25羟基维生素D与2型糖尿病患者动力性平衡功能的相关性分析

目的了解2型糖尿病患者25羟基维生素D水平与动力性平衡功能的关系及影响因素。方法选取2016年8月至2017年6月在我科住院的2型糖尿病患者235例,并根据25羟基维生素D水平将患者分为严重缺乏组、缺乏组、不足组及充足组。所有患者测定身高、体重、腰围、血压、空腹血糖、Hb A1c、25羟基维生素D,测定股骨骨密度、下肢震动阈值、踝臂指数,测定动力性平衡指标:站起测试(CRT)、走直线步态测试(TGT)、2.4米行走测试。结果四组间年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、腰围、体重指数之间差异均无统计学意义。与缺乏组、不足组及充足组相比,严重缺乏组股骨骨密度显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),踝臂指数也显著降低;与不足组及充足组相比,缺乏组的踝臂指数显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与不足组及充足组相比,严重缺乏组及缺乏组下肢震动阈值显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与缺乏组、不足组及充足组相比,严重缺乏组的站起测试时间明显延长,缺乏组的站起测试时间较不足组延长,且缺乏组的站起测试较不足组及充足组延长,差异具有统计学意义。(P<0.05)。与缺乏组、不足组及充足组相比,严重缺乏组的2.4米行走测试时间明显延长,缺乏组的2.4米行走测试时间较不足组延长,差异具有统计学意义(P<0.05)。与缺乏组、不足组及充足组相比,严重缺乏组走直线步态测试正常的患者比例明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示,站起测试、2.4米行走测试为25羟基维生素D的独立影响因素,应用Logistic回归分析,结果显示25羟基维生素D及年龄与走直线步态相关。结论在2型糖尿病患者中25羟基维生素D水平与站起测试、2.4米行走测试之间存在独立负相关,与走直线步态测试之间存在独立的正相关。对糖尿病患者进行25羟基维生素D的筛查及补充仍有待进一步研究。

2型糖尿病患者踝肱指数与动力性平衡能力的相关性研究

目的探讨T2DM患者踝肱指数(ABI)与动力性平衡能力的相关性。方法选取2016年8月至2017年3月于我院内分泌科住院的T2DM患者257例,年龄30~80岁。根据ABI值分为无缺血组:0.9≤ABI<1.3,轻度缺血组:0.7≤ABI<0.9,中度缺血组:0.5≤ABI<0.7,重度缺血组:ABI<0.5。记录病史、卧位SBP,计算BMI,测定ABI、FPG、HbA_1c、股骨颈骨密度(CBMD)及动力性平衡指标:站起测试(CRT)、2.4m行走测试、走直线步态测试(TGT)。比较各组差异,分析ABI与动力性平衡能力的相关性。结果各组BMI、FPG、HbA_1c、卧位SBP、CBMD比较,差异无统计学意义。重度缺血组病程长于其他3组[20.0年(12.5,24.5)vs 11.0年(4.0,17.0)vs 8.5年(4.3,15.8)vs 10.0年(4.0,16.0),P<0.05],无缺血组、轻度缺血组、中度缺血组、重度缺血组CRT、2.4m行走测试逐渐延长[(9.36±4.12)vs(10.79±4.52)vs(16.21±4.95)vs(19.08±6.92)s,(3.33±1.48)vs(4.85±2.10)vs(7.92±2.69)vs(8.39±3.01)s,P<0.05],轻度缺血组与无缺血组CRT比较,差异无统计学意义。与无缺血组比较,重度缺血组TGT正常的比例降低(57.72%vs 22.72%,P<0.05)。Pearson相关性分析显示,ABI与CRT及2.4m行走测试呈负相关(r=-0.431、-0.383,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,年龄是TGT的影响因素。结论 T2DM患者ABI水平与行走稳定性呈负相关。

2型糖尿病患者动力性平衡能力的相关因素分析

目的探讨影响T2DM患者动力性平衡能力的相关因素。方法选取2016年11月至2017年3月于我院内分泌科住院的T2DM患者172例(T2DM组)及同期在我院体检的健康人群151名(NC组),收集人口学资料,检测糖尿病相关指标、25羟维生素D[25(OH)D],测定握力、踝肱指数(ABI)、定量震动感觉阈值、骨密度、动力性平衡指标[站起测试(CRT)、2.4 m行走测试、走直线步态测试(TGT)],比较两组差异,分析影响动力性平衡指标的相关因素。结果与NC组比较,T2DM组25(OH)D、握力、ABI、TGT正常的患者比例下降,CRT、2.4m行走测试时间延长,下肢震动感觉阈值增高(P<0.05)。ABI<0.9的T2DM患者2.4m行走测试时间长于ABI≥0.9的患者[(3.70±2.02)vs(3.10±1.12)s,P=0.045]。多因素相关分析显示,25(OH)D、握力、ABI、下肢震动感觉阈值与CRT、2.4m行走测试均密切相关。Logistic回归分析结果显示,年龄、25(OH)D(OR=0.916、1.150,P=0.003、0.002)是TGT的影响因素。结论下肢动脉病变、25(OH)D是除周围神经病变、肌力外影响T2DM患者动力性平衡能力的重要因素。

实验性颈椎动力平衡失调后椎间盘胶原酶活性观察

目的 :探讨颈椎动力平衡失调对颈椎间盘组织胶原酶活性的影响。方法 :选择SD大鼠 2 0只 ,随机分为 4组 ,通过手术切除大鼠颈背部浅肌群、深肌群、全肌群建立了颈椎不同程度动力平衡失调的实验模型 ,6月后动态观察颈椎间盘组织胶原酶活性的变化 ,并与正常对照组相比较。结果 :颈椎动力平衡失调状态下对照组、深层肌群损伤组、浅层肌群损伤组及全层肌群损伤组椎间盘组织胶原酶活性值渐增高 ,以全肌群损伤组最为明显 ,浅肌群损伤组次之 ,深肌群损伤组较轻。结论 :颈椎动力平衡失调可引致颈椎椎间盘组织胶原酶活性增高 ,进而影响胶原代谢 ,加速椎间盘的退变。

实验性颈椎动力平衡失调后髓核超微结构观察

目的 探讨颈椎动力平衡失调对颈椎间盘髓核组织超微结构的影响。方法 选择ＳＤ大鼠２４ 只，随机分为４ 组，手术切除大鼠颈背部浅肌群、深肌群、全肌群，建立颈椎不同程度动力平衡失调的实验模型，２、４、６ 个月后动态观察颈椎间盘髓核组织内细胞超微结构变化，并与正常对照组相比较。结果 颈椎动力平衡失调状态下髓核组织内细胞退变、坏死加速加重，以全肌群损伤组最为明显，浅肌群损伤组次之，深肌群损伤组较轻。结论 颈椎动力平衡失调可加速颈椎间盘髓核组织的退变。

2型糖尿病患者握力与动力性平衡相关性的观察

目的探讨T2DM患者握力与动力性平衡能力的相关性。方法选取2016年8月至2017年3月于我院内分泌科住院的T2DM患者191例(T2DM组),年龄40～69岁;同期在我院体检的健康人群58名作为对照组(NC)。使用握力计测量两组握力及动力性平衡的相关指标:站起测试(CRT)、2.4m行走测试、走直线步态测试(TGT),分析握力与动力性平衡能力的关系。结果 T2DM组40～49岁、50～59岁患者2.4m行走测试较NC组延长[(2.58±0.54)vs (2.04±0.49)s,(3.32±1.16)vs(2.19±0.19)s,P<0.05]。以10岁为一个年龄段,将T2DM组分为正常握力亚组(NG)和握力下降亚组(DG)。各年龄段NG亚组与DG亚组FPG、BMI、WC、股骨颈骨密度(CBMD)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。50～59岁、60～69岁年龄段DG亚组与NG亚组比较,CRT延长[(11.96±7.29)vs(6.43±1.10)s,(12.22±4.76)vs(8.71±3.04)s,P<0.05]。60～69岁年龄段DG亚组2.4m行走时间较NG组明显延长[(5.49±5.10)vs(2.95±0.94)s,P<0.05]。50～59岁、60～69岁年龄段NG亚组TGT正常比例较DG亚组高(83.33%vs 51.16%,76.92%vs 28.57%,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,握力是CRT、2.4m行走测试的独立危险因素;Logistic回归分析结果显示,握力是TGT的独立危险因素。结论 40～69岁的T2DM患者握力与动力性平衡能力显著相关。应加强握力下降患者的预防措施,以避免跌倒。

实验性动力平衡失调对颈椎退变影响的X线观察

目的 :探明颈椎动力平衡失调对颈椎退变的影响。方法 :选择 2 0只SD大鼠 ,随机分为 3组实验模型组与 1组对照组。通过手术切除大鼠颈背部伸肌群浅层、深层与全层 ,建立了颈椎不同程度动力平衡失调实验模型 ,6月后在钼靶X线机下拍摄颈椎正侧位片 ,并对X线片进行评分 ,各组评分结果相互比较分析。结果 :颈椎动力平衡失调可加速、加重颈椎X线的退变表现。结论 :颈椎动力平衡失调因素在颈椎退变与颈椎病发病中意义重大。

2型糖尿病患者下肢震动感觉阈值水平与动力性平衡功能的相关性分析

目的探讨T2DM患者下肢震动感觉阈值(VPT)水平与动力性平衡功能的相关性。方法选取2017年8月至2018年6月于我院内分泌科住院治疗的T2DM患者235例,收集身高、体重、WC、血压、FPG、HbA1c及股骨颈骨密度(BMD)、下肢VPT、踝臂指数(ABI),测定站起测试(CRT)、走直线步态测试(TGT)和2.4 m行走测试的动力性平衡指标。根据VPT水平将患者分为低风险组(LR,双足VPT均≤15 V,n=109)、中风险组(MR,任一足1525 V,n=61)。结果各组FPG、股骨颈BMD、HbA1c、SBP、DBP、WC、BMI比较,差异无统计学意义;LR、MR、HR组年龄依次升高[(61.66±7.76)vs(64.85±7.39)vs(66.66±7.41)岁,P<0.05];HR组DM病程大于MR、LR组[15.01(8.50~20.00)vs 10.37(5.00~14.00)vs 8.64(3.00~12.50)年,P<0.05];HR组ABI低于LR组[(0.94±0.16)vs(0.86±0.26),P<0.05];HR组站起测试较MR、LR组延长[(12.12±7.38)vs(10.68±7.37)vs(9.61±5.88)s,P<0.05];HR组2.4 m行走测试较LR组延长[(5.30±2.91)vs(3.84±1.66)s,P<0.05];LR、MR、HR组TGT正常患者比例依次降低(71.56%vs 50.77%vs 24.59%,P<0.05)。Pearson相关分析显示,CRT与年龄、DM病程、下肢VPT呈正相关(P<0.05),与股骨颈BMD、ABI呈负相关(P<0.05)。2.4 m行走测试与下肢VPT、WC呈正相关(P<0.05),与ABI呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,下肢VPT升高是TGT能力下降的危险因素。结论 T2DM患者下肢VPT与CRT、2.4 m行走测试呈正相关,与TGT呈负相关。下肢VPT可作为评估DM患者跌倒风险的指标。

船舶柴油机动力平衡性监测系统开发

介绍了基于现场可编程门阵列(FPGA)技术的船舶柴油机动力平衡性在线监测诊断系统的研究与应用。该系统以实验室虚拟仪器工程平台(LabVIEW)为软件开发平台,以NI FPGA数据采集卡为核心硬件,通过对船舶柴油机瞬时转速信号进行合适的信号处理,可实现多台船舶柴油机动力平衡性在线监测与诊断、数据管理及报表输出等功能。实船测试表明,该系统的实时性和测量精度能满足工程环境条件的要求。

基于船舶轴系扭振的船用主机气缸动力输出平衡性分析

基于船用柴油机气缸动力输出平衡性评价的基础理论,对某船开展实船轴系扭振测试,在对轴系扭振时域波形图和扭振数据进行分析和计算的基础上,得出该船主机气缸动力输出不平衡变化曲线及相关结论,为进一步应用船舶轴系扭振进行船用柴油机气缸动力输出平衡性研究提供参考。

颈椎动力平衡失调大鼠椎间盘蛋白多糖的观察

目的探明颈椎动力平衡失调对颈椎间盘退变的影响乃至在颈椎病发病机制中的作用。方法选择了２０只ＳＤ大鼠，通过手术直接损伤其颈背部浅层、深层及全层肌群，建立了大鼠颈椎动力平衡失调程度不同的动物模型，６月后观察各造模组颈椎间盘内蛋白多糖量的变化，并与对照组相比较。结果大鼠颈椎动力平衡失调可影响颈椎间盘内蛋白多糖的代谢，加速其降低，依颈椎动力平衡失调程度不同而有差异，影响程度由轻至重依次为深层、浅层、全层肌群损伤组。结论颈椎动力平衡失调可加速颈椎间盘退变。

关节镜下髌骨载荷平衡治疗膝前疼痛

目的:评价施行髌骨载荷平衡对提高关节镜治疗膝前疼痛的临床疗效。方法:2002年至今应用关节镜治疗膝前疼痛患者76例85膝。术前拍摄髌骨在静力状态和动力状态下的轴位x线片。其中静力性髌骨半脱位20膝;动力性髌骨半脱位34膝。术中对静力性髌骨半脱位患者行外侧支持带松解和内侧紧缩缝合,对动力性髌骨半脱位患者行外侧支持带松解。术后结合股四头肌主、被动功能锻炼,恢复髌骨的静力性和动力性平衡。结果:术后按1989年美国膝关节外科学会评分系统评分,膝评分:优63膝,良15膝,中6膝,差1膝;功能评分:优65膝,良15膝,中4膝,差1膝。结论:术前充分了解膝前疼痛患者的髌骨在静力状态和动力状态下的载荷传导紊乱情况指导治疗,并结合术后股四头肌的主、被动功能锻炼,是提高疗效的重要手段。

大鼠颈椎病实验模型的设计与建立

目的：建立一种理想的颈椎病实验模型。方法：３０只大鼠随机分为实验模型组与对照组，每组１５只。实验模型组借助手术方法直接切除大鼠颈背部伸肌群，对照组行伪手术。造模术后２月、４月、６月选择实验模型组、对照组大鼠各５只，取其颈椎（Ｃ３～７）作组织形态学观察，并相互比较。结果：实验模型组大鼠颈椎间盘退变较对照组明显加快、加重，出现与人类颈椎病相类似的病理改变。结论：颈部肌肉软组织即动力平衡因素在颈椎病发病机理中意义重大。

消瘀散外敷配合导引治疗颈椎病临床观察

目的:探讨消瘀散外敷配合导引治疗颈椎病的临床疗效,为颈椎病的治疗寻找新途径。方法:从2007年5月至2008年4月,共治疗颈椎病患者63例,按随机数字表单双数随机分为两组,治疗组33例,男21例,女12例,年龄20～49岁,平均(30.60±7.89)岁,用消瘀散外敷配合导引治疗;对照组30例,男16例,女14例,年龄20～49岁,平均(32.43±8.00)岁,用扶他林缓释片治疗。治疗前后对患者颈部疼痛、压痛和颈椎活动度进行观察。结果:治疗组治疗前后各项指标比较(疼痛、压痛、活动度),差异均有统计学意义(P<0.001)。对照组治疗前后各项指标比较(疼痛、压痛、活动度),差异均有统计学意义(P<0.001)。两种治疗方法均能改善颈部疼痛、压痛和颈椎活动度。结论:消瘀散外敷配合导引治疗颈椎病,能明显改善颈部疼痛、压痛和颈椎活动障碍,纠正颈椎动力性平衡失调。

颈椎不稳与椎动脉缺血动物模型的实验与构建

背景:颈椎病是颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构。颈椎不稳与椎-基底动脉缺血的动物模型是研究颈椎病病理生理以及治疗的关键。目的:对颈椎不稳与椎-基底动脉缺血的动物模型进行阐述,探讨动物模型实验研究的新进展。方法:由作者应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库1979至2012年,在英文标题和摘要中以"cervical instability,basal-vertebral artery ischemia"和"animal model"检索,中文文献检索以"颈椎不稳,椎动脉缺血,动物模型"为关键词,选择内容与颈椎不稳、椎动脉缺血、动物模型相关的文章,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章,共纳入43篇文献。结果与结论:目前建立合适的理想的颈椎病模型尚需继续探讨。利用动物颈椎病模型进行的研究,目前多集中在病因、发病机制和生物化学等方面,由于颈椎病的病因及发病机制目前尚不清楚,现有的造模方法难以全面重现人类颈椎病模型,故模型成立、阳性率及造模时间合适的、理想的颈椎病模型尚需探讨。

游泳运动员的腰部损伤

作者对参加第26届奥运会选拔赛的我国364名游泳运动员进行了腰部损伤调查,然后对存在腰部各种症状的147名运动员进一步做了腰部损伤的体征或医学影像学(X线摄影或CT)检查,以确定损伤的种类及损伤程度。结果发现:(1)在调查的364名游泳运动员中,发病率达27.47％;(2)损伤原因:腰背肌力量不足(32例),腰部在运动中欠协调(25例),运动量或强度安排不当(24例),准备活动或放松活动不重视(16例),

防治颈椎病的新观点

与腰椎相比,颈椎具有活动度大、稳定性差的生物力学特征。颈椎的平衡稳定由以下两大部分构成。①静力平衡:为椎体、椎间盘、附件及其相关韧带;②动力平衡:指颈部周围的肌群。颈椎动、静力性平衡系统在承载头颅重量(正常人头颅重量约占体重的7％)