加味蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎30例

目的探讨加味蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选择符合标准的60例类风湿性关节炎患者,并将其随机分为两组,疗程为12周。治疗组30例,予加味蠲痹汤、甲氨蝶呤、噻来昔布胶囊,总有效率为90%。对照组30例,予甲氨蝶呤、噻来昔布胶囊,总有效率为:76.7%。两组患者的临床疗效经统计学分析差异均有非显著性意义(P<0.01)。结论加味蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床疗效确切,值得推广使用。

加味蠲痹汤联合局部注射治疗颞下颌关节功能紊乱寒湿痹阻证疗效及对血清IL-6、IFN-γ、IL-1β的影响

目的观察加味蠲痹汤联合局部注射治疗颞下颌关节功能紊乱寒湿痹阻证疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法将94例颞下颌关节功能紊乱寒湿痹阻证患者随机分为2组,对照组47例给予局部注射治疗,研究组47例给予加味蠲痹汤联合局部注射治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效,评定2组治疗前后疼痛视觉模拟标尺法(VAS)评分,记录2组治疗前后最大张口度,检测2组治疗前后血清IL-6、IFN-γ、IL-1β水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05); 2组疼痛VAS评分及血清IL-6、IFN-γ、IL-1β水平均较治疗前显著降低(P均<0. 05),且研究组均显著低于对照组(P均<0. 05); 2组最大张口度均较治疗前显著升高(P均<0. 05),且研究组显著高于对照组(P <0. 05)。结论加味蠲痹汤联合局部注射治疗颞下颌关节功能紊乱寒湿痹阻证疗效显著,可明显增加张口度,降低炎性因子水平。

加味蠲痹汤配合功能锻炼治疗肩周炎的临床疗效探讨

目的:探讨加味蠲痹汤配合功能锻炼治疗肩周炎的临床疗效。方法:分析本院2012年6月-2014年6月骨外科收治的150例肩周炎患者的临床资料,对照组50例给予常规治疗,试验组100例给予加味蠲痹汤配合功能锻炼治疗。观察比较两组患者各观察指标的差异。结果:治疗前两组肩周炎患者疼痛评分及肩关节前屈、外展、后伸、内旋、外旋角度均无明显差异(P>0.05);治疗后试验组疼痛评分明显低于对照组,肩关节前屈、外展、后伸、内旋、外旋角度及临床总有效率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味蠲痹汤配合功能锻炼治疗肩周炎可以降低患者的疼痛,改善关节活动功能,提高临床效果。

加味蠲痹汤联合综合康复疗法治疗中风后风痰瘀阻证肩手综合征疗效及对CGRP、BK及内皮细胞功能的影响

目的观察加味蠲痹汤联合综合康复疗法治疗中风后风痰瘀阻证肩手综合征临床疗效及对降钙素基因相关肽(CGRP)、缓激肽(BK)及内皮细胞功能的影响。方法将90例中风后风痰瘀阻证肩手综合征患者随机分为2组,对照组45例给予综合康复疗法治疗,观察组50例在此基础上加用加味蠲痹汤内服和泡洗治疗,2组治疗时间均为4周。观察2组治疗前后主要证候评分、肩手综合征评估量表评分(SHSS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能独立性评定量表评分(FIM)、Fugl-Meyer功能量表评分(FMA)及CGRP、BK、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后半身不遂、肩部疼痛、手指肿胀、感觉减退、舌暗淡苔薄白及舌暗淡苔薄白评分,感觉、自主神经及运动评分,NIHSS评分、VAS评分及BK、ET-1水平均显著降低(P均<0.05),FIM评分、FMA评分及CGRP、NO水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标降低或升高程度均显著优于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论加味蠲痹汤联合综合康复疗法治疗中风后风痰瘀阻证肩手综合征可有效减轻临床症状体征,促进神经功能恢复,改善肢体运动能力及血管内皮功能。

加味蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎50例

目的:探讨加味蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效观察。方法:将中医科病房和门诊就诊的RA患者95例,随机分为治疗组50例,对照组45例,对照组给予甲氨蝶呤联合来氟米特,治疗组给予甲氨蝶呤联合加味蠲痹汤,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组总有效率98%,与对照组的总有效率80%相比显著优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:加味蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎不失为一种优良的方法,且不良反应少。

加味蠲痹汤配合针灸治疗颈源性头痛52例临床观察

目的:观察加味蠲痹汤配合针灸治疗颈源性头痛的疗效。方法:将98例颈源性头痛患者随机分为两组,治疗组52例采用加味蠲痹汤配合针灸治疗;对照组46例仅采用针灸治疗。结果:治疗组总有效率为96.2%,痊愈率为48.1%,对照组总有效率为93.5%,痊愈率为26.1%,痊愈率比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:加味蠲痹汤配合针灸治疗颈源性头痛有较好疗效。

加味蠲痹汤联合医用臭氧水关节腔内和穴位注射治疗膝骨关节炎47例

目的:观察加味蠲痹汤联合医用臭氧水关节腔内和穴位注射治疗膝骨关节炎的疗效及对膝关节疼痛程度和功能、炎症因子的影响。方法:将93例寒湿痹阻证膝骨关节炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组46例给予膝关节腔和穴位注射医用臭氧水治疗,治疗组47例在对照组治疗基础上给予加味蠲痹汤(药物组成:羌活、独活、秦艽、海风藤、川芎、当归、杜仲、鸡血藤、乳香、桂枝、木香、萆薢、薏苡仁、川牛膝、炙甘草),每日1剂,分成2袋,每袋200 mL,早晚餐后30 min温服。两组均连续治疗8周后判定疗效。结果:治疗组临床痊愈18例,显效18例,有效9例,无效2例,有效率为95.74%(45/47);对照组临床痊愈12例,显效14例,有效11例,无效9例,有效率为80.43%(37/46)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗4、8周时膝关节疼痛程度评分均明显低于治疗前(P<0.01);治疗8周、治疗后3个月WOMAC评分均明显低于治疗前(P<0.01);治疗后的白细胞介素(IL)-1、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α均较治疗前明显下降(P<0.01)。以上指标治疗组均低于对照组(P<0.01)。结论:加味蠲痹汤联合医用臭氧水关节腔内和穴位注射治疗膝骨关节炎效果确切,可有效缓解患者疼痛程度,减轻炎症反应,促进膝关节功能恢复。

加味蠲痹汤辅治中风后肩手综合征对中医证候积分及神经功能的影响

目的:观察加味蠲痹汤辅治中风后肩手综合征对中医证候积分及神经功能的影响。方法:96例采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例。两组均给予常规治疗并行综合康复疗法,观察组加用加味蠲痹汤治疗。结果:观察组证候积分较对照组低(P<0.05),观察组感觉评分、自主神经评分、运动功能评分和神经功能障碍(NIHSS)评分较对照组低(P<0.05)。结论:加味蠲痹汤辅治中风后肩手综合征效果较好。

加味蠲痹汤对腰椎后路减压融合内固定术后椎旁肌损伤模型SD大鼠影响实验研究

目的:探究加味蠲痹汤对腰椎后路减压融合内固定术后椎旁肌损伤模型SD大鼠疗效及碱性成纤维细胞生长因子(Basic Fibroblast Growth Factor,bFGF)mRNA、Ⅰ型胶原蛋白(Collagen Ⅰ)、Ⅲ型胶原蛋白(Collagen Ⅲ)的作用。方法:大鼠均模拟临床腰椎后路减压融合内固定术模式建立椎旁肌损伤模型。将15只建模成功的SD大鼠随机分为3组(n=5),即模型组、低剂量组和高剂量组,另取5只健康大鼠作为对照组。低剂量组和高剂量组的大鼠分别按照9.1g/Kg、18.2g/Kg体重标准使用加味蠲痹汤灌胃。干预5d后椎旁肌损伤评分和苏木素-伊红(HE)染色分析损伤恢复情况。检测和比较血清中组胺和肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平。使用qPCR和Western blot检测软组织中bFGF mRNA、Collagen-Ⅰ/Ⅲ蛋白的水平。结果:低剂量组和高剂量组大鼠椎旁肌损伤评分低于模型组(P<0.05),并且高剂量组的椎旁肌损伤评分低于低剂量组(P<0.05)。HE染色结果显示对照组的软组织结构正常;模型组细胞排列紊乱、纤维断裂和炎性浸润,同时出现纤维增生;低剂量组和高剂量组的椎旁肌损伤程度均显著轻于模型组,并且高剂量组的软组织基本恢复。模型组大鼠血清组胺和TNF-α的水平明显升高(P<0.05),与模型组比较,低剂量组和高剂量组的水平显著降低(P<0.05),其中高剂量组大鼠血清组胺和TNF-α的水平显著低于低剂量组(P<0.05)。模型组大鼠软组织中bFGF mRNA、Collagen-Ⅰ/Ⅲ蛋白水平明显升高(P<0.05),与模型组比较,低剂量组和高剂量组bFGF mRNA显著升高而Collagen-Ⅰ/Ⅲ蛋白的水平显著降低(P<0.05),其中高剂量组大鼠软组织中bFGF mRNA显著高于低剂量组,而Collagen-Ⅰ/Ⅲ蛋白水平显著低于低剂量组(P<0.05)。结论:加味蠲痹汤可有效的促进腰椎后路减压融合内固定术后椎旁肌损伤大鼠的组织恢复,降低大鼠炎症反应,增加bFGF mRNA蛋白表达,降低Collagen-Ⅰ/Ⅲ蛋白表达。

补肾加味蠲痹汤辅助治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察补肾加味蠲痹汤辅助治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效。方法:90例按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例,两组均给予甲氨蝶呤治疗,观察组加用补肾加味蠲痹汤。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组疼痛指数、功能障碍指数、肿胀指数及晨僵时间均改善,且观察组改善好于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组CRP、ESR、RF均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:补肾加味蠲痹汤辅助治疗RA疗效较好。

加味蠲痹汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床研究

研究治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎中加味蠲痹汤的疗效。方法:选取本年度接收的200例患者,均寒湿痹阻型类风湿关节炎,因治疗方式不同,分为对照组和观察组分别进行常规治疗以及常规治疗联合加味蠲痹汤,例数均为100例,治疗后观察效果。结果:对照组的治疗有效率显著低于观察组(P<0.05);对照组的各项生活质量评分显著低于观察组(P<0.05)。治疗后,两组患者的各项症状评分和治疗前相比明显改善,且观察组的改善程度显著高于对照组(P<0.05)。结论:在临床治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎中应用加味蠲痹汤,有助于提升效果和减轻患者症状,使患者的生活质量显著改善,有推广价值。

加味通络蠲痹汤联合医用臭氧水关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨加味通络蠲痹汤联合医用臭氧水关节腔注射治疗膝骨关节炎(KOA)的效果及对血清炎症因子、骨代谢指标的影响。方法:选取2021年5月至2022年10月期间郑州中医骨伤病医院收治的KOA患者76例,采用随机数字表分为观察组和对照组,各38例。对照组患者给予医用臭氧水关节腔注射治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予加味通络蠲痹汤治疗。观察两组患者改良版西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、血清炎症因子水平和骨代谢指标,比较临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为94.74%(36/38),明显高于对照组的76.32%(29/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项WOMAC评分均较治疗前明显下降,且观察组患者治疗后各项WOMAC评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前明显下降,且观察组患者治疗后血清IL-1、IL-1β和TNF-α水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)水平均较治疗前明显下降,骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)水平均较治疗前明显提高,且观察组患者治疗后血清TRACP-5b水平低于对照组,BALP、OC水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者针刺部位无感染、红肿、过敏等,亦无其他不良反应情况。结论:通络蠲痹汤联合医用臭氧水关节腔注射治疗KOA的效果较好,可明显缓解疼痛,减少炎症因子释放,改善骨代谢水平,促进膝关节功能恢复,且安全可靠。

加味蠲痹散药枕治疗颈型颈椎病的临床疗效分析

目的探讨加味蠲痹散药枕治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法将137例颈型颈椎病患者随机分为治疗组65例,给予加味蠲痹散研粉后均匀装入薄布袋,布袋裹在约直径60cm的圆形竹筒外面成药枕,每天睡前及起床前枕在颈部,每次5min,连用3个月。对照组72例,采用自我双手按揉颈部肌肉及抗阻力后伸颈部,每次5min,2次/d,连用3个月。结果治疗3个月后治疗组总有效率为100.00%,对照组总有效率为83.33%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论加味蠲痹汤治疗颈型颈椎病安全、简便、有效。

天灸联合中药治疗风寒湿痹证神经根型颈椎病临床研究

目的:观察天灸联合中药治疗风寒湿痹证神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将110例风寒湿痹证神经根型颈椎病患者随机分为对照组和治疗组各55例,对照组患者采用加味蠲痹汤治疗,治疗组患者加用天灸疗法,均治疗4周。观察比较两组患者临床疗效,采用颈椎病临床评价量表(CASCS)评价两组患者主观症状、适应能力和体征,采用疼痛分级指数(PRI)评价两组患者疼痛。结果:经治疗,治疗组患者总有效率为92.72%,明显优于对照组的81.81%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者临床症状、PRI评分均具有明显差异(P<0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状、PRI评分较对照组明显下降(P>0.05)。结论:天灸联合加味蠲痹汤治疗风寒湿痹证神经根型颈椎病可有效改善患者临床症状、体征及适应能力,减轻疼痛,疗效明显,值得临床推广应用。

加味除湿蠲痹汤联合椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形湿热痹阻证的临床观察

目的:观察加味除湿蠲痹汤联合椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形湿热痹阻证的临床疗效。方法:90例患者被随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予椎弓根椎体截骨术+雷公藤多苷,观察组给予椎弓根椎体截骨术+加味除湿蠲痹汤,疗程均为6个月。分别观察两组巴氏强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI),活动度衡量指数(BASMI),影像学指标,中医证候,血清促炎因子,抑炎因子,骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(BALP),抗酒石酸酸性磷酸酶异构体-5b(TRACP-5b),骨形态发生蛋白-2(BMP-2),骨钙素(BGP)],骨化相关蛋白[骨形态发生蛋白-7(BMP-7),Dickkopf相关蛋白-1(DKK-1),基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2),骨硬化蛋白(SOST)]。比较两组临床疗效,随访至少12个月复发率及安全性指标。结果:观察组总有效率97.73%(43/44),高于对照组的80.95%(34/42)(χ^(2)=5.172,P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组BASDAI,BASMI,影像学指标,中医证候,促炎因子,TRACP-5b,BMP-7,TIMP-2水平明显降低(P<0.05),抑炎因子,BALP,BMP-2,BGP,DKK-1,SOST水平明显升高(P<0.05)。随访至少12个月,观察组复发率4.65%(2/43),低于对照组的26.47%(9/34)(χ^(2)=4.261,P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义;观察组不良反应发生率2.27%(1/44),低于对照组的38.64%(17/44)(χ^(2)=5.763,P<0.05)。结论:加味除湿蠲痹汤联合椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形湿热痹阻证疗效明显。