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加长型股骨近端防旋髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨转子间骨折
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作者 孟亚强 田云 岳晓东 《临床骨科杂志》 2024年第3期414-418,共5页
目的探讨加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨干合并同侧股骨转子间骨折的疗效。方法采用加长型PFNA治疗30例股骨干合并同侧股骨转子间骨折患者。记录骨折愈合情况、患者下地行走情况、髋及膝关节活动度、并发症发生情况。采用Sand... 目的探讨加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨干合并同侧股骨转子间骨折的疗效。方法采用加长型PFNA治疗30例股骨干合并同侧股骨转子间骨折患者。记录骨折愈合情况、患者下地行走情况、髋及膝关节活动度、并发症发生情况。采用Sanders评分评价髋关节功能。结果患者均获得随访,时间12~40个月。术后1个月股骨转子间骨折线开始模糊,骨折愈合时间3~6个月;术后3个月股骨干骨折端周围均骨痂丰富,包裹断端,骨折愈合时间4~9个月。术后均未发生血管损伤、脂肪栓塞、下肢深静脉血栓、骨折再移位、内固定松动等并发症。末次随访时,髋关节屈曲110°~120°、后伸5°~10°,膝关节屈曲110°~115°、伸直0°。患者均可弃拐行走,其中24例步态正常,5例轻度跛行,1例跛行明显;采用Sanders评分评价髋关节功能:优24例,良5例,差1例,优良率29/30。结论加长型PFNA治疗股骨干合并同侧股骨转子间骨折创伤小,安全性高,患者功能恢复快,疗效满意。 展开更多
关键词 加长型股骨近端防旋髓内钉 股骨干骨折 同侧股骨转子间骨折
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加长型股骨近端防旋髓内钉治疗累及转子间的股骨上段粉碎性骨折
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作者 何立文 王荣生 +4 位作者 王炜昌 石裕明 王伟雄 许育东 杨庆 《深圳中西医结合杂志》 2017年第6期79-81,F0003,共4页
目的:探讨加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗累及转子间的股骨上段粉碎性骨折的临床疗效。方法:选取2013年1月1日至2015年12月31日于信宜市人民医院治疗的53例累及转子间的股骨上段粉碎性骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据采... 目的:探讨加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗累及转子间的股骨上段粉碎性骨折的临床疗效。方法:选取2013年1月1日至2015年12月31日于信宜市人民医院治疗的53例累及转子间的股骨上段粉碎性骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据采取治疗方法的不同分为对照组与观察组。对照组21例,采取骨折切开复位骨钢板内固定治疗,观察组32例,采取C臂透视下复位微创置入加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,比较两组切口长度、手术时间、出血量、术后负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况与并发症发生情况。结果:观察组手术时间短于对照组,切口长度小于对照组;观察组术后负重时间与骨折愈合时间均短于对照组;观察组术中出血量与术后失血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节恢复优良率为90.63%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为0%,低于对照组的19.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与骨折切开复位骨钢板内固定治疗相比,采用加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗累及转子间的股骨上段粉碎性骨折,不但具有手术切口小、术中出血量少、术后负重早的优点,而且还可缩短骨折愈合时间,提高愈合效果,降低并发症发生率,安全可靠。 展开更多
关键词 骨折内固定 股骨粉碎性骨折 加长型股骨近端防旋髓内钉
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闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折 被引量:61
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作者 闫军 周劲松 +2 位作者 李雷 胡波 周立康 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期163-166,共4页
目的探讨闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2010年1月~2013年1月采用闭合复位加长型PFNA内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨... 目的探讨闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2010年1月~2013年1月采用闭合复位加长型PFNA内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折12例。股骨粗隆间骨折按Evans分型,Ⅰ型10例,Ⅱ型2例。股骨干骨折按AO分型,A1型2例,B1型1例,B2型2例,B3型4例,C1型2例,C3型1例。术中利用牵引架闭合复位股骨干骨折,通过提拉钉纠正旋转及分离移位,再复位股骨粗隆间骨折,在C形臂X线机透视引导下,于大粗隆顶点打入导针,根据股骨髓腔大小插入合适直径的PFNA主钉,近端打入螺旋刀片,远端静态锁定。结果手术时间62~155 min,平均86.4 min。术中出血量80~240 ml,平均92.3 ml。11例随访6~24个月,平均12个月:均获得骨折愈合,股骨粗隆间骨折愈合时间8~12周,平均10周,股骨干骨折愈合时间16~36周,平均24周;无螺旋刀片切割、退出,髋内翻畸形及下肢短缩等并发症;按髋关节功能评分:优9例,良1例,可1例,优良率90.9%(10/11)。结论闭合复位加长型PFNA内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折,操作简单,固定可靠,是股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的理想内固定物。 展开更多
关键词 闭合复位 髓内 股骨干骨折 股骨粗隆间骨折
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普通型与加长型股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的比较 被引量:3
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作者 王岩松 李宏斌 李玉前 《南通大学学报(医学版)》 2015年第4期295-297,共3页
目的 :探讨普通型与加长型股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法:回顾性分析我院自2008年1月—2013年5月使用PFNA治疗股骨转子间骨折的患者215例中获得随访157例的临床资料... 目的 :探讨普通型与加长型股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法:回顾性分析我院自2008年1月—2013年5月使用PFNA治疗股骨转子间骨折的患者215例中获得随访157例的临床资料,行普通型PFNA固定92例(普通组),行加长型PFNA固定65例(加长组)。比较两组患者的手术时间、失血量、术后住院时间、骨折愈合时间、内固定周围骨折发生率等。结果:两组手术时间、失血量t检验显示差异有统计学意义(P=0.001、0.002);术后住院时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P=0.365、0.249)。结论:老年患者的股骨近端骨折使用髓内钉可取得良好的治疗效果;选择不同长度的PFNA需根据患者的骨折类型、医师的操作习惯等综合考虑。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 骨折内固定术 股骨髓内
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闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果探究 被引量:1
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作者 疏致富 孙军 +1 位作者 罗辉耀 雷扬 《当代医药论丛》 2022年第24期45-48,共4页
目的:探究用闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法:选取2019年1月至2022年3月在江苏省泗洪医院进行治疗的股骨粗隆间骨折患者85例为观察对象,分为常模组(n=42)与研讨组(n=43)。给予常模组闭... 目的:探究用闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法:选取2019年1月至2022年3月在江苏省泗洪医院进行治疗的股骨粗隆间骨折患者85例为观察对象,分为常模组(n=42)与研讨组(n=43)。给予常模组闭合复位Gamma钉内固定术,给予研讨组闭合复位加长型PFNA内固定术。比较两组的手术相关指标、术后并发症的发生率及Harris髋关节评分。结果:相较于常模组,研讨组的手术时间更短,术中出血量更少,切口更小(P<0.05)。相较于常模组,研讨组深部血肿、髋内翻畸形、螺钉松动、骨不连等并发症的发生率更低(P<0.05)。术后1个月及3个月,相较于常模组,研讨组的Harris髋关节评分均更高(P<0.05)。结论:在股骨粗隆间骨折的治疗中应用闭合复位加长型PFNA内固定术疗效显著,能促进患者髋关节功能的恢复,且具有手术时间短、切口小、术中出血少及术后并发症发生率低等优势,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉内固定术 股骨粗隆间骨折 并发症 髋关节功能 闭合复位Gamma内固定术
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闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折的疗效分析 被引量:8
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作者 郑泽文 黄克 崔向荣 《广西医学》 CAS 2017年第5期716-718,共3页
目的观察闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折的临床疗效。方法 20例股骨干骨折合并股骨转子间骨折患者,均采用闭合复位加长型PFNA治疗。观察患者术后骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分及并... 目的观察闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折的临床疗效。方法 20例股骨干骨折合并股骨转子间骨折患者,均采用闭合复位加长型PFNA治疗。观察患者术后骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分及并发症发生情况。结果 20例患者手术切口均一期愈合,术后随访14~20个月,20例患者均骨性愈合,股骨干愈合时间为17~24周,平均19周,股骨转子间骨折愈合时间为14~18周,平均15周。未次随访时髋关节功能Harris评分85~95分,平均92分;髋关节功能优17例,良3例;术后均未发生脂肪栓塞及深静脉血栓,无螺旋刀片切割、内固定松动、髋内翻及股骨头坏死等并发症发生。结论采用闭合复位加长型PFNA治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折,创伤小,内固定牢靠,术后并发症少,恢复快,临床疗效好。 展开更多
关键词 股骨干骨折 股骨转子间骨折 闭合复位 加长型髓内
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加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨近端伴股骨干骨折的效果分析
7
作者 季锋 《中国伤残医学》 2020年第1期7-8,共2页
目的:探究分析加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨近端伴股骨干骨折的效果.方法:择取2017年9月-2018年10月我院收治的股骨近端伴股骨干骨折者68例为研究对象,随机分为对照组(髓内钉固定治疗)与观察组(加长型股骨近端防旋髓内钉内... 目的:探究分析加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨近端伴股骨干骨折的效果.方法:择取2017年9月-2018年10月我院收治的股骨近端伴股骨干骨折者68例为研究对象,随机分为对照组(髓内钉固定治疗)与观察组(加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗)的2组,每组患者34例,对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和治疗优良率等指标,对比疗效.结果:对照组治疗优良率为82.35%,观察组的治疗优良率为94.12%,经比较,观察组明显优于对照组(P<0.05).再比较对照组与观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间几个指标,得到观察组明显优于对照组,且差异显著(P<0.05).结论:选用加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨近端伴股骨干骨折的疗效显著,可有效减少创伤,且实施相对简单,固定效果理想,可推广. 展开更多
关键词 加长型股骨近端防旋髓内钉 内固定 股骨股骨干骨折 优良率
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加长型股骨近端防旋髓内钉用于老年股骨转子间骨折复位及内固定的临床效果观察
8
作者 朱德军 陈古福 查前龙 《大医生》 2023年第3期51-53,共3页
目的探讨加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)用于股骨转子间骨折的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月当涂县人民医院收治的60例股骨转子间骨折患者的临床资料,根据不同治疗方式分为观察组(加长型PFNA内固定)和对照... 目的探讨加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)用于股骨转子间骨折的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月当涂县人民医院收治的60例股骨转子间骨折患者的临床资料,根据不同治疗方式分为观察组(加长型PFNA内固定)和对照组[动力髋螺钉(DHS)内固定],各30例。比较两组患者术中及术后情况、术后髋关节功能优良率、手术前后炎症因子水平及术后并发症。结果观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度均比对照组少(P<0.05);观察组患者下床活动时间、负重时间、骨折愈合时间均比对照组少(P<0.05);两组患者术后髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加长型PFNA内固定对患者的创伤小、术后恢复快、炎症反应轻,还有利于髋关节功能恢复,减少并发症。 展开更多
关键词 加长型股骨近端防旋髓内钉 动力髋螺 股骨转子间骨折
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加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨近端伴股骨干骨折的效果观察 被引量:3
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作者 魏廷举 《河南医学研究》 CAS 2018年第19期3605-3606,共2页
目的探讨加长型股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定在股骨近端伴股骨干骨折患者中的应用效果。方法选取舞阳县妇幼保健院2014年5月至2017年5月收治的86例股骨近端伴股骨干骨折患者,依据手术方式分为... 目的探讨加长型股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定在股骨近端伴股骨干骨折患者中的应用效果。方法选取舞阳县妇幼保健院2014年5月至2017年5月收治的86例股骨近端伴股骨干骨折患者,依据手术方式分为对照组(Gamma钉内固定治疗)与观察组(加长型PFNA内固定治疗),各43例。比较两组手术情况(手术时间、股骨近端骨折时间、股骨干骨折愈合时间)及关节功能恢复情况。结果观察组手术时间、股骨近端骨折及股骨干骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组关节功能恢复优良率(97.67%)高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨近端伴股骨干骨折的效果显著,可缩短手术时间、股骨干骨折愈合时间、股骨近端骨折愈合时间,改善关节功能,值得推广应用。 展开更多
关键词 股骨股骨干骨折 加长型 股骨髓内
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加长型股骨近端防旋髓内钉微创治疗老年转子间骨折 被引量:2
10
作者 陈余庆 薛荣 +5 位作者 季祝永 谭相齐 赵正晖 金晓晨 戴思雨 黄勇 《临床骨科杂志》 2018年第5期635-635,共1页
2013年3月~2016年8月,我科采用加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创治疗13例老年转子间骨折患者,取得较好效果,报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料 本组13例,男11例,女2例,年龄67~83岁。骨折按AO分型:A2型9例,A3型4例。受伤至手... 2013年3月~2016年8月,我科采用加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创治疗13例老年转子间骨折患者,取得较好效果,报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料 本组13例,男11例,女2例,年龄67~83岁。骨折按AO分型:A2型9例,A3型4例。受伤至手术时间为2~7 d。1.2 治疗方法 全身麻醉5例,腰硬联合麻醉8例。患者仰卧位,在C臂机透视下,于股骨大转子下防旋螺钉大致进针点处做一长4~6 cm纵向切口,复位;再于大转子顶点上3 cm处做长4~6 cm纵向切口,分离至大转子顶点部,置入导针。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 股骨髓内 小切口 老年人
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加长型股骨近端防旋髓内钉内固定对股骨近端伴股骨干骨折患者术后骨折愈合时间及髋关节功能的影响 被引量:2
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作者 周守领 韩炯 《中国疗养医学》 2019年第6期605-606,共2页
目的研究股骨近端伴股骨干骨折患者采用加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的临床效果。方法选取某院股骨近端伴股骨干骨折患者87例,按随机数表法分为观察组44例和对照组43例。对照组采取伽马钉内固定治疗,观察组采取加长型股骨近端防... 目的研究股骨近端伴股骨干骨折患者采用加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的临床效果。方法选取某院股骨近端伴股骨干骨折患者87例,按随机数表法分为观察组44例和对照组43例。对照组采取伽马钉内固定治疗,观察组采取加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗。比较两组手术情况、骨折愈合时间、手术前后疼痛程度及术后6个月髋关节功能状态。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6h观察组视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,随访6个月,观察组髋关节功能评分系统Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端伴股骨干骨折患者采用加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗能有效减轻疼痛程度,促进术后髋关节功能恢复,且术中出血量少,手术时间及骨折愈合时间短。 展开更多
关键词 股骨股骨干骨折 髋关节功能 股骨髓内
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自体植骨联合加长型防旋股骨近端髓内钉微创固定治疗股骨中上段骨折的临床效果 被引量:6
12
作者 周伟 黄松 +3 位作者 陈敬有 孙文晓 童昌军 魏优秀 《中国医药》 2016年第11期1680-1683,共4页
目的分析自体植骨联合加长型防旋股骨近端髓内钉(PFNA)微创固定治疗股骨中上段骨折的治疗效果。方法选取2014年1—12月华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科收治的股骨中上段骨折患者168例,完全随机分为观察组和对照组,各84例。... 目的分析自体植骨联合加长型防旋股骨近端髓内钉(PFNA)微创固定治疗股骨中上段骨折的治疗效果。方法选取2014年1—12月华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科收治的股骨中上段骨折患者168例,完全随机分为观察组和对照组,各84例。观察组施以自体骨移植联合加长型PFNA微创固定治疗,对照组施以自体骨移植联合动力髓螺钉治疗,观察比较2组术后1年治疗显效率、患者认可度、术后并发症发生率和恢复期长短。结果术后1年观察组治疗显效率、患者认可度均明显高于对照组[90.5%(76/84)比52.4%(44/84)、88.1%(74/84)比53.6%(45/84)],并发症发生率低于、术后恢复期短于对照组[9.5%(8/84)比29.8%(25/84)、(58±10)d1:L(74±10)d](均P〈0.05)。结论PFNA具有损伤小、术后恢复快且并发症少等优点;加长型PFNA微创固定治疗股骨中上段骨折效果明显、患者认可度高。 展开更多
关键词 骨折 加长型股骨髓内 自体骨移植
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股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ治疗31-A3型股骨转子间骨折扩髓与否的有限元分析 被引量:1
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作者 刘泽民 王栋 +5 位作者 李岩 刘旻 陈斌 王钞崎 吕欣 张永红 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第30期4770-4776,共7页
背景:针对股骨转子间骨折是否需要扩髓的问题尚有争议,一些人认为不扩髓缩短手术时间、减少出血、降低高龄患者术中风险,但此举是否会降低髓内钉支撑效果,尚无依据。另一些人认为扩髓可选择直径更粗的髓内钉,获得更好的力学支撑,但基础... 背景:针对股骨转子间骨折是否需要扩髓的问题尚有争议,一些人认为不扩髓缩短手术时间、减少出血、降低高龄患者术中风险,但此举是否会降低髓内钉支撑效果,尚无依据。另一些人认为扩髓可选择直径更粗的髓内钉,获得更好的力学支撑,但基础研究显示此方法存在脂肪栓塞、破坏骨质(尤其高龄骨质疏松患者)等风险。目的:通过有限元分析股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ治疗31-A3型股骨转子间骨折时扩髓与不扩髓的力学分布特点。方法:纳入一名健康志愿者,CT扫描其股骨获取DICOM格式文件,顺序导入Mimics、Geomagic Wrap、SolidWorks、Hypermesh、Ansys软件处理文件,得到A3.1型、A3.2型及A3.3型股骨转子间骨折模型,分别与9,11 mm直径、170 mm长度的股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ进行装配,赋予材料属性,设定各接触面相互作用关系及定义载荷及边界条件,之后进行求解。观察不同模型中股骨应力分布、内固定应力分布、股骨位移及内固定位移情况。结果与结论:①各型骨折采用扩髓髓内钉固定时股骨应力均小于非扩髓髓内钉固定,A3.3型骨折股骨最大应力值大于A3.1型和A3.2型;②各型骨折采用扩髓髓内钉固定时内固定应力均大于非扩髓髓内钉固定,A3.3型骨折内固定最大应力值大于A3.1型;③扩髓与非扩髓对股骨及内固定位移影响较小,应力影响较大;④提示采用扩髓髓内钉固定可使股骨应力减小,内固定整体承担应力增大,远端锁钉承担应力减小;与非扩髓髓内钉固定相比,采用扩髓髓内钉固定可能会提供更好的治疗效果。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 扩髓髓内 非扩髓髓内 股骨髓内-Ⅱ 有限元分析 PFNA-Ⅱ
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基于加速康复外科理念的骨水泥强化型防旋股骨近端髓内钉治疗在老年骨质疏松性股骨转子间骨折中的应用效果 被引量:1
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作者 徐杨俊 李剑 +5 位作者 姜定君 路晓 花萍 周铭剑 何洲 侯刚 《中国当代医药》 CAS 2024年第2期57-60,79,共5页
目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的骨水泥强化型防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗在老年骨质疏松性股骨转子间骨折中的应用效果。方法选取东台市人民医院2021年1月至2022年10月收治的40例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者为研究对象,... 目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的骨水泥强化型防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗在老年骨质疏松性股骨转子间骨折中的应用效果。方法选取东台市人民医院2021年1月至2022年10月收治的40例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组采用ERAS理念联合PFNA治疗,观察组采用ERAS理念联合骨水泥强化型PFNA治疗,并对两组进行为期6个月的随访。比较两组髋关节Harris评分优良率、髋关节活动角度、手术及恢复情况、生活质量及并发症。结果观察组术后6个月髋关节Harris评分优良率高于对照组,观察组住院时间、骨折愈合时间、术后下地行走时间、负重练习时间均短于对照组,总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的手术时间、术中出血量的比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月的欧洲五维健康量表(ED-5Q)各项评分低于对照组,髋关节活动角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS理念下的骨水泥强化型PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者能提高治疗优良率,提高患者生活质量,增加髋关节活动角度,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 老年骨质疏松 股骨转子间骨折 加速康复外科理念 骨水泥强化型股骨髓内
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半髋关节置换术与股骨近端防旋髓内钉治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的比较 被引量:1
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作者 刘弘扬 许弘佳 +3 位作者 罗程 于芳 赵晓勇 任原 《创伤外科杂志》 2024年第2期103-109,共7页
目的探讨半髋关节置换术(HHA)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的治疗效果。方法回顾性分析2020年9月—2022年6月唐山市第二医院老年骨科收治的老年A3.3型股骨转子间骨折患者84例。男性43例,女性41例;年龄68~89... 目的探讨半髋关节置换术(HHA)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的治疗效果。方法回顾性分析2020年9月—2022年6月唐山市第二医院老年骨科收治的老年A3.3型股骨转子间骨折患者84例。男性43例,女性41例;年龄68~89岁,平均73.4岁;道路交通伤63例,高处坠落伤4例,机器挤压伤9例,重物压砸伤8例。根据手术方式不同分为HHA组和PFNA组,各42例。HHA组行侧卧位改良Watson-Jones入路,置入水泥型半髋关节假体;PFNA组按照PFNA手术标准流程进行。比较两组患者相关指标,建立HHA治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的多准则决策模型,并对两组患者效益值、风险值及决策模型的稳定性进行评价。结果PFNA组手术时长、术中出血量以及术后当天引流量分别为(78.30±12.14)min、(113.14±15.13)mL、(31.25±8.97)mL,与HHA组[(112.39±13.95)min、(285.21±18.19)mL、(98.25±9.03)mL]比较明显减少(P<0.05);但HHA组下床活动时间、骨愈合时间以及住院时间[(12.32±3.48)d、(16.14±2.16)周、(9.61±2.53)d]与PFNA组[(41.26±9.73)d、(17.26±2.38)周、(15.36±2.64)d]比较明显改善;两组患者治疗后Harris髋关节评分量表和卡氏功能状态(Karnofsky,KPS)评分均显著提升且HHA组[(78.97±4.95)分、(82.77±1.52)分]高于PFNA组[(64.35±4.12)分、(74.93±1.28)分,P<0.05];HHA组术后并发症发生率28.57%(12/42)显著低于PFNA组64.29%(27/42),P<0.05;效益指标中对患者病情影响最大的是骨愈合时间和Harris评分,风险指标影响较大是切口感染和下肢静脉栓塞两种并发症;HHA治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的效益值、风险值、总效益-风险值均为72,而PFNA组分别为64、51、57,HHA组以100%的概率高于PFNA组,多准则决策模型的稳定性较好。结论对于老年A3.3型股骨转子间骨折患者的治疗,相比于PFNA治疗,HHA可显著降低多种并发症的发生概率,改善手术中的相关指标以及患者术后的生活质量,而PFNA手术时间更短、术中出血量更少。两种方式可以根据患者的实际情况更好地应用于临床。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 半髋关节置换术 股骨髓内 效益 风险
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加长股骨近端防旋髓内钉治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的疗效
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作者 华长城 杨飞 +1 位作者 孙治强 王小合 《局解手术学杂志》 2024年第6期532-534,共3页
目的探讨加长股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年8月我院收治的采用闭合复位或有限切开钢丝捆绑联合加长PFNA治疗的21例SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折患者的临床... 目的探讨加长股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年8月我院收治的采用闭合复位或有限切开钢丝捆绑联合加长PFNA治疗的21例SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折患者的临床资料。术后记录并评估患者骨折愈合情况、治疗效果、术后并发症情况及术后末次随访髋关节功能Harris评分。结果所有患者均随访6~12个月,骨折均愈合良好,无内固定物断裂、切割病例,无血管损伤病例,1例患者出现异位骨化。末次随访时髋关节功能:优15例、良4例、可2例,优良率90.48%。结论加长PFNA可以有效治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折,闭合复位不理想时行微创钢丝环扎,具有创伤小、骨折愈合快、术后并发症少、髋关节功能恢复好等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 加长股骨髓内 SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折 微创钢丝环扎
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加长型防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子下骨折的疗效分析
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作者 姚鹏举 倪杨明 +3 位作者 吴若丹 白云鹤 周三国 孟志强 《临床研究》 2016年第10期87-88,共2页
目的:探讨加长型防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子下骨折的疗效。方法回顾性分析我院自2010年1月至2014年1月经微创应用加长型防旋股骨近端髓内钉进行固定的转子下骨折并获得随访的病例,共36例。结果术后复查平片显示所有患者骨折在冠... 目的:探讨加长型防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子下骨折的疗效。方法回顾性分析我院自2010年1月至2014年1月经微创应用加长型防旋股骨近端髓内钉进行固定的转子下骨折并获得随访的病例,共36例。结果术后复查平片显示所有患者骨折在冠状面和矢状面上复位差异均<5°,其中30例获得解剖复位,6例有2°~5°的轻度髋内翻。按照Sanders髋关节创伤后功能评分标准评定疗效,本组优25例,良6例,可3例,差2例。结论加长型防旋股骨近端髓内钉合理的设计和应用中的所具有的微创、创伤小、骨折愈合率高及高稳定性、可早期活动等优点更适用于股骨转子下骨折。 展开更多
关键词 加长型股骨髓内 股骨转子下骨折 疗效
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加长型股骨近端防旋髓内钉结合阻挡钉、回植骨治疗股骨逆粗隆间骨折
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作者 黄进福 吕培闽 +1 位作者 詹志强 杨景德 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第12期1309-1310,共2页
目的 探讨加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)结合阻挡钉、回植骨治疗股骨逆粗隆间骨折的临床疗效。方法自2010-01—2014-08采用加长型PFNA结合阻挡钉、回植骨手术治疗股骨逆粗隆间骨折28例。结果 28例获得平均14(3-18)个月随访。2例... 目的 探讨加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)结合阻挡钉、回植骨治疗股骨逆粗隆间骨折的临床疗效。方法自2010-01—2014-08采用加长型PFNA结合阻挡钉、回植骨手术治疗股骨逆粗隆间骨折28例。结果 28例获得平均14(3-18)个月随访。2例螺旋刀片早期随访时发现小部分切割移位,嘱禁止负重,加强抗骨质疏松治疗,促进骨痂生长等处理,6个月后骨折骨性愈合,刀片切割未加重。26例骨折愈合时间3-5个月,平均4.2个月。末次随访按髋关节功能Harris评分标准评定:优20例,良6例,可2例,优良率92.9%。结论 加长型PFNA结合阻挡钉、回植骨治疗股骨逆粗隆间骨折固定可靠,疗效满意。 展开更多
关键词 股骨逆粗隆间骨折 加长型股骨近端防旋髓内钉 阻挡 回植骨 内固定
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机器人导航辅助下股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的随机对照研究
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作者 陈希聪 蔡剑 +2 位作者 曾会粮 陈国材 周观明 《局解手术学杂志》 2024年第9期768-772,共5页
目的 探讨机器人导航辅助下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与C型臂X射线机透视下PFNA治疗股骨粗隆间骨折(IFOF)的疗效。方法 选择我院单侧IFOF患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和机器人辅助组(50例),对照组在C型臂X射... 目的 探讨机器人导航辅助下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与C型臂X射线机透视下PFNA治疗股骨粗隆间骨折(IFOF)的疗效。方法 选择我院单侧IFOF患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和机器人辅助组(50例),对照组在C型臂X射线机透视下行PFNA内固定治疗,机器人辅助组在机器人导航辅助下行PFNA内固定治疗。比较2患者组手术指标、骨折复位及骨折愈合情况、应激反应指标、髋关节功能、生活质量评分以及手术相关并发症发生率。结果 机器人辅助组患者手术时间、总透视时间、置钉时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05),术中出血量、导针调整次数、透视次数少于对照组(P<0.05)。机器人辅助组患者骨折复位情况、骨折愈合情况均优于对照组(P<0.05)。术后2 d,2组患者血清去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均高于术前(P<0.05);机器人辅助组术后2 d血清NE、Ang Ⅱ、SOD水平均低于对照组(P<0.05)。2组患者术后7 d、术后3个月Harris评分及健康状况调查量表(SF-36)评分高于术前(P<0.05),且术后3个月上述评分高于术后7 d(P<0.05);术后7 d、术后3个月,机器人辅助组患者Harris评分、SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。机器人辅助组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 与C型臂X射线机透视相比,机器人导航辅助下PFNA治疗IFOF能进一步缩短手术时间、减小手术创伤及降低并发症发生率,骨折复位、愈合效果更佳,机体应激更小,更能改善患者髋关节功能及生活质量。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨髓内 机器人导航辅助 应激反应 髋关节功能 生活质量
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骨化三醇在老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后的应用
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作者 倪博文 于洋 刘希伟 《中国处方药》 2024年第6期104-106,共3页
目的探究骨化三醇在老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后的应用。方法选取2020年1月~2023年1月收治的78例行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨转子间骨折患者,按照随机数字法分为对照组(n=39)和观察组(n=39),其中对照... 目的探究骨化三醇在老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后的应用。方法选取2020年1月~2023年1月收治的78例行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨转子间骨折患者,按照随机数字法分为对照组(n=39)和观察组(n=39),其中对照组采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗,观察组在对照组的基础上给予骨化三醇治疗。比较两组骨痂出现时间、骨折愈合时间、疼痛程度、日常生活活动能力、行走活动能力及髋部骨密度。评估两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间、骨痂出现时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1 d、2 d、3 d的疼痛评分量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的日常生活活动能力和行走活动能力评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后半年,两组的髋部骨密度值均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨化三醇应用于行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨转子间骨折患者,可提高患者的临床疗效,改善患者的日常生活活动能力和行走活动能力,促进骨折愈合。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 骨化三醇 股骨髓内内固定手术 老年 临床疗效
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