基于磁共振弛豫时间实现加权像和压脂技术

磁共振成像是根据生物磁性核在磁场中表现的共振特性进行成像的新技术,其中弛豫时间是实现和控制成像的重要物理量.本文使用磁共振成像实验仪,对相关样品的纵向弛豫时间T 1、横向弛豫时间T 2进行测量,并且基于不同弛豫时间采用自旋回波序列实现T 1、T 2加权像,用反转恢复成像序列实现磁共振成像对脂肪的抑制.

腰椎间盘退行性变的T2加权像高信号区及椎间盘IVIM-DWI定量参数变化及临床意义

目的分析腰椎间盘退行性变患者T2加权像(T2WI)高信号区(HIZ)及椎间盘体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)定量参数变化,并探究其临床意义。方法选取2023年1月至2024年1月于我院进行腰椎MRI检查的72例患者,获得其L1/L2~L5/S1的椎间盘HIZ征象及IVIM-DWI定量参数,同时根据Pfirrmann分级标准将对应的椎间盘进行退行性变程度分级。对比不同Pfirrmann分级椎间盘的HIZ征象及IVIM-DWI定量参数,采用Spearman相关检验分析HIZ征象及IVIM-DWI定量参数与Pfirrmann分级的相关性。结果不同Pfirrmann分级椎间盘的有HIZ征象占比比较有统计学差异,体现为Ⅰ级<Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(P<0.05),Ⅴ级与其余分级比较无统计学差异(P>0.05)。不同Pfirrmann分级椎间盘的前纤维环ADC、髓核ADC、后纤维环ADC、前纤维环D值、髓核D值、后纤维环D值、髓核f值、后纤维环f值比较有统计学差异(P<0.05),前纤维环D值、髓核D值、后纤维环D值、前纤维环f值比较无统计学差异(P>0.05)。Spearman相关检验分析显示,HIZ征象与Pfirrmann分级呈显著正相关(r=0.577,P<0.05);前纤维环ADC、髓核ADC、后纤维环ADC、前纤维环D值、髓核D值、后纤维环D值与Pfirrmann分级呈显著负相关(P<0.05),髓核f值、后纤维环f值与Pfirrmann分级呈显著正相关(P<0.05)。结论腰椎间盘退行性变患者T2WI HIZ征象及IVIM-DWI定量参数ADC、D值、f值与椎间盘Pfirrmann分级密切相关,有助于腰椎间盘退行性变的临床诊断。

磁共振T2加权像、动态增强扫描序列参数在前列腺癌中的表现及与前列腺特异性抗原水平、国际泌尿病理学会分级的相关性

目的探讨磁共振T2加权像(T2WI)、磁共振动态增强扫描(DCE⁃MRI)参数在前列腺癌中的表现及与前列腺特异性抗原(PSA)、国际泌尿病理学会(ISUP)分级的相关性。方法选取2019年3月至2023年6月在宜兴市中医医院就诊的82例前列腺病变患者作为研究对象,其中前列腺癌患者52例,前列腺增生患者30例,比较不同患者T2WI、DCE⁃MRI序列参数。结果前列腺癌患者T2WI表现≥4分的比例为50.00%,高于前列腺增生患者(P<0.05);前列腺癌患者峰值时间(T_(max))为70541.44(45035.20,90655.41)ms,短于前列腺增生患者(P<0.05),而最快强化率(R_(max))为(36.60±14.41),高于前列腺增生患者(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期、ISUP分级≥4级、PSA水平≥50 ng/ml的前列腺癌患者T2WI表现≥4分的比例分别为62.50%、75.00%和63.16%,高于Ⅰ~Ⅱ期、ISUP分级≤3级和PSA水平<50 ng/ml患者(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期的前列腺癌患者T_(max)为68405.44(43506.43,82204.32)ms,短于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05),而R_(max)为(39.16±9.50),高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);ISUP分级≥4级的前列腺癌患者T_(max)为66504.32(43506.43,84053.12)ms,短于ISUP分级≤3级患者(P<0.05),而R_(max)为(40.38±9.75),高于ISUP分级≤3级患者(P<0.05);PSA水平≥50 ng/ml的患者T_(max)为63044.22(45035.20,82204.32)ms,短于PSA水平<50 ng/ml的患者(P<0.05),而R_(max)为(39.15±9.05),高于PSA水平<50 ng/ml的患者(P<0.05);T_(max)与PSA呈负相关(P<0.05),R_(max)与PSA呈正相关(P<0.05);T2WI表现和R_(max)与ISUP分级呈正相关(P<0.05),T_(max)与ISUP分级呈负相关(P<0.05)。结论T2WI、DCE⁃MRI序列参数与前列腺癌临床分期、ISUP分级、PSA水平存在相关性,值得临床进一步研究。

腰椎间盘退行性变患者T_2加权像高信号区及椎间盘IVIM-DWI定量参数的临床价值分析

腰椎间盘退行性变是脊柱退行性疾病的关键一环,其病理过程复杂且多样,对患者生活质量产生深远影响~([1])。随着医学影像技术的不断发展,尤其是MRI技术的广泛应用,腰椎间盘退行性变的诊断与评估手段得到了极大的丰富与提升~([2])。

磁共振弥散加权像技术(DWI)在超急性、急性期脑梗塞的应用价值分析

探究疑似超急性,急性期脑梗塞中采取磁共振弥散加权像技术(DWI)的应用价值。方法 选取本院收治的超急性,急性期脑梗塞患者70例作为此次研究的对象,选取时间在2021年11月—2023年8月期间。所有的患者进行磁共振弥散加权像技术进行检查,分析对比患者超急性、急性期的活检病理诊断,以及检出率和临床应用价值。结果 病例检查结果显示70例患者中有65确诊为超急性、急性期脑梗塞,磁共振弥散加权像技术检查结果显示63例确诊为超急性、急性期脑梗塞,诊断率为95.38%,真阳性62例,假阳性3例,假阴性1例,真阴性4例。诊断效能为敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.38%,57.14%,95.38%、80%。70例患者均接受DWI检查后诊断出47例患有超急性脑梗塞,23例急性脑梗塞,检出率在100%。超急性脑梗塞患者的DWI检查结果显示多个或者是单个的比较异常现象的高信号,而超急性脑梗塞患者的FLATR图像呈现出来的缺血部位信号有增强,并且DWI检查则显示着高信号,而弥散系数图像的信号则是处于偏低;另外在FLATR图像当中急性脑梗塞患者是呈现出高信号,DWI也处于高信号,而且能够看到其他范围要明显高于其他的图像范围,超急性脑梗塞患者的症状评分要高于急性脑梗塞患者。结论 针对于超急性、急性期脑梗塞患者采取磁共振弥散加权像技术能够清晰的显示出患者的疾病病灶,并且灵敏度、特异度以及准确度均较高,能够更加准确的诊断出患者疾病情况,为患者后续治疗提供一个可靠的数据依据,此种影像学检查方式值得在临床医学疾病当中广泛应用和推广。

MRI T2加权像局限性高信号对青年腰椎间盘病的诊断价值分析

目的探究MRI T2加权像局限性高信号对青年性腰椎间盘病的诊断价值。方法纳入2022年1月~2023年2月在浙江省杭州市富阳区第一人民医院就诊的80例腰椎间盘患者作为研究对象,均进行MRI检查,根据Pfirrmann分级将患者分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组、Ⅴ级组,共4组。通过4组MRI T2加权像检查,比较不同Pfirrmann分级患者差异,并采用Pearson法分析MRI T2值与Pfirrmann分级的相关性。结果Ⅱ级组、Ⅲ级组T2值大于Ⅴ级组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级组T2值大于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05);MRI T2值与Pfirrmann分级呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI T2加权像对青年性腰椎间盘病有较好的诊断价值,MRI T2值越低提示病情越严重,MRI T2值与Pfirrmann分级呈负相关。

人脑不同弥散梯度方向弥散加权像的研究

目的 研究人脑不同弥散梯度方向弥散加权像 (DWI)上豆状核及放射冠的表现特征。方法 利用不同弥散梯度方向对 5 0例正常人脑施加平面回波弥散加权成像检查 ,测量豆状核及放射冠的信号强度及其表观弥散系数 (ADC值 )。结果 豆状核的ADC值及信号强度在不同弥散梯度方向上差异无显著性 ,而放射冠的ADC值及信号强度在不同弥散梯度方向上有明显差异。结论 豆状核信号强度及其ADC值不受弥散梯度方向影响 ;而放射冠的信号强度及ADC值则受其影响 ,定量地研究放射冠的弥散应该描述弥散梯度方向。

DWI、T_2加权像及综合应用对前列腺癌诊断价值的研究

目的:通过对分别应用T2WI及DWI两种成像方法及其综合应用对前列腺癌进行定性诊断的比较,探讨两种方法各自及综合应用对前列腺癌的诊断价值。方法:应用1.5T MR成像仪对42例前列腺疾病患者进行前列腺磁共振高分辨成像,其中前列腺癌15例,良性病变包括良性前列腺增生及慢性前列腺炎症等27例。在MRI常规成像基础上行DWI扫描,扩散敏感系数(b)值分别为0、1000s/mm2。采用盲法阅片,按照前列腺6分区法将两种MR技术分别所得图像数据分区评估测量并采用5分制评分,根据两种技术的5分制评分进行T2加权像综合DWI方法评分,将所得结果与病理结果对照。利用SPSS 11.5分别做ROC曲线分析比较,计算各组方法诊断的敏感度、特异度及准确度等。结果:各组诊断方法的敏感度、特异度及ROC曲线下面积(Az)如下:T2WI:88.2%,67.2%和0.848±0.030,最佳诊断界值为3;ADC诊断:82.4%,81.6%和0.860±0.033,最佳界值为4;ADC结合T2WI诊断:78.4%,92.5%和0.922±0.021,最佳界值为4.结论:通过独立评估T2WI及DWI两种方法均可以有效诊断前列腺癌;两种成像方法综合应用诊断前列腺癌的准确度显著高于两种成像技术独立诊断,其诊断结果与病理分析一致性较好。

MRI弥散加权像联合动态增强扫描在肝脏占位性病变诊断中的临床价值

磁共振扩散加权成像（diffusion-weighted imag-ing,DWI）是一种通过检测活体组织内水分子的运动状态,从分子运动水平分析脏器内部结构及病变组织成分的无创性成像方法。DWI最初应用于中枢神经系统,在急性脑缺血等诊断中已十分普及。近年来随着MR技术的发展,

T1加权像动态对比增强MRI在评价脑胶质瘤微血管通透性及病理分级中的应用价值

目的:探讨T1加权像动态对比增强MRI(DCE-MRI)中的容积转运参数(Ktrans)及血管外细胞外间隙容积比(Ve)在定量评估脑胶质瘤微血管通透性中的价值及其与肿瘤病理分级的相关性。方法:经术后病理证实的26例脑胶质瘤患者中Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级6例。手术前均行DCE-MRI并在相应后处理软件获得Ktrans、Ve值。采用单因素方差分析比较不同级别胶质瘤Ktrans与Ve值的差异,应用相关分析探讨Ktrans、Ve值及胶质瘤级别三者两两之间的相关性。应用受试者工作特征曲线分析获得Ktrans、Ve值,鉴别不同级别胶质瘤的最佳阈值及其敏感性和特异性。结果:Ⅱ级胶质瘤的Ktrans及Ve值均显著低于Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤(P<0.01),但Ⅲ级与Ⅳ级差异无统计学意义(P>0.05)。当Ktrans和Ve值分别为0.054/min和0.296时可以鉴别出Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤;当Ktrans=0.084/min和Ve=0.345时可鉴别Ⅱ级与Ⅳ级胶质瘤。Ktrans和Ve值均与胶质瘤级别呈正相关关系(P<0.01),Ktrans值与Ve值也呈正相关关系(P<0.01)。结论:DCE-MRI通过评估肿瘤血管通透性不仅可以鉴别Ⅱ级与Ⅳ级胶质瘤,还可鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤,为临床提供了重要的辅助诊断参考价值。

盆腔磁共振T2加权像在老年前列腺癌中的诊断价值

目的探讨盆腔磁共振T2加权像前列腺外周带影像特征在老年前列腺癌诊断中的临床应用。方法选择180例前列腺疾病患者,进行前列腺穿刺活检及盆腔磁共振T2加权成像,分析磁共振成像(MRI)检查的影像学特征和前列腺癌临床诊断的单因素回归分析以及多因素Logistic分析。制作盆腔磁共振T2W1对前列腺癌进行诊断的工作特征曲线(ROC)曲线,并分析曲线下面积。结果 180例患者中,经前列腺穿刺后活检显示为前列腺癌者69例,Gleason评分值≤7分者58例,其中≤6分者35例;剩余111例是前列腺良性的病变。在T2W1的外周带呈现低信号116例,通过单因素的Logistic回归性分析表明,年龄及前列腺特异型抗原(PSA)和前列腺癌发生紧密相关(P<0.05);且T2W1的外周带呈现低信号更利于从影像学角度诊断出前列腺癌;患者病灶数目和形态及前列腺包膜轮廓以及外周带和增生腺体的界限均和前列腺癌诊断具有显著相关(P<0.05)。前列腺癌发生率相对较高的因素有:病灶数目单发、形态是结节状、外周带和增生腺体的界限部分消失。经过Logistic回归分析可知对前列腺癌有影响的危险因素主要含年龄和PSA及前列腺体积和病灶形态以及前列腺的包膜轮廓。由曲线可知,ROC曲线下面积是0.835,实施面积是0.5的假设检验,所得差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔磁共振T2加权像对于老年前列腺癌患者具有较高的诊断价值。

弥散加权像在超急性脑梗塞和高血压脑病诊断中的作用

目的探讨弥散加权像(DWI)在超急性脑梗塞和高血压脑病诊断中的作用。方法对11例发病6h内DWI检查的中风患者进行影像分析。结果DWI诊断超急性期脑梗塞7例,高血压脑病3例,两者在DWI上均呈高信号,但在ADC图上分别呈低信号和高信号。结论DWI诊断超急性脑梗塞和高血压脑病敏感、特异。

0.5T磁共振机弥散加权像诊断急性脑梗塞

目的：分析０．５Ｔ磁共振机的弥散加权像（ＤＷＩ）对急性脑梗塞诊断的临床价值。材料与方法：计算５０例健康志愿者正常脑组织各不同部位的表观弥散系数（ＡＤＣ）值，并对急性脑梗塞发作后３～１２小时的１０名患者进行ＤＷＩ及常规Ｔ_１ＷＩ、Ｔ_２ＷＩ、ＦＬＡＩＲ及ＭＲＡ检查。结果：测得正常人额、顶、枕叶脑白质、半卵圆中心、基底节、脑干、小脑半球、脑脊液部位的ＡＤＣ平均值。对于临床患者，ＤＷＩ可明确显示急性期脑梗塞病灶，常规Ｔ_１ＷＩ、Ｔ_２ＷＩ、ＦＬＡＩＲ均不能显示或显示不清。结论：以ＤＷＩ为主，结合Ｔ_１ＷＩ、Ｔ_２ＷＩ、ＦＬＡＩＲ及ＭＲＡ序列能非常准确、可靠的诊断急性脑梗塞。

减压后脑肿大早期磁共振弥散加权像和病理的实验研究

目的 :探讨减压后脑肿大早期病理基础。方法 :利用磁共振弥散加权成像 (DWI)对脑水肿检测的敏感性和特异性 ,于减压后 2h、4和 6h三个时点 ,对 1 8只猫作减压后脑肿大动态DWI检查 ,每相应时点处死 6只猫形成一组 ,制取脑标本作Evan′sBlue染色、光镜和电镜检查。结果 :减压后 2hDWI即显示脑肿大部位为低强度信号区 ,其范围在减压后 4和 6h明显扩大 ,中线向对侧移位加剧 ;1只猫减压后 6h肿大部位原低强度信号区转变为高强度信号区。减压后 2h即见脑肿大部位Evan′sBlue染色 ,减压后 4和 6h染色范围明显扩大。减压后 2h光镜和电镜检查发现全脑微小血管内淤血 ,但以脑肿大部位为重并伴有微小血管周围间隙明显扩大 ;减压后 6h肿大脑组织内变性坏死脑细胞增多。结论 :减压后脑肿大早期 (<2h)由充血性脑肿胀和血管源性脑水肿共同构成 。

益脑通络胶囊对缺血再灌注大鼠弥散加权像及能量代谢的影响

目的研究益脑通络胶囊对缺血再灌注大鼠弥散加权像及能量代谢的影响。方法运用脑缺血再灌注损伤大鼠模型及磁共振弥散加权成像和波谱技术(MRS)。结果与模型组相比,益脑通络胶囊治疗组3h和5d的磁共振弥散加权像梗死灶的面积明显减小,而且强度也明显降低。1HMRS谱的乳酸峰值比模型组明显降低,N乙酰天门冬氨酸比模型组增大。结论益脑通络胶囊能够有效地改善缺血再灌注后能量代谢,改善脑缺血,减少神经元的功能受损及死亡。

磁共振弥散加权像在Creutzfeldt-Jakob病中的应用进展

近年研究发现,MRI弥散加权像(DWI)在早期辅助诊断Creutzfeldt-Jakob病(CJD)方面有其独特作用。该文对DWI在CJD早期诊断、监测病程、敏感性和特异性以及与其他辅助诊断手段相比的独特优越性进行了综述。

磁共振弥散加权像对急性脑梗死的诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权像(DWI)对急性脑梗死的诊断价值。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的急性脑梗死患者30例,均行T1WI、 T2WI、 FLAIR以及DWI检查诊断,对比不同检查方法的诊断结果。结果 DWI的检出率显著优于T1WI、 T2WI以及FLAIR,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在急性脑梗死的诊断中, DWI图像比T1WI、 T2WI以及FLAIR图像有更高的特异性以及敏感性,可发现超急性期脑梗死,对急性脑梗死的诊断有重要的价值。

MR弥散加权像在一氧化碳中毒迟发脑病中的应用研究

目的探讨MR弥散加权成像(DWI)对CO中毒迟发脑病的诊断价值,并尝试寻找一种能判断CO中毒迟发脑病严重程度的指标。方法将44例CO中毒患者分为2组,一组为单纯CO中毒未并发迟发脑病组(ACOP),另一组为一氧化碳中毒并发迟发脑病组(DEACMP)。对ACOP患者及DEACMP患者中毒急性期、ACOP恢复期及DEACMP发病10d后行DWI扫描,并测量大脑半卵圆中心ADC值,进行对比研究。结果 20例DEACMP患者双侧大脑半卵圆中心于中毒急性期及迟发脑病发病后均出现ADC值不同程度下降,各测量点均值与单纯ACOP患者比较具差异有统计学意义。结论 DWI在CO中毒迟发脑病中有重要的诊断价值,可估计预后。

自发性脑出血急性期弥散加权像异常影响因素分析

目的研究自发性脑出血急性期磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)弥散加权像(diffusion-weighted imaging,DWI)异常的发生率、影响因素及其与脑出血90d预后的相关性。方法 2010年12月～2012年5月,连续入组北京天坛医院急诊就诊的发病24h之内的自发性脑出血患者,于发病72h内进行MRI检查,收集患者临床、影像学、实验室检查信息。应用多元Logistic回归分析的方法分析与DWI异常可能的相关因素,并分析DWI异常与90d预后的相关性。结果共有93例自发性脑出血病例纳入本研究,其中11例出现DWI异常,弥散异常发生率为11.8%。DWI异常主要位于皮层、皮层下,多数无临床症状(90.9%)。Logistic回归分析显示与DWI异常相关的因素包括:微出血病灶数目[优势比(oddsratio,OR)1.08;95%可信区间(confidence interval,CI)1.00～1.17;P=0.04],脑叶出血(OR5.84;95%CI1.27～26.96;P=0.02)及发病72h平均动脉压升高(OR0.94;95%CI0.88～0.99;P=0.04)。脑出血后急性期DWI弥散异常的发生和患者短期(90d)预后相关性无显著统计学意义(P=0.74)。结论脑出血后急性期微出血病灶数目、脑叶出血,发病72h平均动脉压升高与脑出血后急性DWI异常的发生相关,急性期弥散异常的发生和脑出血患者90d临床预后无显著相关性。