髓内钉治疗成人前臂双骨折的疗效分析

目的总结分析应用前臂髓内钉治疗成人前臂双骨折的疗效。方法回顾性分析解放军总医院第四医学中心骨科医学部2015年1月至2018年12月应用髓内钉治疗且获得随访的成人前臂双骨折患者16例,其中男性13例,女性3例;年龄22~51岁,平均年龄(32.9±7.8)岁。损伤机制:摔伤8例,交通伤6例,传送带绞伤1例,砸伤1例。骨折按AO分型,A型骨折8例,B型骨折5例,C型骨折3例。记录患者围手术期并发症、随访时间、骨折愈合时间,术后12个月随访前臂旋转活动度和上肢平均臂、肩、手功能障碍(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评分,评价髓内钉治疗成人前臂双骨折的临床疗效。结果16例患者围手术期无神经血管肌腱损伤和感染事件发生,随访时间12~36个月,平均(19.5±6.8)个月。14例患者骨折顺利愈合,愈合时间3~6个月,平均(4.3±0.9)个月;其余2例延迟愈合,通过附加制动1个月后骨折愈合;骨折顺利愈合患者中1例出现骨间膜线性骨化。术后12个月随访16例患者平均前臂旋前活动度为(80.9±4.9)°(70°~90°),旋后活动度为(81.9±5.4)°(70°~90°),平均DASH功能评分(11.5±6.6)分(0~30分)。结论应用髓内钉治疗成人前臂双骨折并发症发生率低,12个月随访骨折愈合率高,前臂旋转活动度良好,上肢功能恢复满意。

闭合复位弹性髓内钉与克氏针髓内固定治疗儿童前臂双骨折的临床疗效

儿童前臂双骨折是临床上较为常见的骨折类型之一,该骨折类型的好发年龄段为3~12岁,约占儿童骨折的3%~6%[1]。儿童不稳定的前臂双骨折一般需要手术治疗,常用的髓内固定材料有克氏针或者弹性髓内钉。两种术式各有优劣,为了探讨两者的差异,本研究回顾性分析2018年1月—2022年12月海南医学院第二附属医院。

手法复位夹板外固定治疗儿童前臂双骨折40例分析

目的研究手法复位夹板外固定治疗儿童前臂双骨折对患儿腕关节功能的影响。方法选取2020年1月至2022年5月巴彦淖尔市医院收治的40例儿童前臂双骨折患儿,以随机数字表法分为两组,各20例。对照组患儿予以切开复位内固定术治疗,试验组患儿采用手法复位夹板外固定治疗,均于术后随访6个月。对比两组患儿术后的恢复效果,临床指标,术前与术后6个月腕关节功能恢复情况,以及随访期间并发症发生情况。结果两组患儿术后恢复总优良率、骨折愈合时间、术后3个月视觉模拟疼痛量表(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组患儿住院时间显著短于对照组(P<0.05);与术前比,术后6个月两组患儿掌倾角、关节曲度、关节背伸、尺偏角、握力、桡骨高度均显著增大,尺骨移位均显著缩小(均P<0.05);但术后6个月组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组患儿并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论手法复位夹板外固定与切开复位内固定术均可有效恢复前臂双骨折患儿前臂骨折端,改善患儿腕关节功能,但相比于切开复位内固定术,保守治疗下手法复位夹板外固定可进一步减少并发症,缩短住院治疗时间,安全性更高,因此建议在前臂双骨折患儿治疗中,采用手法复位夹板外固定治疗。

手法复位小夹板与钢板内固定术治疗前臂双骨折的效果研究

分析前臂双骨折患者进行手法复位小夹板与钢板内固定术治疗效果情况。方法 选取我院收治的80例前臂双骨折患者(2020年1月-2022年6月),分为两组,对照组与研究组分别进行手法复位小夹板与钢板内固定术治疗。结果 研究组治疗效果更高(P<0.05);研究组VAS评分更低(P<0.05),研究组骨折愈合时间更早(P<0.05);研究组生活质量更高(P<0.05)。结论 钢板内固定术治疗前臂双骨折效果更好,有利于减轻患者疼痛感,有利于促进骨折愈合,值得应用。

夹板外固定治疗前臂双骨折的临床研究

目的 探讨二夹板外固定治疗前臂双骨折的疗效和可行性。方法 自1997年12月至2000年12月,对60例前臂双骨折患者随机分为二夹板组和四夹板组,分别予以手法复位和二夹板或四夹板(连旋中板共五块夹板)外固定治疗。结果 二夹板组与四夹板组外固定疗效差异无显著性,解除夹板后前臂旋转功能、腕关节功能恢复时间均为3～6个月。结论 二夹板外固定治疗前臂双骨折疗效满意,与传统的四夹板外固定比较,具有简便、易掌握等特点,值得临床推广和使用。

中西医结合治疗儿童前臂双骨折

目的 探讨儿童前臂双骨折治疗中 ,应该采用适宜的治疗方法来提高治疗的功能效果。方法 对 95例 7～ 1 4岁闭合性、移位的前臂双骨折 ,其中 74例按不同的骨折类型早期手法复位 ,夹板或石膏外固定 ,重点注意克服存在的旋转因素 ,不成功者给予手术治疗。适宜的指导功能锻炼。另有2 1例进行开放复位 ,钢板螺丝钉内固定 ,以后二次手术 ,取内固定。结果 74例中 67例手法复位成功 ,成功率为 90 5 % ,骨折愈合时间为 32～ 45d ,平均 41d。 7例手法复位不成功采用手术治疗 ,其中 2例为小切口撬拨治疗。骨折愈合时间为 85～ 95d,平均 91d。手法复位组中 <6h就诊 60例中 3例不成功 ,>6h就诊 1 4例中 4例不成功。经随访 1年以上 ,2例有 1 0°左右的旋转。 2 1例手术骨折愈合时间为 75～ 1 50d ,平均 92d。皆于 6个月～ 1年取钢板。结论 儿童前臂双骨折应尽早应用手法复位是重要的 ,旋转移位是前臂双骨折复位成功和功能恢复好的关键性因素 ,应主动加以克服 ,复位成功率是可以提高的 ,开放复位对儿童前臂双骨折不能作为首选 ,应进一步理解中西医结合治疗骨折的观念 ,融入有限的手术 ,便于护理 。

根据原始创腔理论创立漂浮正骨法整复前臂双骨折理论探析

传统的手法整复尺桡骨双骨折均在牵引下完成分骨、推挤、折顶等动作,在牵引下复位常形成"软性"夹板,使术者不易准确触摸断端,持续的牵引力多与术者的施力不一致,会对抗抵消一部份复位力,对软组织损伤大;技术上及复位较难把握,常常矫正不完全,难以达到手法"所施得宜"及"尽其法"的目的。我院根据前臂双骨折的损伤机制和解剖特点及"原始创腔"原理,在不牵引状态下进行弹浮正骨、沉浮分骨等手法,创立"漂浮正骨法"复位手法整复前臂双骨,在牵引时机、推顶方向、分骨时机及要点等方面提出创新观点,并通过临床实践不断总结优化,形成系统理论,本文主要论述其复位原理及理论创新。

前臂双骨折的不同治疗方法效果观察

前臂双骨折在临床上治疗方法较多，需要根据患者的实际情况采取不同的治疗方案，及时科学的治疗处理才能帮助患者缓解痛苦，尽快恢复双臂功能。若治疗不当，会造成日后双臂活动障碍以及多种并发症。相关学者认为骨间膜是影响前臂双骨折恢复的重要因素，很多研究把治疗双臂骨折的重点放在了利用骨间膜上。本文从多种角度出发，比较多种方法对治疗前臂双骨折的效果，现将观察比较结果报道如下。

二夹板治疗前臂双骨折的生物力学测定与临床研究

目的 :通过生物力学测定与临床研究 ,探讨二夹板外固定治疗前臂双骨折的生物力学原理和临床疗效及可行性。方法 :在生物力学实验研究中 ,取 8个新鲜成年男性尸体前臂标本 ,每一标本分别作“无夹板”、“二夹板”、“四夹板”外固定 ,分别在正常扭转、正常分骨、截断分骨、截断扭转状态进行生物力学测试 ,实验数据作统计学处理。在临床研究部分 ,则自 1997年 12月至 2 0 0 0年 12月 ,对 6 0例前臂双骨折患者进行前瞻性临床观察 ,分别予以手法复位 ,两夹和四夹 (连旋中板共五块夹板 )外固定治疗前臂双骨折。结果 :实验研究结果显示 :正常扭转状态下、截断扭转状态下与正常分骨状态下 ,“空白组”、“二夹组”与“四夹组”的组间差别均非常显著 (P <0 .0 1) ;截断分骨状态下、“空白组”、“二夹组”与“四夹组”的组间差别亦显著 (P <0 .0 5 )。通过临床观察可见 :“两夹组”与“四夹组”外固定效果接近 ,解除夹板后前臂旋转功能、腕关节功能恢复时间均为 3～ 6个月。结论 :实验研究表明 :“二夹组”无论抗旋转或分骨方面都明显优于“四夹组”。而临床研究亦显示二夹板外固定治疗前臂双骨折疗效满意 ,与传统的四夹板外固定治疗前臂双骨折比较 ,具有简便、易掌握、疗效可靠等特点 ,值得临床推广和使用。

前臂双骨折内固定方法的比较研究(附260例临床分析)

作者采用3种内固定方法治疗前臂双骨折260例,其中双接骨板组130例,桡板尺针组60例,双骨圆针组70例.经3个月～4年的随访,结果双接骨板组尺桡骨愈合率最高,再手术率最低.通过测量30对尺桡骨标本的长度和口径;并分析骨圆针固定尺桡骨时与髓腔的接触面积,发现骨圆针穿入髓腔后与骨折端的髓腔面接触不理想,难于达到确实固定的效果;力学测试了经接骨扳和骨圆针固定的尺桡骨骨折各15对,结果说明在同等外力条件下,骨圆针组易发生成角、分离及旋转现象.认为内固定治疗前臂双骨折,应采用双接骨板的方法好.

应用Acumed髓内钉治疗青少年前臂双骨折11例

目的探讨应用Acumed髓内钉治疗青少年前臂双骨折的临床疗效。方法对2013年1月至2014年9月沈阳军区总医院骨科收治的11例青少年前臂双骨折患者进行回顾性分析。其中男性10例,女性1例,年龄10~16岁,平均年龄（12.7±1.7）岁。均行闭合复位Acumed髓内钉内固定。受伤原因：摔伤9例,车祸伤1例,重物砸伤1例。按Anderson标准予以评价。结果本组患者出院后随访6~15个月,平均随访（11.8±2.9）个月。全部患者获得骨性愈合,骨愈合时间6~12周,平均时间（9.6±2.0）周。未发生深部感染、骨不连等并发症。按Anderson标准评价：优11例,优良率100%。结论 Acumed前臂髓内钉治疗青少年前臂双骨折能做到骨折端的精确复位,同时具有切口小、手术时间较短、出血量少、创伤小等优点,临床疗效满意。

中医治疗前臂双骨折178例

目的:介绍中医治疗前臂双骨折经验。方法:手法复位、夹板固定、加分骨垫及三期分治用药。结果:治疗178例,优97例,良58例,可17例,差6例。结论:中医治疗前臂双骨折疗效肯定。

中医手法复位结合弹性钉内固定治疗前臂双骨折疗效观察

目的:探讨中医手法复位结合弹性髓内钉内固定术治疗前臂双骨折对前臂功能的影响。方法:将102例患者随机分为治疗组59例与对照组43例,治疗组采取手法复位结合弹性钉内固定术,对照组采用手法复位小夹板外固定术,观察2组骨折愈合时间、开展前臂旋转功能锻炼的时间,并在术后12周进行Broberg and Morrey评分。结果:治疗组术后至开展前臂旋转功能锻炼时间比对照组明显缩短,组间比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。优良率治疗组为93.22%,对照组为76.74%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中医手法复位结合弹性钉内固定治疗前臂双骨折疗效确切。