即毒蛇咬伤致重度肝功能损害1例的药物救治

毒蛇咬伤是区域性多发性疾病,患者一旦被毒蛇咬伤发病急骤、病情进展迅速,如救治不及时,可严重威胁患者生命。而不同种类毒蛇咬伤之治疗措施亦有差别,对于毒蛇咬伤引起的重度肝肾功能损害患者,血液净化是既往各级医院普遍采用的治疗措施之一。青岛市第八人民医院收治1例被短尾蝮蛇咬伤致重度肝功能损害患者,入院后对患者病情进行综合评估,结合患者症状及肝功能指标的动态变化,制定药物治疗方案予以救治,取得满意的治疗效果,患者痊愈出院。

老年认知功能损害患者随访1年生活质量变化

目的观察老年认知功能损害患者随访1年生活质量变化。方法选取2021年9月至2022年12月浙江省立同德医院收治的75例老年认知功能损害患者为研究对象,随访1年。随访期间至少有1名家属陪护,总照护时间不少于1个月,每天照护时间不少于8 h。入组时及1年后向患者和陪护家属发放老年认知功能损害生活质量量表(DQoL,内容包括自尊、积极情感、负面情感、内在归属感、审美感知等)进行调查,比较入组时与1年后老年DQoL自评及他评结果。结果DQoL自评结果显示,老年认知功能损害患者1年后生活质量总分及自尊、负向情感、归属感评分均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);而积极情感、审美感知评分变化均不明显,差异均无统计学意义(均P>0.05)。DQoL他评结果显示,老年认知功能损害患者1年后归属感评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而生活质量总分及自尊、积极情感、负向情感、审美感知评分变化均不明显,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论随着时间推移,老年认知功能损害患者生活质量明显降低,特别是归属感。

血液净化对儿童多脏器功能损害的疗效评价及对内环境的影响

目的:探讨血液净化对儿童多脏器功能损害的临床疗效及对内环境的影响。方法:回顾性分析2020年4月—2023年3月在阜阳市人民医院儿童重症监护病房(PICU)住院期间进行血液净化治疗的17例多脏器功能损害患儿的临床资料。收集患儿血液净化治疗前后各项炎症指标、肝肾功能、心功能、凝血功能、血气及电解质等一般资料进行统计学分析。结果:14例进行连续性静-静脉血液透析加滤过(CVVHDF)方式治疗,2例进行连续性静-静脉血液透析(CVVHD)方式治疗,1例进行血液灌流(HP)方式治疗;治疗后血白细胞、肝肾功能、心功能较治疗前明显好转,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前后凝血功能及内环境差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血液净化治疗能够有效地降低炎症指标,改善脏器功能,对内环境的影响较小,对有多脏器功能损害的儿童应积极进行血液净化治疗。

急性缺血性脑卒中相关阻塞性睡眠呼吸暂停患者认知功能损害与事件相关电位P300的相关性

目的探讨急性缺血性脑卒中相关阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的认知功能损害与事件相关电位P300的相关性。方法选择2022年1月至2023年8月河北省沧州中西医结合医院神经内科收治的114例急性缺血性脑卒中相关OSA患者为研究对象,将有认知功能损害的患者设为观察组(n=38),无认知功能损害的患者设为对照组(n=76)。采用简易智力状态检查量表(MMSE)对2组患者认知功能进行测试,比较2组患者MMSE评分。采用颅脑磁共振弥散加权成像和核磁共振成像检查2组患者梗死病灶的脑区;采用SC-500型非直接接触式无干扰性睡眠监测传感器床垫对2组患者进行卒中相关OSA的筛查和评估;采用美国Nerosscan64导10/20脑电生理系统检测2组患者事件相关电位P300检测。采用单因素和多因素logistic回归分析急性缺血性脑卒中相关OSA患者认知功能损害与事件相关电位P300的相关性。结果观察组患者MMSE总分和各维度评分包括定向力、即刻记忆力、注意力+计算力、回忆能力、语言能力评分分值显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的年龄、糖尿病史和高同型半胱氨酸血症病史比例、呼吸暂停低通气指数(AHI)均显著高于对照组,受教育年限显著短于对照组(P<0.05)。观察组梗死病灶位于额叶、颞叶、顶叶、枕叶、丘脑、基底节、脑干、半卵圆中心患者的比例显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者前额叶区、中央区、顶部区导联P300潜伏期均显著长于对照组(P<0.05);观察组患者中央区、顶部区导联P300波幅均显著低于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,受教育年限是急性缺血性脑卒中相关OSA患者认知功能损害的保护因素(P<0.05);有丘脑梗死灶、高AHI和P300-顶部区潜伏期长是急性缺血性脑卒中相关OSA患者认知功能损害的独立危险因素(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中相关OSA患者易发生多领域的认知功能受损,P300-顶部区潜伏期与急性缺血性脑卒中相关OSA患者认知功能损害密切相关,是急性缺血性脑卒中相关OSA患者认知损害的独立危险因素。

血清AFP、SCCA、Cyfra21-1在慢性肾脏病中的表达及与肾功能损害严重程度的关系分析

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、19细胞角蛋白片段(Cyfra21-1)在慢性肾脏病中的表达及与肾功能损害严重程度的关系分析。方法:选择2021年1月—2022年1月我院思明分院收治的慢性肾脏病患者74例的进行研究,设为病例组。并选取同期于我院体检健康者70例设为对照组。分析血清AFP、SCCA及Cyfra21-1水平变化情况,并分析其和肾功能损害严重程度的关系,采用ROC曲线分析血清AFP、SCCA及Cyfra21-1在慢性肾脏病患者肾功能损害中的预测价值。结果:病例组血清AFP水平显著低于对照组,血清SCCA及Cyfra21-1水平显著高于对照组(P<0.01);轻度肾功能损害组血清AFP水平显著高于重度肾功能损害组,血清SCCA及Cyfra21-1水平显著低于重度肾功能损害组(P<0.01);相关性分析显示,血清SCCA及Cyfra21-1与肾功能损害严重程度之间均呈正相关(P<0.05),血清AFP与肾功能损害严重程度之间均呈负相关(P<0.05);ROC结果显示,血清AFP预测慢性肾脏病患者肾功能损害的AUC为0.910,灵敏度为75.70%,特异度为88.60%,截断值为3.19ng/ml;血清SCCA预测慢性肾脏病患者肾功能损害的AUC为0.903,灵敏度为86.90%,特异度为90.00%,截断值为1.21ng/ml;Cyfra21-1预测慢性肾脏病患者肾功能损害的AUC为0.868,灵敏度为88.50%,特异度为97.30%,截断值为2.02ng/ml(P<0.05)。结论:慢性肾脏病患者血清中AFP、SCCA及Cyfra21-1水平表达异常,且与肾功能损害关系密切,可预测患者肾功能损害情况。

腹膜透析患者认知功能损害发生的危险因素及预测模型建立

目的本研究旨在用列线图构建腹膜透析患者认知功能损害发生的预测模型并验证。方法前瞻性研究,选取2020年1月至2024年1月在烟台市莱阳中心医院肾内科收治的120例腹膜透析患者作为研究对象,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知正常组52例(MoCA评分≥26分)和认知损害组68例(MoCA<26分)。认知正常组男28例、女24例,年龄(50.19±12.79)岁;认知损害组男36例、女32例,年龄(53.87±10.84)岁。收集两组患者一般资料、临床指标,通过多因素logistic回归分析腹膜透析患者认知功能损害的危险因素,根据结果建立列线图预测模型,并采用校准曲线进行验证。采用t检验、χ^(2)检验。结果认知正常组患者糖尿病占比及糖化血红蛋白(HbA1c)、甲状旁腺激素(PTH)、铁蛋白(SF)水平均低于认知损害组[3.85%(2/52)比25.00%(17/68)、(5.06±0.31)%比(5.52±0.36)%、(304.91±87.79)μg/L比(395.69±108.71)μg/L、(342.83±85.76)μg/L比(433.71±134.93)μg/L],差异均有统计学意义(χ^(2)=9.895,t=7.359、4.918、4.243;均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,伴有糖尿病及高HbA1c、PTH、SF水平是腹膜透析患者认知功能损害发生的独立危险因素(均P<0.05)。据此建立的列线图预测模型能有效预测腹膜透析患者认知功能损害的发生,校准曲线验证表明模型具有良好的预测准确性。结论伴有糖尿病及高HbA1c、PTH、SF水平的腹膜透析患者认知功能损害发生的风险较高,应在治疗中加以重视并采取相应的预防措施。

放射性认知功能损害的MRI研究进展

放射性认知功能损害(RICI)是放射性脑损伤(RIBI)的主要症状之一。目前多模态MRI技术已用于RICI的研究,包括结构MRI、扩散MRI、静息态功能MRI(rs-fMRI)、磁敏感加权成像(SWI)、灌注加权成像(PWI)等,能够从脑结构、功能及微血管方面阐明其神经机制,为药物研发及早期干预提供新思路。综述RIBI的病理生理学机制和RICI的MRI影像学研究进展。

轻微精神病综合征患者认知功能损害研究进展

轻微精神病综合征(attenuated psychosis syndrome,APS)是指具有高度精神病风险的临床障碍。该时期患者通常表现出多维度神经认知和社会认知功能受损。APS患者认知功能损害与额叶、颞叶及皮质下脑区的结构和功能异常有关。目前主要使用药物治疗、心理治疗、营养治疗和计算机认知训练提升APS患者的认知功能。未来可综合利用脑影像、电生理、分子影像等技术,深入探究APS认知功能损害神经病理机制,并结合计算机、虚拟现实、人工智能等技术,开发新型认知功能干预程序,以期实现APS精准防治。

某矿区居民混合金属暴露与早期肾功能损害相关性

为揭示某矿区居民镉、铜、锰、钼、铬、铝、钴、钒、铅、砷、锌、镍12种金属暴露现状,进而分析混合金属暴露与早期肾功能损害指标尿β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)之间的关联,按照分层整群抽样选取矿区636名居民为研究对象,使用ICP-MS检测研究对象尿金属浓度,分别使用胶乳免疫比浊法和比色法测定研究对象尿β2-MG和NAG水平,然后并使用加权量化和回(WQS回归)模型评估混合金属暴露对尿β2-MG和NAG的综合效应与单个金属的权重.结果显示,尿液金属水平分布差异较大的是镉、钼、铜、铝、锌、钒;尿β2-MG分布范围为0.19(0.14,0.29)mg/L;尿NAG分布范围在7.00(3.30,11.90)U/L;WQS回归结果显示金属WQS指数与尿β2-MG异常风险增加、尿NAG异常风险降低有关.使尿β2-MG异常风险增加的金属WQS指数权重最高的是铜(0.493)、铬(0.120)、镉(0.116),不同年龄组中权重相对较高的金属包括钼、锰、锌(<60岁组);铜、镉、钼(≥60岁组).使尿NAG异常风险降低的金属WQS指数权重最高的是锌(0.328)、钼(0.167)、铬(0.144)、镍(0.138)、锰(0.108),不同年龄组中权重相对较高的金属包括铝、钼、锌(<60岁组);钴、铬、钼(≥60岁组).因此,该矿区人群尿镉、钼、铜、铝、锌、钒水平分布在中等偏上范围,暴露于混合金属与尿β2-MG异常风险增加和尿NAG异常风险降低之间存在关联,引起β2-MG异常权重较高金属有铜、铬、镉,减少NAG异常权重较高金属有锌、钼、铬、镍、锰.

肾功能损害及过高HDL-C对急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗患者预后的预测价值

目的:探讨肾功能损害(RI)及过高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS-LVO)血管内治疗(EVT)患者预后的预测价值。方法:回顾性分析2018年7月~2022年12月黄山市人民医院神经内科接受EVT治疗的AIS-LVO患者临床资料,根据估算肾小球过滤器(eGFR)分为RI组和非RI组,比较两组的相关资料,同时采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨RI和其他可能的危险因素与接受EVT的AIS-LVO患者预后的相关性,运用ROC曲线及AUC分析比较RI联合其他可能的危险因素对90 d预后的预测价值。结果:本研究共纳入248例患者,多因素Logistic回归分析显示RI、基线ASPECTs、颈内动脉闭塞、过高HDL-C与90 d预后具有独立相关性(P<0.05)。RI联合过高HDL-C可以提高对90 d预后的预测能力(AUC=0.702,P<0.001)。结论:RI及过高HDL-C均是接受EVT的AIS-LVO患者90 d不良预后的独立危险因素,两者联合可以提高对90 d预后的预测能力。

根治性膀胱切除术后患者肾功能损害发生率及影响因素的系统评价与Meta分析

目的系统评价根治性膀胱切除术患者术后肾功能损害的发生率及影响因素。方法检索维普、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science和Embase数据库中与根治性膀胱切除术患者术后肾功能损害有关的队列研究与病例对照研究。检索时限为建库至2023年9月30日。由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、文章质量评价并数据进行提取。采用Stata14.0软件对文献进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,Meta分析显示,纳入研究的异质性较大(I^(2)=92.5%,P<0.001),基于随机效应模型得出根治性膀胱切除术后患者肾功能损害发生率为32%[95%CI(0.25,0.35),P<0.001],亚组分析显示,研究时长在5 a及其以上30%[95%CI(0.24,0.37),P<0.001]、研究地区为亚洲35%[95%CI(0.28,0.42),P<0.001]、以术后估计肾小球滤过率<45 mL/(min·1.73 m^(2))为评价肾功能损害的标准33%[95%CI(0.29,0.36),P<0.001]、队列研究39%[95%CI(0.26,0.52),P<0.001]肾功能损害发生率更高。术后发生肾功能损害的影响因素为年龄[HR=1.03,95%CI(1.02,1.04)]、高血压[HR=2.14,95%CI(1.32,3.40)]、肾积水[HR=1.89,95%CI(1.50,2.36)]、尿路感染[HR=1.35,95%CI(1.13,1.61)]和吻合口狭窄[HR=2.53,95%CI(1.77,3.61)]。结论根治性膀胱切除术后肾功能损害发生率较高,且与年龄、高血压病史、术后肾积水、尿路感染及吻合口狭窄密切相关,医护人员应加强对此类患者术后肾功能的监测,针对相关影响因素制定有效措施,以降低肾功能损害的发生率。

二维斑点追踪成像技术评估心房颤动患者右心室功能损害的研究

目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评估心房颤动患者右心室心肌损害价值。方法 将2022年1月1日至2022年11月30日深圳市龙岗中心医院收治的40例心房颤动患者作为观察组,40例健康体检人群作为对照组。测量所有入选者三尖瓣瓣环位移(TAPSE)、右心室侧壁三尖瓣环收缩期组织速度(S’)、右心室做功指数(RV-Tei)、三尖瓣E/A值等。计算右心室面积变化分数(RVFAC)、右心室游离壁和室间隔基底段、中间段、心尖段6个节段纵向收缩峰值应变、右心室纵向整体心肌应变(RVMyo-GLS)和右心室径向整体心肌应变(RVMyoGRS)参数等进行比较。结果 观察组RV-Tei高于对照组、TAPSE低于对照组,差异具有统计学意义(t=10.022、8.552,P <0.05);观察组RVFAC、S’低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05);观察组右心室游离壁基底段和中间段纵向收缩峰值应变、右心室室间隔壁基底段和中间段纵向收缩峰值应变、RVMyo-GLS、RVMyo-GRS低于对照组,差异有统计学意义(t=4.861、3.921、6.669、4.223、9.980、9.092,P <0.05)。结论 应用2D-STI技术可在RVFAC下降出现之前发现右心室游离壁基底段和中间段纵向收缩峰值应变、右心室室间隔壁基底段和中间段纵向收缩峰值应变、RVMyo-GLS、RVMyo-GRS的改变,评估右心室功能损害变化,具有一定的临床诊断价值。

阻塞性睡眠呼吸暂停患者脑白质及认知功能损害的扩散磁共振成像研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)是一种全球性的睡眠呼吸障碍疾病,特征是间歇性低氧血症、高碳酸血症、微觉醒和睡眠碎片化,会导致大脑在结构和功能方面发生改变,现已有很多研究表明OSA是认知功能损害的重要因素。扩散磁共振成像(diffusion magnetic resonance imaging, dMRI)通过测量水分子在组织中的扩散特性来获取有关组织微结构的详细信息,在检测组织微结构的病理变化方面具有极高的敏感度和特异度,尤其是在白质纤维病变的诊断中非常敏感。近年来,dMRI快速兴起,在OSA脑白质及认知功能损害的研究中得到了广泛应用。本文对OSA患者脑白质及认知功能损害的dMRI研究进展进行综述,多序列地分析OSA患者脑白质扩散参数的变化,进一步探讨OSA神经病理改变与认知功能损害的联系,从而为诊断OSA患者认知功能损害提供神经影像学依据。

CysC β2-MG在评估输尿管软镜碎石术后早期肾功能损害中的应用性研究

目的 分析胱抑素C(cystatin c,CysC)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)在输尿管软镜碎石术后早期肾功能损害评估中的效能。方法 选取2021年9月—2022年12月贵州航天医院收治的经影像学诊断为单侧单发肾结石的100例患者作为观察组,另将同期于贵州航天医院体检的30名健康人员作为对照组,采集2组尿液,检测观察组不同时间点(术前2h、术后2h、术后6h、术后12h、术后24h)与对照组的CysC、β2-MG水平的差异;另以Pearson相关性分析法探究CysC、β2-MG与手术时间、手术灌注压力间的相关性。结果 术前2h,2组尿液CysC、β2-MG水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后2h、6h、12h,观察组尿液CysC、β2-MG水平高于术前2h与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h,观察组尿液CysC、β2-MG水平稍高于对照组,但结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);100例行输尿管软镜碎石术的患者,其平均手术时间为(41.23±1.59)min,平均手术灌注压力为(13.46±1.63)kPa;Pearson相关性显示,尿液CysC、β2-MG水平与手术时间、手术灌注压力呈正相关(P<0.05)。结论 输尿管软镜碎石术会对肾结石患者的肾功能造成一定损伤,CysC、β2-MG联合可有效评估输尿管软镜碎石术后患者早期肾功能损害情况。

急性淋巴细胞白血病化疗相关认知功能损害的多模态MRI研究进展

急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童和青少年中最常见的原发性恶性肿瘤之一。化学药物治疗使ALL患者治愈率明显提高,但化疗相关的认知功能损害(CICI)及其重要的神经系统病理生理学机制非常复杂,尚未得到充分的认识。因此,本文拟对既往ALL患者CICI可能的病理生理机制和多模态MRI研究进行综述。

基于脏气法时论辨治大脑默认网络功能损害

通过探讨大脑默认网络功能损害的病理机制与脏藏精功能受损的相关性,揭示脏藏精功能受损是原发性失眠的病机核心,并基于《素问·脏气法时论》“病-脏-药”三位一体的“气味合和”理论,以心、肝、脾三脏功能失衡为内核,探究大脑默认网络功能损害的中医证治,以期为临床防治原发性失眠大脑默认网络功能损害探索新思路。

儿童期起病的Bartter综合征1型伴肾功能损害一例

Bartter综合征(BS,OMIM#601678)是一种罕见的遗传性失盐性肾病,临床主要特点为低钾性代谢性碱中毒,伴继发性肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化。BS 1型根据报道多为产前型及新生儿型BS,症状通常在出生前后或婴儿期出现,伴有严重的失盐表现,肾功能多为正常。本文报道一例儿童期起病并伴有蛋白尿及肾功能损害的BS 1型患者。该患儿因羊水过多早产,但生后无显性症状,直至3岁开始出现多饮、多尿伴夜尿增多,未特殊重视,5岁余就诊时已有血肌酐升高伴有尿蛋白阳性,入院后诊断慢性小管间质病变,慢性肾脏病2期。经氯离子清除试验明确存在髓袢升支粗段小管功能异常,后基因测序确诊BS 1型。经积极控制并发症,患儿肾功能有所回升。长期随访中患儿尿蛋白仍有所增加,估算肾小球滤过率(eGFR)缓慢下降,目前处于慢性肾脏病2期。因此,临床需注意产前型BS患儿生后可能不立即出现典型临床表现,直至儿童期方出现相关临床症状,可能会出现肾功能损害,需要及时识别,可通过氯离子清除试验与Gitelman综合征进行临床鉴别。早期诊断及治疗后对改善预后极为关键。

丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能损害患者的临床疗效观察

目的:探讨丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能损害患者的临床疗效.方法:选取2020年2月至2022年12月于本院治疗的88例卒中后并发认知功能损害患者为研究对象.根据药物治疗方案不同将其分为观察组(n=46,采用丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗)和对照组(n=42,仅采用盐酸多奈哌齐治疗).两组患者治疗总疗效、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力量表(BI)、血清因子水平及安全性进行统计学分析.结果:观察组患者治疗总有效率为91.30%,显著高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组MoCA评分、BI均较治疗前上升,且观察组MoCA评分、BI上升幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及丙二醛(MDA)水平,均较治疗前显著下降,且观察组血清hs-CRP、NSE及MDA水平,显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能损害患者总有效率高于仅采用盐酸多奈哌齐治疗,可改善患者认知功能、日常生活能力,且机体炎症反应减轻.

重症肺炎并发严重肌溶解及多脏器功能损害患者的护理

总结1例新型冠状病毒感染并发严重横纹肌溶解及多脏器功能损害患者的护理体会。针对新型冠状病毒感染急性期肺部感染导致的呼吸困难、多脏器功能损害、活动无耐力及ICU综合征等护理问题,采取针对性病因治疗、连续性肾脏替代治疗联合俯卧位通气策略、早期康复、心理支持等措施。患者于第60天病情好转后转入呼吸科继续治疗,入院第78天康复出院。

肌酐、尿素氮、胱抑素C联合检测在肾功能损害中的应用效果观察

目的 探讨肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)联合检测在肾功能损害中的应用效果。方法 选取收治的71例肾功能损害患者作为观察组,另选择同期健康体检者71例作为对照组,对比两组血清Scr、BUN、CysC水平的变化,经Pearson相关性检验血清Scr、BUN、CysC水平与肾功能损害发生的关系;绘制ROC曲线,分析血清Scr、BUN、CysC水平单独及联合预测肾功能损害发生的价值。结果 观察组血清Scr、BUN、CysC水平比对照组高(P<0.05)。经线性回归分析显示:血清Scr、BUN、CysC水平与肾功能损害发生相关(P<0.05)。ROC曲线结果发现:血清Scr、BUN、CysC水平单独及联合预测肾功能损害发生的AUC分别为0.765(95%CI 0.682~0.849)、0.780(95%CI 0.701~0.859)、0.740(95%CI 0.647~0.833)、0.901(95%CI 0.850~0.952)。结论 肾功能损害患者血清Scr、BUN、CysC水平呈高表达,且上述指标水平与肾功能损害的发生密切相关,临床可通过上述指标水平联合诊断提高预测价值。