子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后IVF-ET妊娠结局及复发因素分析

目的分析子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌(AH/EEC)患者保留生育功能治疗后接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床特点和预后,分析影响助孕妊娠结局和疾病复发的主要因素。方法回顾性分析2012年2月至2022年2月在北京协和医院接受AH/EEC生育保留治疗后进行IVF-ET治疗的78例患者的临床资料。总结分析纳入患者的临床特征、IVF-ET相关指标、妊娠结局和复发情况,以单因素和多因素分析临床妊娠率、活产率以及疾病复发的影响因素。结果78例患者中51例(65.38%)为AH患者,27例(34.62%)为EEC患者;开始IVF-ET周期的平均年龄为(34.17±3.70)岁。共有74例患者至少接受了1次移植,每移植周期的临床妊娠率和活产率分别为36.31%(65/179)和18.99%(34/179),累积妊娠率为72.97%(54/74)。多因素分析提示子宫内膜病变初次发病年龄是活产率的独立影响因素[OR=0.8794,95%CI(0.785,0.983),P=0.02]。纳入患者IVF-ET期间子宫内膜病变的总复发率为6.41%(5/78),多因素分析提示子宫内膜病变的病理类型和IVF-ET前复发史是疾病复发的危险因素(P<0.05)。结论AH/EEC患者保留生育功能治疗后的辅助生殖结局相对满意,在肿瘤治疗过程中,进行病变评估时应尽量保护内膜,减少损伤;在肿瘤治疗结束后,应尽快进行助孕治疗,以最大程度降低复发率。

电脑多功能治疗仪对睑板腺功能障碍性干眼症的应用

评价电脑多功能治疗仪对于睑板腺功能障碍性(缩=MGD)干眼症的治疗作用。方法 选择近1年院内收入的60例MGD干眼症患者,随机法均分,第一组实行电脑多功能治疗仪操作;二组还行常规的滴眼液治疗,观察指标:(1)专科检查指标、(2)自觉症状评分、(3)症状量表评分、(4)总有效率。结果 治疗以后,组间的上述指标相比,可见P<0.05。结论 为MGD干眼症患者实行电脑多功能治疗仪干预,可以缓解自觉症状,改善多项检查指标,其能调节症状量表评分,具有确切疗效。

左炔诺孕酮宫内节育系统联合二甲双胍对子宫内膜不典型增生和早期子宫内膜癌保留生育功能治疗的研究

目的:探究左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)联合二甲双胍在子宫内膜不典型增生及早期子宫内膜癌患者中施行保留生育功能治疗(简称保育治疗)的有效性及影响疗效的相关因素。方法:回顾性分析2015年1月1日至2021年12月30日于沈阳市妇婴医院收治的子宫内膜不典型增生(41例)及早期子宫内膜癌(11例)要求保育治疗患者的临床资料,按照治疗方式不同,分为研究组(26例,LNG-IUS+二甲双胍)及对照组(26例,高效孕激素+二甲双胍),定期复查子宫内膜病理,分析两组完全缓解率、复发率及妊娠结局差异,并采用多因素Logistic回归分析影响患者完全缓解、复发、妊娠结局的相关因素。结果:两组一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组有更高的完全缓解率、更短的平均完全缓解时间、更少的复发率、更高的活产率,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,体质量指数(BMI)≥30 kg/m^(2)是患者完全缓解的危险因素(P<0.05);BMI≥30 kg/m^(2)和患有糖尿病或胰岛素抵抗是治愈后复发的危险因素(P<0.05);BMI≥30 kg/m^(2)及患有女性生殖系统伴随疾病是保育治疗后妊娠的危险因素(P<0.05)。结论:LNG-IUS联合二甲双胍比高效孕激素联合二甲双胍的保育治疗,有更加满意的疗效及妊娠结果。同时患者BMI<30 kg/m^(2)可增加患者完全缓解率,减少治愈后复发率,增加保育治疗后妊娠率。

多功能治疗仪联合悬吊训练在神经根型颈椎病患者中的应用

目的:探究多功能治疗仪联合悬吊训练(Sling exercise training,S-E-T)在神经根型颈椎病(Cervical spondylotic radiculopathy,CSR)患者康复中的应用效果。方法:选取2020年4月至2022年4月河南信阳市人民医院收治的100例CSR患者作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各50例。对照组应用S-E-T治疗,观察组在对照组的基础上应用多功能治疗仪治疗,均治疗4 w。比较治疗前、治疗4 w时两组疼痛程度、颈椎活动度及颈椎曲度、颈椎功能、以及两组治疗结束时的满意度。结果:治疗4 w时,两组简易麦吉尔疼痛问卷(Short form-McGill pain questionnaire,SF-MPQ)各维度评分、颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组颈椎活动度和颈椎曲度均明显增大,且观察组明显大于对照组(P<0.05);两组日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分均明显提高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗结束时,观察组的满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:多功能治疗仪联合S-E-T可减轻CSR患者疼痛程度,改善颈椎活动度及颈椎曲度,有助于患者颈椎功能的恢复,患者满意度高。

错牙合畸形与口面肌功能治疗的探究

口腔颌面各部分的正常发育都依赖于口周肌功能的平衡,口周肌功能紊乱会导致错牙合畸形的发生。同时,口周肌功能协调对正畸治疗的顺利完成和保持疗效的稳定性都至关重要。本文初步分析了口面肌功能治疗和错牙合畸形两者的关系,并就口面肌功能治疗的相关影响因素进行了系统总结。

泰舒达联合脑循环功能治疗仪对急性脑梗死昏迷患者的疗效观察

目的观察泰舒达联合脑循环功能治疗仪经颅电刺激小脑顶核(fastigial nucleus stimulation,FNS)治疗急性脑梗死昏迷患者的临床疗效。方法 90例急性脑梗死昏迷患者单盲随机分为3组,对照组1、对照组2、治疗组,每组30例。对照组1接受脑梗死常规治疗,对照组2给予常规治疗联合小脑电刺激治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用泰舒达联合小脑电刺激治疗。3组疗程均为21d。采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)和神经功能缺损量表(NIHSS)评定昏迷及神经功能缺损程度。结果 3组在治疗l4d、21d后GCS及NIHSS评分较基线水平均明显改善(P<0.05),治疗组的昏迷改善程度及神经功能缺损症状均显著优于常规治疗组(P<0.01);21d后,临床疗效评定显示,治疗组疗效明显优于常规治疗组(P<0.05),但与常规治疗联合小脑电刺激组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论在常规治疗基础上,加用泰舒达联合脑循环功能仪治疗可显著改善脑梗死昏迷患者的意识状态及神经功能缺损症状,值得临床尝试。

颈功能治疗训练器的研制

目的:研制一种颈功能治疗训练器,使患者主动地参与颈功能训练,以达到对颈椎病的有效治疗和预防其复发。方法:颈功能治疗训练器由训练牵引架、牵引负重头套、旋转升降座椅、重力砝码等组成,能保障患者在牵引下行颈部各方位的抗阻训练。结果:颈功能训练器可有效治疗颈椎病,同时加强颈部肌腱和肌肉的力量。结论:颈功能治疗训练器结构设计合理,可为患者及临床医生提供综合性的治疗手段,具有广阔的应用前景。

子宫内膜非典型增生及早期子宫内膜癌保留生育功能治疗后妊娠结局相关影响因素的研究进展

随着生活方式的改变及平均生育年龄的推迟,诸多女性在育龄期被诊断为子宫内膜非典型增生及早期子宫内膜癌。目前临床上保留生育功能治疗的效果值得肯定,但本病完全缓解后仅有约50%的患者成功妊娠并分娩。临床研究发现年龄、肥胖及超重、合并胰岛素抵抗及糖尿病、子宫内膜损伤及受孕方式是影响妊娠结局的重要因素,本文将总结国内外最新研究成果,对上述因素进行探讨并综述,为子宫内膜非典型增生及早期子宫内膜癌患者在保留生育功能治疗后获得更好的妊娠结局提供依据。

安全型多功能治疗盘的制作与应用

用不锈钢制作安全型多功能治疗盘,由1块"L"形隔板和5块短板将其分成1个主槽和6个辅槽,使治疗盘内物品摆放有序,无菌、清洁、污染物品相对分开,使用更加方便、安全。

子宫内膜癌保留生育功能治疗的现状与存在的问题

子宫内膜癌是女性最常见的妇科三大恶性肿瘤之一，发病率在发达国家高居妇科恶性肿瘤的首位［1］，在发展中国家仅次于宫颈癌［2］。尽管绝经后妇女仍然是子宫内膜癌的高发人群，但是3％～14％的内膜癌发生于40岁以下的育龄期女性，且比例逐年升高［3］。育龄期子宫内膜癌患者在治愈癌症的同时有十分强烈的保留器官／生育功能的愿望。经过半个多世纪的临床摸索与实践，伴随着不断的争议与突破，早期子宫内膜癌保留生育功能治疗发展迅速。保守性治疗尽管可行，但仍存在许多问题与争议，制约子宫内膜癌保留生育功能治疗的临床规范化应用。本文对近年来国内外子宫内膜癌保留生育功能治疗的现状及存在的问题综述如下。

一种多功能治疗盘的设计与制作

治疗盘主要用来供医疗部门操作时使用,可以使技术操作规范化,目前常用的治疗盘是普通的开放式长方形托盘,所方物品全部暴露在空气中,且没有分隔区,所放物品无固定位置,混杂在一起,易造成混拿混放;护士行走移动时托盘内物品易移动碰倒;托盘容量小物品堆放混乱难以辨认,给工作带来极大不便1,为此,我们设计制作了多功能治疗盘,应用效果良好,现介绍如下.

加压药物灌注联合多功能治疗仪治疗慢性前列腺炎

目的 :探讨慢性细菌性前列腺炎的有效治疗方法。 方法 :应用经尿道加压药物灌注联合多功能前列腺治疗仪治疗慢性细菌性前列腺炎 72例。采用口服药物治疗慢性细菌性前列腺炎 64例作为对照。 结果 :治疗组中治愈 5 1例 ,有效 15例 ,有效率 91.6%。对照组治愈 2 9例 ,有效 15例 ,有效率 68.7%。治疗后随访 6～ 12个月 ,治疗组 5例复发 ,对照组 2 6例复发。 结论 :经尿道加压药物灌注联合多功能治疗仪治疗慢性细菌性前列腺炎创伤小 ,安全、有效 ,复发率低。

子宫内膜非典型增生及IA期子宫内膜癌保留生育功能治疗疗效及妊娠结局的研究

目的:探讨子宫内膜非典型增生(atypical endometrial hyperplasia,AEH)及IA期子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)保留生育功能治疗的疗效及妊娠结局。方法:回顾性分析2010年1月至2020年12月119例于首都医科大学附属北京妇产医院行保留生育功能治疗的AEH及IA期EC患者的临床资料,分为AEH组(92例)与EC组(27例),分析疾病的客观缓解率及治疗后妊娠、复发情况。结果:AEH组的完全缓解(complete remission,CR)率为93.5%(86/92),EC组为77.8%(21/27),AEH组的疗效明显好于EC组(P=0.017)。疾病达CR后有生育要求患者为64例,妊娠率39.1%(25/64),分娩率31.3%(20/64),辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)与自然受孕相比可获得更高的妊娠率(P=0.007)及分娩率(P=0.009)。进一步分析年龄、病理类型、是否伴合并症、超重、受孕方式、治疗时间及宫腔黏连对妊娠成功与否的影响,发现受孕方式是独立因素(P=0.013)。选择ART患者的成功受孕率是自然受孕的5.237倍。至随访结束,复发率为24.3%(26/107),中位复发时间为34(9~96)个月,5年无复发率为78.5%(23/107)。结论:AEH及IA期EC患者经保留生育功能治疗后可获得较高的客观缓解率、妊娠率及分娩率,疾病达CR后建议积极采用ART,以提高妊娠及分娩成功率。但因有一定的复发率,需严密监测随访。

SRM-Ⅳ型前庭功能治疗系统治疗耳石症68例

＂耳石症＂,又称良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysma lpositional vertigo,BPPV）,是一种常见的引起眩晕的前庭周围性疾病。手法复位是该疾病传统的治疗方法,由于受到临床经验的限制,其疗效差异较大[1,2]。近年来,国际上采用全自动SRM-Ⅳ型前庭功能治疗系统（简称SRM-Ⅳ）用于耳石症诊断和复位治疗。

归脾汤加减配合脑功能治疗仪治疗心脾两虚型不寐32例

目的观察归脾汤加减配合脑功能治疗仪治疗心脾两虚型不寐的临床疗效。方法以归脾汤加减(人参、白术、当归、黄芪、茯神、远志、酸枣仁、木香、夜交藤、五味子等),配合脑功能治疗仪治疗。结果 32例患者,治疗后临床治愈12例,显效18例,未愈2例,总有效率为93.75%。结论通过中医辨证,对心脾两虚型不寐病人采用归脾汤加减配合脑功能治疗仪治疗,补益心脾,宁心安神,能消除病人恐惧焦虑心理,提高睡觉质量。

基于直接数字频率合成技术的脑循环功能治疗仪

电刺激小脑顶核 (Fastigial nucleus,FN)可以增加局部脑血流量 (Regional cerebral blood flow) ,缩小梗塞体积 ,提示对脑缺血可能有益。基于直接数字频率合成技术的脑循环功能治疗仪应用国际国内最新科研成果 ,采用直接数字频率合成技术 ,实现安全、有效的治疗 ,通过粘贴于体表的电极 ,无创引入小脑顶核 (FN) ,从而改善脑供血状态和神经传导失调失络症状 ,增加大脑血流量 ,减少半影区坏死神经元数目 ,减轻脑水肿 ,最终达到改善脑循环功能的作用。