妊娠合并慢性乙型肝炎患者乙肝标志物、前S1抗原与HBV-DNA的关系研究

目的 研究妊娠合并慢性乙型肝炎(CHB)患者乙肝标志物、前S1抗原(Pre-S1Ag)与乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)的关系。方法 选取2022年5月至2023年12月我院收治的100例妊娠合并CHB患者为研究对象,依据HBV-DNA定量测定结果将其分为阳性组与阴性组,每组50例。比较两组的乙肝标志物、Pre-S1Ag水平、肝功能指标及不良妊娠结局;分析妊娠合并CHB患者乙肝标志物、Pre-S1Ag以及各项肝功能指标与HBV-DNA的相关性。结果 阳性组的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)、Pre-S1Ag水平均高于阴性组,乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)水平低于阴性组(P<0.05)。阳性组的各项肝功能指标水平均高于阴性组(P<0.05)。阳性组的剖宫产、胎膜早破、产后出血及羊水粪染发生率均高于阴性组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,妊娠合并CHB患者HBsAg、HBe Ag、Pre-S1Ag及各项肝功能指标均与HBV-DNA呈正相关,HBsAb、HBeAb及HBcAb与HBV-DNA呈负相关(P<0.05)。结论 妊娠合并CHB患者的乙肝标志物、Pre-S1Ag以及肝功能指标均与HBV-DNA密切相关。

乙肝五项、前S1抗原与HBV-DNA联合检测的临床应用

目的:探讨乙肝五项、前S1抗原和HBV-DNA在肝炎诊断的价值;方法:收集上海市松江区中心医院2022年7月1日-8月31日检测乙肝五项的标本3364例,分析其乙肝五项、前S1抗原的检出率、HBV-DNA的载量,另外收集上海市松江区中心医院2022年3月1日-2022年8月31日HBV-DNA高载量标本46例,中载量标本54例,低载量标本76例,对照组标本52例,统计并分析其ALT、AST、GGT含量;结果:3364例标本中HBSAg阳性率为9.3%,检出率较高的模式分别为全阴、25(+)、2(+)、245(+)、145(+)、5(+);在主要的乙肝五项型别中,只有145(+)和135(+)型别检测到HBV-DNA,135(+)检出率高于145(+);前S1抗原与HBeAg检出率不同;不同DNA载量的四个组别ALT、AST、GGT差别均有统计学意义,四个组别ALT、AST、GGT不完全相同;结论:乙肝五项、前S1抗原和HBV-DNA联合检测对乙肝的诊断有重要的意义。

前S1抗原检测阴性的HBV感染孕妇血清学和前S1基因特征分析

目的 分析前S1抗原(Pre-S1Ag)检测阴性的HBV感染孕妇血清学特征和前S1基因测序结果,为正确解释HBV感染孕妇中Pre-S1Ag检测无反应性和预防HBV垂直传播提供依据。方法 以2021年7月—2022年12月山东省妇幼保健院健康检查的孕妇为研究对象,检测乙肝五项和Pre-S1Ag,选取乙肝表面抗原(HBsAg)阳性而Pre-S1Ag阴性的标本为实验组共14例,随机选取HBsAg和Pre-S1Ag均阳性的标本为对照组20例,进行HBVDNA定量检测,并扩增PreS/S基因和测序。结果 HBV感染孕妇中Pre-S1Ag阴性仅在HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三者均阳性的乙肝五项血清学模式中发现,占比4.17%,其他HBV感染血清学检测模式中未发现;实验组和对照组HBeAg、抗-HBe阳性率均存在显著差异(P <0.001);实验组与对照组比较,HBsAg检测结果分别为(29±91)IU/mL和(2070.6±714.8)IU/mL,HBV DNA定量结果分别为:(1.63±0.05)lgIU/mL和(5.79±1.53) lgIU/mL,差异均有统计学意义(P <0.001);测序结果显示:对照组中有3例B基因型,17例C基因型;实验组14例标本均为C基因型;两组前S1蛋白变异率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBV感染孕妇中Pre-S1Ag无反应性与PreS基因变异并无相关性,而是与HBV DNA载量低导致Pre-S1Ag表达水平低于检测限有关。不能忽视Pre-S1Ag检测阴性的HBV感染孕妇发生垂直传播的可能性。

乙肝五项血清标志物联合乙型肝炎病毒前S1抗原在乙型肝炎病毒感染患者临床治疗中的意义

目的分析乙肝五项血清标志物联合乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre S1)在乙型肝炎病毒(HBV)感染患者临床治疗中的意义。方法选取2021年1—10月空军军医大学西京医院门诊及住院部收治的147例HBV感染患者作为研究对象,患者均采用核苷类似物治疗,观察患者治疗后乙肝五项血清标志物及Pre S1定量及定性变化,比较预后良好患者与合并症患者乙肝五项血清标志物联合Pre S1抗原检测含量、抗原阳性率。结果治疗后3、6个月,患者HBs Ag、HBs Ab、HBe Ag、HBe Ab、HBc Ab、Pre S1含量及阳性率均低于治疗前,且治疗后6个月低于治疗后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好患者HBs Ag、HBs Ab、HBe Ag、HBe Ab、HBc Ab、Pre S1含量及阳性率均低于合并症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝五项血清标志物和Pre S1抗原是稳定、可靠的生物学标志物,联合定量检测可反映不同治疗时期乙型肝炎患者病毒的感染水平、复制程度、传染性,对于HBV感染患者病情发展判断及后续治疗具有良好的临床意义。

乙肝病毒前S1抗原阳性结果分析

目的探讨乙肝病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)的检测意义. 方法分析548例Pre-S1Ag阳性结果与乙肝'两对半'和HBV-DNA结果的关系.结果 Pre-S1Ag阳性的乙肝'两对半' 结果出现8种模式. 其中HBsAg阴性占0.55%, HBeAg阴性占61.13%;Pre-S1Ag和HBV-DNA均阳性时, '大三阳'的HBV-DNA含量≥106 Copies/ml占86.49%;'小三阳' HBV-DNA含量在103～109 Copies/ml范围.结论检测Pre-S1Ag是对HBsAg和HBeAg阴性及HBV-DNA检查困难的重要补充,在防止乙肝漏诊和误诊及了解疾病的转归和是否携带HBV变异毒株等方面都具有重要的临床应用价值.

血清前S1抗原对e抗原阴性乙型肝炎与乙型肝炎病毒携带者的诊断价值

临床上区分乙型肝炎病毒（HBV）携带者与e抗原阴性慢性乙型肝炎往往依靠转氨酶水平和血清HBVDNA定量，然而大多数基层医院目前还没有条件开展HBVDNA定量。前s1抗原是HBV复制的重要指标之一，其表达不受e抗原状态的影响。2007年3月～2008年3月，我们对前s1抗原区分e抗原阴性乙型肝炎与HBV携带者的价值进行了探讨。

乙型肝炎病毒前S1抗原检测方法及其临床意义探讨

用乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）前Ｓ１蛋白合成肽（２１￣４７ａａ）免疫家兔制备多克隆兔抗前Ｓ１抗体，建立前Ｓ１抗原ＥＬＩＳＡ检测方法，对前Ｓ１蛋白合成肽的最低检出限为０．１μｇ／Ｌ，可测到２．５×１０＾５个／ＬＤａｎｅ颗粒。

乙型肝炎病毒前S1抗原与e抗原、乙型肝炎病毒DNA的相关性分析

目的:探讨乙肝病毒(HBV)前S1(Pre-S1)抗原与e抗原(HBeAg)、HBV DNA含量的相关性,以评价Pre-S1抗原检测HBV复制的临床应用价值。方法:临床采集乙肝表面抗原阳性标本363例,以ELISA法检测Pre-S1抗原,时间分辨免疫荧光法检测HBeAg,实时荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测HBV DNA含量,并对Pre-S1抗原、HBeAg和HBV DNA检测结果进行相关性分析。结果:Pre-S1抗厚与HBeAg值之间存在关联性(X^2=94.4,P<0.01),关联系数为0.45;Pre-S1抗原与HBV DNA亦有关联(X^2=198.58,P<0.01),关联系数为0.59。Pre-S1抗原阳性率随HBV DNA含量的增加而增加。当HBV DNA拷贝数的对数值>3时,Pre-S1抗原的诊断敏感度84.5%,特异性91.2%,准确性87.0%,阳性预测值94.1%,阳性似然比9.6,优势比56.8;HBeAg诊断敏感度50.4%,特异性94.9%,准确性67.2%,阳性预测值94.2%,阳性似然比9.8.优势比18.9。结论:Pre-S1抗原与HBV DNA具有相关性,Pre-S1抗原较HBeAg能更敏感、更准确地反映HBV复制情况,三者联合检测互相补充,更有助于临床疾病的诊治。

前S1抗原与HBV DNA及HBV血清标志物检测的相关性及临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)DNA含量、前S1抗原(Pre-S1-Ag)及HBV e抗原(HBeAg)与不同模式HBV血清标志物(HBV-M)的关系及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和微粒子化学发光法(CMIA)分别检测515例乙型肝炎患者的Pre-S1-Ag和HBV-M;采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定HBV DNA和酶动力学法测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),并对检测结果进行比较分析。结果在乙型肝炎患者中,HBV DNA和Pre-S1-Ag的阳性检出率差异无统计学意义;其中HBV表面抗原(HBsAg)、HBeAg和HBV核心抗体(抗-HBc)同时阳性组的HBV DNA和Pre-S1-Ag的阳性检出率分别为91.2%和88.1%,说明此组患者存在病毒的高复制和传染性;部分HBeAg阴性患者仍存在病毒的复制;若以HBV DNA定量≥103拷贝/mL为病毒复制的诊断标准,HBV DNA阳性患者HBeAg阳性率为61.5%,Pre-S1-Ag的阳性率为95.2%,两者差异有统计学意义;HBV Pre-S1-Ag阳性患者血清中ALT及AST均高于阴性患者。结论HBV DNA和Pre-S1-Ag有较高的符合率,可作为HBV复制的指标,Pre-S1-Ag较HBeAg更敏感地反应了HBV复制和肝功能的情况。

前S1抗原与HBV血清标志物及HBV-DNA相关性的探讨

目的探讨前S1抗原(PreS1)与HBV血清标志物及HBV-DNA相关性。方法对102例慢性乙型肝炎患者和73例健康人采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清标志物和PreS1及聚合酶链反应(PCR)方法检测HBV-DNA。结果102例慢性乙型肝炎患者中,PreS1和HBeAg与HBV-DNA的总符合率分别为70.6%和75.5%;PreS1的敏感性高于HBeAg,但特异性则相反;HBeAg阴性患者部分仍存在着病毒复制;随着HBV-DNA拷贝数的升高,PreS1和HBeAg的阳性率亦随之升高;在HBV-DNA低拷贝数时PreS1的阳性率明显高于HBeAg。结论PreS1的检测可以较好地反映HBV存在和复制的情况,PreS1作为辅助或补充指标联合HBV血清标志物与HBV-DNA同步动态监测,具有重要的临床应用价值。

HBeAg阴性乙肝患者血清前S1抗原检测分析

目的探讨HBeAg阴性乙肝患者血清前S1抗原检测的意义及应用价值。方法用ELISA方法对314例慢性乙型肝炎患者血清进行前S1抗原的测定并对其HBV-DNA含量进行分析研究。分析170例HBeAg阴性乙肝患者和144例HBeAg阳性的乙肝患者血清中HBV-DNA的含量。结果在170例血清HBeAg阴性患者中,60%为PreS1阳性,其阳性率显著低于144例HBeAg阳性患者,PreS1阳性检出率为76%(χ2=9.55,P<0.005)。在212例PreS1阳性标本中,HBV-DNA阳性检出率为94%,其病毒载量(log)为5.78±1.94,HBV-DNA阳性率和HBV-DNA病毒载量均显著高于PreS1阴性患者(102例)HBV-DNA阳性率为82%(χ2=11.45,P<0.005)和病毒载量(log)4.35±2.33,(t=5.36,P=0.000 1)。在HBeAg阴性患者中,90%的PreS1(+)者为HBV-DNA阳性,其病毒载量为(log)4.89±2.00,显著高于PreS1阴性患者的HBV-DNA阳性检出率(75%)(χ2=7.52,P<0.01),和病毒载量(log)37.7±2.46(t=3.13,P=0.002)。结论乙肝病毒前S1抗原的检测能敏感的反映乙肝病毒的复制,当HBeAg阴性时PreS1阳性可预测血清HBV-DNA的状态,PerS1检测具有重要的临床价值。

血清乙肝病毒前S1抗原检测的临床意义

目的 探讨血清乙肝病毒前S1抗原检测的临床意义。方法 用ELISA法检测表面抗原阳性 134例的前S1抗原。结果 (1)前S1抗原与e抗原的阳性符合率为 81.5 % ;(2 )与HBV DNA的阳性符合率为 86 .5 % ,且相关系数r=0 .988。结论 前S1抗原是HBV在体内复制和传染的可靠指标 。

乙肝病毒感染者血清前S1抗原检测及临床意义

目的 探讨前 S1抗原与乙型肝炎病毒的存在关系。方法 采用 ELISA检测 42 0例乙型肝炎病毒感染者血清中的前 S1抗原。结果 在 1 48例 HBe Ag阳性标本中前 S1抗原阳性的 1 1 5例 ,阳性率77.7% ;1 99例 HBe Ag阴性而 Anti- HBe阳性的标本中前 S1抗原阳性的 1 0 1例 ,阳性率 5 0 .8% ;80例HBe Ag和 Anti- HBe均阴性的血清中前 S1抗原阳性的仅 1 9例 ,阳性率 2 3.8%。前 S1抗原在血清学表达上与 HBe Ag的阳性符合率高达 77.7%。结论 血清前 S1抗原是 HBV在体内复制的可靠标志 。

乙型肝炎患者HBV-DNA载量与HBV血清标志物、前S1抗原的相关性

目的探讨乙型肝炎患者HBV-DNA载量与血清标志物、前S1抗原的关系。方法对1384例乙型肝炎患者用荧光定量PCR法检测HBV-DNA,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清标志物和前S1抗原。结果HBV-DNA总检出率为64.8%,HBeAg阳性率为37.9%,前S1抗原阳性率为64.5%;HBeAg(+)者,其HBV-DNA检出率为95.4%,且定量对数值高,其阳性率明显高于HBeAg(-)组,差异有统计学意义(P<0.05);前S1抗原(+)组中HBV-DNA阳性率比前S1抗原(-)组高,其差异有统计学意义(P<0.05);随着HBV-DNA定量对数值的增高,大三阳的检出率具有逐渐增加的趋势;当HBV-DNA≥105时,转氨酶异常的检出率显著增加。结论HBV-DNA与HBeAg高度相关,均为评价乙型肝炎病程及病毒复制的良好指标。联合检测HBV血清标志物、前S1抗原及HBV-DNA的含量,对准确了解患者感染状态具有重要的临床应用价值。前S1抗原可作为HBeAg阴性、无条件开展HBV-DNA检测时的补充指标。

乙肝患者血清标志物与前S1抗原及HBV-DNA相关性分析

目的探讨乙肝患者血清标志物(HBV-M)与前S1抗原(PreS1)及HBV-DNA之间的相关性。方法采用实时荧光定量PCR对225例HBV感染者血清中HBV-DNA含量进行检测,同时运用ELISA方法检测HBV血清标志物和PreS1,按照不同HBV-M模式对PreS1和HBV-DNA进行分析。结果在受检的225例标本中,大三阳组中HBV-DNA阳性率95%,PreS1阳性率96.66%,HBV-DNA和PreS1阳性率接近,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05);小三阳组中HBV-DNA阳性率50.86%,PreS1阳性率93.10%,PreS1阳性率明显高于HBV-DNA阳性率,组间比较差异有统计学意义(χ2=51.32,P<0.01);在HBsAg阳性中HBV-DNA阳性率66.32%(126/190),PreS1阳性率94.74%(180/190),高于HBV-DNA阳性率,组间比较差异有统计学意义(χ2=48.93,P<0.01);在HBeAg阳性中HBV-DNA阳性率为93.55%(58/62),PreS1阳性率为95.16%(59/62),二者差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05);在HBeAg阴性中HBV-DNA阳性率为42.33%(69/163),PreS1阳性率为76.07%(124/163),高于HBV-DNA阳性率,组间比较差异有统计学意义(χ2=38.42,P<0.01)。结论在HBeAg阳性中,HBV-DNA和PreS1有较高相关性,三者联合检测有利于全面监测乙肝病情和提高乙肝疗效。

乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV DNA和HBV-M及肝功能的相关性探讨

目的探讨兰州地区乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中前S1抗原(Pre-S1Ag)与HBV DNA、HBV-M及肝功能之间的相关性。方法对905例HBV感染者(HBV感染组)及100例健康体检者(健康对照组)进行Pre-S1Ag、HBV-M、HBV DNA和肝功能检测。结果 905例标本中,Pre-S1Ag和HBV DNA阳性率分别为68.51%(620/905)和67.96%(615/905),差异均无统计学意义(χ2=30.064,P>0.05);570例HBeAg阳性组中,HBV Pre-S1阳性率为85.08%(485/570),显著高于HBeAg阴性组的Pre-SAg1阳性率40.30%(135/335),差异有统计学意义(χ2=108.881,P<0.01)。Pre-S1Ag阳性组与阴性组ALT、AST异常率分别为53.22%、25.96%和51.29%、32.98%,差异有统计学意义(χ2ALT=53.148,P<0.001,χ2AST=66.635,P<0.001)。结论 Pre-S1Ag是乙肝病毒感染与复制的可靠指标,与HBV-DNA阳性相关度高,是对HBeAg的重要补充和加强,可为指导临床治疗提供更及时可靠的实验依据。

乙型肝炎病毒前S1抗原的检测及其临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(PreS1Ag)在临床上的应用价值。方法 采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)和聚合酶链反应(PCR)方法,对319例乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)患者和30例健康人分别检测 HBV标志、PreS1抗原和乙肝病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)。结果 319例乙型肝炎患者中PreS1抗原和 HBV-DNA的检出率分别为51.7％和56.1％,两种方法符合率为92.1％;PreS1Ag在HBeAg阳性(1／3／5) 和HBeAg阴性(1／4／5)中的阳性率分别为88.4％、31.1％,HBV-DNA在HBeAg阳性(1／3／5)和HBeAg阴性 (1／4／5)中的阳性率分别为91.1％、34.1％,HBV-DNA检出率稍高于PreS1抗原的检出率,但两者的检出率差异 无显著性(P>0.05)。结论乙肝病毒PreS1抗原与HBeAg阳性、HBV-DNA阳性呈高度相关,PreS1抗原可与 HBeAg、HBV-DNA同时作为HBV存在复制和传染性的重要检测指标。

HBV前S1抗原与HBV DNA联合检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(HBV pre-Sl)、HBV DNA与HBV表面标志物(HBV-M)的关系。方法从临床乙型肝炎标本中筛出HBsAg阳性病例329例,采用ELISA法检测乙肝血清标志物和前S1抗原,荧光定量PCR法检测标本HBV DNA。结果血清HBeAg抗原阳性组,HBV DNA和pre-Sl的阳性率分别为97.2%和90.0%,而HBeAg抗原阴性组的HBV DNA与pre-Sl阳性率分别为42.9%和37.0%,HBeAg阳性患者血清的HBV DNA与pre-Sl的阳性检出率明显高于HBeAg阴性患者。结论 HBV pre-Sl和HBV DNA在各组中阳性检出率有较高的一致性,pre-Sl在一定程度上可替代HBV DNA。pre-Sl与乙肝血清标志物联合检测能为乙肝患者病毒复制、肝功能损伤提供有价值的实验室依据,同时有助于慢性乙肝患者疗效考核和预后判断。