加味苓桂术甘汤对阳虚水停证慢性心力衰竭患者TGF-β1、TNF-α、NT-proBNP及心室重构的影响

目的探究加味苓桂术甘汤对阳虚水停证慢性心力衰竭患者TGF-β1、TNF-α、NT-proBNP及心室重构的影响。方法将2017年12月至2020年11月六安市中医院收治的98例阳虚水停证慢性心力衰竭患者纳入本研究,随机分为两组,各49例。对照组行西医常规治疗,观察组在此基础上行加味苓桂术甘汤口服治疗,治疗6个月后检测心功能,血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、氨基末端脑钠素原(amminoterminal brain sodium minogen,NT-proBNP)水平并比较临床疗效。结果两组患者治疗后各项指标均较治疗前明显改善(P<0.05)。其中观察组患者治疗后血清TNF-α、TGF-β1、Hcy、NT-proBNP、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和中医证候总积分低于对照组,左室射血分数、6 min步行距离和临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论加味苓桂术甘汤治疗阳虚水停证慢性心力衰竭可减轻患者炎症反应,预防心室重构,提高临床疗效。

通元针法联合加味苓桂术甘汤治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床观察

【目的】观察通元针法联合加味苓桂术甘汤治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。【方法】将86例脾虚痰湿型PCOS患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组给予盐酸二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予通元针法联合加味苓桂术甘汤治疗,2组患者均持续治疗3个月。治疗3个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后性激素指标雌二醇(E2)、睾酮(T)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、催乳激素(PRL)表达水平的变化情况,比较2组患者治疗前后糖代谢水平包括胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)表达水平的变化情况。【结果】(1)观察组总有效率为90.70%(39/43),对照组为74.42%(32/43)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的HOMA-IR、FINS、FPG水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善HOMA-IR、FINS、FPG水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者E2、T、LH、FSH、PRL水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善患者E2、T、LH、FSH、PRL水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】通元针法联合加味苓桂术甘汤治疗脾虚痰湿型PCOS,可有效改善患者性激素水平,调节患者机体糖代谢,临床疗效显著。

加味苓桂术甘汤治疗糖尿病前期临床观察

目的:观察加味苓桂术甘汤治疗糖尿病前期(脾虚痰湿证)的临床疗效及对患者血糖、血脂变化的影响。方法:将60例符合临床观察条件的患者随机分为治疗组、对照组两组,两组30例。两组患者均同样予以糖尿病饮食、适当运动等基础治疗措施,对照组患者给予口服二甲双胍缓释片治疗,治疗组患者在对照组基础上服用加味苓桂术甘汤治疗。两组患者在性别、年龄、病程、体质量指数、实验室检验指标、中医证候等方面差异均无统计学意义(P> 0.05),临床观察疗程均为28 d。结果:治疗后治疗组患者总有效率为93.33%(28/30),对照组患者总有效率为83.33%(25/30),总疗效及改善证候等的差异具有统计学意义(P <0.05)。与对照组患者相比较,治疗组患者治疗后空腹血糖(Glucose,GLU)、餐后2 h血糖(2-hour Plasma Glucose,2 h PG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)均明显下降,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:糖尿前期患者存在程度不同的脾阳虚痰湿阻遏等状态,单纯西药治疗效果较差,联合中医药辨证治疗可以显著提高临床疗效及改善患者症状,调节血糖、血脂等。加味苓桂术甘汤为中医经方加减,治疗糖尿病前期患者(脾虚痰湿证)的临床疗效优于单纯西药,并且能够明显改善患者临床症状,降低血糖、血脂等,值得在临床上进一步推广应用。

加味苓桂术甘汤治疗肥胖型2型糖尿病对患者血糖水平的改善评价

目的探讨肥胖型2型糖尿病患者接受加味苓桂术甘汤治疗的整体效果。方法以北京中医药大学附属第三医院密云院区糖尿病内分泌门诊2020年9月—2023年9月抽取的70例肥胖型2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表方法分为实验组(加味苓桂术甘汤+二甲双胍用药方案)和参照组(二甲双胍单药用药方案),每组35例。对照两组临床整体疗效的差异。结果实验组治疗整体有效率高于参照组(P<0.05)。治疗前,两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组以上指标均低于参照组(P<0.05)。治疗前,两组体质量指数和腰臀比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组以上2项指标均低于参照组(P<0.05)。结论在肥胖型2型糖尿病患者的治疗过程中,加味苓桂术甘汤的用药方案被证实具有显著且有效的治疗效果。该方案不仅能够有效控制患者的血糖水平,还在降低体质量指数及腰臀比方面发挥着至关重要的作用,从而全面促进患者的健康恢复。

加味苓桂术甘汤联合短期禁食治疗肥胖型糖耐量异常的临床研究

目的:观察中药联合短期禁食对肥胖型糖耐量异常患者的疗效。方法:肥胖型糖耐量异常患者随机分为治疗组38例和对照组32例,治疗组采用加味苓桂术甘汤联合短期禁食治疗,对照组用短期禁食治疗,连续观察6个月。观察治疗前后患者空腹血糖(FPG)、OGTT服糖后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重、体重指数(BMI)、血脂的变化。结果:治疗组FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、体重、BMI、血脂较治疗前明显改善(P<0.01),与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论:中药联合短期禁食能使肥胖型糖耐量异常患者FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR水平降低,体重、BMI下降,降低血脂,从而有效降低血糖。

加味苓桂术甘汤联合短期极低热量饮食改变人体治疗反应性的临床观察

加味苓桂术甘汤联合短期极低热量饮食是把传统中医中药元素有机地融入禁食疗法中的一种新型自然疗法。通过短期限制有形食物的摄取,只喝小米汤,并服用温化痰饮、泄浊健脾中药,重建"脾主运化"功能,从而改变人体对治疗的反应性,提高治疗(包括口服药物、外用药和饮食控制等)的效果。文章例举糖尿病、慢性湿疹及其它一些临床病例以证明本疗法改善人体治疗反应性的客观存在,并就可能机理进行初步探讨。

加味苓桂术甘汤对代谢综合征大鼠脂肪-胰岛素轴影响

目的:探讨加味苓桂术甘汤对MS大鼠脂肪-胰岛素轴的早期干预作用。方法:采用高脂高糖高盐饲料喂养建立MS大鼠模型,筛选符合MS标准的大鼠随机分为模型对照组及加味苓桂术甘汤高、中、低剂量组,相应药物灌胃4周,检测体重、空腹血糖、血清胰岛素、血脂、瘦素、FFA,计算Lee's指数和胰岛素敏感指数。结果:(1)各组大鼠体重、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血游离脂肪酸(FFA)升高,高密度脂蛋白(HDL)降低,空腹血糖、瘦素水平、胰岛素水平均升高,与正常对照组有明显差异(P<0.05)。(2)加味苓桂术甘汤高、中剂量组较模型对照组的HDL明显升高(P<0.05),体重、TC、TG、FFA、血糖、胰岛素、瘦素明显降低(P<0.05),加味苓桂术甘汤高剂量组的差异更为显著(P<0.01),而加味苓桂术甘汤低剂量组仅对FFA有一定的降低作用(P<0.05)。结论:加味苓桂术甘汤可调节MS大鼠糖脂代谢,进而改善脂肪-胰岛素轴的功能,其机制可能与改善胰岛素抵抗和调节瘦素、FFA等脂肪细胞因子表达有关。

加味苓桂术甘汤治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症临床研究

目的:观察第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖北中医大师黄祥武主任医师经验方加味苓桂术甘汤治疗单纯性肥胖症的临床疗效。方法:脾虚湿阻型单纯性肥胖症患者72例,随机分为两组,每组36例;对照组给予饮食调控和运动治疗,治疗组在对照组基础上给予加味苓桂术甘汤治疗,疗程8周。观察两组临床疗效、治疗前后体质量、BMI和血脂变化情况。结果:与单纯的饮食及运动疗法进行比较,加味苓桂术甘汤治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率69.4%,两组疗效比较有统计学差异(P<0.05)。两组体质量、BMI及血脂相关指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)含量均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高,且优于对照组。结论:加味苓桂术甘汤能有效改善肥胖症患者症状,降低患者的体质量、BMI及血脂,治疗肥胖症有较好的临床疗效。

加味苓桂术甘汤联合短期禁食治疗单纯性肥胖患者的安全性研究

目的:观察中药加味苓桂术汤联合短期禁食对单纯性肥胖患者生理生化指标的影响,评价该疗法对人体的安全性及健康维护优势,探讨人类合适的禁食时长。方法:将78例单纯性肥胖患者随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),治疗组以加味苓桂术甘汤联合短期禁食治疗,对照组以单纯短期禁食治疗,疗程为1周。观察禁食前后体重、腰围、体重指数(BMI)、临床症状及生理生化指标的改变。结果:两组患者治疗后体重、腰围、BMI较治疗前明显下降(P<0.05);两组治疗后总胆固醇、总胆红素、直接胆红素、血尿酸上升,甘油三酯下降(P<0.05或P<0.01);治疗组不良反应发生率较低,其中乏力、腹胀、失眠、口淡、饥饿感发生率与对照组比较有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。两组患者生理生化指标大致保持在正常范围之内。结论:中药联合短期禁食可以明显降低单纯性肥胖患者体重、腰围、甘油三酯,5天的短期禁食对人体具有良好的安全性和可行性。

加味苓桂术甘汤联合短期禁食治疗肥胖合并高血压病的临床研究

目的:观察中药加味苓桂术甘汤联合短期禁食对肥胖合并高血压病患者血压的影响,探讨中药联合短期禁食的降压机制。方法:肥胖性高血压病患者随机分为中药联合短期禁食组65例和单纯饮食运动组30例,治疗组采用中药联合短期禁食治疗,连续观察4周。观察治疗前后患者血压、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及体重、BMI、血脂的变化。结果:治疗组血压、AngⅡ水平、体重、BMI、血脂较治疗前明显改善(P<0.05),与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论:中药联合短期禁食能使肥胖伴有高血压病患者AngⅡ水平降低,体重、BMI下降,降低血脂,从而有效降低血压。

加味苓桂术甘汤联合短期禁食对脾虚痰湿型高脂血症患者血管内皮功能的保护作用

目的:观察加味苓桂术甘汤联合短期禁食对脾虚痰湿型高脂血症患者血管内皮功能的保护作用。方法:60例高脂血症患者,用加味苓桂术甘汤联合短期禁食治疗,疗程为3个月。观察患者治疗后临床疗效、中医证候疗效、体重指数(BMI)、血脂、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)变化。结果:临床总有效率为88.33%,治疗前后头昏眩晕、身重困倦、胸闷心悸、腹胀纳呆等症状明显改善(P<0.05);治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)较治疗前明显下降(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后ET降低、NO升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味苓桂术甘汤联合短期禁食可改善高脂血症患者的血脂异常,并明显提高患者的血管内皮功能。

周末禁食联合加味苓桂术甘汤治疗非酒精性脂肪肝病的临床研究

目的:观察周末禁食联合加味苓桂术甘汤治疗非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效。方法:将NAFLD患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。两组患者均采用低脂饮食,少荤多素,适当增加运动量。对照组给予熊去氧胆酸250 mg,每日3次,治疗组予加味苓桂术甘汤联合周末禁食,疗程均为12周。比较两组临床疗效、肝功能、血脂、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model of insulin resistance index,HOMA-IR)、体质指数(body mass index,BMI)和脂肪肝分级变化情况。结果:总有效率治疗组为80%(24/30),高于对照组的50%(15/30)(P<0.05);治疗后治疗组患者在降低丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、FINS、HOMA-IR和BMI及改善脂肪肝分级方面均优于对照组(P<0.05)。结论:周末禁食联合加味苓桂术甘汤可能通过改善患者肝功能、降低血脂、减轻胰岛素抵抗和控制体质量来降低NAFLD患者脂肪肝分级。

加味苓桂术甘汤治疗奥氮平导致的肥胖以及对血清甘油三酯和脂联素等指标的影响

目的：探讨加味苓桂术甘汤治疗奥氮平导致的肥胖以及对血脂的影响。方法：将189例精神分裂症患者随机分为3组，每组各63例。A组患者单用奥氮平治疗，B组采用辛伐他汀治疗，c组在B组基础上加用加味苓桂术甘汤治疗。比较分析各组的肥胖、血脂等指标变化及不良反应。结果：C组的总有效率为87．3％，显著高于B组73．0％（χ2=4．04，P〈0．05）。治疗后，A组BMI、腰围、WHR及体质量均较治疗前显著上升（P〈0．05），而B、c组较治疗前有所下降，且c组上述指标的下降程度显著优于B组（P〈0．05）；治疗后，A组Tc、TG水平均显著升高，脂联素水平显著下降（P〈0．05）；与治疗前比较，B、C组治疗后TC、TG水平均显著降低，脂联素水平显著升高（P〈0．05）；而C组治疗后Tc、TG水平显著低于B组，且脂联素水平显著高于B组（P〈0．05）；B组、c组均未见肝肾功能异常及其他严重不良反应。结论：加味苓桂术甘汤联合辛伐他汀治疗奥氮平所致肥胖安全、有效，可有效减轻肥胖，改善血脂代谢，提高患者依从性。

HPLC法测定加味苓桂术甘汤中桂皮醛的含量

目的建立测定加味苓桂术甘汤中桂皮醛含量的HPLC方法。方法采用Diamonsil C18柱(5μm,4.6mm×150mm),流动相为甲醇-0.03mol·L-1醋酸铵(50∶50),在290nm波长处检测,流速0.8mL·min-1,柱温40℃。结果桂皮醛在0.523～2.61μg·mL-1范围内呈良好的线性关系,r=0.9998;平均加样回收率为98.6%,RSD=0.95%(n=6)。测得加味苓桂术甘汤中桂皮醛的含量为8.10μg·mL-1。结论该方法灵敏、准确、重现性好,适用于测定加味苓桂术甘汤中桂皮醛的含量。

加味苓桂术甘汤对肾纤维化大鼠肾组织TGF-β1表达的影响

目的:观察加味苓桂术甘汤对大鼠肾纤维化模型的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:将40只Wistar雄性大鼠随机分为4组:正常对照组、模型对照组、低剂量加味苓桂术甘汤组与高剂量加味苓桂术甘汤组。按200mg/(kg·d)腺嘌呤灌胃建立大鼠肾纤维化模型。28d后采集血液标本,检测大鼠血清BUN、Cr水平的变化;留取肾组织,用于HE染色观察肾组织病理改变及免疫组化方法检测肾组织TGF-β1的表达。结果:模型对照组血清BUN、Cr、肾组织TGF-β1较正常对照组明显升高,加味苓桂术甘汤各组上述指标较模型对照组明显下降。结论:加味苓桂术甘汤可保护肾功能,通过下调TGF-β1表达延缓肾纤维化进展。

加味苓桂术甘汤对大鼠慢性肾功能衰竭功能的影响

目的:观察加味苓桂术甘汤对大鼠慢性肾功能衰竭的影响。方法:将40只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、低剂量组与高剂量组各10只。采用腺嘌呤构建慢性肾功能衰竭模型,低剂量组、高剂量组大鼠给予腺嘌呤后第6天实施加味苓桂术甘汤水煎液灌胃给药,给药24天后取血3mL,测量大鼠肾功能、血脂,并立即解剖取肾,10%甲醛溶液固定,通过石蜡切片、HE染色,观察肾脏眼观和镜下的病理变化。结果:生化指标结果显示,与正常对照组比较,模型组大鼠的肌酐、尿素、血脂均显著升高(P<0.01);与模型组相比,低剂量组、高剂量组大鼠的肌酐、尿素、血脂均显著降低(P<0.01),且高剂量组降低更显著(P<0.01);HE染色结果显示:与正常对照组比较,模型组大鼠的肾小管变性坏死程度较重,低剂量组、高剂量组较模型组肾小管变性坏死程度较轻。结论:加味苓桂术甘汤对延缓大鼠慢性肾功能衰竭具有一定的影响。

李祥舒主任医师应用加味苓桂术甘汤治疗良性发作性位置性眩晕的临床观察

目的探讨加味苓桂术甘汤治疗良性发作性位置性眩晕(BPPV)的效果。方法 30例良性发作性位置性眩晕患者,证属痰浊中阻型,按照随机数表法分为中药组(15例)和西药组(15例)。西药组患者手法复位前后,给予甲磺酸倍他司汀口服,中药组患者手法复位前后,给予加味苓桂术甘汤口服。评定临床疗效,并随访1年,观察疗效及复发次数。结果中药组临床总有效率为100%,显著高于西药组72. 50%(P <0. 05)。中药组复发率0,显著优于西药组26. 67%(P <0. 05)。结论加味苓桂术甘汤治疗证属痰浊中阻之良性发作性位置性眩晕疗效确切,并且减少复发。

加味苓桂术甘汤治疗慢性肺心病右心衰的疗效观察

慢性肺心病（chroniccorpulmonale）是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。肺心病急性加重期，肺动脉压持续升高，右心失代偿，右心排出量下降，容易导致有心衰竭。笔者临床观察发现，采用加味苓桂术甘汤治疗慢性肺心病右心衰可明显改善患者症状及体征，提高患者生存质量，取得满意的疗效，现总结如下。

加味苓桂术甘汤对非酒精性脂肪肝患者血清NO水平的干预研究

目的:探讨加味苓桂术甘汤对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清NO水平的调节作用。方法:选择明确诊断NAFLD辨证属于中阳不足90例,随机分为两组,加味苓桂术甘汤组与采用多烯磷脂酸胆碱胶囊(北京赛诺菲-安万特制药有限公司生产)组各45例。服药3个月为1个疗程。结果:治疗组明显提高血清一氧化氮(NO)水平、CT值,改善脂代谢,与对照组相比有统计学意义。结论:加味苓桂术甘汤具有改善NAFLD患者NO水平作用,且疗效优于多烯磷脂酸胆碱胶囊。