高血压患者颈动脉搏动指数和阻力指数与动态心电血压监测指标的相关性研究

目的 探讨高血压患者颈动脉搏动指数和阻力指数与动态心电血压监测指标的相关性。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月在该院诊治的800例原发性高血压患者,将其纳入研究组,同期300例健康体检者纳入对照组。监测并对比对照组和研究组的颈动脉搏动指数、阻力指数、24 h平均舒张压和收缩压、白昼和夜间平均舒张压和收缩压、24 h舒张压负荷和24 h收缩压负荷。将研究组患者按照搏动指数和阻力指数进行三分位分组,分析高血压患者颈动脉搏动指数和阻力指数与动态心电血压监测指标之间的相关性。结果 研究组颈动脉搏动指数、阻力指数、24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均舒张压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h舒张压负荷和24 h收缩压负荷均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着颈动脉搏动指数的升高,高血压患者的24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、白昼平均舒张压、白昼平均收缩压、24 h舒张压负荷、24 h收缩压负荷均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);随着阻力指数的升高,高血压患者的24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均舒张压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h舒张压负荷和24 h收缩压负荷均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,高血压患者颈动脉搏动指数、阻力指数分别与24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、白昼平均舒张压、白昼平均收缩压、24 h舒张压负荷和24 h收缩压负荷呈正相关性(r>0.3,P<0.001)。结论 高血压患者颈动脉搏动指数和阻力指数的变化与动态心电血压监测指标24 h平均血压、白昼平均血压、24 h血压负荷呈正相关,随着颈动脉搏动指数和阻力指数的升高,部分动态心电血压监测指标也相应升高。

高血压患者颈动脉搏动指数和阻力指数与动态心电血压监测指标的相关性

目的 探讨高血压患者颈动脉搏动指数、阻力指数的变化及其与动态心电血压监测各指标间的相关性。方法 回顾性选取2018年10月—2021年10月间收治的原发性高血压患者210例作为研究对象纳入高血压组,同时选取同期于院内进行体检的健康志愿者300人纳入对照组。测定比较两组研究对象的颈动脉搏动指数、阻力指数、24 h平均收缩压、昼夜平均收缩压、24 h平均舒张压、昼夜平均舒张压,24 h心电ST-T阳性率,并分析动态血压各指标与搏动指数、阻力指数之间的相关性;对高血压组患者按照搏动指数和阻力指数进行三分位分组,比较不同动脉弹性患者动态血压指标的差异。结果 高血压组颈动脉搏动指数、阻力指数、24 h平均血压、昼夜平均收缩压、昼夜平均舒张压、24 h收缩压负荷、24 h舒张压负荷、24 h心电ST-T阳性率高于对照组(均P<0.05)。不同搏动指数亚组患者比较显示,随着患者搏动指数升高,患者的24 h平均血压、昼间收缩压、昼间舒张压、24 h舒张压负荷升高(均P<0.001);不同阻力指数亚组患者比较显示,随着患者阻力指数升高,患者的24 h平均血压、昼间收缩压、夜间收缩压、昼间舒张压、夜间舒张压、24 h收缩压负荷、24 h舒张压负荷升高(均P<0.001)。Pearson相关分析结果显示,高血压患者颈动脉搏动指数、阻力指数与24 h平均血压、昼间收缩压、昼间舒张压、24 h收缩压负荷、24 h舒张压负荷呈正相关(均P<0.001)。分别以搏动指数和阻力指数作为因变量,将单因素分析中有差异的因素作为自变量进行多元逐步线性回归分析,结果显示,高血压患者的24 h平均血压、昼间收缩压、昼间舒张压、24 h收缩压负荷、24 h舒张压负荷为颈动脉搏动指数的独立影响因素(B=0.149、2.157、0.961、0.838、1.981、2.154,均P<0.05);高血压患者的24 h平均血压、昼间收缩压、夜间收缩压、昼间舒张压、夜间舒张压、24 h收缩压负荷、24 h舒张压负荷为阻力指数的独立影响因素(B=6.452、8.942、3.271、4.239、2.891、2.154、1.580、7.643,均P<0.001)。结论 高血压患者颈动脉搏动指数和阻力指数的变化与24 h动态血压、昼间血压、血压负荷等心电指标密切相关。

技术接受模型下老年人心电血压监测仪设计探究

从老年心血管疾病人群需求出发,从技术接受模型的角度以产品设计来优化老年心血管疾病患者的心率血压监测过程。通过分析老年人的心理以及生理特点,总结出针对老年心电血压监测仪的设计趋势,以此搭建技术接受模型,并进行问卷设计及数据分析处理。由数据处理结果得出服务系统性、情感补偿性、移动便携性3个因素对老年人接受家用心电血压监测仪具有正向影响。并据此对心电血压监测仪造型、色彩、交互界面、使用流程以及系统性功能重新设计。通过提升用户的功能及情感方面的使用体验,可以进一步加强对老年人心血管疾病的预防把控,从而降低因病致死率。

动态血压和动态心电图同步监测的临床价值与可靠性研究

目的探讨动态血压和动态心电图同步监测的临床可行性和可靠性。方法运用英国高血压协会(BHS)认证的动态血压和动态心电图同步监测仪CardioTens(Meditech,Hungary)分析系统进行人机对话,以记录并处理监测数据,以SAS软件(6.12版本)进行统计学分析。同步监测有缺血症状的高血压病患者,找出症状与血压的关系,以此说明同步监测的临床价值;146例1～2级高血压病患者[(50.4±9.7)岁,女71人,男75人]分别由心内科高级医师和主管护师同步监测,分析两次监测的结果以研究同步监测的可靠性。结果与结论动态血压和动态心电图的同步监测有利于鉴别、分析临床症状与血压及心脏之间的联系;动态血压和动态心电图的同步监测成功率高,结果的可靠性与重复性较强。

动态血压心电图同步监测评价高血压患者的无症状性心肌缺血

目的:采用动态血压心电图同步监测评价高血压患者无症状心肌缺血(SMI)发作与左室肥厚(LVH)的关系。方法:我科2002年7月至2004年12月收治的25例存在LVH的原发性高血压患者(LVH组),同期选择与之性别、年龄(±3岁)、吸烟、糖尿病和应用β受体阻滞剂相匹配的无LVH的25例高血压患者作为对照(NLVH组),比较两组患者动态血压和动态心电图结果。结果:(1)即使两组患者在年龄、血脂水平、收缩压和舒张压方面比较差异无统计学意义,LVH组有16例发生了SMI,占64%,而NLVH组有7例发生了SMI,占28%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)有SMI的患者白天和夜间的心率均较无SMI患者快(P均<0.01),LVH患者白天和夜间的心率均较NLVH患者快(P均<0.05)。(3)LVH组中有8例患者的血压保持正常的昼夜节律,NLVH组中有20例患者的血压保持正常的昼夜节律,二者比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:(1)即使两组患者在性别、吸烟、糖尿病、是否应用β受体阻滞剂等方面比较差异无显著性,在年龄、血脂水平、收缩压和舒张压方面比较差异无统计学意义,合并LVH的高血压患者仍较NLHV患者有更高的SMI发生率。(2)心率增快与高血压的LVH和SMI有关。

穿戴式长程动态心电监测仪在社区居家老年人群中的监测研究

目的对社区居家老年人群进行动态心电监测结果调查,并探讨穿戴式长程动态心电监测仪在社区居家老年人群中的适用性。方法于2021年11月至2023年6月在重庆市沙坪坝区双碑社区招募老年志愿者,采用单导联穿戴式动态心电记录仪进行连续7 d的心电监测,描述设备穿戴中的不良反应、可接受度、监测时长、心电监测结果。严重心律失常事件包含频发房早、心房扑动、心房颤动(房颤)、频发室早、RR间期≥5 s心律失常事件。结果共416例研究对象纳入分析,年龄(71.2±6.6)岁,男性150人(36.1%);384例(92.3%)研究对象完成7 d佩戴,佩戴时长(159.2±29.4)h。179例(48.5%)研究对象穿戴心电监测设备无任何不适,175例(47.4%)佩戴部位皮肤瘙痒。监测结果显示,常见的心律失常依次为房性早搏(97.1%)、室性早搏(93.3%)、房性心动过速(84.6%)、心动过缓(46.6%)、频发房性早搏(15.1%)、室性心动过速(13.2%)、长RR间期(11.8%)等。其中29.1%的研究对象有严重心律失常事件,高龄(≥70岁)、有既往心脏疾病史的人群某些严重心律失常事件检出率较高。结论社区居家老年人群常见心律失常检出率较高,监测周期7 d可能较合适。

动态心电监测38例重度妊娠期高血压疾病患者护理干预

目的:通过对重度妊娠期高血压患者动态心电目标管理,保证母儿安全。方法:对确诊重度妊娠期高血压病例,建立动态监护指标体系,采取护理干预。结果38例重度妊娠期高血压疾病产妇均健康出院,2例早产儿死亡。结论:通过对重度妊娠期高血压疾病进行动态心电血压目标监测,及早干预处理,以延长孕龄、降低新生儿早产率及病死率,具有较强的实用价值。

动态血压与动态心电图同步监测在高血压患者无症状性心肌缺血中的临床意义

目的:探讨动态血压与动态心电图同步监测在高血压患者无症状性心肌缺血中的应用。方法:选取2018年10月至2019年10月就诊于石河子大学医学院第一附属医院的高血压无症状性心肌缺血患者40例作为观察组,同时选择单纯性高血压患者40例作为对照组,性别不限,年龄37~65岁,均给予动态血压与动态心电图同步检测,观察两组患者心率、动态血压水平与动态心电图监测结果。结果:观察组白昼和夜间心率水平高于对照组[(78±5)次/min比(75±6)次/min,(69±6)次/min比(65±5)次/min,P均<0.05];观察组白昼和夜间收缩压、舒张压水平高于对照组(P<0.01);观察组白昼、夜间的ST段下移水平、持续时间及心肌缺血阈变异值均高于对照组(P<0.01)。结论:动态血压和心电图对高血压患者进行同步监测能够观察血压、心率与心肌缺血之间的关系,为临床提供可靠的诊治依据。

动态心电图联合动态血压监测在临床肾性高血压患者中的应用研究

目的探讨动态心电图联合动态血压监测在临床肾性高血压患者中的应用效果。方法选取2018年2月至2019年7月本院收治的51例肾性高血压患者(观察组)和51例原发性高血压患者(对照组)为研究对象,均采用动态心电图联合动态血压监测,观察两组血压值、心率变异性指标及ST段压改变、心律失常情况。结果两组患者白昼时收缩压、舒张压比较差异无统计学意义;与对照组比较,观察组夜间收缩压、舒张压均明显较高(P<0.05);与对照组比较,观察组SDNN、SDNNindex均明显较低(P<0.05),两组心率、SDANN、RMSSD、PNN50比较差异无统计学意义;与对照组比较,观察组ST-T段压低、心律失常发生率明显较高(P<0.05)。结论动态心电图联合动态血压监测在临床肾性高血压患者中的应用价值较高,可及时观察血压变化规律,及早发现患者ST-T段压低、心律失常等不良事件发生情况,值得临床推广使用。

动态心电图和动态血压同时监测的意义

目的探讨动态心电图和动态血压同时监测的临床价值。方法采用德国24小时动态血压监测仪MOBIL GRAPH 24HABP—CONTROL，同时采用时代数码S-DD-12C型Holier记录盒，GEMars系列软件分析，经人机对话编辑确保准确。监测9例（男7例，女2例，其中孕妇1例）有临床症状但常规心电图正常合并高血压或血压不稳定的患者，找出症状与血压及心脏的关系。结果3例患者出现症状时心电图改变与血压波动有关联。结论动态心电图和动态血压同时监测有利于分析临床症状与血压及心脏之间的关系有着重要的临床意义。

动态心电图及动态血压同时监测的临床意义探讨

随着医疗监测技术的成熟与发展，24小时动态心电图与24小时动态血压监测已经在临床得到广泛应用。由于其检查方便、无创、相对经济且重复性好，易为患者所接受，且其对临床诊断及治疗有重要的参考价值，亦受到临床医生的重视。但对于同时进行动态血压及动态心电图监测临床应用较少，现将我院126例同时监测成功的病例总结分析如下。

2型糖尿病合并原发性高血压患者动态血压与动态心电同步监测

原发性高血压（EH）是2型糖尿病（T2DM）患者最常见的伴发危险因素之一，两者是心脑血管疾病的双重杀手。合并EH更加速了糖尿病微血管和大血管并发症的发生、发展。患者可以出现视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病、脑卒中等病变。

中晚孕期24h动态心电和血压监测的意义

目的:探讨中晚孕期24h动态心电和血压监测出现心律失常和高血压的临床意义。方法通过2012-2013年在我院孕检的171例妊娠中晚期患者,年龄22-40岁,孕周20-40周,孕20周后偶有心慌、气短等不适。行24h动态心电与血压同时监测,并最终到妊娠结束,进行比较。结果1.对监测的171例24h动态心电与血压显示:正常心电+血压组102例,白大衣高血压+心律失常组45例,心律失常+ST-T改变组10例,中晚孕期高血压组1例,中晚孕期高血压+心律失常+ST-T改变13例。2.中晚孕期血压改变可引起ST-T改变和心律失常[1]。结论中晚孕期24h动态心电和血压监测可早期发现高血压与心律失常,高血压和心律失常及相互的关系及对心功能的影响。

糖化血红蛋白、24 h动态血压监测及心率变异性与老年2型糖尿病合并原发性高血压患者靶器官损害的关系

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h动态血压监测(ABPM)及心率变异性(HRV)与老年2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压(EH)患者靶器官损害的关系。方法选择2020年5月至2023年5月收治的307例老年T2DM合并EH患者,根据是否合并靶器官损害分为T2DM合并EH组(n=129)和伴靶器官损害组(n=178)。比较两组的临床资料、24 h ABPM及HRV指标;采用Spearman相关性分析伴靶器官损害组的HbA1c、24 h ABPM、HRV参数与24 h微量白蛋白(mAlb)、左室心肌质量指数(LVMI)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。结果伴靶器官损害组的饮酒史、吸烟史占比、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)水平、HbA1c、24 h mAlb、LVMI、IMT高于T2DM合并EH组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于T2DM合并EH组(P<0.05)。伴靶器官损害组的24 h平均收缩压(24 h SBP)、白天平均收缩压(dSBP)及夜间平均收缩压(nSBP)高于T2DM合并EH组,24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均舒张压(dDBP)及夜间平均舒张压(nDBP)低于T2DM合并EH组(P<0.05)。伴靶器官损害组的HRV各项指标低于T2DM合并EH组(P<0.05)。HbA1c、24 h SBP、dSBP、nSBP与靶器官损害指标呈正相关,24 h DBP、dDBP、nDBP及HRV各项参数与靶器官损害指标呈负相关(P<0.05)。结论HbA1c、24 h ABPM及HRV与老年T2DM合并EH患者的肾脏、心脏、血管等靶器官损害有关,通过动态监测有利于早期发现高危人群,对保护靶器官有重要意义。

动态血压监测联合胎心监护、脐血流阻力S/D值对子痫前期不良围产儿预后的预测价值

目的探讨24 h动态血压监测联合胎心监护、脐血流阻力S/D比值在子痫前期不良围产儿预后中的预测价值。方法收集川北医学院第二临床医院南充中心医院2017年1月—2018年1月收治的子痫前期患者50例(子痫前期组)、重度子痫前期患者50例(重度子痫前期组)和50例正常孕妇(对照组)的临床资料。所有受试者均接受24 h动态血压监测、胎心监护(NST)、多普勒超声测定脐动脉血流阻力,记录围产期不良预后。结果重度子痫前期组和子痫前期组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压显著高于对照组(F=9.259,P<0.01;F=52.426,P<0.01);3组的反应型无刺激性NST率、可疑反应型NST率差异具有统计学意义(χ^2=44.531,P<0.01;χ^2=7.400,P<0.05);3组的阻力指数(RI)、血流灌注指数(PI)、脐带动脉血比值(S/D)值差异均具有统计学意义(F=220.910,P<0.01;F=83.787,P<0.05;F=539.010,P<0.05);3组的新生儿呼吸窘迫综合征发生率和不良事件总发生率差异具有统计学意义(χ^2=8.119,P<0.05;χ^2=10.031,P<0.01),夜间血压异常率、胎心监护异常率和S/D值异常率差异亦具有统计学意义(χ^2=66.667,P<0.01;χ^2=11.850,P<0.01;χ^2=12.733,P<0.01)。24 h动态血压监测联合胎心监护、脐血流阻力S/D值的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于各单一检测方法。结论24 h动态血压监测联合胎心监护、脐血流阻力S/D值对子痫前期不良围产儿的预后具有较高的临床预测价值,值得推广应用。

高龄老年高血压患者动态血压和动态心电图特点及临床分析

目的分析高血压患者的24h动态血压、心电图的特点，并结合临床分析，为临床高龄老年高血压防治提供可参考依据。方法共入选老年高血压患者214例，按年龄分为两组，A组：高龄老年组（≥80岁）96例；B组：低龄老年组（60～79岁）118例。采用24h动态血压和24h动态心电图同步监测技术，记录血压和心电图变化，同时采集多次住院病历，观察高血压患者治疗过程中血压控制情况，心律失常以及靶器官损害发生情况。结果高龄老年组的大部分患者血压控制良好。24h动态血压水平两组之间仍有明显差异，高龄老年组心律失常、心脑血管事件次数、糖尿病、体重指数、左心室重量指数等均显著高于低龄老年组。结论与低龄老年组相比，80岁以上的高龄老年高血压患者肾损害明显，其24h动态血压水平与动态心电图改变及肾损害之间密切相关。

高血压病患者动脉弹性与动态心电血压的相关性研究

目的探讨高血压病患者动脉弹性的变化及其与动态心电血压监测各指标间的相互关系。方法对120例高血压病患者和100例正常人进行24 h动态心电血压监测(HOLTER and ABPM)和脉搏波速度(PWV)测定。结果高血压组的动脉脉搏波速度(PWV)、24 h心电ST-T阳性率、白昼及夜间平均血压、平均脉压、心率、血压负荷均显著高于对照组(P<0.05～<0.01)。PWV与24 h心电ST-T阳性率、白昼及夜间平均血压、心率、血压负荷、动态脉压、年龄均呈显著正相关(P<0.05～<0.001)。PWV与平均收缩压和收缩压负荷的相关性更强。结论动脉弹性减退是高血压的重要改变,动脉顺应性与动态脉压、收缩压、心肌缺血和年龄的关系密切,与平均收缩压和收缩压负荷的关系更为密切。

基于ZigBee的无导联线动态心电监测系统设计

为克服传统的有导联线动态心电监测装置导线连接复杂,影响心电信号采集的质量,使患者受限、产生束缚感等不足,设计了一种基于ZigBee的无导联线动态心电监测样机。该系统主要由信号采集模块和无线传输模块组成,采集到的心电信号通过CC2530自带的A/D转换成数字信号并通过无线模块发送,经ZigBee无线传输后,由接收模块接收心电数据并通过串口上传至PC机实时显示。给出了硬件电路的设计方案及软件程序流程图,并在实验室环境下对该样机进行了测试,实现了心电信号的无导联线监测和心电波形的实时显示。该样机具有功耗低、成本低、重量轻和体积小等特点,心电波形失真度较小,可满足临床分析与诊断的要求。

基于ZigBee技术的无导联线动态心电监测仪设计

针对目前有导联线动态心电监测装置存在束缚感较强、导联线牵拉影响采集的心电信号质量等问题,设计了一种基于Zig Bee技术的无导联线动态心电监测仪。该系统由心电信号采集与预处理、无线传输和上位机显示等模块组成。采集的心电信号经预处理后进行数字化,并通过Zig Bee节点进行接收和发送,数据由串口传输至上位机实现心电信号的实时显示,提供初步诊断结果。测试结果表明,该仪器在有噪声干扰的环境中能提取出心电信号,与Holter仪器的相对误差不大于5%,实现了无导联线的动态心电监测。

心电电话监测、普通心电图、动态心电图应用比较（附209例分析）

心电电话监测、普通心电图、动态心电图应用比较（附２０９例分析）福建省立医院姚恩达，王晋生，陈红，陈秋玉，吕心阳指导柯文沅猝死的原因以心血管疾病占首位，居半数以上。心脏骤停绝大部分死于医院之外，约占６０～７０％，其中死于家中者占１／２～３／４，８～１２...