加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果

目的探讨加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2017年6月至2021年6月在我院住院的83例老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其随机分为长钉组(n=42)和标准组(n=41)。长钉组采用加长InterTan治疗,标准组采用标准InterTan治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、放射暴露时间、术中输血量、尖顶距(TAD)、骨折愈合时间及Harris评分。结果长钉组的手术时间、放射暴露时间长于标准组,术中出血量多于标准组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的术中输血量、TAD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。长钉组的骨折愈合时间短于标准组,Harris评分高于标准组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加长InterTan应用于老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折可取得良好的骨折复位效果,促进骨折愈合,临床应用价值较高,值得推广。

钢板辅助外侧壁重建结合加长InterTan髓内钉固定治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折的疗效

目的观察钢板辅助外侧壁重建结合加长InterTan髓内钉固定治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折的疗效。方法前瞻性选取2019年1月至2020年12月收治的沧州中西医结合医院45例外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折患者作为观察组,选取同期性别、AO/OTA分型、骨折侧别与其相匹配的45例外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折患者作为对照组。对照组采用加长InterTan髓内钉固定治疗,观察组采用钢板辅助外侧壁重建结合加长InterTan髓内钉固定治疗。比较两组手术情况、术后并发症发生情况及尖顶距、术后1周、6个月、1年的Harris评分、整体复位效果。结果观察组手术时间为(97.63±15.33)min,较对照组[(78.96±14.41)min]长,术后下地时间和术后开始负重时间、愈合时间分别为(6.25±1.17)d、(6.52±1.27)周、(12.17±2.22)周,均较对照组[(7.89±1.45)d、(8.44±1.45)周、(14.96±2.87)周]短,术中出血量为(187.74±30.29)mL,较对照组[(142.23±25.56)mL]多,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组放射暴露时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组近期和远期并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周、6个月、1年的尖顶距比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周、6个月、1年的Harris评分均较术前升高,且观察组术后1周、6个月、1年的Harris评分分别为(83.11±6.07)、(88.97±4.27)、(89.45±4.82)分,均高于对照组[(80.14±5.69)、(86.52±4.96)、(86.86±5.23)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年整体复位效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论钢板辅助外侧壁重建结合加长InterTan髓内钉固定治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折可促进患者术后早期下地和开始负重,缩短骨折愈合时间,改善髋关节功能。

加长INTERTAN治疗外侧壁危险型股骨粗隆部骨折的疗效分析

目的探讨和评估闭合复位加长INTERTAN内固定治疗外侧壁危险型股骨粗隆部骨折的临床疗效。方法2011年7月-2013年9月，通过近端控制技术闭合复位、应用加长INTERTAN内固定治疗外侧壁危险型股骨粗隆部骨折15例。通过术中透视及术后摄片随访复查评估骨折复位质量及愈合情况，骨折愈合后按Harris髋部评分系统评价患者的功能恢复情况。结果本组15例患者术中通过近端控制技术均获得良好的闭合复位、内固定位置良好、固定牢靠。所有患者均获得随访，随访时间4-13（5±2．1）个月。所有患者[平均（4±2．3）个月]均获得骨性愈合。术后根据Harris功能评分，优8例，良5例，可1例，差1例，优良率为86．7％。结论通过近端控制技术，闭合复位加长INTERTAN内固定微创治疗外侧壁危险型股骨粗隆部骨折能够有效提升骨折复位质量，保护骨折端血运及促进骨折快速愈合，是治疗外侧壁危险型股骨粗隆部骨折菲常有效和安全的方法。

加长InterTan髓内钉结合钢板内固定治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折的效果

目的:探讨加长InterTan髓内钉结合钢板内固定对外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折患者手术相关指标及髋关节功能的影响。方法:选取2019年9月—2022年1月在南昌市新建区人民医院接受治疗的80例外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组开展股骨近端锁定钢板内固定治疗,观察组开展加长InterTan髓内钉结合钢板内固定治疗,观察两组手术相关指标、髋关节功能、生物学效果[尖顶距(TAD)值]及并发症发生率。结果:观察组术中出血量多于对照组,手术时长于对照组,术后至开始负重时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后1年两组Harris髋关节功能(关节活动度、畸形、功能、疼痛、总分)评分均较术前提高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。术后1年两组TAD值明显大于术后1周、3个月,且观察组小于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折患者开展InterTan髓内钉与钢板内固定联合治疗效果确切,安全性可靠,不仅缩短康复时间,加快骨折愈合速度,还能促进髋关节功能恢复,维持良好的生物学效果。

加长InterTan髓内钉治疗SeinsheimerV型股骨转子下骨折临床疗效

目的观察加长InterTan股骨髓内钉治疗Seinsheimer V型股骨转子下骨折的临床疗效。方法23例股骨转子下累及转子间骨折患者使用加长InterTan髓内钉治疗,统计术后X线随访、负重行走时间、骨折愈合时间、Sanders髋关节评分及并发症等情况并进行评估。结果23例均获随访,时间12~16(14.75±0.36)个月。术后12个月Sanders创伤性髋关节评分,优良率82.6%;骨折愈合时间13~24(16.46±2.14)周。随访期内无髓内钉松动断裂、髋内翻及内固定物周围骨折等严重并发症发生,切口脂肪液化1例。结论加长InterTan髓内钉治疗Seinsheimer V型股骨转子下骨折愈合率高、负重活动早、并发症少,临床疗效可靠。

加长InterTan髓内钉联合与未联合钢板内固定治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较加长InterTan髓内钉联合与未联合钢板内固定治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析自2016-10—2020-10采用加长InterTan髓内钉内固定治疗的36例外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折,观察组17例采用钢板固定外侧壁,对照组19例未采用钢板固定外侧壁。比较两组手术时间、术中出血量、术后至开始部分负重时间、术后3个月尖顶距值、骨折愈合时间、并发症情况,以及术后12个月髋关节功能Harris评分。结果36例均获得随访,随访时间平均15.4(12~20)个月。观察组随访期间无退钉、内固定断裂发生,对照组出现2例退钉,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.487)。与对照组比较,观察组手术时间更长,术中出血量增多,但是术后至开始部分负重时间与骨折愈合时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后3个月尖顶距值比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12个月髋关节功能Harris评分(总分、疼痛、功能、下肢畸形、关节活动度)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加长InterTan髓内钉联合钢板内固定治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折安全、有效,辅助钢板固定重建外侧壁的稳定作用可降低术后并发症发生风险,有利于患者早期下床负重活动,缩短骨折愈合时间,最终恢复良好的髋关节功能。

加长型Gamma3钉与INTERTAN内固定治疗老年Seinsheimer V型股骨粗隆下骨折的疗效

目的探讨加长型Gamma3钉(p TGN)与INTERTAN治疗老年股骨粗隆下骨折的疗效。方法 45例老年Seinsheimer V型股骨粗隆下骨折患者,根据手术方法分为p TGN组(23例)和INTERTAN组(22例),比较两组手术创伤,术后并发症及手术效果。结果 p TGN组手术时间、术中透视时间及术中失血量少于INTERTAN组(P<0.05)。两组两组骨折愈合时间、术后并发症、末次随访Harris评分比较无差异(P>0.05)。结论加长型Gamma3钉和INTERTAN治疗老年Seinsheimer V型股骨粗隆下骨折均可取得良好临床疗效,是治疗老年股骨粗隆下骨折的有效内固定。

加长柄人工股头置换与InterTAN治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：探讨加长柄人工股骨头置换与InterTAN内固定治疗高龄病人不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取本院2013年1月-2014年8月手术的不稳定型股骨粗隆间骨折患者60例,根据手术方式的不同分为加长柄人工股骨头置换组（30例）和InterTAN内固定组（30例）,比较两组患者的手术时间、失血量、住院时间、术后完全负重时间、并发症发生率、髋关节Harris评分（HHS）。结果：全部患者术后随访13~15个月,加长柄人工股骨头组较InterTAN内固定组住院时间短、并发症发生率低、髋关节Harris评分（HHS）高、术后完全负重时间明显缩短,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;InterTAN内固定组较加长柄人工股骨头组置换手术时间短、失血量少,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于老年不稳定型股骨粗隆间骨折,加长柄人工股骨头置换与InterTAN内固定都能达到良好疗效,两者均是较好的治疗方法。

加长型股骨近端防旋髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨转子间骨折

目的探讨加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨干合并同侧股骨转子间骨折的疗效。方法采用加长型PFNA治疗30例股骨干合并同侧股骨转子间骨折患者。记录骨折愈合情况、患者下地行走情况、髋及膝关节活动度、并发症发生情况。采用Sanders评分评价髋关节功能。结果患者均获得随访,时间12~40个月。术后1个月股骨转子间骨折线开始模糊,骨折愈合时间3~6个月;术后3个月股骨干骨折端周围均骨痂丰富,包裹断端,骨折愈合时间4~9个月。术后均未发生血管损伤、脂肪栓塞、下肢深静脉血栓、骨折再移位、内固定松动等并发症。末次随访时,髋关节屈曲110°~120°、后伸5°~10°,膝关节屈曲110°~115°、伸直0°。患者均可弃拐行走,其中24例步态正常,5例轻度跛行,1例跛行明显;采用Sanders评分评价髋关节功能:优24例,良5例,差1例,优良率29/30。结论加长型PFNA治疗股骨干合并同侧股骨转子间骨折创伤小,安全性高,患者功能恢复快,疗效满意。

标准型与加长型InterTAN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨标准型与加长型InterTAN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收集2018年1月至2019年1月该院住院并行InterTAN内固定治疗的68例老年股骨粗隆间骨折患者,根据InterTAN髓内钉长短将其分为标准型组(32例)和加长型组(36例),比较2组手术时间、术中出血量、术中透视次数等指标变化情况。结果2组手术时间、术中透视次数、隐性失血量比较,差异有统计学意义(P<0.05),而术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组髋内翻、股骨干骨折、大腿疼痛情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而瞻望、股骨颈短缩情况及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后6、12个月Harris评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);而骨折愈合时间及术后6、12个月病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加长型InterTan髓内钉稳定性更好,患者可尽早下地进行功能锻炼,有利于提高患者生活质量,避免再次骨折的发生。

闭合复位InterTan髓内钉固定治疗股骨颈伴转子间骨折

2020年4月~2022年6月,巫山县人民医院创伤骨科采用闭合复位InterTan髓内钉固定治疗12例股骨颈伴转子间骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男9例,女3例,年龄42~76岁。均为新鲜闭合股骨颈伴转子间骨折。左侧5例,右侧7例。

加长型Intertan内固定治疗股骨转子间合并转子下骨折疗效观察

目的观察加长型Intertan内固定治疗股骨转子间合并转子下骨折的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2014年12月9例应用加长型Intertan治疗股骨转子间骨折合并转子下骨折患者的临床资料。结果本组患者的手术时间50-110min，平均65min；术中出血量60-300ml，平均90．2ml。所有患者均复住成功，术后无一例出现感染、脂肪栓塞、下肢静脉血栓等并发症。患者随访10-28个月，平均19个月。所有患者骨折均愈合，愈合时间2-7个月，平均4个月。Harris髋关节功能评分65-96分，平均90分，其中优6例、良2例、可1例。所有患者均未出现髋内翻畸形、骨折不愈合、切割及退钉等并发症。结论加长型Intertan内固定治疗股骨转子间骨折合并转子下骨折愈合率高、功能恢复快、并发症少、操作微创，是一种治疗股骨转子间骨折合并转子下骨折的有效内固定方法。

InterTan结合重建钢板治疗老年股骨转子间骨折PFNA内固定术后髓钉断裂的疗效分析

目的分析采用InterTan髓内钉结合外侧重建钢板的方法治疗老年股骨转子间骨折PFNA内固定术后髓钉断裂的疗效。方法回顾性分析2016年2月至2022年5月山西省晋城市人民医院收治的因股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉PFNA内固定术后出现髓钉断裂的患者10例,断裂的位置均是螺旋刀片与主钉结合处,采用InterTan髓内钉结合股骨近端外侧重建钢板的方法进行翻修手术。通过临床资料分析髓钉断裂的原因,记录翻修手术的相关指标及并发症,记录翻修手术前及末次随访的Harris评分、SF-12评分。结果10例患者初次均为不稳定的转子间骨折,髓钉断裂发生于PFNA术后5~13个月,平均(9.7±2.9)个月。所有患者均顺利完成翻修手术,平均住院(28.8±3.3)d。出院后平均随访(13.4±2.3)个月。至随访末期,所有骨折均愈合,平均愈合时间(11.2±1.7)个月。末次Harris评分[(80.67±2.50)分]与术前Harris评分[(23.33±3.56)分]相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。末次SF-12评分[身体总得分(44.00±10.18)分,精神总得分(49.50±1.87)分]相比较术前[身体总得分(24.83±1.72)分,精神总得分(26.33±2.42)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折类型的不稳定、骨折复位质量差、骨折不愈合是髓钉断裂的三大主要因素;采用InterTan髓内钉结合外侧重建钢板的方法对老年股骨转子间骨折PFNA内固定术后出现髓钉断裂的患者进行翻修,翻修术后短期内随访结果满意,为临床上遇到类似病例提供了一种可供参考治疗方案。

观察加长型Intertan内固定治疗股骨转子间合并转子下骨折的疗效

目的观察加长型Intertan内固定治疗股骨转子间合并转子下骨折的疗效。方法将我院2015年1月至2017年1月收治的88例股骨转子间合并转子下骨折患者进行回顾分析,将所有患者随机分为对照组和观察组各44例。其中对照组采用加长型Intertan内固定治疗,观察组采用微创复位术联合加长型Intertan内固定治疗;对比两组患者治疗后的临床效果。结果对照组总有效例数为35例,总有效率为79.55%;观察组总有效例数为43例,总有效率为97.73%;观察组总有效率高于对照组,组间差异较大,具统计学意义(P<0.05)。对照组的并发症发生例数为10例,发生率为22.73%;观察组的并发症发生例数为3例,发生率为6.82%;对照组患者的并发症发生率高于观察组,组间差异较大,具统计学意义(P<0.05)结论将微创复位术与加长型Intertan内固定治疗相结合,可有效提高临床疗效,降低患者痛苦,可临床大量推广。

叶尖预弯加长对风电机组气动特性的影响研究

叶片加长是有效提升风电机组出力的手段。在叶尖进行加长时需要考虑叶片的预弯。为分析加长段预弯设计对大型风电机组气动特性的影响,以DTU 10MW风电机组为模型,采用CFD数值模拟方法,研究直叶尖加长和预弯叶尖加长两种叶片加长方式对风电机组气动性能的影响,分析叶片延长段不同展向截面的气动力和周围流场的流动特性。研究结果表明,当叶片型线投影长度相等时,两种加长叶片推力增幅基本一致,预弯加长叶片功率增量约为直加长叶片的60%;预弯角使得截面翼型吸力面弦长前半段负压减小,导致翼型上下表面压差减小。叶尖三维流动增大了叶片和周围流体的摩擦损耗,预弯设计进一步增加了叶片附近流向和径向速度的扰动,使得叶尖三维效应作用范围更广,风能吸收效率降低。研究成果可为大型风电机组叶片加长改造提供参考。

加长管应用全生命周期费用探讨

为了降低长输管道环焊缝失效概率、确保管道全生命周期安全运营以及加快焊接施工进度,提出管道项目建设应采用18 m加长管。通过对建设期费用、运营期费用和潜在损失费用三个方面进行分析,并对18 m加长管与12 m钢管的全生命周期费用进行全面对比。结果表明,18 m加长管在建设期费用、运营期费用成本可以有效控制,总体费用与12 m钢管基本一致;18 m加长管道潜在损失费总费用较12 m钢管降低126.56万元;18 m加长管全生命周期费用较12 m钢管仅增加费用250.44万,整体投资增加0.35%,表明18 m加长管的大规模应用投资成本可以有效控制。

加长股骨近端防旋髓内钉治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的疗效

目的探讨加长股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年8月我院收治的采用闭合复位或有限切开钢丝捆绑联合加长PFNA治疗的21例SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折患者的临床资料。术后记录并评估患者骨折愈合情况、治疗效果、术后并发症情况及术后末次随访髋关节功能Harris评分。结果所有患者均随访6~12个月,骨折均愈合良好,无内固定物断裂、切割病例,无血管损伤病例,1例患者出现异位骨化。末次随访时髋关节功能:优15例、良4例、可2例,优良率90.48%。结论加长PFNA可以有效治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折,闭合复位不理想时行微创钢丝环扎,具有创伤小、骨折愈合快、术后并发症少、髋关节功能恢复好等优点,值得临床推广应用。

InterTan髓内钉与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性

目的探讨InterTan髓内钉与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性。方法选取2020年1月至2021年12月阳谷县人民医院收治的90例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。观察组行InterTan髓内钉治疗,对照组行PFNA治疗。比较两组临床指标、髋关节功能评分及手术安全性。结果两组术后负重时间、住院时间比较差异无统计学意义;观察组手术时间、术中透视时间均长于对照组,出血量多于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组Harri评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.44%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论InterTan髓内钉与PFNA治疗股骨粗隆间骨折患者效果均较好,PFNA手术时间短、术中透视时间短,出血量少,但InterTan髓内钉治疗术后并发症更少,能较好的恢复解剖学结构,加快骨折愈合,恢复髋关节功能,临床可根据患者实际情况合理选择手术方法。

INTERTAN髓内钉内固定与人工关节置换术治疗髋部骨折的效果分析

目的探讨INTERTAN髓内钉内固定与人工关节置换治疗髋部骨折的治疗效果。方法随机选取2022年1月—2023年12月关岭自治县人民医院收治的100例髋部骨折患者为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,各50例。对照组行INTERTAN髓内钉内固定手术,观察组行人工关节置换术。比较两组患者的手术相关临床指标、骨代谢相关指标及并发症。结果观察组负重时间、住院时间分别为(10.36±1.27)d、(13.98±3.59)d,均短于对照组的(29.78±5.64)d、(21.58±6.67)d,差异有统计学意义(t=23.753、7.095,P均<0.05)。两组手术时间、术后引流量、并发症发生率以及术前骨代谢相关指标结果比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。术后,两组患者的骨碱性磷酸酶,甲状旁腺激素与骨γ-羧基谷氨酸蛋白水平均较术前升高,且观察组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论与INTERTAN髓内钉内固定手术相比,髋部骨折患者采用人工关节置换术治疗效果更好,有利于改善骨代谢相关指标,可缩短患者术后负重时间及住院时间。

股骨近端InterTan髓内钉及股骨近端抗旋髓内钉-Ⅱ在股骨转子下SeinsheimerⅤ型骨折患者中的应用效果

目的探讨股骨近端InterTan髓内钉及股骨近端抗旋髓内钉-Ⅱ(PFNA-Ⅱ)在股骨转子下SeinsheimerⅤ型骨折患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月景德镇市第四人民医院收治的80例SeinsheimerⅤ型骨折患者作为研究对象,随机分为观察组(n=41)与对照组(n=39)。对照组采用PFNA-Ⅱ治疗,观察组采用InterTan髓内钉治疗。比较两组手术指标、恢复情况、血清骨代谢指标{Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-I)、骨钙素(OC)、25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)_(2)D_(3)]、甲状腺旁激素(PTH)}、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、血液流变学指标及并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量大于对照组,骨折愈合时间、完全负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口长度比较差异无统计学意义。两组恢复优良率比较差异无统计学意义。术后,两组PINP、CTX-I、OC、25-(OH)_(2)D_(3)、PTH水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组TT、APTT、PT均短于术前,FIB、D-D水平均高于术前,且观察组TT、APTT、PT均短于对照组,FIB、D-D水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞刚性指数均低于术前,红细胞变形指数均高于术前,且观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞刚性指数均低于对照组,红细胞变形指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.32%,低于对照组的30.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFNA-Ⅱ、InterTan髓内钉治疗股骨转子下SeinsheimerⅤ型骨折效果相当,各具优势,前者手术时间短,操作简单,后者理论上具有更佳的稳定性及平衡骨代谢指标优势,可改善机体血液高凝状态。