功能性磁共振成像联合灌注成像定量参数评估急性脑梗死溶栓后血管再通的应用价值

目的探究功能性磁共振成像(fMRI)联合磁共振灌注成像(PWI)定量参数评估急性脑梗死(ACI)溶栓后血管再通的应用价值。方法回顾性随机选取颍上县人民医院在2020年5月—2023年5月收治的85例行溶栓治疗的急性脑梗死患者纳入研究。患者溶栓治疗前均进行fMRI和PWI检查,溶栓治疗后观察患者血管再通情况;将血管未再通患者纳入未再通组,血管再通患者纳入再通组。比较两组患者临床相关资料及fMRI、PWI参数。多因素分析影响患者溶栓治疗后血管再通的相关因素,用受试者工作特征(ROC)曲线分析fMRI联合PWI对ACI患者溶栓后血管再通的评估价值。结果ACI患者溶栓后血管再通率为65.88%(56/85)。两组速率常数相对值(rKep)、血浆容积相对值(rVp)、容量转移常数相对值(rKtrans)、性别、体质量指数(BMI)、合并基础疾病、吸烟、饮酒、梗死部位比较无统计学差异(P>0.05);再通组患者平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、年龄≥60岁患者占比、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至溶栓时间低于未再通组,表观扩散系数(ADC)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)高于未再通组(P<0.05)。经二元Logistic回归法分析结果显示,MTT(OR=3.487)、TTP(OR=5.421)是ACI患者溶栓后血管再通的独立危险因素,ADC(OR=0.268)、CBF(OR=0.313)是独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,MTT、ADC、CBF、TTP及其联合预测ACI患者溶栓后血管再通的敏感度分别为73.80%、72.10%、75.40%、77.00%、83.60%,特异性分别为75.00%、70.80%、79.20%、75.00%、91.70%,曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.807、0.781、0.796、0.936(P<0.05)。结论MTT、TTP是影响ACI患者溶栓后再通的独立危险因素,ADC、CBF是独立保护因素,fMRI和PWI联合检查可有效预测患者溶栓后血管再通情况。

针刺治疗脑梗死的功能性磁共振成像研究进展

脑梗死又称缺血性脑卒中,是一种脑部血液供应障碍,缺血缺氧引起的局限性脑组织或全脑的缺血性坏死或脑软化疾病。此病通常在睡眠或安静时发病,因脑动脉血栓或栓塞性闭塞所致^([1]),有着高发病率、高致残率的特点。随着溶栓等现代医学技术的发展,脑梗死病人的死亡率明显下降,但是脑梗死后因脑缺血造成脑的部分功能损伤而遗留的运动、感觉、言语、认知等方面的障碍,给病人的生活和工作造成了非常大的影响。针刺作为中国传统医学的精粹.

基于功能性磁共振成像技术探讨针刺太冲穴脑激活区的性别差异

目的 采用功能性磁共振成像(functional magnetic resonance image, fMRI)技术观察针刺太冲穴所激活脑区的性别差异,以阐明针刺效应性别差异的机制。方法 女性组选取25例青年女性志愿者,男性组选取30例青年男性志愿者,针刺志愿者左侧太冲穴并收集fMRI数据。结果 女性组针刺太冲穴激活的脑区有左侧小脑下部、右侧缘上回、左侧中央后回。男性组针刺太冲穴激活的脑区有右侧缘上回、左侧中央盖沟、右侧中央旁小叶。与女性组比较,男性组更广泛地激活了右侧缘上回、右侧中央沟盖。结论 针刺受试者太冲穴激活脑区并不完全对称,针刺效应在大脑具有偏侧性,针刺太冲穴时大脑活动反应存在性别差异。

基于CiteSpace的功能性磁共振成像在妇科领域研究趋势的可视化分析

目的通过文献计量学方法探讨功能性磁共振成像(fMRI)在妇科领域的研究趋势。方法检索中国知网及Web of Science核心合集数据库2012年11月至2022年11月关于fMRI在妇科领域相关研究文献。使用CiteSpace 6.1.R2分析文献作者、机构、关键词、研究内容、fMRI类型及使用分析方法等。结果共纳入156篇文献。近十年,中国知网及Web of Science核心合集数据库发文量均呈上升趋势。谢洪武、吴俊辰、王咨雯为中国知网发文量最多的作者;Web of Science核心合集数据库为LIU PENG。中国知网中发文最多的机构为成都中医药大学;Web of Science核心合集数据库为Xidian University。“针刺”在中国知网中出现最多;Web of Science核心合集数据库为“Menstrual cycle”。非随机对照试验为中国知网中最多的研究类型;Web of Science核心合集数据库为病例对照研究。原发性痛经为中国知网中最多的研究热点;Web of Science核心合集数据库为生理状态。中国知网及Web of Science核心合集数据库所涉文献均以无干预措施最多。中国知网及Web of Science核心合集数据库中所涉文献fMRI类型均以静息态最多。功能分化方面,中国知网中数据分析以低频振幅为主,Web of Science以软件分析为主;功能整合方面,中国知网及Web of Science核心合集数据库均以功能连接-种子点分析法为主。各妇科疾病涉及多种不同脑区异常活动。结论fMRI在妇科领域研究广泛,国内外存在一定差异。

功能性磁共振成像在轻型创伤性脑损伤诊断研究中的应用进展

轻型创伤性脑损伤(mTBI),通常称为脑震荡,是最常见的神经系统疾病之一,其大脑功能紊乱的机制仍不清楚。目前对m TBI的诊断在很大程度上依赖于患者主观的临床症状,而这些症状往往不可靠和/或非特异性。功能性磁共振成像(fMRI)应用于m TBI的评估,弥补了传统结构影像学检查在m TBI影像学诊断中的局限性,可提供客观影像学依据,使理解m TBI发病机制中神经网络及脑区之间的相互作用成为可能。任务态fMRI和静息态fMRI从不同角度深入了解m TBI后神经病理学改变,可更准确地定位受损脑功能区,从而全面评估颅脑损伤的严重程度,大大提高m TBI的早期诊断准确性,并在预后评估中发挥重要作用。

功能性磁共振成像指导下阿替普酶静脉溶栓治疗觉醒型缺血性脑卒中的效果研究

目的:研究功能性磁共振成像指导下阿替普酶静脉溶栓治疗觉醒型缺血性脑卒中的临床效果。方法:选取2021年1月至2022年12月宣恩县中医医院收治的觉醒型缺血性脑卒中患者118例作为研究对象,分为对照组、观察组,每组各59例。对照组行功能性磁共振成像指导下尿激酶静脉溶栓治疗,观察组行功能性磁共振成像指导下阿替普酶静脉溶栓治疗。对比两组的临床疗效及治疗后的凝血功能指标、神经相关因子水平、改良Rankin量表(mRS)评分及不良反应发生率。结果:(1)观察组的临床总有效率为91.53%,显著高于对照组的74.58%,P<0.05。(2)治疗后相较于对照组,观察组的纤维蛋白原(FIB)水平更高,纤溶酶原活性(PLG)水平更低,P<0.05。(3)治疗后相较于对照组,观察组的脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平均更高,神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平更低,P<0.05。(4)治疗后随访1个月显示,观察组的mRS评分为(2.01±0.05)分,显著低于对照组的(3.82±0.40)分,P<0.05。(5)治疗后,观察组的不良反应发生率为6.78%,与对照组的16.95%比较无显著差异,P>0.05。结论:功能性磁共振成像指导下阿替普酶静脉溶栓治疗觉醒型缺血性脑卒中效果理想,可有效控制患者的病情,改善血小板活性及凝血功能,调节神经相关因子的表达,且安全性较高。

抑郁症患者的功能性磁共振成像研究进展

抑郁症是目前最常见的精神障碍疾病,许多研究表明抑郁症患者的脑功能会发生变化。功能性磁共振成像是一种新兴的神经影像学检查技术,具有无创性、高分辨率等优点,被广泛用于研究大脑功能活动。本文就抑郁症患者的功能性磁共振成像研究进展进行综述,为临床探讨抑郁症的发生发展机制及严重程度提供依据。

动态功能性磁共振成像在强制性使用运动疗法治疗脑卒中上肢偏瘫中的应用研究

对1例脑卒中上肢偏瘫患者进行强制性使用运动疗法治疗,同时连续进行动态功能性磁共振成像观察,以探讨大脑功能重组与功能恢复之间的相关性。方法:对患者进行2周的强制性使用运动疗法治疗,使用夹板限制健侧上肢活动2周,每天保持6小时的患侧上肢训练。在治疗前1天、治疗后当天、治疗后2周分别在患者对指运动时进行功能磁共振扫描。结果:与治疗前基线相比,患者上肢Carroll评分提高29.1%,金子翼评分提高18.4%,3个月后随访,Carroll上肢功能评分提高30.6%,金子翼上肢功能评分提高26.2%。对健手限制2周后,其运动功能没有下降。在治疗前,患手运动时使用功能磁共振扫描可以发现对侧中央前后回、对侧额叶前部、同侧大脑皮层中央前回激活;健手运动时,以对侧中央前后回兴奋为主。经过强制性使用治疗后,患手运动时同侧和对侧大脑皮层广泛的激活,健手运动时,大脑对侧中央前后回的兴奋区域明显变小;治疗结束2周后,患侧上肢运动时,患手运动时其同侧和对侧大脑皮层广泛的激活的现象明显降低,激活区集中在对侧的中央前后回,在健手运动时,又重新恢复对侧中央前后回兴奋区域。结论:强制性使用运动疗法可明显提高脑卒中患者上肢运动功能,使用功能性磁共振证明这种变化与大脑可塑性改变相关联,同时限制健侧肢体活动不会影响其?

针刺脑反应的功能性磁共振成像研究——附14名健康人资料观察

目的利用功能性磁共振成像(f MRI)观察针刺3条不同经络的穴位(三阴交、足三里和阳陵泉)所引起的脑功能区的信号变化,对针刺的神经机制作初步探讨。方法对14名健康志愿者进行针刺f MRI,每次磁共振扫描持续5min12s;手法行针30s,静息30s,然后再重复相同的刺激模式,如此反复交替,直至试验结束。结果(1)针刺足三里、三阴交穴相同的脑部激活区为中央后回及右侧额下回;不同的激活区为左额下回、左岛叶、左侧顶下小叶、左小脑山顶、左颞中回及左额中回。针刺阳陵泉穴未发现大脑皮层的信号增高区。(2)针刺3条不同经络的3个不同的穴位均可以出现脑部信号减低区,其共同的区域见于双侧海马旁回、海马、扣带回、楔前叶及小脑。结论针刺不同的穴位可以在脑部特定的区域产生效应。

针刺足临泣治疗腰腿痛的脑功能性磁共振成像研究

目的选择腰椎间盘突出患者作为研究对象,通过针刺右侧足临泣穴,利用功能性磁共振成像(fMRI)观察针刺后激活的不同脑功能区,分析针刺镇痛脑功能区变化的特点,为针刺镇痛提供理论依据。方法选取年龄55~70岁男性腰椎间盘突出患者12例,针刺患者右侧足临泣穴,在fMRI下采用静息阶段与针刺阶段交替采集图像,获得数据通过random effect的方法进行组分析,以P<0.05的像素构成SPM统计参数图,该图即为实验任务脑激活区,按照Talairach坐标行解剖定位,获得实验任务激活的脑区。结果 12例受试者主要激活左侧额上回(BA 8)、左侧中央前回(BA 6)、左侧岛盖部(BA 44)、右侧颞中回(BA 21)、右侧颞上回(BA 22)、右侧压后扣带皮层(BA 29)和小脑隐部;负激活脑功能区为右侧颞下回(BA 20)、右侧视觉联合皮层(BA 19)、右侧顶上小叶(BA 7)、左侧颞下回(BA 20)。结论右侧足临泣穴的脑激活区左侧额上回、右侧压后扣带皮层、左侧岛盖部均在痛觉传导通路上,小脑蚓部比较明确地参与镇痛的作用。左侧中央前回及右侧颞上、中回的激活区多位于皮层,可能因为痛觉在中枢以一种高度分散的方式广泛分布,这些区域在机体受到伤害性刺激时产生疼痛反应,激活频率较高,形成'疼痛矩阵'。说明针刺治疗腰腿痛确实有效的主要原因是通过镇痛中枢进行镇痛调节。

网络成瘾大学生脑功能性磁共振成像特点

目的:利用任务背景刺激功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI),探讨网络成瘾(internet addiction,IA)大学生的脑功能特点。方法:以网络游戏内容作为实验刺激任务,采用组块设计方法,对19名IA大学生及19名正常对照受试者进行脑部fMRI。对2组受试者脑功能分别予以组内和组间分析,得出2组受试者在观看网络游戏录像时平均脑功能激活图,并分析比较2组脑区激活的差异。结果:19例IA者及19例正常对照受试者,网络游戏任务刺激后脑区均显著激活,IA组较正常对照受试者激活增强的脑区有右侧顶上小叶、右侧颞叶脑岛、右侧顶叶楔前叶、右侧扣带回和右侧颞上回。结论:网络游戏任务刺激均引起正常人及IA者视空注意及执行中枢的激活;IA者存在脑功能异常和右侧大脑偏侧化激活现象。

CT血流灌注、功能性磁共振成像在血管性痴呆治疗中的价值和巴戟天低聚糖巴戟甲素治疗血管性痴呆的近期和远期效果

目的研究根据CT血流灌注、功能性磁共振成像(f MRI)结果指导治疗和应用巴戟天低聚糖巴戟甲素治疗血管性痴呆(VD)的近期和远期效果。方法根据检测和治疗手段的差异,将患者随机分为4组:CT血流灌注组、f MRI组、巴戟甲素组、对照组。比较相关参数,分析几种疗法的治疗效果。结果出院时,血流灌注组的左额叶脑血流量(CBV)、右额叶CBV、左基底节峰值时间(TTP)、右基底节TTP等血流灌注参数分别为1.6、1.4、13.9、15.5,而对照组患者分别为2.1、2.5、18.2、18.5。出院1年后,实验组A患者的左额叶CBV、右额叶CBV、左基底节TTP、右基底节TTP的血流灌注参数分别为1.8、1.3、13.3、15.7,而对照组患者分别为2.2、2.4、18.1、18.6。出院时,实验组B患者治疗后在右顶额中回、左顶额中回、左侧小脑蚓、右侧小脑蚓几个检测区域的像素值分别是102、131、35、302;而对照组的患者分别是283、250、680、491。出院1年后,实验组B患者治疗后在右顶额中回、左顶额中回、左侧小脑蚓、右侧小脑蚓几个检测区域的像素值分别是105、135、39、310,而对照组患者分别是288、255、688、494。在出院时和出院1年后,服用巴戟甲素治疗患者的识字能力、自理能力、与人交往能力以及对于治疗的满意率明显高于对照组(均P<0.05)。结论 CT血流灌注、f MRI和巴戟天低聚糖巴戟甲素治疗VD无论从近期还是从远期效果来看均有明显效果。

针刺治疗急性腰痛导致疼痛矩阵改变的功能性磁共振成像研究

目的:应用功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)观察针刺治疗腰痛时脑疼痛矩阵的变化。方法:先在15名右利手、健康受试者的右侧腰部肌肉注射0.3 ml 2.4%的氯化钠溶液,产生实验性腰痛;然后将所有受试者按随机方法分配给针刺组(真针刺)和触觉组(假针刺);刺激各受试者右下肢委中穴,同时采集脑fMRI信号;最后应用SPM8软件处理fMRI信号。结果:相对于假针刺的fMRI结果,针刺组岛叶显示显著正激活,而前扣带回显示显著负激活;但两组在疼痛矩阵的感觉部分(S1和S2)无显著性差异。结论:真、假针刺治疗腰痛都可以引起脑疼痛矩阵中不同部位的改变;其中在疼痛矩阵的情绪部分(岛叶和扣带回)二者间有显著差异。

焦虑症患者精神病理机制的功能性磁共振成像初步研究

目的 探索焦虑症患者精神病理的可能机制。方法 20名受试对象,焦虑症组与正常对照组各10名。使用情绪词听觉刺激模式进行功能性磁共振成像实验。所得数据使用国际通用的统计参数图软件进行分析。结果 (1)使用焦虑状态量表评定患者组与对照组对威胁性词语的反应,两组有显著差异;(2)中性情绪词与无词语状态交替实验显示,患者组不仅在相关听觉和语义处理脑区有活动,还扩展到前额叶皮层。威胁性词语与中性情绪词交替实验中,与健康人相比,患者组异常激活了颞叶,前额叶,特别是眶额皮层和扣带回。结论 焦虑症患者颞叶和前额叶等功能区可能存在异常通路。

人脑对牙髓冷刺激痛反应的功能性磁共振成像研究

目的:探讨牙髓冷刺激痛时的大脑皮层兴奋位点。方法:选取右上颌第一前磨牙冷刺激痛患者(P-R)及正常对照(N-R)各8名,采集右上颌第一前磨牙冷水刺激时全脑血氧水平依赖反应(BOLD)对比的fMRI扫描数据,利用SPM2软件包进行数据分析并产生脑功能图像。结果:P-R组右侧激活最强的岛叶/SII在左侧激活较低,右侧基底节、扣带回、中脑红核的强度都略高于左侧,BA7、丘脑为右侧单侧激活。而左侧激活最强的Broca运动语言区BA44、MII/PMC/BA4,6在右侧没有激活。N-R组激活较强的有SI/MI、MII/PMC、基底节、BA7、BA40。结论:牙痛时前运动皮质、辅助运动皮质和Broca运动语言区的激活较强,在多数皮层为双侧激活,与躯体痛相比某些脑区在同侧大脑半球的激活比对侧更强。

“肝经连目系”的功能性磁共振成像研究

目的研究肝经与目系相联的现代科学依据。方法本研究将18名健康志愿者分为空白组、试验组和对照组,在相同条件下,分别给予和不予刺激,刺激光明穴、丰隆穴,并利用功能性磁共振对其大脑皮层的血氧饱和信号进行观察。结果空白组大脑皮层的血氧饱和信号无明显的变化;试验组与对照组相比,进针和出针时大脑所有皮层的功能性磁共振信号均无变化,行针时试验组视觉皮层血氧饱和信号发生明显改变,两组血氧饱和信号在其他一些区域均可以反复地观察到。结论肝经与目系之间的联系存在着一定的结构基础。

从使动句加工的功能性磁共振成像看中文句法加工的独立性

大脑中的句法加工模式是神经认知科学研究的重要课题,而句法加工是否存在独立性一直是研究者争论较多的问题。有形态标记的英语等印欧语语言的句法可以通过形态变化表现,而汉语不具备与印欧语有明确对应关系的形态变化,因此汉语的句法变化几乎不能通过外在形态标记。通过3T场强功能性磁共振成像,以汉语语义等值使动句为研究材料,对不依赖形态变化来标记句法变化的汉语句法加工的独立性进行了初步研究。结果显示,大脑左侧额叶对于汉语句法加工具有重要的作用,尤其是大脑左侧额叶中回的BA44区和额叶下回的BA47区都对汉语句法加工较为敏感,这表明即使不通过形态改变来标记句法变化,汉语句子加工中的句法加工仍然可以被分离,句法独立性的加工主要由大脑左侧额叶中回及大脑左侧额叶下回等脑区承担,大脑左侧颞叶并未参与汉语句法的独立性加工。

基于功能性磁共振成像评价针刺对缺血性脑卒中运动功能障碍中枢作用机制的研究进展

针灸作为一种补充或替代治疗，受到世界各国越来越多的关注和普遍应用。世界针灸学会联合会的最新调查显示，中医针灸已在全世界183个国家应用。WHO面向全世界推荐了64种针灸适应证。

利用功能性磁共振成像针刺人中穴位所致大脑皮层神经生理兴奋的现象

目的在"针刺人中穴观察大脑皮层神经生理的兴奋性的现象"的指导下,开展人中穴特异性的fMRI脑功能成像研究,进一步探讨人中穴与脑区激活之间的联系。方法针刺6名健康志愿者人中穴,针刺得气后捻转30s后停止捻针30s,重复6次,同时利用功能性核磁共振成像(fMRIBOLD)技术进行全脑扫描,利用统计参数图软件包处理图像。结果针刺人中穴捻针状态,左右大脑皮层均有不同程度的激活,其中,左脑激活的区域相对集中在额下回、颞下回、顶下小叶和小脑,右脑激活的区域相对集中在额下回、颞上回、颞中回、顶下小叶、岛叶、边缘叶、脑干和小脑。结论通过利用功能性磁共振成像揭示出的针刺人中穴位所致大脑皮层神经生理兴奋的现象,说明人中穴与大脑皮层功能区存在着密切联系,针刺人中穴与脑部部分功能区的感受器有着相应的激活效应,为此能为以后针灸在临床工作中治疗某些疾病提供了有效的帮助。

右侧偏侧咀嚼患者单侧咀嚼运动的功能性磁共振成像研究

目的:探讨右侧偏侧咀嚼患者单侧交替咀嚼运动时大脑皮层的激活特点。方法:选取7例右侧偏侧咀嚼患者,采用时段设计方法,采集偏侧咀嚼患者单侧交替咀嚼运动时全脑血氧水平依赖对比的功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)扫描数据,以SPM2软件包进行数据分析。结果:排除过度头动的干扰因素后,7例患者中仅有5例可以采用。个例分析结果显示:右侧偏侧咀嚼患者在右侧单侧咀嚼时不同脑区BOLD信号的激活比左侧单侧咀嚼时更加广泛。5例偏侧咀嚼患者中有4例在左、右侧单侧咀嚼运动时,右侧中央前回(primary motor cortex,M1)的激活均强于左侧。结论:右侧偏侧咀嚼患者在左、右侧单侧咀嚼时大脑皮层的激活特点不同。右侧偏侧咀嚼患者M1对单侧咀嚼运动的调控可能具有同侧半球优势。