分体式髌骨爪结合加压空心埋头钉治疗髌骨粉碎性骨折的临床研究

目的探讨分体式髌骨爪结合加压空心埋头钉治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法选择南通大学附属医院骨科2016年5月至2017年6收治的96例髌骨粉碎性骨折患者,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组48例,对照组给予分体式髌骨爪治疗,观察组给予分体式髌骨爪结合加压空心埋头钉治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、膝关节HSS评分及术后并发症情况。结果观察组和对照组患者的手术时间[(63.2±2.9)min vs(62.9±2.8)min]、术中出血量[(98.3±3.2)m L vs(98.1±3.1)m L]、骨折愈合时间[(9.9±1.9)d vs(10.1±1.8)d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的膝关节HSS评分优良率为93.8%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后并发症发生率为6.3%,明显低于对照组的29.2%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论分体式髌骨爪结合加压空心埋头钉治疗髌骨粉碎性骨折疗效显著,其可有效促进骨折愈合,有利于术后早期膝关节功能的恢复,且并发症少。

空心钉张力带固定术与分体式髌骨爪结合加压埋头空心钉固定术治疗髌骨骨折的疗效评价

目的探讨空心钉张力带固定术与分体式髌骨爪结合加压埋头空心钉固定术治疗髌骨骨折的疗效。方法选择90例2016年1月—2018年1月该院收治的髌骨骨折患者据术式分组。对照组行空心钉张力带固定术治疗,观察组开展分体式髌骨爪结合加压埋头空心钉固定术固定术治疗。比较效果。结果观察组髌骨骨折手术干预效果、手术所用的时间、手术平均治疗费用、术后骨折平均愈合时间、患者住院的时间、sf-36量表评分、关节功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组感染等并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨骨折患者行分体式髌骨爪结合加压埋头空心钉固定术疗效非常理想。

指总伸肌切开入路埋头加压空心钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折疗效观察

目的 观察指总伸肌切开入路埋头加压空心钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2018-09—2021-01采用指总伸肌切开入路埋头加压空心钉内固定治疗的9例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折,以肱骨外上髁为起点向下作长约5 cm切口,充分显露并纵形切开伸指总肌腱,切开关节囊显露粉碎的桡骨头,清除骨折端积血,复位塌陷或劈裂的桡骨头骨折块并用克氏针临时固定,用直径2.4 mm埋头加压空心钉固定骨折块。结果 9例均获得随访,随访时间平均16.7(12~24)个月。随访期间均未出现深部感染、骨折不愈合、桡神经损伤、肘关节不稳、肘关节僵硬及内固定失效等并发症。末次随访肘关节功能MEPS评分为85~100分,平均92.2分;其中6例评分为优,3例评分为良。末次随访肘关节功能ASES评分为86~97分,平均88.9分;满意度评分为7~10分,平均8.6分。末次随访时所有患者肘关节均恢复了功能性活动范围,肘关节伸展、屈曲、旋前、旋后肌力均恢复至4或5级。结论 指总伸肌切开入路埋头加压空心钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折能充分显露桡骨头骨折的前内侧并给予坚强的内固定,术后并发症少,有利于患者早期进行肘关节功能锻炼,疗效可靠。