骨伤洗剂熏洗对桡骨远端骨折术后功能恢复的影响

目的探讨骨伤洗剂熏洗在桡骨远端骨折术后患者功能恢复的疗效。方法纳入该院2021年7月—2022年4月符合纳入标准的掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折术后患者共66例,常规指导功能锻炼组(对照组)33例和常规指导功能锻炼+骨伤洗剂熏洗组(治疗组)33例进行干预。比较两组患者术后疼痛、肿胀、关节功能的恢复情况。结果两组患者术后3个月总有效率均为100%,治疗组在治疗后及术后3个月视觉模拟(VAS)评分、肿胀减轻程度、活动度均优于对照组。术后3个月治疗组患者腕关节Gardmld-Werley功能评分明优于对照组。结论桡骨远端骨折术后指导性功能锻炼+骨伤洗剂熏洗可有效促进桡骨远端骨折术后早期功能的恢复,提高临床疗效,值得临床推广。

四磨汤口服液治疗腹部手术后促进胃肠功能恢复的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验

目的评价四磨汤口服液治疗腹部手术后促进胃肠功能恢复的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验设计。共纳入患者140例,按3∶1的比例分为试验组105例和对照组35例。试验组口服四磨汤口服液,对照组口服四磨汤口服液模拟剂,疗程3 d。比较两组患者首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间和24、36、48 h排气率及用药安全性。结果有效性评价采用全分析(FAS)集及符合方案(PPS)集分析,安全性指标以安全性(SS)集进行分析。结果140例患者均进入FAS集和SS集(试验组105例,对照组35例),125例进入FAS集(试验组96例,对照组29例)。试验组首次肛门排气中位时间FAS(PPS)为27.5 h(24.0 h),对照组为34.0 h(34.0 h);肠鸣音恢复中位时间FAS(PPS)为8.0 h(8.0 h),对照组为11.0 h(11.0 h),试验组均早于对照组(P<0.05)。PPS分析显示,试验组36 h排气率与48 h排气率分别为72.92%(70/96)、87.50%(84/96),均高于对照组的51.72%(15/29)和68.97%(20/29)(P<0.05)。试验期间,两组均未出现不良反应。结论四磨汤口服液可明显促进腹部手术后胃肠功能恢复,且安全性好。

胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸对开腹子宫肌瘤剔除术后胃肠功能恢复、应激反应及炎症水平的影响

目的探讨胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸对开腹子宫肌瘤剔除术后患者胃肠功能恢复、应激反应及炎症水平的影响。方法收集2021年8月—2022年8月在医院择期进行开腹子宫肌瘤剔除术的53例子宫肌瘤患者,根据随机数字分配法分为试验组(27例)和对照组(26例),对照组予以常规针刺治疗,试验组予以胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸,所有患者均治疗7 d。对比两组临床疗效、胃肠功能、胃肠激素水平、应激反应、血清炎症因子、不良反应及随访复发率。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05)。与对照组相比,试验组肠鸣音恢复时间、肛门排气、首次排便时间缩短(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)水平升高,血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平降低;与对照组比,治疗后试验组MTL、GAS水平较高,VIP水平较低(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平降低;与对照组比,治疗后试验组CRP、IL-6、TNF-α水平较低(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)及血管阻力指数(vascular resistance index,RI)水平降低;与对照组比,治疗后试验组RI、HOMA-IR水平较低(P<0.05)。两组不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组复发率较低(P<0.05)。结论胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸能有效促进开腹子宫肌瘤剔除术后胃肠功能恢复,调节胃肠激素水平,通过调节机体内炎症指标及应激状态提高治疗效果,远期复发率较低,适宜临床应用推广。

基于“肚腹三里留”理论应用子午流注针法促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的疗效评价

目的:评价子午流注针法对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复的疗效,同时论证“肚腹三里留”理论的指导作用。方法:本研究以“肚腹三里留”理论为指导,在腹腔镜胆囊切除术后患者以足三里为主穴应用子午流注针法进行择时针刺,通过比较分析两组患者术后首次排气、排便时间和肠鸣音恢复正常时间,血清炎性因子的变化,术后腹胀腹痛程度及恶心呕吐的发生情况,比较两组胃肠功能恢复情况,进一步论证“肚腹三里留”理论的指导作用及子午流注针法的临床疗效。结果:治疗组与对照组比较,患者首次排气时间、首次排便时间和肠鸣音恢复正常时间明显缩短,血清白介素-6、C反应蛋白水平明显降低,两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术后患者应用子午流注针法以足三里为主穴进行择时针刺能够促进患者胃肠功能恢复,进一步验证了“肚腹三里留”理论在腹腔镜胆囊切除术后仍具有指导意义。

老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的影响因素分析

目的分析老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的影响因素,并构建风险列线图预测模型。方法选取2021-01—2022-12于发病4.5 h内在济宁医学院附属医院进行静脉溶栓术的174例老年急性脑梗死患者,根据术后神经功能恢复情况分为恢复良好组(n=113)与恢复不良组(n=61),采用Logistic回归分析影响老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复的危险因素;采用R软件构建预测老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的列线图模型;采用ROC曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型的效能。结果174例老年急性脑梗死患者,61例(35.06%)术后神经功能恢复不良,113例(64.94%)术后神经功能恢复良好。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(95%CI:2.466~21.685,P<0.001)、心房颤动(95%CI:1.485~24.484,P=0.012)、基线NIHSS评分≥12.50分(95%CI:5.945~53.525,P<0.001)、出血性转化(95%CI:1.823~15.328,P=0.002)、责任血管中度狭窄(95%CI:1.686~17.834,P=0.005)、责任血管重度狭窄(95%CI:2.769~40.737,P=0.001)为老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的独立危险因素。该列线图模型预测老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的ROC曲线下面积0.872(95%CI:0.816~0.928),绘制校准曲线显示预测概率曲线与实际概率曲线基本吻合,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=7.943,P=0.439。结论糖尿病、心房颤动、基线NIHSS评分≥12.50分、出血性转化、责任血管中/重度狭窄是老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的独立危险因素,依此构建的风险列线图预测模型经验有较好的预测效能,能准确、有效预测老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良发生风险。

术前新辅助化疗对老年直肠癌患者术后神经认知功能恢复延迟的影响

目的探讨术前新辅助化疗对老年直肠癌患者术后神经认知功能恢复延迟(DNR)的影响。方法选择2021-07至2023-06在天津市人民医院收治的拟在全麻下择期行直肠癌手术的年龄65岁以上患者173例,根据术前是否行新辅助化疗(NACT)分为术前NACT组(C组)和术前非NACT组(N组),分别在术前1 d及术后30 d内使用神经心理学测试评估患者的认知功能,观察C组和N组患者DNR发生情况,通过Logistic回归分析术后发生DNR的独立危险因素。结果两组均完成全部相关神经心理学测试。与N组比较,C组术后1 d和3 d的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均降低,疼痛视觉模拟评分(VAS)升高(P<0.05)。C组DNR发生率(55.3%)高于N组(31.8%)(P<0.05)。与N组比较,C组术后30 d认知功能电话问卷(TICS-m)评分更低(P<0.05),但两组DNR发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前新辅助化疗可导致老年直肠癌患者术后DNR发生率升高,痛觉更为敏感。

快速康复外科理念对结肠癌患者生活质量及胃肠功能恢复的影响

目的探究快速康复外科(FTS)理念对结肠癌患者生活质量及胃肠功能恢复的影响。方法选取2020年12月~2023年12月本院收治的结肠癌患者80例,根据护理方案进行分组,对照组46例患者采用常规护理方案,观察组34例患者采用FTS理念实施护理干预。对两组患者的胃肠功能恢复情况、疼痛程度以及生活质量进行比较分析。结果干预前两组SF-36各维度评分差异均不显著(P>0.05)。干预后,观察组首次排气时间、首次排便时间、进流食时间、进半流食时间、肠鸣音恢复时间以及术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);SF-36各维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论基于FTS理念实施的护理干预,可有效促进结肠癌患者胃肠功能恢复,明显改善患者的疼痛程度及生活质量,值得临床推广。

中医穴位压豆联合精细化护理对腹部术后患者胃肠功能恢复的影响

观察中医耳穴压豆联合精细化护理对行腹部手术患者的护理效果。方法 选择2023年3月-2023年10月在我院进行腹部手术的180例患者,按随机数表分成两组,各90人。对照组患者采用精细化护理模式,观察组患者联合使用精细化护理和中医穴位压豆护理,经过护理后对两组患者的胃肠道功能障碍评分和恢复时间、临床症状积分、疼痛情况和患者发生并发症的情况进行对比分析。结果 观察组开始进食时间、肠鸣音恢复时间、第一次肛门排气时间及第一次大便时间都较正常组提前(P<0.05)。两组患者在护理后的临床表现(腹胀、恶心、呕吐)评分较护理前明显降低,且观察组患者的评分较低,对照组较高(P<0.05)。治疗后,观察组腹部胀痛评分明显低于对照组,且治疗前、后每组患者的腹部胀痛都有减轻,观察组疼痛减少更明显(P<0.05)。两组患者的并发症发生率结果比较,观察组的发生率低于对照组(P<0.05)。结论 将中医耳穴压豆联合精细化护理模式应用于进行腹部手术患者的护理中,可以促进患者胃肠功能的恢复,使患者的疼痛减轻,出现并发症的人数减少。

护理干预对血管性痴呆患者功能恢复的影响

分析护理干预在血管性痴呆功能恢复中的效果。方法 选取医院50例血管性痴呆患者为对象,分成对照组及试验组,分别进行常规护理和康复护理,观察效果。结果 试验组患者认知功能、神经功能及运动功能恢复效果相比对照组均较高,护理满意度高,P<0.05。结论 血管性痴呆患者通过综合康复护理干预可促进功能恢复,提高预后。

早期康复护理对心脏起搏器植入手术患者的功能恢复效果观察

分析早期康复护理对心脏起搏器植入手术患者的功能恢复效果。方法 选取2022年1月到2023年9月收治的56例心脏起搏器植入手术患者,划分为两组各28例,对照组应用常规护理方式,观察组应用早期康复护理方法进行干预。结果 观察组患者心脏起搏器植入手术时间、下床正常活动时间及住院时间、并发症发生概率、患者心肺功能水平均优于对照组;心理健康与生活质量评分方面,观察组为(96.19±0.29)分,对照组为(85.21±4.03)分;早期康复护理满意度方面,观察组满意度为96.43%,对照组满意度为89.29%;各项差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 早期康复护理对心脏起搏器植入手术患者功能恢复有积极作用,能改善患者心肺功能,并发症发生概率低,提高患者心理健康水平和生活质量水平,早期康复护理实施满意度更高,有临床推广和应用价值。

中医联合护理对妇产科腹部手术患者术后肠功能恢复的影响

探讨中医联合护理在妇产科腹部手术患者术后护理中的应用,对患者肠功能恢复情况的实际影响。方法 在我院接受腹部手术的妇产科患者中选取78名患者(2022年1月至2023年1月)组成研究样本群体,研究样本群体的分组依据为不同的术后护理方式。具体来说,应用常规护理方式的39名患者命名为普通组。应用中医联合护理措施的39名患者命名为研究组对照观察两组患者在经过护理后的术后各项关键指标缓解情况以及患者对护理效果的满意度。同时观察患者术后护理过程完成后的不良反应发生率情况。结果 通过对比观察可见,应用中医联合护理措施实施妇产科腹部手术患者的护理,对于帮助患者获得更好的肠功能恢复效果有重要的促进作用。同时,患者在术后的护理效果的满意度也更高,发生不良反应的几率得到显著降低,这几项指标的对比结果均显示出了非常显著的统计学差异(P<0.05)。结论 通过对比观察可知,中医联合护理措施对于妇产科腹部手术患者而言,具有显著的应用效果能够有效促进患者的肠功能恢复。同时,保证患者在经过护理后不良反应的发生率得到显著减低,应当在此类手术患者的术后护理中,优先考虑应用中医联合护理措施,为取得更好的护理效果提供支持。

高频经颅磁刺激联合镜像治疗对男性脑卒中患者上肢功能恢复的影响分析

探析高频经颅磁刺激联合镜像治疗对男性脑卒中患者上肢功能恢复的影响。方法 将我院收治的86名男性脑卒中患者设置为研究对象,采取随机分组方式,均分为研究组与对照组各43人。对照组接受常规康复治疗,而研究组在常规康复的基础上进行高频经颅磁刺激联合镜像治疗。主要通过对比两组患者治疗前后的barthel评分、手功能评分以及上肢功能恢复情况进行评估。结果 两组患者治疗前的barthel评分、手功能评分和上肢功能评分无显著性差异(P>0.05)。然而,在接受治疗后,研究组的barthel评分、手功能评分以及上肢功能恢复情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论 高频经颅磁刺激联合镜像治疗能显著改善男性脑卒中患者的barthel评分、手功能和上肢功能恢复情况,对于促进患者的康复具有显著的效果。

早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的VAS评分、腕关节功能评分影响效果观察

用早期康复治疗方式对桡骨远端骨折术后的效果分析。方法 研究时间为2023.1月-2024.1月,患者100例分组研究,对照组常规治疗,观察组早期康复治疗,分析治疗后患者腕关节功能评分、疼痛评分(VAS),临床疗效,不良反应发生率以及治疗后腕关节功能优良率比较。结果 治疗后相较对照组,观察组患者腕关节功能评分较高,疼痛评分较低,临床疗效较高,不良反应 率较低,腕关节功能优良率较高差异显著,P<0.05。结论 对桡骨远端骨折患者采用早期康复治疗效果显著,在提升临床疗效、腕关节功能评分、腕关节功能优良率同时,降低患者疼痛评分及不良反应发生率,值得推广。

小儿足部畸形矫正手术后功能恢复的影响因素分析

目的:本研究旨在分析小儿足部畸形矫正手术后功能恢复的关键影响因素,并评估个性化康复计划对提高术后恢复效果的作用。方法:采用前瞻性队列研究设计,选取2023年1月至12月在特定医疗中心接受足部畸形矫正手术的100名小儿患者,随机分为实验组和对照组,每组50名。实验组除了接受常规术后护理外,还实施了包括个性化的物理治疗、营养干预、心理健康干预及家庭支持等在内的综合康复措施。结果:实验组在术后即刻恢复和随访期间的功能恢复评分显著优于对照组,表现在疼痛控制、运动范围、步态分析和独立行走能力等方面。结论:针对小儿足部畸形手术后的个性化康复计划能有效促进功能恢复,减少术后并发症,提升患儿的生活质量。这些发现强调了综合干预在儿童足部畸形手术后康复中的重要性,并为临床提供了更精准的治疗策略。

标准化早期康复护理模式对脑出血术后患者肢体及神经功能恢复的临床观察

观察标准化早期康复护理模式对脑出血术后病人肢体及神经功能恢复的临床效果。方法 时间:2022年6月—2023年12月。地点成安县人民医院。对象:手术治疗的80例脑出血患者。分组:随机数字表法分组,40例每个组。方法是:常规组采用常规护理模式,标准组采用标准化早期康复护理模式,对比两组护理效果。结果 护理后,标准组神经功能,运动功能,康复训练效果会比常规组更优异,护理满意度也是比较高于常规组,而并发症总发生率是低于常规组,P<0.05。结论 采用标准化早期康复护理模式对脑出血术后病人进行护理,可以显著改善病人的的神经功能,运动功能,提高康复训练效果,并降低并发症发生率,同时提升病人的护理满意度。

富血小板血浆联合关节镜治疗Ⅲ度半月板损伤膝关节功能恢复时间的影响因素分析

目的探讨富血小板血浆(PRP)联合关节镜治疗Ⅲ度半月板损伤患者的临床疗效,及其对膝关节功能恢复时间的影响。方法选取2021年2月—2022年2月南方医科大学南方医院增城院区骨科收治的Ⅲ度半月板损伤患者45例,采用随机数字法分为观察组22例与对照组23例,对照组患者在关节镜下行半月板成形术,观察组在对照组基础上给予PRP治疗。观察两组患者术后恢复时间、治疗效果及并发症发生情况;比较两组治疗前和治疗后1、3、6个月膝关节功能、疼痛情况。结果利用观察组患者自体全血制备的PRP,其血小板的回收率、红细胞留存率、白细胞留存率分别为(91.00±9.27)%、(0.29±0.12)%、(29.98±6.68)%,PRP制备质量稳定、可控。观察组联合PRP治疗术与关节镜手术治疗后恢复时间均短于对照组,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。经重复方差测量分析,两组美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)评分、西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟疼痛评分法(VAS)交互(F_(交互)=1.869、F_(交互)=1.482、F_(交互)=2.193)比较差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后1、3、6个月比较,观察组HSS评分升高,WOMAC评分、VAS评分下降(P<0.05);观察组并发症总发生率4.55%低于对照组30.43%(χ^(2)=5.156、P=0.023)。结论对于Ⅲ度半月板损伤患者,采用PRP联合关节镜手术治疗可帮助患者消炎止痛、加快疗效、加快膝关节功能的恢复,缩短其恢复的时间,效果良好,且安全性较高。

三位一体化康复护理模式结合共情护理对老年脑卒中后偏瘫患者功能恢复的影响

目的研究三位一体化康复护理模式结合共情护理对老年脑卒中后偏瘫患者功能恢复的影响。方法选取2021年2月至2022年2月收治的120例老年脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各60例。对照组给予共情护理,观察组在对照组基础上施加三位一体化康复护理模式。比较两组的运动功能、神经功能、康复指标及心理状态。结果干预后,观察组的Fugl-Meyer运动功能评分量表上肢部分(FMA-UL)、下肢部分(FMA-LL)评分均高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间、至负重站立时间、恢复正常行走时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三位一体化康复护理模式联合共情护理不仅能促进老年脑卒中后偏瘫患者功能恢复,缩短恢复时间,还能改善其心理状态,值得推广。

疼痛管理模式下不同绷带包扎时间对全膝关节置换术后患者早期功能恢复的影响

目的研究疼痛管理模式下不同绷带包扎时间对全膝关节置换术后患者早期功能恢复的影响。方法选择2022年6月至2023年5月单侧全膝关节置换手术(TKA)患者80例,根据弹力绷带使用时间,24 h为对照组(40例),48 h为研究组(40例);观察两组围手术期术侧下肢的周径、膝关节功能、伤口并发症、相关不良反应,随访期间步速、步频、步幅。结果术后7 d、14 d大腿、膝关节、小腿周径均短于对照组;术后7 d、30 d膝关节活动度(ROM)屈、伸均大于对照组,膝关节功能评分(HSS)高于对照组;术后3个月两组均出现好转,研究组步速、步频、步幅均高于对照组(P<0.05)。两组伤口并发症以及相关不良反应之间无统计学差异(P>0.05)。结论全膝关节置换术后患者在疼痛管理模式下,使用48 d弹力绷带,能够减轻术肢肿胀,增加肢体的屈伸活动,有利于膝关节功能恢复。

名老中医易修珍教授运用气机升降学说促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的诊疗经验

气机升降学说是中医阴阳理论在气机的动态消与变化长转化过程中的具体运用,是现代中医药理论体系中的重要组成内容之一。其内涵极广,又相互关联。在临床上对生理病理的诠释、辨证论治以及预防保健都有着重要的指导作用。随着近年来腹腔镜手术的普及,术后胃肠功能的恢复成为术后康复的重点。云南省名中医易修珍教授在长期的临床实践中,将气机升降学说运用于妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的辨证治疗中取得了良好的疗效,使患者及时恢复进食,避免电解质代谢紊乱,从而降低了术后盆腔粘连、肠梗阻等并发症的发生。对患者的康复和预后有很大的临床意义。现结合相关病例浅谈易修珍教授运用中医气机升降学说促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复中医临证心得。

顺气活血汤加味联合早期肠内营养对胰十二指肠切除术后患者肠道功能恢复的影响

胰十二指肠切除术(PD)为临床治疗胰头部、壶腹部、远端胆道、十二指肠肿瘤的首选方式,然而PD手术过程非常复杂,涉及的消化器官切除及消化道改道较多,以致围手术期引起的创伤大,术后胃肠道功能恢复慢[1]。而对于PD术后患者尽早恢复经口进食、进水及辅助营养,促进肠道功能的恢复,减少术后感染具有重要意义[2]。肠内营养滋养肠道上皮,有利于肠功能恢复,是理想能量来源。