39例进行MRI与DWI数据分析,测量PCa癌区及BPH外周带、中央腺体的ADC(扩散常数-表观扩散系数)值。结果 21例前列腺癌病灶ADC平均值为(1.16±0.21)×10^(-3)mm^2/s,39例前列腺增生患者的中央腺体ADC平均值为(1.51±0.08)×10^(-3)mm^2/s。前列腺增生患者的ADC值明显要高于前列腺癌区的,数据差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌组CC/C值平均为2.56±1.21,前列腺增生组CC/C值平均为0.81±0.16,两者数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用磁共振MRS与DWI技术,在前列腺中央腺体癌的临床诊断上具有较高价值。

磁共振弥散加权成像在前列腺中央腺体癌早期诊断中的价值分析

目的:探讨磁共振弥散加权成像在前列腺中央腺体癌患者中的早期诊断效果及价值。方法:选择2017年选择4月—2018年1月入院治疗的前列腺中央腺体癌患者40例,所有患者均经过手术组织病理学检查最终确诊,手术前患者均行磁共振弥散加强成像诊断,并将磁共振弥散加强成像结果与手术组织病理结果进行比较,分析磁共振弥散加权成像在前列腺中央腺体癌患者中的早期诊断效果及价值。结果:40例前列腺中央腺体癌患者均经过手术组织病理检查最终得到确诊,所有患者均完成磁共振弥散加权成像,最终确诊39例,与病理检查结果诊断符合率为97.50%(P>0.05)。前列腺中央腺体癌ADC值为(0.89±0.12),具有较高的诊断敏感性与特异性。结论:将磁共振弥散加强成像用于前列腺中央腺体癌患者中效果理想,能帮助患者早期确诊,为临床诊疗提供影像学依据,值得推广应用。

磁共振弥散加权成像在前列腺中央腺体癌早期诊断中的价值探讨

目的:探究磁共振弥散加权成像在前列腺中央腺体癌早期诊断中的诊断价值。方法:选择我院收治的前列腺增生患者40例(对照组)及前列腺中央腺体癌患者37例(实验组)作为观察对象(2015年6月—2017年7月),针对两组患者实施磁共振弥散加权成像检查,观察两组患者之间对比的DWI图像特征、ADC水平之间的差异。结果:两组患者在经磁共振弥散加权成像诊断后的ADC水平之间存在较为显著的差异(P<0.05),统计学有意义。结论:磁共振弥散加权成像在前列腺中央腺体癌早期诊断中的诊断价值较高。

磁共振eDWI技术在中央腺体前列腺癌与前列腺增生中的鉴别价值分析

目的:探讨磁共振增强版弥散加权成像(eDWI)技术鉴别中央腺体前列腺癌(CG-PCa)与前列腺增生(BPH)的临床价值。方法:回顾性选取2022年1月—2023年12月于定西市岷县中医院进行检查的81例前列腺疾病患者为研究对象,根据穿刺病理结果分为CG-PCa组(22例)和BPH组(59例),对比两组患者表观弥散系数(ADC)、水分子单纯弥散系数(ADC_(slow))、分布弥散系数(DDC),绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析ADC值、ADC_(slow)及DDC对CG-PCa、BPH的鉴别价值。结果:CGPCa组患者ADC值、ADC_(slow)及DDC均低于BPH组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ADC鉴别CG-PCa与BPH的AUC为0.908、灵敏度为0.847、特异度为0.864,ADC_(slow)鉴别CG-PCa与BPH的AUC为0.973、灵敏度为0.932、特异度为0.909,DDC鉴别CG-PCa与BPH的AUC为0.977、灵敏度为0.898、特异度为0.955,均具有一定的鉴别价值。结论:磁共振eDWI技术具有多维量化参数,ADC值、ADC_(slow)、DDC联合可更精准反映水分子弥散信息和微观组织信息,对鉴别CG-PCa、BPH具有较高效能,也具有较高的临床应用价值。

基于MRI的影像组学对中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节鉴别诊断价值分析

目的:探究基于MRI的影像组学对中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节鉴别诊断价值分析。方法:选取清远市清城区人民医院2019年12月—2022年8月纳入的62例中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节患者,中央腺体前列腺癌患者有16例,前列腺增生结节患者有46例,且所有患者均经临床病理检查证实。对所有患者的原始图像进行系统显示分析,并由科室经验丰富的3名阅片医生对上述图像进行阅览,并结合临床病理检查相关结果将患者的病灶最大层面的图像以及具体范围确认下来。随后由其中1名医生将图像描绘出来,另外2名医生对构绘的图像进一步确认协商。并将数据分为验证组和训练组,其中T2WI中验证组有22例,训练组有40例;DWI中验证组有22例,训练组有40例。结果:此次研究在T2WI、DWI两个序列上共计筛查出最佳特征8个。T2WI序列的预测模型在训练组中的AUC、灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为0.86、90.00%、81.00%、87.00%、87.00%、87.00%;验证组的上述指标分别为0.87、68.00%、100.00%、81.00%、100.00%、68.00%。DWI序列的预测模型在训练组中的AUC、灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为0.98、96.00%、100.00%、96.00%、100.00%、94.00%;验证组的上述指标分别为0.98、90.00%、100.00%、94.00%、100.00%、87.00%。结论:基于MRI的影像组学对中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节的预测具有一定的价值,可有效提高临床中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节的诊断率,为医生的后续治疗提供可靠的理论依据。

前列腺中央腺体癌的MRS和DWI定量诊断研究

目的探讨(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐(CC/C)值和表观扩散系数(ADC)值及联合应用两者对中央腺体癌的诊断效能。方法回顾性分析经病理证实的前列腺中央腺体癌27例,良性中央腺体病变62例,比较两者的平均CC/C值和ADC值(采用3种测量方法分别获得最小ADC值、平均ADC1和平均ADC2);通过判别分析计算平均CC/C值和ADC值诊断中央腺体癌时各自所占的权重;采用受试者工作特征曲线分析计算平均CC/C值、3种ADC值及联合CC/C值和ADC值对中央腺体癌的诊断效能。结果 (1)前列腺中央腺体癌组和良性中央腺体病变的平均CC/C值、最小ADC值、平均ADC1和平均ADC2比较差异均有统计学意义(t=3.582、-9.416、-9.716、-9.889,P<0.05);(2)3种ADC值诊断中央腺体癌的权重均高于平均CC/C值;(3)3种ADC值、分别联合平均CC/C值和3种ADC值诊断中央腺体癌的曲线下面积(AUC)显著高于平均CC/C值,差异均有统计学意义(P<0.05);3种ADC值、分别联合平均CC/C值和3种ADC值诊断中央腺体癌的AUC差异均无统计学意义(P>0.05);3种ADC值诊断中央腺体癌的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DWI对中央腺体癌的诊断效能优于MRS;不同方法所测得的ADC值对中央腺体癌的诊断效能无差异;联合DWI和MRS对中央腺体良恶性病变的鉴别优于MRS。

运用多b值DWI探讨前列腺中央腺体癌的诊断

目的运用3.0 T MR多b值DWI探讨b值选择对前列腺中央腺体癌(CGPCa)及良性前列腺增生(BPH)鉴别效能的影响。方法经病理证实的28例CGPCa及23例BPH患者行常规序列及DWI序列扫描,DWI设定4个b值(0、500、1000、1500 s/mm^2),分别选取b=0、1000 s/mm^2,b=0、500、1000 s/mm^2,b=0、1500 s/mm^2,b=0、500、1500 s/mm^2,b=0、1000、1500 s/mm^2,b=0、500、1000、1500 s/mm^2拟合得到ADC图,测量感兴趣区域(ROI)的ADC值。采用两独立样本t检验比较CGPCa组与BPH组ADC值的差异,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同b值组合的诊断效能。结果 b=0、1000 s/mm^2和b=0、500、1000 s/mm^2两组在CGPCa及BPH组各ROI的ADC值均相等。CGPCa及BPH组在不同b值组合下ADC值差异均有显著统计学意义(P<0.001)。b=0、1000 s/mm^2,b=0、500、1000 s/mm^2,b=0、1500 s/mm^2,b=0、500、1500 s/mm^2,b=0、1000、1500 s/mm^2,b=0、500、1000、1500 s/mm^2的曲线下面积(AUC)分别为0.912、0.912、0.952、0.950、0.952、0.950;两两比较显示b=0、1500s/mm^2,b=0、1000、1500 s/mm^2,b=0、500、1000、1500 s/mm^2三组分别与b=0、1000 s/mm^2和b=0、500、1000 s/mm^2组的AUC比较差异有统计学意义,P值分别为0.015、0.009、0.015。在b=0、1500 s/mm^2组,当ADC值阈值为0.901×10^(-3)mm^2/s时,诊断CGPCa的敏感性为92.86%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为85.2%。结论 b=1500 s/mm^2的高b值DWI对于鉴别CGPCa与BPH具有显著意义,诊断效能优于b=1000 s/mm^2的常规DWI。

磁共振弥散加权成像在前列腺中央腺体癌早期诊断中的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）及表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）诊断及鉴别早期前列腺中央腺体癌（central gland prostate cancer, CGPCa）的价值。方法选择25例早期CGPCa和30例良性前列腺增生（benign prostate heperplasia, BPH）患者进行常规MRI和DWI检查，依据病灶DWI检查后的图像测定ADC值，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析，以确定诊断CGPCa的最佳ADC值。结果CGPCa的ADC值[（0.89±0.12）×10^-3 mm2/s]明显低于BPH的ADC值[（1.43±0.12）×10^-3 mm^2/s]，差异有统计学意义（P〈0.05）。当ADC临界值设为1.192×10^-3 mm^2/s时，敏感性为80.0%，特异性85.0%。结论DWI及ADC在检出及鉴别CGPCa的诊断中有临床应用价值。

DWI单、双指数模型对中央腺体前列腺癌及良性前列腺增生的鉴别诊断价值

背景与目的:鉴别中央腺体前列腺癌(central gland prostate cancer,CGPCa)与良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)一直是临床工作的难点之一,传统的检查方法不能很好地区分两者。弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)单、双指数模型可以定量反映组织弥散及血流灌注信息。探究DWI单、双指数模型定量参数(单指数:ADCtotal,双指数:ADCslow、ADCfast及f值)对CGPCa与BPH的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析在海军军医大学(第二军医大学)长海医院经前列腺穿刺病理学检查证实的36例CGPCa、48例BPH[25例基质型增生(stromal hyperplasia,SH)和23例腺体型增生(glandular hyperplasia,GH)]患者的MRI检查及临床资料。MRI检查包含多b值(0、50、100、150、200、500、800、1 000、1 500、2 000 s/mm^2)DWI扫描。在DWI图像上画取感兴趣区(region of interest,ROI),获得CGPCa、SH及GH患者ADCtotal、ADCslow、ADCfast及f值。采用方差分析、LSD-t检验比较各参数差异性,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各参数鉴别CGPCa与BPH的效能,并比较ROC曲线的曲线下面积的差异。结果:3组病理类型两两之间ADCtotal和ADCslow差异均有统计学意义(P<0.000 1)。CGPCa与SH之间f值差异有统计学意义(P=0.002);CGPCa与GH、GH与SH之间f值差异无统计学意义(P=0.053、P=0.201)。3组病理类型ADCfast差异无统计学意义(P=0.685)。在CGPCa与BPH鉴别诊断中,ADCtotal、ADCslow ROC曲线的曲线下面积均为0.998,诊断效能均较高。f值ROC曲线的曲线下面积为0.674,显著小于ADCtotal、ADCslow(P<0.000 1),诊断效能较低。结论:DWI单指数模型参数ADCtotal、双指数模型参数ADCslow均可以反映组织内细胞结构附近的水分子弥散情况,对鉴别CGPCa与BPH具有较大价值。

中央腺体前列腺癌的ADC值诊断价值及其与Gleason评分的相关性

目的探讨表观弥散系数(ADC)值对中央腺体前列腺癌(CG-PCa)诊断价值及其与病理Gleason评分的相关性。方法选择2015年4月至2017年3月在安徽医科大学第二附属医院就诊的87例前列腺疾病患者,根据病理将患者分为CG-PCa组(47例)与良性前列腺增生(BPH)组(40例)。比较两组患者ADC值差异,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析ADC值对CGPCa的诊断效能。根据病理Gleason评分,CG-PCa组患者再分为低危组(Gleason评分<7分)、中危组(Gleason评分=7分)与高危组(Gleason评分> 7分),并与BPH组比较ADC值的差异,Spearman相关分析CG-PCa患者ADC值与Gleason评分相关性。结果CG-PCa与BPH患者的ADC值差异有统计学意义(t=8. 513,P=0. 000); ADC值对CG-PCa的ROC曲线下面积为0. 883,诊断敏感性和特异性分别为92. 50%和76. 59%。CG-PCa低危、中危及高危组与BPH组患者ADC值比较,4组患者总体差异有统计学意义(F=52. 321,P=0. 000),其中CG-PCa中、高危组与BPH组的ADC值差异有统计学意义(P <0. 05)。CG-PCa组患者的ADC值与Gleason评分呈负相关(r_s=-0. 619,P=0. 000)。结论 ADC值对CG-PCa诊断具有一定价值,对癌灶的分化程度及危险性预估具有潜在价值。

基于T2WI纹理分析鉴别良性前列腺增生与中央腺体前列腺癌的临床价值初探

目的研究基于T_2WI纹理分析鉴别良性前列腺增生与中央腺体前列腺癌的临床价值。方法回顾性分析无锡市第二人民医院2016年3月至2020年3月经穿刺活检病理或手术病理证实为良性前列腺增生患者67例,中央腺体前列腺癌患者72例,利用MaZda软件对T_2WI原始数据进行纹理特征提取,分别获得灰度直方图参数(均值、变异度、偏度、峰度、第1百分位数、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数)和灰度共生矩阵参数(角二阶矩、对比度、逆差矩、自相关、熵、和熵、差熵、平方和、和方差、差方差、和平均数)。比较良性前列腺增生与中央腺体前列腺癌T_2WI图像的灰度直方图和灰度共生矩阵参数的差异,并对有统计学意义的参数绘制ROC曲线,分析其鉴别良性前列腺增生与中央腺体前列腺癌的诊断效能。结果两组间均值、偏度值、熵值差异有统计学意义(t分别为4.660、5.229、5.258,P<0.001),其余指标在两组间差异无统计学意义(P> 0.05),分别绘制均值、偏度、熵值和三者联合指标的ROC曲线,曲线下面积(AUC)分别为0.709、0.712、0.728、0.846。三者联合指标较单独指标的AUC差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于T_2WI纹理分析可以为良性前列癌增生与中央腺体前列腺癌的鉴别提供相对可靠的信息,为泌尿外科医生选择合适的治疗方案提供帮助。

磁共振eDWI技术诊断鉴别中央腺体前列腺癌、前列腺增生的应用价值

目的:探讨磁共振增强扩散加权成像(eDWI)技术诊断鉴别中央腺体前列腺癌(CG-PCa)、前列腺增生(BPH)的应用价值。方法:选择2020年1月至2021年1月本院接诊的120例前列腺疾病患者,按穿刺检结果分为两组,将84例BPH患者设为对照组,将36例CG-PCa设为观察组,均实施磁共振eDWI技术检查。比较两组表观扩散系数(ADC)值与弥散加权成像(DWI)信号强度,并以穿刺活检结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析ADC值诊断CG-PCa的价值。结果:观察组ADC值和b=50、800s/mm^(2)时DWI信号强度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ADC值诊断CG-PCa的曲线下面积(AUC)为0.995(95%CI:0.992-0.998),诊断特异度为100%,敏感度为92.84%。结论:可经磁共振eDWI技术DWI信号强度和ADC值鉴别CG-PCa、BPH,临床应用价值较高。

基于MRI的影像组学对中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节鉴别诊断价值

探究MRI的影像组学在中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节影像诊断中的鉴别诊断价值。方法 基于MRI的影像组学鉴别诊断价值探究,所选取的患者属于本院泌尿外科2020年3月到2023年3月期间收治,符合中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节的诊断标准。本次选取的患者数量为64例,通过MRI的影像组学的数据对比,可以探究MRI的影像组学在中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节影像诊断中的鉴别诊断价值。结果 中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节患者年龄(P>0.05);病灶大小以及前列腺特异性抗原水平(P<0.05)。结论 MRI的影像组学是近几年流行的检查方法,其对比超声检查具有一定的优势,可以提升中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节鉴别诊断的准确性,有助于及时干预治疗,避免患者出现病情恶化的情况。 。