基于健康信念模式的前臂骨折康复训练器情感化设计研究

文章旨在分析前臂骨折康复训练器的情感化设计需求,总结出基于健康信念模式的前臂骨折康复训练器情感化设计思路。首先,文章分析了国内外前臂骨折康复训练器现存的设计问题,通过调研总结前臂骨折患者的需求特征,将健康信念模式与情感化设计相结合,确定康复训练器设计的切入点,聚焦于产品的功能实用性、外观设计,以及交互方式等,以期为前臂骨折康复训练器的情感化设计提供参考。

克氏针预制弯度内固定治疗儿童前臂骨折

目的:探讨克氏针预制弯度内固定治疗儿童前臂骨折的临床疗效。方法:自2019年10月至2022年12月采用克氏针预制弯度内固定治疗儿童前臂骨折32例,男25例,女7例;年龄3~15(8.0±0.5)岁;左侧18例,右侧14例;桡、尺骨双骨折24例,Monteggia骨折3例,Galeazzi骨折4例,桡骨颈“歪戴帽”骨折1例。记录患者手术时间、术中出血量、X线透视次数、骨折愈合时间和并发症,并采用上肢功能评定表(disabilities of arm,shoulder and hand,DASH)和Grace-Eversman前臂双骨折评价系统评估克氏针预制弯度内固定治疗儿童前臂骨折的临床疗效。结果:32例患者获得随访,时间2~12(7.16±2.51)个月。术中出血量(20.68±5.50)ml,X线透视次数(5.80±2.50)次,手术时间(24.34±5.10)min。32例均骨折顺利愈合,愈合时间(8.82±1.62)周。2例出现并发症,其中1例术后拇长伸肌腱断裂,1例术后预制弯度克氏针在骨髓腔旋转导致骨折明显移位。DASH评分0~16(8.32±1.50)分;依据Grace-Eversman前臂双骨折评价系统:优28例,良2例,可2例。结论:克氏针预制弯度内固定治疗儿童前臂骨折具有损伤小,出血少,复位好、固定牢靠,骨折愈合快,功能恢复良好的优点。

闭合复位经皮弹性髓内钉治疗儿童前臂骨折的临床疗效评估

评估闭合复位经皮弹性髓内钉治疗儿童前臂骨折的临床疗效。方法选取儿童前臂骨折患者169例,随机分为对照组和观察组,对照组进行传统切开复位钢板内固定手术治疗,观察组进行闭合复位经皮弹性髓内钉治疗,对比治疗有效率、VAS评分以及生活质量评分。结果 观察组治疗有效率、VAS评分以及生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论 儿童前臂骨折在采用闭合复位经皮弹性髓内钉治疗后,可提升临床疗效,缓解术后疼痛,并且维持患者原有骨代谢水平,提高患者的生活质量,具有临床较为优质的治疗疗效。

前臂骨折外固定后腕关节的功能康复

目的观察前臂骨折外固定后腕关节的康复治疗效果。方法对遗留有关节功能障碍的患者47例,采用以腕关节松动术为主,加以软组织按摩、电疗等方法,治疗前后分别测量腕关节的活动范围。结果腕关节的掌屈/背伸、旋前/旋后、尺偏/桡偏分别由治疗前的24.65°/26.26°、33.51°/36.25°、10.05°/6.36°改善到治疗后的58.12°/58.76°,68.58°/70.36°、38.56°/18.55°。治疗后的活动范围明显提高(P<0.01),且病程≤3个月的早期康复者,其关节活动恢复程度比病程>3个月的晚期康复效果明显(P<0.01)。结论以关节松动术为主的综合康复治疗对腕关节功能障碍的恢复有着较好的疗效,且康复治疗的时间越早,效果越好。

弹性髓内钉与钢板内固定修复前臂骨折疗效与安全性的Meta分析

背景:随着微创技术的发展,越来越多的前臂骨折尤其儿童前臂骨折采用弹性髓内钉技术内固定,近几年也有应用于大龄儿童,甚至成年人的文献报道,特别是对于开放性骨折和不稳定性骨折,应用该技术已取得良好的疗效。目的:采用循证医学方法评价弹性髓内钉及钢板内固定修复前臂骨折的临床疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library和中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,并辅以其他检索。按照Cochrane系统评价方法评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.2软件进行统计分析。结果与结论:共纳入7个随机对照试验,共468例患者。Meta分析结果显示,弹性髓内钉治疗前臂骨折与钢板内固定相比可提高总有效率(P<0.000 1),缩短骨折X射线愈合时间(P<0.000 01),缩短住院时间(P<0.000 01)。在不良反应方面,弹性髓内钉组再骨折(P=0.03)、内固定物断裂(P=0.03)发生率明显减少。提示与钢板内固定相比,应用弹性髓内钉内固定修复前臂骨折能够提高总有效率,缩短骨折X射线愈合时间及住院时间,同时能够减少再骨折及内固定物断裂等并发症的发生。

SWOT分析在门诊前臂骨折患者手法复位术后健康教育的应用及护理效果

目的:通过对前臂骨折手法复位术后患者进行SWOT分析,采取个性化健康教育护理,促进患者术后的伤肢功能康复。方法:180例前臂骨折手法复位术后患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,通过SWOT分析,进行个性化健康教育护理,并定期追踪随访,两组均干预12周,分别评价两组患者的满意度、前臂功能。结果:两组患者在满意度、前臂功能方面有显著性差异,观察组均优于对照组。结论:将SWOT分析法应用于前臂骨折手法复位术后患者,制订个性化健康教育护理,对提高患者满意度和前臂功能恢复有积极的意义。

Essex-Lopresti损伤合并同侧前臂骨折的手术治疗

目的 Essex-Lopresti损伤是涉及到下尺桡关节脱位,骨间膜损伤和桡骨头骨折的一种复杂损伤,是一种很难诊断和治疗的损伤,合并前臂骨折更加少见。文中探讨Essex-Lopresti损伤合并同侧前臂骨折的治疗方法和疗效。方法2003年至2010年确诊的20例患者均手术治疗,先解剖复位前臂骨折,后恢复桡骨长度,复位并稳定下尺桡关节,术后对20例患者进行随访。结果 20例患者随访时间12～24个月,平均随访时间18个月,根据Broberg-Morrey肘关节评分系统,肘关节功能平均分74(60～95)分,结果优2例,良11例,差7例,优良率65%。腕关节功能根据改良的Mcbride腕关节临床评分:腕关节功能平均分88.5分(75～98)分,优6例,良10例,可4例,优良率83%。结论 Essex-Lopresti损伤合并同侧前臂骨折,先解剖复位尺骨骨折利于桡骨长度重建或恢复,伴有前臂骨折的Essex-Lopresti损伤,桡骨头骨折和骨间膜的损伤程度较轻。

交锁髓内钉治疗前臂骨折(附3例报告)

目的: 探讨交锁髓内钉在前臂骨折治疗中的手术适应证、并发证和手术方法。方法: 对 3例前臂骨折治疗过程, 包括病例选择、手术方法及其对并发症处理进行回顾性分析。结果: 3例骨折完全愈合, 根据Anderson[2]评分标准: 优 2例、良 1例。结论: 交锁髓内钉在前臂的多段骨折、皮肤条件差的压轧伤等, 有着不可替代的优势。

X线数字图像法推断前臂骨折形成时间

目的利用X线数字图像法推断前臂骨折形成的时间。方法收集70例前臂骨折患者随访的620张X线数字图像,根据X线检查骨折愈合评判标准列表,将骨折愈合过程分为5级,利用Photoshop的图像处理和测量功能,对不同年龄组、不同治疗方式的患者骨折愈合过程相关放射学标志进行观察和测量,运用SPSS11.5软件对各级愈合时间进行分析。结果年龄和手术与否分别是影响骨折愈合的独立因素,根据不同年龄、不同治疗方式可以得到各级愈合时间列表。以愈合Ⅲ级的出现时间为例,青年组采用石膏固定治疗的,平均时间为12.2周,采用手术治疗的,需要18周,而少年组采用石膏固定治疗的,则只需5.8周。结论根据骨折愈合过程中X线数字图像指标,对患者进行分组观察,可提高推断骨折形成时间的准确度。

前臂骨折愈合过程中骨痂骨密度的变化

目的 :应用双能X线骨密度测定仪 (DEXA)观察前臂骨折愈合过程中骨痂的骨密度变化 ,为临床提供一种测定骨折愈合程度的方法。 方法 :对 171例前臂骨折在正常愈合过程中骨折端区及其相邻两侧非骨折区骨矿物密度 (BMD)变化 ,将结果进行自身对照研究。 结果 :在整个观察期内 ,骨折区BMD值呈显著上升趋势 (P <0 .0 1)。非骨折区的BMD则明显降低 (远端区P <0 .0 5 )。 结论 :DEXA对骨折端的BMD跟踪测定可客观准确地反映骨折端骨痂生长状况 ,从而使骨折愈合检测量化。

SWOT分析在门诊前臂骨折手法复位术后健康教育中的应用及效果

目的研究优势、劣势、机会、威胁(SWOT)分析应用于门诊前臂骨折者手法复位手术后健康教育的效果和护理满意度。方法回顾性分析2015年10月~2016年10月内蒙古医科大学附属医院收治的136例前臂骨折患者资料。所有患者均采取门诊手法复位手术治疗,按照术后所采用护理方案分成2组,每组各68例;对照组采用常规性护理,观察组在常规性护理基础上增加SWOT分析健康教育。比较两组心理状态、并发症、前臂功能及护理效果的满意度。结果护理后两组心理状态较护理前均明显改善,且观察组心理状态优于对照组(P<0.01)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),前臂功能优于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论 SWOT分析应用于门诊前臂骨折手法复位手术后健康教育效果较好,能够改善患者负性心理,减少术后并发症,且利于恢复患者前臂功能,提高护理满意度,值得临床推广使用。

耳穴压豆在缓解前臂骨折患者术后疼痛及负性情绪的应用

骨折多为患者在无心理准备情况下遭遇瞬间暴力造成,常引起患者恐惧、抑郁、焦虑等不良情绪,且骨折所致疼痛级别较高,影响患者术后康复,不利于患者疾病转归.中医认为疼痛为经络瘀滞、阴阳失衡、气血不荣所致,人体耳廓拥有丰富神经支配、血管和淋巴等分布,其上有诸多腧穴,与脏腑经络密切相关.经有关研究证实,耳穴压豆对于减轻偏头疼[1]、扁桃体摘除术后全髋置换术后疼痛[2]等效果显著.为减轻骨折患者术后疼痛、增强舒适护理,本研究对耳穴压豆在前臂骨折患者中的相关应用进行探索,效果较为理想,现将结果报告如下.

外敷接骨续筋膏加小夹板固定治疗儿童前臂骨折52例

前臂骨干骨折是上肢骨折中常见骨折,多发生于儿童及青少年。手法复位外敷接骨续筋膏加小夹板外固定是我院治疗儿童前臂骨折的一大特色。笔者2008-11～2011-12采用此法治疗儿童前臂骨折52例,报告如下。1临床资料52例骨折患者,男31例,女21例;年龄最小2岁,最大14岁,平均7.1岁;致伤原因：摔伤41例,交通伤6例,其他5例;骨折类型：前臂尺桡骨双骨折32例,尺骨骨折11例，桡骨骨折9例。伤后就诊时间3小时～4天。按A0分型，均为22～A3型。均为新鲜闭合性骨折。

中医接骨法治疗43例儿童前臂骨折临床观察

目的:观察中医接骨法治疗儿童前臂骨折的临床疗效。方法:将83例前臂骨折患儿按照随机双盲法分为研究组43例与对照组40例,研究组给予中医接骨法治疗,对照组给予传统钢板固定法接骨治疗,观察统计2组患儿临床治疗效果。结果:2组患儿临床总有效率比较,研究组为97.67%,对照组为77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组患儿住院时间、骨折愈合时间较对照组相比缩短,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗3月后,对2组患儿进行前臂功能Broberg and Morrey评分,研究组优良率为95.35%,对照组优良率为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医接骨法治疗儿童前臂骨折临床疗效显著,可促进骨折愈合及前臂功能恢复。

精准调节前臂骨折消肿架的研制及临床应用效果

目的研制并探讨精准调节前臂消肿架对患肢不同程度肿胀的前臂骨折患者的消肿作用。方法按肿胀程度纳入为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度前臂骨折患者各60例,各程度随机分为对照组和观察组30例。对照组采用充气软枕抬高伤肢,观察组使用自制的精准调节前臂消肿架抬高伤肢,Ⅰ度肿胀调节杆置于10 cm调节点,Ⅱ度肿胀调节杆置于15 cm调节点,Ⅲ度肿胀将调节杆置于刻度20~30 cm范围处。两组均予以其他相同的治疗和护理,在伤后不同时间点测量患肢周径并进行比较。结果各组患者的患肢周径在伤后1~3 d持续增加,在第3天达到最大值,随后逐渐减少。同一肿胀程度的患者在同一时间点,观察组的肿胀程度较对照组减轻,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论自制的精准调节前臂消肿架对于前臂骨折患者的消肿效果优于传统气垫消肿,值得临床推广应用。

单侧多功能外固定支架与钛板内固定治疗前臂骨折的疗效观察

目的单侧多功能外固定支架与钛板内固定治疗前臂骨折的临床效果。方法对2007年9月至2010年9月124例前臂骨折患者采取两种固定方法的临床治疗（即单侧多功能外固定支架与钛板内固定）,随访6-18个月。结果所有患者均骨性愈合,按照术后临床（功能）恢复标准,优良率分别为93%、95%,统计学无明显差异。结论利用这两种方法治疗前臂骨折都能取得好的疗效,它们各有优势。